Cardiopatias congenitas

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Cardiopatias congenitas

  1. 1. CARDIOPATÍASCONGÉNITAS
  2. 2. 1 sobre 500 recien nacidos vivos• 1/ 3 son de alto riesgo• 80% se diagnostica dentro del año de edad• 85% llega a la edad adulta
  3. 3. En el FETO :Intercambio gaseoso se hace a través de la placenta.Las venas umbilicales son la que llevan la sangre oxigenada al feto
  4. 4. AL NACER :Intercambio gaseoso pasa a realizarse en los PULMONESAumenta el flujo sanguíneo pulmonarCierre del DUCTUS ARTERIOSO
  5. 5. SEMIOLOGÍAInterrogatorio :• Patología cardiaca- Síndrome asociados• Antecedentes de enfermedades maternas• Hábitos de alimentación• Crecimiento• Actividades
  6. 6. OBSERVACIÓN• Características somáticas• Características del torax- diámetros• Tipos de respiración• Buscar CIANOSIS - - de 5 grs. Hb.N.S
  7. 7. PALPACIÓNBUSCAR :• Choque de punta• Frémitos – focos aórticos y pulmonar• Hueco supraesternal• Pulsos
  8. 8. • Ausencia o debilidad de pulsos femorales COARTACIÓN DE AORTA
  9. 9. Asimetría de pulsos braquiales : ESTENOSIS AÓRTICA
  10. 10. • Debilidad de todos los pulsos : HIPOPLASIA VENTRÍCULO IZQUIERDO
  11. 11. Amplitud exagerada de todos los pulsos: DUCTUS ARTERIOSO TRONCO ARTERIOSO FÍSTULA ATERIO-VENOSA
  12. 12. Auscultación• SOPLOS : sistólicos – diastólicos – ambos SU AUSENCIA NO DESCARTA CARDIOPATÍA
  13. 13. ESTUDIOSCOMPLEMENTARIOS
  14. 14. ELECTROCARDIOGRAMA• Alteraciones del ritmo y conducción ARRITMIAS• Alteraciones de la repolarización miocárdica• Signos de hipertrofia cavitaria
  15. 15. RADIOGRAFÍA DE TÓRAX• Tamaño de la silueta cardíaca• Cuantificación del flujo pulmonar• Agrandamiento global• Agrandamiento específico de algunas cavidades
  16. 16. ECOCARDIOGRAMA• ES :• Mas importante• Incruento• Proporciona valiosa información
  17. 17. ECOCARDIOGRAMA• BIDIMENSIONAL - DOPPLER• Alteraciones morfológicas• Ateraciones hemodinámicas
  18. 18. NIÑO CARDIÓPATA PROBLEMAS Propios - familiares
  19. 19. El niño cardiopata• Momento de la detección de la patología• Seguimiento : • Incruentos : DOPPLER • Cruentos : cateterismo-coronariografía • Decidir el momento quirúrgico – seguimiento • Posibilidad de nuevas cirugías • Complicaciones a corto o largo plazo
  20. 20. TODO ESTO REPERCUTE EN• Deterioro en la formación psíquica y social• Crecimiento del niño• Compleja red de conflictos familiares
  21. 21. CLASIFICACIÓN• Corazón Izquierdo envía sangre oxigenada a todo el cuerpo• Corazón Derecho envía sangre venosa a los pulmones
  22. 22. Cortocircuito Derecha a Izquierda CIANOSIS
  23. 23. Cortocircuito Izquierda Derecha ACIANÓTICA
  24. 24. CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS Cianosis
  25. 25. Trasposición de los grandes vasosLa AORTA nace del VENTRÏCULO DERECHOLa ARTERIA PULMONAR nace del VENTRÍCULO IZQUIERDOPatología muy grave- Incompatible con la vida
  26. 26. TETRALOGÍA DE FALLOT• Estenosis de la Arteria Pulmonar• Gran Comunicación Interventricular• Dextro posición de la Aorta- cabalgamiento• Hipertrofia Ventricular Derecha
  27. 27. ESTENOSIS DE LA ARTERIA PULMONAR• Obstrucción parcial de la Arteria Pulmonar• Cianosis importante
  28. 28. Cardiopatías Congénitas ACIANÓTICAS
  29. 29. Coartación de aorta• Obstrucción total o parcial de la aorta descendente• Ausencia o debilidad de los pulsos femorales• En miembros superiores pulsos aumentados• Hipertensión arterial
  30. 30. COMUNICACIÓN INTERAURICULAR• Solución de continuidad entre aurícula derecha e izquierda• Puede no dar síntomas en la infancia
  31. 31. COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR• Solución de continuidad en el tabique interventricular
  32. 32. DUCTUS ARTERIOSO PERMEABLE• El Ductus debe cerrarse en los primeros días de la vida. SOPLOS
  33. 33. • Niños con patologías graves para posteriores intervenciones• Niños que la cirugía no corrige por completo
  34. 34. • Adultos jóvenes que descubren su patología• Adultos jóvenes con daño pulmonar irreversible que no son pasibles de cirugía

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