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J A I M E C H A M
E S T . M E D I C I N A
U N I V E R S I D A D D E P A N A M Á
C A T E D R A D E I N T R O D U C C I Ó N A L A S C I E N C I A S D E L A S A L U D
Campimetría
catedrático -Jorge Sinclair Ávila M.D. FCCM, FACP, FCCP
adjunto -Florin Andrei Rotar M.D.
Definición
Campimetría se encarga del estudio del campo visual.
Le llamamos campo visual a la visión que puedes observar lateralmente
mientras enfoca tu vista en UN punto
Esa visión enfocada (central) contiene un ángulo de 30º
mientras que la visión lateral (periférica) abarca desde el ángulo 30º
hasta 180º
Para que se realiza la campimetría
 Para conocer si hubo una perdida de visión en alguna parte del campo
visual
 Tratar de conocer la causa de la perdida de visión y diagnosticarlas en
base a los patrones que se obtuvieron en los resultados
Tipos de campimetría
 Técnica realizada por el profesional
SIN el uso del campímetro
 Sirve como prueba para determinar
si hubo alteraciones en el campo
visual
 Se realiza mediante la campimetría
por confrontación
 Técnica realizada por el profesional
CON el uso del campímetro
 Sirve para determinar con exactitud
el área en que no hay visión
(escotoma)
 Se realiza mediante la campimetría
de Goldman y campimetría
computarizada
 Cualitativa  Cuantitativa
Campimetría por
Confrontación
• Técnica en que el
paciente se coloca en
frente del médico,
tapa uno de sus ojos y
determina si ve o no el
dedo índice por las
diferentes áreas
marcadas en verde en
la imagen de la
derecha.
• El paciente debe mirar
directamente al ojo del
médico
• Esta prueba
SOLO sirve de
diagnostico
rápido ,solo
sirve para
detectar
perdidas
notables del
campo visual.
• Esta prueba
NO sirve para
perdidas
pequeñas del
campo visual
Campimetría Goldman
(cinética)
• Éste campímetro
emite emisiones de
luz en movimiento de
igual intensidad
• El paciente se sienta
al frente del
campímetro con uno
de los ojos cerrados
• El médico le indica
al paciente cuando
ve y cuando no ve
las emisiones de
luces que se
desplaza a lo largo
del meridiano
1. Al terminar el
proceso se le
realiza el mismo
proceso al otro ojo
Campimetría
Computarizada o
Estática
Éste campímetro emite
emisiones de luz no
móviles, pero cambia de
intensidad y tamaño
Al igual que el
campímetro cinético el
paciente se siente en
frente del campímetro con
uno de los ojos cerrados
El médico le indica
al paciente cuando
hay una variación
en la intensidad de
luz en el campo
visual
Al terminar el
proceso se realiza
el mismo proceso
al otro ojo
Campímetro Humprey, el
campímetro más común hoy en
día
Campimetro Cinético Campímetro Estático
Ventajas
 Se puede conocer en menor
tiempo cuales fueron las zonas
del campo visual en que
quedaron afectados
Ventajas
• Se puede reproducir las mismas
intensidades y tamaños
luminosos
• Hay menos variabilidades
Comparación entre Campímetro
cinético y estático
Desventajas
• Difícil reproducir la mima prueba.
• Si el paciente sufre pequeños
cambios se les hace difícil al
médico determinar si hubo
perdida de campo visual
Desventajas
• La prueba puede durar mucho
tiempo .
Conceptos Importantes
Umbral: punto en que la señal luminosa se puede detectar y no detectar , se llega
al umbral cambiando la intensidad luminosa
Estimulación : señal luminosa suficiente para provocar una reacción actuando
sobre las neuronas en los ojos.
Sensibilidad: es la reacción al estímulo de la luz , si el individuo no reacciona a
una estimulación alta significa que tiene una sensibilidad baja, esa no reacción
podria decir que hay un trastorno en el campo visual.
Resultado
Generalmente el resultado de las pruebas
son rápidas , el médico compara su
resultado en un banco de datos de
pacientes pertenecientes a su edad, es
decir compara el resultado promedio de
un grupo con el suyo
La hoja de resultados es llamada
impresión 3 en 1
Formato General de la
impresión “3 en 1”
Como interpretar la hoja de resultados
1. Observar los índices de fiabilidad de la prueba
• Nos permite saber que tan “confiable” es la prueba
realizada
• Los índices de fiabilidad son:
Punto de fijación: El campímetro se ajusta a un
punto en que es llamada mancha ciega (punto en que
el ojo no capta luz), si el paciente responde a los
estímulos de luz significa que ha perdido su punto de
referencia, más de tres errores se les repetirá la
prueba
1. Observar los índices de fiabilidad de la prueba
• Falsos Positivos: errores en que el paciente
reacciona a estímulos que no ocurrieron,
falso positivos mayores de 20% se les
repetirá la prueba
• Falsos Negativos: Errores en que el paciente
no reacciona a estímulos que ocurrieron,
falsos negativos mayores de 20% se les
repetirá la prueba
Como interpretar la hoja de resultados
Como interpretar la hoja de resultados
 2. Analizar los mapas presentativos (no definitivos)
• Análisis de mapa de grises: representación
gráfica que nos da una idea de cómo esta las
alteraciones del paciente, las áreas mas
oscuras representan áreas menos sensibles,
mientras que las menos oscuras representan
áreas más sensibles.
• Análisis de Mapa gráfica número:
Representación gráfica que muestra el nivel
de sensibilidad del campo visual, los
números representa el nivel de sensibilidad
de cada área del campo visual, un número
bajo significa baja sensibilidad mientras que
uno alto significa alta sensibilidad. Un número
bajo equivale a la región oscura en el análisis
de mapa de grises.
Como interpretar la hoja de resultados
2. Analizar los mapas diferenciales ( definitivos)
• Análisis de mapa de desviación total: Análisis en
que compara el resultado númerico con el
promedio de las personas que pertenecen a tu
edad. Valores negativos significa que el nivel de
sensibilidad es menor de lo normal mientras que
valores positivos significa que el nivel de
sensibilidad es mayor de lo normal.
2. Analizar los mapas diferenciales ( definitivos)
• Análisis de mapa de desviación estándar
media:
La perdida del campo visual no es uniforme, la
representación numérica indica las
irregularidades en el campo visual en un
grupo, un numero negativo representa
irregularidad en el campo visual respectivo a un
grupo, el cero representa regularidad en el
campo visual respectivo a un grupo.
Como interpretar la hoja de resultados
3. Lecturas mapa de probabilidad:
• Lectura gráfica con una leyenda debajo que
muestra la probabilidad de encontrar irregularidad
en el área del campo visual en un grupo .
• Una lectura < de 5 indica un problema en el
campo visual, siendo la menos frecuente el
valor <0.5
Como interpretar la hoja de resultados
Como interpretar la hoja de resultados
4. Lecturas de índice globales y PHG:
• PHG= test de hipocampo para glaucoma, mide la diferencia
entre la parte superior e inferior del campo visual, puede tener
los siguientes resultados
• Sensibilidad anormalmente alta ,dentro de límites normales,
fuera de límites normales, limítrofe
• Índice Globales: son dos:
• MD (Desviación media): Indica cómo esta el paciente
comparado con lo normal, si es negativa indica que la
sensibilidad del paciente es más baja de lo normal, número
obtenido a través de análisis de mapa de desviación total
• DSM (Desviación Estándar Media) = número obtenido a
través de análisis de la desviación estándar media, un
numero alto indica la probabilidad de tener escotomas
mientras que un número bajo indica un daño mínimo en el
campo visual
Significado de los resultados
Los resultados pueden significar un trastorno nervioso que afecta el campo
visual y enfermedades como:
• Diabetes
• Glaucoma
• Hipertensión arterial.
• Degeneración macular
• Esclerosis múltiple
• hipertiroidismo
• Trastornos de la hipófisis
• Desprendimiento de retina
• Arteritis temporal
Por qué es importante realizar
examen de la vista
1. Es una de las formas de proteger nuestra visión
2. Detectar enfermedades cuando son tratables
3. Prevenir los cambios del campo visual
4. Eprimordial para la actividad cotidiana
5. Maximiza tu visión sin darle presión y fatiga a tus ojos
 David Carmona. Como interpretar correctamente una campimetría , 19-7-2011,
Disponible en: http://areaprofesional.blogspot.com/2011/07/blog-post.html
 Elías Choques Mendoza. Campo visual y campimetría [Monografía en
Internet],24-8-2010, Disponible en :
http://www.scribd.com/doc/36377249/Campo-Visual-y-perimetria
 Medlineplus [http://www.nlm.nih.gov], Editorial Adam [Fecha de actualización: 2-
7-2013] Campo visual, Disponible en:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003879.htm
 Principios Básicos de Campimetría [Monografía en Internet], 05-01-2009.
Disponible en:
http://www.scribd.com/doc/14827380/PRINCIPIOS-BASICOS-DE-
CAMPIMETRIA
Bibliografía
 Guinot Saera, Ana. Estudio de los índices del campo visual en el tratamiento de
las obstrucciones de rama venosa temporal con fotocoagulación láser[tesis
doctoral]. Barcelona: Departamento de Cirugía , Universidad Autónoma de
Barcelona; 9-4-2002.
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  • 1. J A I M E C H A M E S T . M E D I C I N A U N I V E R S I D A D D E P A N A M Á C A T E D R A D E I N T R O D U C C I Ó N A L A S C I E N C I A S D E L A S A L U D Campimetría catedrático -Jorge Sinclair Ávila M.D. FCCM, FACP, FCCP adjunto -Florin Andrei Rotar M.D.
  • 2. Definición Campimetría se encarga del estudio del campo visual. Le llamamos campo visual a la visión que puedes observar lateralmente mientras enfoca tu vista en UN punto Esa visión enfocada (central) contiene un ángulo de 30º mientras que la visión lateral (periférica) abarca desde el ángulo 30º hasta 180º
  • 3. Para que se realiza la campimetría  Para conocer si hubo una perdida de visión en alguna parte del campo visual  Tratar de conocer la causa de la perdida de visión y diagnosticarlas en base a los patrones que se obtuvieron en los resultados
  • 4. Tipos de campimetría  Técnica realizada por el profesional SIN el uso del campímetro  Sirve como prueba para determinar si hubo alteraciones en el campo visual  Se realiza mediante la campimetría por confrontación  Técnica realizada por el profesional CON el uso del campímetro  Sirve para determinar con exactitud el área en que no hay visión (escotoma)  Se realiza mediante la campimetría de Goldman y campimetría computarizada  Cualitativa  Cuantitativa
  • 5. Campimetría por Confrontación • Técnica en que el paciente se coloca en frente del médico, tapa uno de sus ojos y determina si ve o no el dedo índice por las diferentes áreas marcadas en verde en la imagen de la derecha. • El paciente debe mirar directamente al ojo del médico
  • 6. • Esta prueba SOLO sirve de diagnostico rápido ,solo sirve para detectar perdidas notables del campo visual. • Esta prueba NO sirve para perdidas pequeñas del campo visual
  • 7. Campimetría Goldman (cinética) • Éste campímetro emite emisiones de luz en movimiento de igual intensidad • El paciente se sienta al frente del campímetro con uno de los ojos cerrados
  • 8. • El médico le indica al paciente cuando ve y cuando no ve las emisiones de luces que se desplaza a lo largo del meridiano 1. Al terminar el proceso se le realiza el mismo proceso al otro ojo
  • 9. Campimetría Computarizada o Estática Éste campímetro emite emisiones de luz no móviles, pero cambia de intensidad y tamaño Al igual que el campímetro cinético el paciente se siente en frente del campímetro con uno de los ojos cerrados
  • 10. El médico le indica al paciente cuando hay una variación en la intensidad de luz en el campo visual Al terminar el proceso se realiza el mismo proceso al otro ojo Campímetro Humprey, el campímetro más común hoy en día
  • 11. Campimetro Cinético Campímetro Estático Ventajas  Se puede conocer en menor tiempo cuales fueron las zonas del campo visual en que quedaron afectados Ventajas • Se puede reproducir las mismas intensidades y tamaños luminosos • Hay menos variabilidades Comparación entre Campímetro cinético y estático Desventajas • Difícil reproducir la mima prueba. • Si el paciente sufre pequeños cambios se les hace difícil al médico determinar si hubo perdida de campo visual Desventajas • La prueba puede durar mucho tiempo .
  • 12. Conceptos Importantes Umbral: punto en que la señal luminosa se puede detectar y no detectar , se llega al umbral cambiando la intensidad luminosa Estimulación : señal luminosa suficiente para provocar una reacción actuando sobre las neuronas en los ojos. Sensibilidad: es la reacción al estímulo de la luz , si el individuo no reacciona a una estimulación alta significa que tiene una sensibilidad baja, esa no reacción podria decir que hay un trastorno en el campo visual.
  • 13. Resultado Generalmente el resultado de las pruebas son rápidas , el médico compara su resultado en un banco de datos de pacientes pertenecientes a su edad, es decir compara el resultado promedio de un grupo con el suyo La hoja de resultados es llamada impresión 3 en 1 Formato General de la impresión “3 en 1”
  • 14. Como interpretar la hoja de resultados 1. Observar los índices de fiabilidad de la prueba • Nos permite saber que tan “confiable” es la prueba realizada • Los índices de fiabilidad son: Punto de fijación: El campímetro se ajusta a un punto en que es llamada mancha ciega (punto en que el ojo no capta luz), si el paciente responde a los estímulos de luz significa que ha perdido su punto de referencia, más de tres errores se les repetirá la prueba
  • 15. 1. Observar los índices de fiabilidad de la prueba • Falsos Positivos: errores en que el paciente reacciona a estímulos que no ocurrieron, falso positivos mayores de 20% se les repetirá la prueba • Falsos Negativos: Errores en que el paciente no reacciona a estímulos que ocurrieron, falsos negativos mayores de 20% se les repetirá la prueba Como interpretar la hoja de resultados
  • 16. Como interpretar la hoja de resultados  2. Analizar los mapas presentativos (no definitivos) • Análisis de mapa de grises: representación gráfica que nos da una idea de cómo esta las alteraciones del paciente, las áreas mas oscuras representan áreas menos sensibles, mientras que las menos oscuras representan áreas más sensibles. • Análisis de Mapa gráfica número: Representación gráfica que muestra el nivel de sensibilidad del campo visual, los números representa el nivel de sensibilidad de cada área del campo visual, un número bajo significa baja sensibilidad mientras que uno alto significa alta sensibilidad. Un número bajo equivale a la región oscura en el análisis de mapa de grises.
  • 17. Como interpretar la hoja de resultados 2. Analizar los mapas diferenciales ( definitivos) • Análisis de mapa de desviación total: Análisis en que compara el resultado númerico con el promedio de las personas que pertenecen a tu edad. Valores negativos significa que el nivel de sensibilidad es menor de lo normal mientras que valores positivos significa que el nivel de sensibilidad es mayor de lo normal.
  • 18. 2. Analizar los mapas diferenciales ( definitivos) • Análisis de mapa de desviación estándar media: La perdida del campo visual no es uniforme, la representación numérica indica las irregularidades en el campo visual en un grupo, un numero negativo representa irregularidad en el campo visual respectivo a un grupo, el cero representa regularidad en el campo visual respectivo a un grupo. Como interpretar la hoja de resultados
  • 19. 3. Lecturas mapa de probabilidad: • Lectura gráfica con una leyenda debajo que muestra la probabilidad de encontrar irregularidad en el área del campo visual en un grupo . • Una lectura < de 5 indica un problema en el campo visual, siendo la menos frecuente el valor <0.5 Como interpretar la hoja de resultados
  • 20. Como interpretar la hoja de resultados 4. Lecturas de índice globales y PHG: • PHG= test de hipocampo para glaucoma, mide la diferencia entre la parte superior e inferior del campo visual, puede tener los siguientes resultados • Sensibilidad anormalmente alta ,dentro de límites normales, fuera de límites normales, limítrofe • Índice Globales: son dos: • MD (Desviación media): Indica cómo esta el paciente comparado con lo normal, si es negativa indica que la sensibilidad del paciente es más baja de lo normal, número obtenido a través de análisis de mapa de desviación total • DSM (Desviación Estándar Media) = número obtenido a través de análisis de la desviación estándar media, un numero alto indica la probabilidad de tener escotomas mientras que un número bajo indica un daño mínimo en el campo visual
  • 21. Significado de los resultados Los resultados pueden significar un trastorno nervioso que afecta el campo visual y enfermedades como: • Diabetes • Glaucoma • Hipertensión arterial. • Degeneración macular • Esclerosis múltiple • hipertiroidismo • Trastornos de la hipófisis • Desprendimiento de retina • Arteritis temporal
  • 22. Por qué es importante realizar examen de la vista 1. Es una de las formas de proteger nuestra visión 2. Detectar enfermedades cuando son tratables 3. Prevenir los cambios del campo visual 4. Eprimordial para la actividad cotidiana 5. Maximiza tu visión sin darle presión y fatiga a tus ojos
  • 23.  David Carmona. Como interpretar correctamente una campimetría , 19-7-2011, Disponible en: http://areaprofesional.blogspot.com/2011/07/blog-post.html  Elías Choques Mendoza. Campo visual y campimetría [Monografía en Internet],24-8-2010, Disponible en : http://www.scribd.com/doc/36377249/Campo-Visual-y-perimetria  Medlineplus [http://www.nlm.nih.gov], Editorial Adam [Fecha de actualización: 2- 7-2013] Campo visual, Disponible en: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003879.htm  Principios Básicos de Campimetría [Monografía en Internet], 05-01-2009. Disponible en: http://www.scribd.com/doc/14827380/PRINCIPIOS-BASICOS-DE- CAMPIMETRIA Bibliografía
  • 24.  Guinot Saera, Ana. Estudio de los índices del campo visual en el tratamiento de las obstrucciones de rama venosa temporal con fotocoagulación láser[tesis doctoral]. Barcelona: Departamento de Cirugía , Universidad Autónoma de Barcelona; 9-4-2002. Bibliografía