Fwd: praatje osas en antibiotica

1,117 views

Published on

---------- Forwarded message ----------
From: Erik Jansen <janszoon@gmail.com&gt;
Date: 2008/5/19
Subject: praatje osas en antibiotica
To: janszoon@gmail.com




--
Erik Jansen
von Fraunhoferhof 25
6533 DX Nijmegen
janszoon@gmail.com



--
Erik Jansen
von Fraunhoferhof 25
6533 DX Nijmegen
janszoon@gmail.com

Published in: Travel, Business
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
1,117
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
3
Actions
Shares
0
Downloads
1
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Fwd: praatje osas en antibiotica

  1. 1. De reden, waarom ik wakker lig… AKO ARNON OSAS Door: Erik Jansen 5/12/07
  2. 2. Inhoud: <ul><li>Grote kwaal </li></ul><ul><ul><li>OSAS </li></ul></ul><ul><li>Kleine kwaal </li></ul><ul><ul><li>Rusteloze benen </li></ul></ul>
  3. 3. Het leven uit een dag… <ul><li>Ik heb de neiging om ‘s nachts mijn adem in te houden, daardoor krijg ik te weinig zuurstof binnen, wat heel slecht is voor mijn stofwisseling </li></ul><ul><li>Op een gegeven moment woog ik 140 kilo </li></ul><ul><li>Ik heb nu een apparaatje wat ‘s nachts lucht in mijn neus blaast, waardoor ik weer een regelmatige ademhaling heb </li></ul>
  4. 4. Definitie <ul><li>OSAS = OSAH </li></ul><ul><li>Obstructieve Slaap Apneu-Hypopneu </li></ul><ul><li>Nachtelijk ademhalingspatroon, bestaande uit: obstructieve apneus, hypopneus of door ademhaling veroorzaakte arousels </li></ul><ul><li>Symptomen overdag: moe, mindere concentratie </li></ul>
  5. 5. De gevaren(driehoek) <ul><li>Hypertensie </li></ul><ul><li>Pulmonale hypertensie </li></ul><ul><li>MI </li></ul><ul><li>Cerebrovasculaire ziekten </li></ul><ul><li>Arytmieen </li></ul><ul><li>Behandeling: minder mortaliteit, minder kosten. </li></ul>
  6. 6. Epidemiologie <ul><li>Prevalentie 20%! AHI >5/uur </li></ul><ul><li>Leeftijd hoger = meer kans </li></ul><ul><li>African american = meer kans (al zijn ze slanker) </li></ul><ul><li>Man = meer kans </li></ul>
  7. 7. De sandwich en andere oorzaken <ul><li>Obesitas </li></ul><ul><li>Craniofaciale of bovenste luchtwegvariaties (afwijkende kaken, grote tonsillen/adenoid) </li></ul><ul><li>Roken </li></ul><ul><li>Rhinitis </li></ul><ul><li>DM </li></ul>
  8. 8. Pathofysiologie <ul><li>Collaberen van bovenste luchtwegen </li></ul><ul><li>Verminderde doorgankelijkheid door meer weke delen </li></ul><ul><li>Verminderde neurologische aansturing van spieren bovenste luchtwegen </li></ul><ul><li>Anatomische variatie </li></ul>
  9. 9. Pathofysiologie
  10. 10. Diagnostiek <ul><li>Polysomnografie ! </li></ul>
  11. 11. Polysomnografie
  12. 12. Polysomnografie <ul><li>EEG slaap stadium, ogen </li></ul><ul><li>EMG (oa hypotonie) </li></ul><ul><li>Thorax bewegingen </li></ul><ul><li>Luchtstroom CO2 </li></ul><ul><li>O2 Saturatie </li></ul><ul><li>ECG </li></ul><ul><li>lichaamshouding </li></ul><ul><li>Beweging ledematen </li></ul><ul><li>Beweging buik </li></ul><ul><li>Slaapduur </li></ul><ul><li>Slaapstadium percentage </li></ul><ul><li>Arousals </li></ul><ul><li>Apneus </li></ul><ul><li>Hypopneus </li></ul><ul><li>Apneu/hypopneu index </li></ul><ul><li>Enz, enz ,enz </li></ul>
  13. 13. Polysomnografie <ul><li>AHI=totale aantal apneus + hypopneus / totale slaaptijd </li></ul><ul><li>Apneu = luchtstroom <20% voor > 10 s. met aanwezigheid van thorax bewegingen </li></ul><ul><li>Hypopneu = luchtstroom< 30% voor > 10 s. met 4 % saturatie daling </li></ul>
  14. 14. Polysomnografie
  15. 15. Diagnose: <ul><li>Normaal is af en toe een apneu tot 30 s. mn in REM-slaap (vaak hierna een arousel) </li></ul><ul><li>Normaal tot AHI <5 </li></ul><ul><li>Mild: AHI 5-15 geen effect op dagelijkse activiteit </li></ul><ul><li>Matig AHI 15-30, dutjes, vermijden autorijden e.d. </li></ul><ul><li>Ernstig AHI >30, vallen zomaar in slaap (pickwick) </li></ul>
  16. 16. Behandeling <ul><li>Afvallen </li></ul><ul><li>Geen alcohol </li></ul><ul><li>CPAP </li></ul><ul><li>Snor-flex </li></ul><ul><li>OK </li></ul><ul><li>Modafinil (soort upper, niet voor HA) </li></ul>
  17. 17. Behandeling
  18. 18. Take home <ul><li>Hoge prevalentie </li></ul><ul><li>Behandeling = risico reductie </li></ul><ul><li>Alcohol </li></ul><ul><li>Eigenlijk alleen CPAP als behandeling </li></ul>
  19. 19. Ik slaap, ik win OSAS, AKO en van ARNON
  20. 20. Restless legs <ul><li>Meestal idiopathisch </li></ul><ul><ul><li>IJzer tekort </li></ul></ul><ul><ul><li>Nier insuff </li></ul></ul><ul><ul><li>DM </li></ul></ul><ul><ul><li>RA </li></ul></ul><ul><li>Drang tot het bewegen van de benen </li></ul><ul><li>sensaties </li></ul><ul><li>Geen rol inhibin </li></ul><ul><li>Anti parkinson middelen dopamine agonisten </li></ul><ul><li>O.a. sifrol laag doseren (relatief weinig bijwerkingen) </li></ul>

×