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Proyecto de Gestión
Dirección UGC Lucano
José Antonio Prados Castillejo
Mayo 2014
Proyecto de Gestión Dirección UGC Lucano | José Antonio Prados Castillejo | Mayo 2014
Índice
1. Introducción
Presentación
...
1.Introducción
Proyecto de Gestión Dirección UGC Lucano | José Antonio Prados Castillejo | Mayo 2014
Presentación
Proyecto de Gestión Dirección UGC Lucano | José Antonio Prados Castillejo | Mayo 2014
Punto de partida
Coordinación previa...
Proyecto de Gestión Dirección UGC Lucano | José Antonio Prados Castillejo | Mayo 2014
Población Lucano 2013
3 2 1 0 0 1 2 ...
Proyecto de Gestión Dirección UGC Lucano | José Antonio Prados Castillejo | Mayo 2014
Equipo
Profesionales
Formación
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Proyecto de Gestión Dirección UGC Lucano | José Antonio Prados Castillejo | Mayo 2014
Misión
Atención integral al paciente...
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Visión
Generar un equipo unido con a...
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Valores
Orientación a la mejora cont...
Proyecto de Gestión Dirección UGC Lucano | José Antonio Prados Castillejo | Mayo 2014
Correlación Misión y Valores SSPA
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Proyecto de Gestión Dirección UGC Lucano | José Antonio Prados Castillejo | Mayo 2014
Matriz DAFO
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DEBILIDADES AMENAZAS
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FORTALEZAS OPORTUNIDADES
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Análisis de Resultados
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Cartera de Servicios. Procesos
Cumpl...
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Recursos humanos y
estructurales
Ade...
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Orientación a resultados
Cumplimient...
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Farmacia
Punto fuerte!
Menor coste (...
Proyecto de Gestión Dirección UGC Lucano | José Antonio Prados Castillejo | Mayo 2014
Nuevas tecnologías
Punto fuerte Luca...
Proyecto de Gestión Dirección UGC Lucano | José Antonio Prados Castillejo | Mayo 2014
Atención a la comunidad
Punto fuerte...
2. Propuesta
de gestión
Proyecto de Gestión Dirección UGC Lucano | José Antonio Prados Castillejo | Mayo 2014
Puntos clave
1. Lucano es un centro ...
Proyecto de Gestión Dirección UGC Lucano | José Antonio Prados Castillejo | Mayo 2014
Líneas estratégicas
✓Trabajo comunit...
Proyecto de Gestión Dirección UGC Lucano | José Antonio Prados Castillejo | Mayo 2014
LÍNEA 1.- Trabajo comunitario
Visita...
Proyecto de Gestión Dirección UGC Lucano | José Antonio Prados Castillejo | Mayo 2014
LÍNEA 2.- Relaciones con 2º nivel
Co...
Proyecto de Gestión Dirección UGC Lucano | José Antonio Prados Castillejo | Mayo 2014
LÍNEA 3.- Gestión de la demanda
Pote...
Proyecto de Gestión Dirección UGC Lucano | José Antonio Prados Castillejo | Mayo 2014
LÍNEA 4.- Accesibilidad Centro
Promo...
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Cartera Servicios. Procesos
Nuevos s...
Proyecto de Gestión Dirección UGC Lucano | José Antonio Prados Castillejo | Mayo 2014
1 Comunicación!
Análisis de entrevis...
Proyecto de Gestión Dirección UGC Lucano | José Antonio Prados Castillejo | Mayo 2014
Objetivo general prácticas
Medicina:...
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Lineas de investigación
Aplicación d...
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Orientación a resultados.
Capítulo I...
Proyecto de Gestión Dirección UGC Lucano | José Antonio Prados Castillejo | Mayo 2014
Orientación resultados.
Capítulo II
...
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Orientación resultados. Seguridad
Ob...
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Gestión calidad. Acreditación
Evalua...
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Gestión interna del equipo
Gestión p...
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Generar y transferir
conocimientos e...
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Orientación a la comunidad.
Particip...
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Gracias!!!
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Defensa del proyecto de gestión direccion ugc lucano 2014 vs 9

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Defensa realizada en Mayo de 2014 para optar a la Dirección de la UGC Lucano en Córdoba. Aunque ha sido suspendida por el Distrito con 18 puntos sobre 40 (y catalogada bien por numerosos expertos), se oferta a las redes sociales por si alguna de las ideas aquí plasmadas puede ser útil en algún otro servicio o centro de salud.

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Defensa del proyecto de gestión direccion ugc lucano 2014 vs 9

  1. 1. Proyecto de Gestión Dirección UGC Lucano José Antonio Prados Castillejo Mayo 2014
  2. 2. Proyecto de Gestión Dirección UGC Lucano | José Antonio Prados Castillejo | Mayo 2014 Índice 1. Introducción Presentación Punto de partida Misión, Visión y Valores DAFO Análisis de resultados 2. Propuesta de gestión
  3. 3. 1.Introducción
  4. 4. Proyecto de Gestión Dirección UGC Lucano | José Antonio Prados Castillejo | Mayo 2014 Presentación
  5. 5. Proyecto de Gestión Dirección UGC Lucano | José Antonio Prados Castillejo | Mayo 2014 Punto de partida Coordinación previa Continuidad Equipo! Pacientes! Innovación! ! Misión, visión y valores, análisis DAFO y líneas estratégicas diseñado con la participación del equipo
  6. 6. Proyecto de Gestión Dirección UGC Lucano | José Antonio Prados Castillejo | Mayo 2014 Población Lucano 2013 3 2 1 0 0 1 2 3 85 | y+ 80 | 84 75 | 79 70 | 74 65 | 69 60 64 55 | 59 50 | 54 45 | 49 40 | 44 35 | 39 30 | 34 25 | 29 20 | 24 15 | 19 10 |14 5 | 9 0 | 4
  7. 7. Proyecto de Gestión Dirección UGC Lucano | José Antonio Prados Castillejo | Mayo 2014 Equipo Profesionales Formación Investigación Acreditación
  8. 8. Proyecto de Gestión Dirección UGC Lucano | José Antonio Prados Castillejo | Mayo 2014 Misión Atención integral al paciente (abordaje BPS), familias y comunidad aportando asistencia clínica y actividad preventiva de calidad. Favorecer equidad, accesibilidad, empatía, participación y respeto a cada ciudadano. Adquiere especial relevancia la asistencia a pacientes crónicos e inmovilizados en su entorno (hogar, residencia…). pag. 5-6
  9. 9. Proyecto de Gestión Dirección UGC Lucano | José Antonio Prados Castillejo | Mayo 2014 Visión Generar un equipo unido con autogestión, herramientas innovadoras y adaptadas, buenos procesos formativos internos como externos que aseguren mejores niveles de competencia, alta capacidad de coordinación con otros niveles y con procesos internos bien estructurados. Crear comunidad de pacientes/usuarios educados en salud, autónomos, corresponsables y satisfechos. pag. 5-6
  10. 10. Proyecto de Gestión Dirección UGC Lucano | José Antonio Prados Castillejo | Mayo 2014 Valores Orientación a la mejora continua (calidad) Creatividad e innovación  Trabajo en equipo Coordinación interna y externa Formación compartida int/ext (generosidad del conocimiento)  Alegría y buen clima Compromiso Solidaridad  pag. 5-6
  11. 11. Proyecto de Gestión Dirección UGC Lucano | José Antonio Prados Castillejo | Mayo 2014 Correlación Misión y Valores SSPA (http://www.calidadsaludandalucia.es/es/anexo_2.html) Misión: (1) contribuir sustancialmente a mejorar la salud y el bienestar de toda la población; (2) proporcionar la mejor atención sanitaria a toda la población; (3) asegurar el valor de los recursos y (4) generar y gestionar el conocimiento. Valores: Universalidad, Equidad, Sostenibilidad, Transparencia, Innovación, Enfoque preventivo y de promoción, Compromiso con la calidad, Accesibilidad, Satisfacción ciudadana, Personalización, Participación, Trabajo en equipo, Reconocimiento profesional, Corresponsabilidad, Servicio público pag 6
  12. 12. Proyecto de Gestión Dirección UGC Lucano | José Antonio Prados Castillejo | Mayo 2014 Matriz DAFO
  13. 13. Proyecto de Gestión Dirección UGC Lucano | José Antonio Prados Castillejo | Mayo 2014 DEBILIDADES AMENAZAS Z o n a B á s i c a Mala accesibilidad (niños y ancianos)! Demanda alta estacional! Demanda alta a domicilio! Cambios excesivos médicos interno! Muchas residencias. Pirámide inversa. Alto coste ! Demandas fuera de zona Pérdida potencial población pediátrica! ! ! ! E s t r u c t u r a Relación escasa con gestores distritos! Aplicación informática fallos! No sustituciones! Contratos parciales, falta continuidad eventuales UD multiprofesional! Distrito macrogestión R e c u r s o s Relaciones con seg nivel de mala calidad especialmente en algunas ! Prescripción inducida ! Falta de recursos ! No autogestión ! Falta cuadrantes anual Restricción de recursos E q u i p o Variabilidad individual! Dispensarización de algunas actividades Envejecimiento profesionales R e s u l t a d o No dualidad médico enfermera por cupo Falta comunicación lineas de gestión! ! ! ! pag 9
  14. 14. Proyecto de Gestión Dirección UGC Lucano | José Antonio Prados Castillejo | Mayo 2014 FORTALEZAS OPORTUNIDADES Z B á s i c a Buena imagen en la comunidad, usuarios! Actividades comunitarias (jornada puertas abiertas)! Zona cerrada. Escaso crecimiento Crecimiento nuevas tecnologías en población! Comunidad permeable! E s t r u c t Buena estructura física ! Acreditada Nueva directiva distrito R e c u r s o s Recursos nuevas tecnologías (livinglab salud Andalucía)! Gestión poco piramidal Aumento recursos nuevas tecnologías (10 Ipad) E q u i p o Profesionales formados y con experiencia! Cohesión interna! Responsabilidad asumir trabajo! Motivación. Ganas de trabajar! Buen clima laboral! Compromiso con sistema sanitario público ! Compromiso con la seguridad ! Capacidad crítica con el sistema, normativa...! Buena relación respeto interprofesional ! Creatividad e innovación R e s u l t a d o Buen perfil farmacia! Buenos indicadores de calidad ! CS Solidario! Lactancia materna y Acreditación. ! ! ! pag 10
  15. 15. Proyecto de Gestión Dirección UGC Lucano | José Antonio Prados Castillejo | Mayo 2014 Análisis de Resultados
  16. 16. Proyecto de Gestión Dirección UGC Lucano | José Antonio Prados Castillejo | Mayo 2014 Cartera de Servicios. Procesos Cumple criterios mayoría procesos (Ca cervix, Paliativos, Demencias…) Áreas de Mejora: EPOC: Revisar captación (49 %), registro espirometrías (14 %) Diabetes: HbA1c (44%), control <7 (56%), pies y FO HBP: realización IPSS (39%) Pluripatológico: Identificación Cuidador principal (58%) Otros: Asma infantil, PIOBIN pag 12 y 19
  17. 17. Proyecto de Gestión Dirección UGC Lucano | José Antonio Prados Castillejo | Mayo 2014 Recursos humanos y estructurales Adecuación del Capítulo I y Capítulo II (99,65 % y 99,82 %) Esfuerzo importante en personal (permisos, vacaciones, bajas…) Ajuste adecuado en fungibles, consumos (Pactos consumo desv -5,3%), mantenimiento… pag 20-21
  18. 18. Proyecto de Gestión Dirección UGC Lucano | José Antonio Prados Castillejo | Mayo 2014 Orientación a resultados Cumplimiento Objetivos 93,72% Buena accesibilidad Demanda/día y frecuentación todos colectivos adecuada (infraregistro?) menor en Feb, Mar, May, Jun, Nov, Dic. Visita dom (3320 med, 27100 enf) Interconsultas (-35,3%). Mejora salud mental pag 15-19 y 21-22
  19. 19. Proyecto de Gestión Dirección UGC Lucano | José Antonio Prados Castillejo | Mayo 2014 Farmacia Punto fuerte! Menor coste (PVP/TAFE 27.94) Principio activo (97,60%) Decremento nº recetas -7,32 Indicador sintético de calidad (ISC) bueno 4,4 Margen de mejora: IBP, hipolipemiantes, antidepresivos, benzodiacepinas y absorbentes Variabilidad individual (<1 y >7) pag 15-19 y 21-22
  20. 20. Proyecto de Gestión Dirección UGC Lucano | José Antonio Prados Castillejo | Mayo 2014 Nuevas tecnologías Punto fuerte Lucano.online (Consejería. Livinglab salud Andalucía. Fase 1) Pacientes Web consulta (Usuarios 11.414, nº pag 46.846, 78,4% repiten. Dietas. Ejercicios. Dr. Lucano…), Slideshare >12500 visualizaciones Comunicación: correo (>2000), vídeo, twitter, facebook… Profesionales Web apoyo (Usuarios 1.783, nº pág 15.240, 54,7% repiten). Slideshare >52600 visualiz. SL. Telederma https://sites.google.com/site/ugclucano/servicios-lucano-online pag 14
  21. 21. Proyecto de Gestión Dirección UGC Lucano | José Antonio Prados Castillejo | Mayo 2014 Atención a la comunidad Punto fuerte! Contactos agentes sociales/salud Residencias… Charlas colegios, Asociaciones Vecinos,Hogar de Ancianos, Residencias, asociaciones culturales... Relación Asociaciones cuidadoras, pacientes, apoyo a la lactancia, el parto es nuestro, ONG (Cruz Roja, MZC...) Jornadas de Primavera anuales Relación online Satisfacción global 91,5% (85 y 93 según colectivo). 95 % recomendarían su prof. Área de mejora: tiempo espera consulta. pag 23-24
  22. 22. 2. Propuesta de gestión
  23. 23. Proyecto de Gestión Dirección UGC Lucano | José Antonio Prados Castillejo | Mayo 2014 Puntos clave 1. Lucano es un centro bueno 2. La población es conocida, envejecida y tiene dificultades de acceso al centro. 3.Sabemos lo que hacemos y como. Tenemos capacidad de autocrítica para mejorar. 4. Tenemos disposición e ilusión. 5. Creo que puedo aportar innovación a la gestión clínica y de equipo.
  24. 24. Proyecto de Gestión Dirección UGC Lucano | José Antonio Prados Castillejo | Mayo 2014 Líneas estratégicas ✓Trabajo comunitario (Vis dom, Resid, riesgo, lactancia) ✓Relaciones con 2º nivel! ✓Gestión de la demanda ✓Accesibilidad del Centro ✓Práctica x objetivos basada Evidencia. Otras líneas: Farmacia Desarrollo prof individualizado (DPI) Nuevas tecnologías: Fase II lucano.online pag 31
  25. 25. Proyecto de Gestión Dirección UGC Lucano | José Antonio Prados Castillejo | Mayo 2014 LÍNEA 1.- Trabajo comunitario Visita domiciliaria: Análisis y abordaje asistencia (analíticas, contenidos) de programada, demandas y fuera de zona. Residencias: Formación profesionales (Seguridad,Guías…). Apoyo especialistas hospitalarios. Formación cuidadoras. Botiquines. Estudio necesidades Población riesgo (prostitución, maltrato, familias disfuncionales...) Otros: Lactancia materna. Fase 2 acreditación. Formación RCP colegios pag 31-32
  26. 26. Proyecto de Gestión Dirección UGC Lucano | José Antonio Prados Castillejo | Mayo 2014 LÍNEA 2.- Relaciones con 2º nivel Contactos a través de reuniones/sesiones bidireccionales (criterios conjuntos, casos medicina o enfermería) Rotaciones en algunas especialidades Generar servicios q compensen derivaciones (gabinete de psicoterapia breve, ecografía, …) Mejorar acceso pruebas si posible (RNM, Ecografía ME)   pag 32
  27. 27. Proyecto de Gestión Dirección UGC Lucano | José Antonio Prados Castillejo | Mayo 2014 LÍNEA 3.- Gestión de la demanda Potenciar y organizar consulta telefónica y lucano.online. Registro Flexibilizar más agendas. Programación anual/mensual de visitas.   Formación personalizada. Coaching indiv Educación sanitaria síntomas menores (CVA, GEA,...), gripe... pag 32
  28. 28. Proyecto de Gestión Dirección UGC Lucano | José Antonio Prados Castillejo | Mayo 2014 LÍNEA 4.- Accesibilidad Centro Promover desde el ayuntamiento llegada de transporte público. (Puesto de bicicletas?) Bicicletas del SAS para profesionales Favorecer consulta telefónica y lucano.online. Listado recursos transporte público en UAU. Favorecer acto único pag 33
  29. 29. Proyecto de Gestión Dirección UGC Lucano | José Antonio Prados Castillejo | Mayo 2014 Cartera Servicios. Procesos Nuevos servicios (Ecografía, Psicoterapia breve...) Pilotaje relación directa con algunos servicios hospitalarios (Distrito). Mejorar calidad. Potenciar trabajo indicadores de resultados en toma de decisiones. (GDC, producto) Nuevas tecnologías todos colectivos! pag 62
  30. 30. Proyecto de Gestión Dirección UGC Lucano | José Antonio Prados Castillejo | Mayo 2014 1 Comunicación! Análisis de entrevista Manejo Clínico! Incidentes Críticos Manejo Clínico! Análisis de casos Influencia del contexto y el enfoque de la AP! Docencia! Valoración sesión A. Familia! Elaboración de informes sobre la influencia familiar en problemas crónicos! Bioética! Incidente crítico o situación difícil (conflicto de valores o dilema) A Comunidad! Informe del análisis del cupo del tutor! 2 Docencia! Valoración sesión! o Actividad Docente Manejo Clínico! Desarrollo de una pregunta clínica según MBE! Manejo Clínico! Análisis de Casos Manejo Clínico! Demostración Habilidades Técnicas! 3 Docencia! Valoración sesión! O Actividad Docente Manejo Clínico! Lectura crítica de un artículo científico según MBE Manejo Clínico! Incidentes Críticos o! Análisis de variabilidad Inter.-intra Bioética! Incidente crítico con la industria farmaceutica Investigación! Presentación del proyecto de investigación ! Gestión Atención! Presentación de proyecto de self audit 4 Investigación ! Presentación del trabajo de investigación Comunicación! Evaluación externa o videograbación Gestión Atención! Realización del proyecto de self audit Manejo Clínico! Análisis de un proceso asistencial Manejo Clínico! Análisis de Casos A. Familia! Elaboración de informes de entrevistas familiares! Docencia! Valoración sesión! o Actividad Docente A Comunidad! Participación en actividad educación sanitaria pg 48-49! Formación posgrado
  31. 31. Proyecto de Gestión Dirección UGC Lucano | José Antonio Prados Castillejo | Mayo 2014 Objetivo general prácticas Medicina: 1º curso: Funcionamiento AP. Entrevista clínica. Historia clínica. Expl básica. Técnicas diagnósticas. 2º curso: Consulta. Profundizar EC y relación médico-paciente. Proceso diagnóstico y terapéutico en AP. ! Enfermería: Funcionamiento centro y consulta AP. Educación para la salud. Aprendizaje de técnicas de curas. Visitas domiciliarias en enfermos crónicos. pag 49-50 Formación pregrado
  32. 32. Proyecto de Gestión Dirección UGC Lucano | José Antonio Prados Castillejo | Mayo 2014 Lineas de investigación Aplicación de criterios STOPP/STAR en residencias. Aplicación de nuevas tecnologías optimización asistencia. Proyecto Lucano on-line. Valoración del estado nutricional de ancianos. Valoración del tratamiento anti-rearsortivos óseos. Estudio DISLIPEM pag 52-53
  33. 33. Proyecto de Gestión Dirección UGC Lucano | José Antonio Prados Castillejo | Mayo 2014 Orientación a resultados. Capítulo I Objetivos 1.Minimizar impacto de acúmulos trabajo 2.Generar ahorro indirecto aumentando la resolución. Acciones Objetivo 1: Flexibilizar más agendas, Distribuir programadas (horarios y temporal), formación gestión demanda. Coaching interno. Disminuir cons administrativa en enf y med Objetivo 2: Aumentar cartera servicios (resolución y respuesta). Pilotaje peticiones pruebas (RNM, ecografías de partes blandas, analíticas específicas,…), circuitos relación directa con algunos servicios, derivaciones directas (rehabilitación, CV, unidades específicas trauma…) pag 37-40
  34. 34. Proyecto de Gestión Dirección UGC Lucano | José Antonio Prados Castillejo | Mayo 2014 Orientación resultados. Capítulo II Objetivos 1.Disminuir consumo eléctrico y papel (Red de CS Solidarios) 2.Disminuir nº recetas y aumentar ISC (variabilidad) Acciones Objetivo 1: Reuniones periódicas consumo y uso responsable recursos. Peer-review. (AC, limpiadoras…). Eliminar papel comunicación int. Disminuir gasto fungible (curas, residencias…) Objetivo 2: Uso eficiente de AB (PRIOAM). Formación grupos terapéuticos. Minicex y Coaching interno. Mejorar coordinación interniveles (reuniones prof dism prescripción inducida). pag 37-40
  35. 35. Proyecto de Gestión Dirección UGC Lucano | José Antonio Prados Castillejo | Mayo 2014 Orientación resultados. Seguridad Objetivos 1. Mejorar seguridad en prescripción. 2. Disminuir interacciones farmacológicas. Acciones Objetivo 1: Introducir criterios STOPP-START residencias y ancianos. Sesiones análisis error Objetivo 2: Continuar revisiones interacciones. Aumentar la formación en interacciones más frecuentes pag 37-40
  36. 36. Proyecto de Gestión Dirección UGC Lucano | José Antonio Prados Castillejo | Mayo 2014 Gestión calidad. Acreditación Evaluación periódica plan calidad interno. Plan de mejora pequeñas cosas Potenciar autoauditorias internas (evidencia y resultados) Sistema de evaluación impacto educativo Avanzar acreditación ACSA. Profesionales. Avanzar acreditación IHAN pag 64
  37. 37. Proyecto de Gestión Dirección UGC Lucano | José Antonio Prados Castillejo | Mayo 2014 Gestión interna del equipo Gestión participativa. Transparencia, colaboración y consenso. Delegación x perfil Comisión de gestión interna (2 méd, 2 enf y 1 UAU) y según tema Estilo: Toma de decisiones creativa. Clima laboral. Dinámicas: Trabajo grupal, Seis Sombreros, 4x4x4, Mind mapping, Braimstorming. Relaciones forzadas (http://www.neuronilla.com/desarrolla-tu-creatividad/tecnicas-de- creatividad) Evaluación gestión periódica: semestral o anual mediante feedback individ o grupal (Scamper) Objetivo Autogestión (Lineas de acreditación y DPI) pag 34-36
  38. 38. Proyecto de Gestión Dirección UGC Lucano | José Antonio Prados Castillejo | Mayo 2014 Generar y transferir conocimientos e innovación DPI! Evaluación (recursos propios, impacto educativo) Aprendizaje Formación interna: Coaching individualizado en gestión, farmacia, procesos, tutorización, consultas grupales de enf crónicos, ... Sesiones y cursos (Comunicación UAU, prescripción farmacológica, …). Casos clínicos, análisis de errores,... Formación externa: rotaciones concertadas, cursos UD, entidades acreditadas… Proyecto Lucano.online Fase II. Continuar slideshare y web pag 41-42 y 45
  39. 39. Proyecto de Gestión Dirección UGC Lucano | José Antonio Prados Castillejo | Mayo 2014 Orientación a la comunidad. Participación ciudadana Objetivos 1.Mejorar accesibilidad 2.Acercar centro a la Comunidad 3.Aumentar su protagonismo en salud y toma decisiones Acciones Objetivo 1: Potenciar el acto único. Aumentar la resolución online (tareas administrativas,...) y teléfono. Aportar información parkings, servicio público… Actividades en redes (adolescentes). Fase 2 Objetivo 2: Charlas uso racional recursos, síntomas menores, RCP. Ofrecer instalaciones. Jornadas Puertas Abiertas. Objetivo 3 : Iniciar línea paciente experto. Coordinación farmacias pag 63
  40. 40. Proyecto de Gestión Dirección UGC Lucano | José Antonio Prados Castillejo | Mayo 2014 Gracias!!!

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