Obstetricia

1. ERGOTRATE
Dr. Jackson Josaphat

2. MECANISMO DE ACCIÓN
Antiserotoninérgico
Acciones sobre el SNC
estimulación directa del músculo liso
 No tiene actividad bloqueante alfaadrenérgica
Estimulante uterino
Vasoconstricción

3. FARMACOCINETICA
Absorción
Metabolismo: Hepático
 Comienzo de la acción: Contracción del útero.
Intramuscular: De 2 a 3 minutos
 Intravenosa: Un minuto o menos
Duración de acción: IM 3 Hrs, IV 45 mn
Eliminación: Renal

4. FARMACODINAMIA
El maleato de ergonovina produce una firme contracción del útero
El grado de relajación aumenta gradualmente
La contracción inicial prolongada tiene las propiedades necesarias para controlar la
hemorragia uterina
La acción de las tabletas es similar,pero tarda de 6 a 15 minutos en establecerse y el
efecto es menos intenso

5. INDICACIONES TERAPEUTICAS
 Prevención de hermoragia posparto o pastaborto
 Aborto imcompleta

6. POSOLOGÍA
 Solución inyectable: Caja con 6 ó 50 ampolletas con 0.20 mg/mL cada una
 Tabletas: Caja con 20 tabletas de 0.2 mg.

7. PRECAUSIONES
Usar con cuidado en pacientes con enfermedades cardíacas.
Durante el uso de la ergometrina hay que abstenerse de fumar, ya que la nicotina
potencializa la vasoconstricción.
 No debe administrarse antes de la expulsión de la placenta.
Dosis elevadas de ergometrina administradas
 Previamente al alumbramiento pueden producir tetania uterina y problemas en el
lactante como
hipoxia y hemorragia intracraneal.
 Puede producir ergotismo (vómitos, diarreas, pulso débil,presión arterial inestable,
crisis convulsivas) en el lactante

8. CONTRAINDICACIÓN Y REACCIONES
SECUNDARIAS
En el trabajo del parto
Aborto espontáneo inminente
 Toxemia,
 Hipertensión
 amenaza de aborto espontáneo.
 Inducción del parto, lactancia.
 Enfermedad de las arterias coronarias.
 Disfunción hepática. Disfunción renal.
 Hipocalcemia.
 Enfermedad vascular oclusiva periférica
 Sepsis.

9. ALFAMETIL DOPA

10. MEC. DE ACCIÓN
Se transforma en alfa-metildopamina y después en alfa-
metilnoradrenalina. Que se almacena en vesículas y sustituye la NA
Se libera ante estímulo el falso NT.
La alfa-metilnoradrenalina es igual de efectiva para originar
vasoconstricción que la NA. Pero su efecto a nivel central disminuye los
estímulos adrenérgicos periféricos.
NT alfa 2 central.

11. METILDOPA.
EFECTO:
Reducción de la PA, al disminuir la RVP.
Reduce el tono simpático. Reduce los niveles de NA.
Reduce la secreción de renina.
Retiene Na y H2O, debe acompañarse de DIURETICOS
La disminución de la PA es máxima de 6 a 8 horas después de su
administración. VO o IV.
No altera la función renal.

12. FARMACOCINÉTICA
Se absorbe en el intestino
La concentración plasmática máxima ocurre a las 2-3horas
El paso al SNC es un proceso activo
Se excreta en la orina fundamentalmente
EV: el efecto se retrasa hasta 6 horas. Por el transporte al SC y la producción de
metabolitos activos

13. EFECTOS ADVERSOS
Se inhiben los centros corticales encargados de la agudeza mental y la
vigilia. Se genera SEDACIÓN.
Depresión
Sequedad de la boca (inhiben los centros medulares responsables de la
salivación.
Reducción de la líbido
Parkinsonismo
Hiperprolactinemia (ginecomastia y galactorrea)
CONTRAINDICA: enfermedad del nodo SA: bradicardia y paro sinusal.