Introducción al Estudio Radiológico Del Abdomen

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  • muy buen estudio, de pediatria se encuentra bien poco en el area radiologica. pero muy buenos contenidos
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Introducción al Estudio Radiológico Del Abdomen

  1. 1. Introducción al estudio radiológico del abdomen Dr. JESUS DANTE GUERRA
  2. 2. <ul><li>AP de abdomen : </li></ul><ul><li>E s una proyección de rutina, que se realiza con el paciente en decúbito supino o en bidepestación </li></ul><ul><li>E l área que debe abarcar incluye desde el domo del hemidiafragma hasta la sínfisis del pubis </li></ul>Introducción al estudio radiológico del abdomen
  3. 3. Introducción al estudio radiológico del abdomen
  4. 4. <ul><li>En el adulto suele observarse gas en el est ó mago y en el cólon donde se ve generalmente mezclado con heces </li></ul><ul><li>Ocasionalmente, pueden verse mínimas cantidades de gas en el intestino delgado </li></ul><ul><li>B urbuja aére a del estómago </li></ul>Introducción al estudio radiológico del abdomen
  5. 5. <ul><li>A natomía de la pared abdominal </li></ul>Introducción al estudio radiológico del abdomen
  6. 6. <ul><li>En la placa simple es posible identificar alguna de las siguientes alteraciones: </li></ul><ul><li>Masas abdominales </li></ul><ul><li>anormales </li></ul>Introducción al estudio radiológico del abdomen
  7. 7. <ul><li>Calcificacion de cartílagos costales </li></ul>Introducción al estudio radiológico del abdomen
  8. 8. Calcificaciones Vasculares Introducción al estudio radiológico del abdomen
  9. 9. <ul><li>Ganglios linfáticos </li></ul>Introducción al estudio radiológico del abdomen
  10. 10. <ul><li>Cálculos dentro de las </li></ul><ul><li>vísceras huecas </li></ul>Introducción al estudio radiológico del abdomen
  11. 11. <ul><li>Calcificación distrófica en la pared de quistes o en vísceras hueca s </li></ul>Introducción al estudio radiológico del abdomen
  12. 12. <ul><li>Colecciones anormales de gas </li></ul><ul><li>- Neumoperitoneo </li></ul><ul><li>- Signo de la doble pared de Rigler </li></ul><ul><li>- Signo del ligamento falciforme </li></ul><ul><li>- Signo de la gaviota </li></ul><ul><li>- Signo del balón de rugby </li></ul>Introducción al estudio radiológico del abdomen
  13. 13. <ul><li>Signo de Rigler o de la doble pared </li></ul>Introducción al estudio radiológico del abdomen
  14. 14. <ul><li>Signo del ligamento falciforme </li></ul>Introducción al estudio radiológico del abdomen
  15. 15. <ul><li>Signo de la gaviota </li></ul>Introducción al estudio radiológico del abdomen
  16. 16. <ul><li>Signo del balón </li></ul><ul><li>de Rugby </li></ul>Introducción al estudio radiológico del abdomen
  17. 17. <ul><li>Gas en la </li></ul><ul><li>pared </li></ul><ul><li>intestinal </li></ul>Introducción al estudio radiológico del abdomen
  18. 18. <ul><li>Gas intraluminal </li></ul><ul><li>anormal </li></ul>Introducción al estudio radiológico del abdomen
  19. 19. <ul><li>Colecciones localizadas de gas </li></ul>Introducción al estudio radiológico del abdomen
  20. 20. <ul><li>Liquido libre intraperitoneal </li></ul>Introducción al estudio radiológico del abdomen
  21. 21. <ul><li>Signo de la media Luna </li></ul>Introducción al estudio radiológico del abdomen
  22. 22. <ul><li>Líquido libre en la </li></ul><ul><li>corredera </li></ul><ul><li>parietocólica </li></ul>Introducción al estudio radiológico del abdomen
  23. 23. <ul><li>Los e studios baritados y la endoscopía permanecen como los métodos de elección para la detección inicial de la mayoría de las enfermedades del tracto gastrointestinal . </li></ul><ul><li>La TC es útil incluyen la detección y caracterización de obstrucción, perforación y traumatismo intestinal . </li></ul>Introducción al estudio radiológico del abdomen
  24. 24. Esófago <ul><li>Tubo muscular estrecho de 25 cm de longitud en el adulto </li></ul><ul><li>Desciende a la derecha de la aorta descendente, posterior al pericardio y a las venas pulmonares izquierdas </li></ul><ul><li>Estudios de imágen </li></ul>
  25. 25. <ul><li>Esofagograma </li></ul>Esófago
  26. 26. <ul><li>Esofagograma </li></ul><ul><li>con </li></ul><ul><li>doble </li></ul><ul><li>contraste </li></ul>Esófago
  27. 27. <ul><li>TC de esófago </li></ul>Esófago
  28. 28. <ul><li>US endoscópico es el único método de estudio que permite ver las 5 capas del esófago desde el punto de vista morfológico </li></ul><ul><li>Alta sensibilidad en carcinoma de esófago </li></ul>Esófago
  29. 29. <ul><li>US endoscópico de esófago </li></ul>Esófago
  30. 30. <ul><li>Divertículos esofágicos: </li></ul><ul><li>- de Zenker o faringoesofágico </li></ul><ul><li>- epifrénico </li></ul><ul><li>Se observan como dilataciones circunscritas, únicas, que delimitan una bolsa que se comunica con la luz del esófago. </li></ul>Esófago
  31. 31. <ul><li>Divertículo </li></ul><ul><li>de Zenker </li></ul>Esófago Divertículoepifrénico
  32. 32. <ul><li>Várices esofágicas </li></ul><ul><li>- Potencial riesgo de sangrado </li></ul><ul><li>- Ascendentes las que son causadas por HTP </li></ul><ul><li>- Descendentes las que son causadas por obstrucción de la VCI </li></ul><ul><li>- Puede haber várices idiopáticas </li></ul>Esófago
  33. 33. <ul><li>Várices esofágicas </li></ul>Esófago
  34. 34. <ul><li>Esofagitis péptica </li></ul>Esófago
  35. 35. <ul><li>Esofagitis infecciosa: </li></ul><ul><li>- frecuente en inmunocomprometidos </li></ul><ul><li>- síntomas: </li></ul><ul><li>disfagia odinofagia </li></ul><ul><li>dolor retrosternal </li></ul><ul><li>hemorragia (no frecuente) </li></ul>Esófago
  36. 36. Esófago <ul><li>Esofagitis por </li></ul><ul><li>candidiasis </li></ul>
  37. 37. Esófago <ul><li>Esofagitis por </li></ul><ul><li>CMV </li></ul>
  38. 38. Esófago Esofagitis por VIH
  39. 39. Esófago <ul><li>Esofagitis cáustica: </li></ul><ul><li>- Necrosis por licuefacción (alcalinos) coagulación (ácidos) </li></ul>
  40. 40. Esófago <ul><li>Esófago de Barrett: </li></ul><ul><li>relacionado con esofagitis por reflujo </li></ul><ul><li>lesión premaligna </li></ul><ul><li>mas frecuente en varones de entre 50 a 70 años </li></ul><ul><li>síntomas comunes: pirosis y regurgitación </li></ul>
  41. 41. Esófago <ul><li>Esófago de Barret </li></ul>
  42. 42. Esófago <ul><li>Síndrome de Mallory-Weiss </li></ul><ul><li>- lesión común </li></ul><ul><li>- causada por un aumento súbito de la presión intraesofágica </li></ul><ul><li>- la mayoría causada por arqueo </li></ul><ul><li>- cuadro clínico: sangrado TDA </li></ul>
  43. 43. Esófago <ul><li>Síndrome de Mallory-Weiss </li></ul>
  44. 44. Esófago <ul><li>Hematoma intramural </li></ul><ul><li>- es por un desgarro de la mucosa distal </li></ul><ul><li>- otra causa son los procedimientos instrumentados </li></ul><ul><li>Imagen característica en “doble barril” </li></ul>
  45. 45. Esófago <ul><li>Obstrucción por cuerpo extraño </li></ul><ul><li>- una causa frecuente es un bolo alimenticio mal masticao </li></ul><ul><li>- síntomas: </li></ul><ul><li>odinofagia </li></ul><ul><li>disfagia </li></ul><ul><li>dolor torácico súbito </li></ul>
  46. 46. Esófago <ul><li>Obstrucción por </li></ul><ul><li>cuerpo extraño; </li></ul><ul><li>descartar </li></ul><ul><li>anillo de Shatzki </li></ul>
  47. 47. Esófago <ul><li>Úlceras pueden ser múltiples o únicas </li></ul><ul><li>Se relacionan con esofagitis por reflujo y hernia hiatal </li></ul><ul><li>Solo se ven con técnicas de doble contraste </li></ul>
  48. 48. Esófago <ul><li>Úlcera lineal con confluencia de pliegues mucosos </li></ul>
  49. 49. Esófago <ul><li>Membranas </li></ul><ul><li>Idiopáticas </li></ul><ul><li>Asocidas al Sdme. de Plummer-Vinson </li></ul><ul><li>Asociadas a afectación tiroidea, enfermedad penfigoide, EICH, anemia perniciosa y CUCI </li></ul>
  50. 50. Esófago <ul><li>Membranas esofágicas </li></ul>
  51. 51. <ul><li>Hernia hiatal </li></ul>Esófago
  52. 52. <ul><li>Perforación </li></ul><ul><li>Causas: </li></ul><ul><li>sdme de Boerhave </li></ul><ul><li>instrumentación </li></ul><ul><li>Síntomas: </li></ul><ul><li>Dolor </li></ul><ul><li>Enfisema subsutáneo </li></ul><ul><li>Vómito </li></ul>Esófago
  53. 53. <ul><li>Acalasia </li></ul><ul><li>falta de relajación del EEI </li></ul><ul><li>aperistalsis </li></ul><ul><li>asociada da degeneración ganglionar </li></ul><ul><li>disfagia progresiva a sólidos y líquidos </li></ul><ul><li>Típico afilamiento de porción distal del esófago en “pico de ave” </li></ul>Esófago
  54. 54. <ul><li>Acalasia </li></ul>Esófago
  55. 55. <ul><li>Tumores benignos </li></ul>Esófago

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