Leucopoyeis Y Leucocitos

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Esta presentación de trata de dar una introducción a la cinética leucocitaria y a los trastornos asociados a ella.

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Leucopoyeis Y Leucocitos

  1. 1. Leucopoyesis Leucocitos Cuarto año de Tecnología Medica 2009 TM Alejandro López N
  2. 2. Leucopoyesis Alteraciones de los Granulocitos
  3. 5. Ontogenia de las Células Sanguíneas
  4. 6. Factores de Crecimiento/ Estimulación
  5. 7. Numero, vida media y produccion diaria de componentes sanguíneos
  6. 8. LEUCOPOYESIS MIELOBLASTO PROMIELOCITO MIELOCITO MIELOCITO METAMIELOCITO JUVENIL BACILIFORME SEGMENTADO
  7. 9. GRANULOPOYESIS <ul><li>MO: proliferación y maduración </li></ul><ul><li>5 divisiones en primeras 3 etapas: blasto 15 hr- promielo 24 hr- mielo 4.3 días </li></ul><ul><li>Fase Maduración-Almacenaje </li></ul><ul><ul><li>Neutrófilos 7 – 10 días </li></ul></ul><ul><ul><li>Eosinófilos 2.5 días </li></ul></ul><ul><ul><li>Basófilos 12 hr </li></ul></ul><ul><li>Pool de reserva MO (5 días) </li></ul>
  8. 10. GRANULOPOYESIS <ul><li>Sangre (circulación 7 hr/ 6-12 hr) </li></ul><ul><ul><li>Reserva circulante </li></ul></ul><ul><ul><li>Reserva marginal </li></ul></ul><ul><li>Tejidos (2-4 días) - diapédesis </li></ul><ul><li>Destrucción (acción o envejecimiento ) </li></ul><ul><li>Función: </li></ul><ul><ul><li>Fagocitosis y destrucción de partículas </li></ul></ul><ul><ul><li>Quimiotaxis </li></ul></ul>
  9. 11. <ul><li>MARCADORES CELULARES LINEA GRANULOCITICA </li></ul>
  10. 13. Células presentadoras de antigeno profesionales
  11. 14. Fagocitosis Inicio de la respuesta inmune; Hipersensibilidad retardada (DTH) Fagocitosis en respuesta a señales (complemento y anticuerpos) Involucrado en respuesta anti-parásitos Libera mediadores de la inflamación Libera mediadores de la inflamación; Involucrado en respuestas alérgicas Mata células infectadas o malignas; Vigilante de “ausencias” Macrófago Neutrófilo Eosinófilo Basófilo Mastocito Célula NK
  12. 15. Maduración macrófagos tisulares
  13. 16. Regulación de la Leucopoyesis <ul><li>Regulación ante una respuesta inmunológica contra antigeno </li></ul>
  14. 17. <ul><li>Regulación Funcional de Leucocitos como respuesta ante la presencia de antígenos </li></ul>
  15. 19. Cinética Leucocitaria Recuento relativo/absoluto 2.320 - 7.100 58 - 71 NEUTROFILOS TOTALES 160 - 800 4 - 8 MONOCITOS 1.200 - 4.000 30 - 40 LINFOCITOS 2.200 - 6.500 55 - 65 SEGMENTADOS 120 - 500 3 - 5 BACILIFORMES 0 - 10 0 - 1 JUVENILES 0 0 MIELOCITOS 80 - 400 2 - 4 EOSINOFILOS 0 - 100 0 - 1 BASOFILOS MM 3 . VALORES ABSOLUTOS % VALORES RELATIVOS
  16. 20. Cinética Leucocitaria
  17. 23. Figure 8-15 part 1 of 2 <ul><ul><ul><li>Mast cells: release histamine at the damaged tissue which cause acute inflammation involving: pain, heat, redness, swelling, and sometimes loss of function of the affected part of the body. This increases blood flow to the area. </li></ul></ul></ul><ul><li>INFLAMMATION </li></ul><ul><li>Main mediators are: </li></ul><ul><li>Cytokines. </li></ul><ul><li>Chemokines. </li></ul><ul><li>Histamine, bradykinin, coagulation proteins. </li></ul>
  18. 30. Componentes de los gránulos de PMN Digiere macromoléculas microbianas Colagenasa Quela hierro necesario para el crecimiento microbiano, produce bacteriostasis y puede catalizar producción de radicales hidroxilos Lactoferrina Igual efecto que la contenida en gránulos primarios Lisozima Secundario Muerte de bacterias gram (-) por cambios de permeabilidad a macromoléculas Proteínas cationicas Degradan macromoléculas microbianas Hidrolasas neutras y ácidas Hidroliza uniones glicosídicas de la pared celular bacteriana (potenciado por Vit C y C’) Lisozima Potencia acción del Peróxido de Hidrógeno Mieloperoxidasa Primario POSIBLE MECANISMO AGENTE GRÁNULO
  19. 31. Estallido Metabólico <ul><li>Conversion catalitica de oxigeno molecular en radicales libres oxihalogenuricos </li></ul><ul><ul><li>Oxidasa Fagocítica </li></ul></ul><ul><ul><li>ROS </li></ul></ul><ul><ul><li>Acidos hipohalogenosos </li></ul></ul>
  20. 32. ALTERACIONES FUNCIONALES Leucemia, corticoides DM, desnutrición, Enfermedad ganulomatosa crónica, Chediak-Higashi Microbicida Corticoides, AINES, cancer, LES, AR, DM, desnutrición Chediak-Higashi Quimiotaxis Leucemia, DM Deformabilidad Hemodialisis, alcohol, corticoides Déficit de moléculas de adhesión Adhesión ADQUIRIDO CONGENITO FUNCION
  21. 33. ALTERACIONES FUNCIONALES Falta de gránulos secundarios, con déficit de quimiotaxis y función microbicida. Déficit de gránulos específicos Falta de mieloperoxidasa, deficit en función microbicida Deficit de mieloperoxidasa Alt de quimiotaxis y fusión de fagolisosomas, con formación de gránulos gigantes Sd de Chediak Higashi Falla del “estallido metabólico” por ´deficit de de la NADPH oxidasa Enf Granulomatosa crónica
  22. 34. Alteraciones Morfológicas <ul><li>Nucleares: </li></ul>Hipersegmentación (pleocariocitos) Anemia Megaloblástica
  23. 35. Alteraciones Morfológicas <ul><li>Nucleares: </li></ul>Hiposegmentación Pelyer-Huet
  24. 36. Alteraciones Morfológicas <ul><li>Nucleares: </li></ul>Cariorrexis Granulocito en degeneración
  25. 37. Alteraciones Morfológicas <ul><li>Nucleares: </li></ul>Apéndices nucleares múltiples Sugerente de trisomia 13 Infecciones agudas
  26. 38. Alteraciones Morfológicas <ul><li>Nucleares: </li></ul>Linfocitos Nucleo atrebolado Linf. Nucleo hendido
  27. 39. Alteraciones Morfológicas <ul><li>Citoplasmática: </li></ul>Granulación Patológica Infecciones agudas
  28. 40. Alteraciones Morfológicas <ul><li>Citoplasmática: </li></ul>Vacuolas Citoplasmáticas Infecciones agudas
  29. 41. Alteraciones Morfológicas <ul><li>Citoplasmática: </li></ul>Bacterias citoplasmáticas Infecciones agudas
  30. 42. Alteraciones Morfológicas <ul><li>Citoplasmática: </li></ul>Anomalía de Chediak-Higashi Enf. Autosómica Recesiva, Fusión de lisosomas, hipo pigmentación, infecciones piógenas, disfunción neurológica, sangrados, etc.
  31. 43. Alteraciones Morfológicas <ul><li>Citoplasmática: </li></ul>Linf. Hiperbasofilo Linf. Monocitoide (Downey) Linf. Granular
  32. 44. Recomendaciones MINSAL para la interpretación de frotis sanguíneos
  33. 52. Leucemias
  34. 53. LEUCEMIAS <ul><li>La leucemia o leucosis es un grupo de </li></ul><ul><li>enfermedades malignas de la médula ósea (cáncer </li></ul><ul><li>hematológico1 ) que provoca un aumento </li></ul><ul><li>incontrolado de leucocitos (glóbulos blancos) </li></ul><ul><li>clonales en la médula ósea, que suelen pasar a la </li></ul><ul><li>sangre periférica aunque en ocasiones no lo hacen </li></ul><ul><li>(leucemias aleucémicas). Ciertas proliferaciones </li></ul><ul><li>malignas de glóbulos rojos se incluyen entre las </li></ul><ul><li>leucemias (eritroleucemia). </li></ul>
  35. 57. LEUCEMIAS <ul><li>CRONICAS </li></ul><ul><li>AGUDAS </li></ul>
  36. 60. LEUCEMIAS <ul><li>MIELOIDES </li></ul><ul><li>LINFOIDES </li></ul>
  37. 61. LMC CROMOSOMA FILADELFIA GENE BCR-ABL( Ph ) ACT. LEUCEMOGENICA TIROSIN CINASA t (9 22);
  38. 62. LMC
  39. 64. Clasificación Leucemias Agudas
  40. 65. LMA
  41. 67. Seria Todo!!!

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