Semiologia De Abdome

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Semiologia De Abdome

  1. 1. Semiologia do Abdome
  2. 2. Semiologia do Abdome <ul><li>COMPORTAMENTO NA INFÂNCIA </li></ul><ul><li>RN Até 6 meses : passividade </li></ul><ul><li>Pré-escolar : resistência a manipulação </li></ul><ul><li>Escolar : obedece comandos </li></ul>
  3. 3. Semiologia do Abdome <ul><li>REGRAS GERAIS DO EXAME </li></ul><ul><li>Deve estar despida e ambiente com boa iluminação </li></ul><ul><li>Seguir seqüência de exame físico </li></ul><ul><li>Ter paciência e gastar tempo </li></ul>
  4. 4. Semiologia do Abdome <ul><li>Limites do Abdome </li></ul><ul><li>Externo Interno </li></ul><ul><li>superior Inferior superior inferior </li></ul><ul><li>Apêndice xifóide Base do Sacro </li></ul><ul><li>+ Cristas Ilíacas Diafragma Estreito </li></ul><ul><li>Arcada Costal até Crista Pubiana Superior da </li></ul><ul><li>Coluna vertebral Pregas Inguinais Bacia </li></ul>
  5. 5. Semiologia do Abdome <ul><li>Divisão do Abdome </li></ul><ul><li>Parede Anterior </li></ul><ul><li>1.Hipocôndrio Direito </li></ul><ul><li>2.Epigástrio </li></ul><ul><li>3.Hipocôndrio Esquerdo </li></ul><ul><li>4.Flanco Direito </li></ul><ul><li>5.Mesogástrio ou umbilical </li></ul><ul><li>6.Flanco Esquerdo </li></ul><ul><li>7.Fossa Ilíaca Direita </li></ul><ul><li>8.Hipogástrio </li></ul><ul><li>9.Fossa Ilíaca Esquerda </li></ul>
  6. 6. Semiologia do Abdome Divisão do Abdome Parede Posterior Região Lombar Direita Região Lombar Esquerda
  7. 7. Semiologia do Abdome <ul><li>Forma normal </li></ul><ul><li>Lesões cutâneas </li></ul><ul><li>Eliminações </li></ul><ul><li>Forma anormal </li></ul><ul><li>Abaulamentos : súbito/progressivo; localizado/global;idade; conteúdo </li></ul><ul><li>Depressões </li></ul><ul><li>Ondas Peristálticas Visíveis </li></ul><ul><li>Respiração </li></ul><ul><li>Circulação Colateral </li></ul><ul><li>Umbigo </li></ul>EXAME FÍSICO : INSPEÇÃO
  8. 8. Semiologia do Abdome <ul><li>EXAME FÍSICO : PALPAÇÃO </li></ul><ul><li>Superficial : sensibilidade, espessura da parede; tumorações; solução de continuidade, tensão, piparote ou sinal da onda líquida </li></ul><ul><li>Profunda : mão espalmada, aprofundar no tempo expiratório, regiões dolorosas por último e não direcionar para órgãos </li></ul>
  9. 9. Semiologia do Abdome <ul><li>EXAME FÍSICO : PALPAÇÃO </li></ul><ul><li>Técnicas </li></ul><ul><li>Fígado : simples, bimanual ou Fleckel e Mathieu ou em garra </li></ul><ul><li>Baço : simples ou bimanual </li></ul><ul><li>Rim : lactentes e outras idades </li></ul>
  10. 10. Semiologia do Abdome <ul><li>EXAME FÍSICO : PERCUSSÃO </li></ul><ul><li>Método digito-digital </li></ul><ul><li>Som normal : TIMPANISMO </li></ul><ul><li>Som de órgão maciço : zona hepática (lactentes), espaço de Traube ocupado(6 a a 10 a costelas), vísceras sólidas aumentadas, vísceras ocas repletas de líquido, ascite (macicez de declive), hepatimetria </li></ul><ul><li>Hipertimpanismo : aerofagia com meteorismo </li></ul>
  11. 11. Semiologia do Abdome <ul><li>EXAME FÍSICO : AUSCULTA </li></ul><ul><li>Burburinhos : gases e líquido passando por dobras intestinais </li></ul><ul><li>Peristaltismo da Luta : obstrução </li></ul><ul><li>Pós-operatório : retorno dos movimentos </li></ul><ul><li>Massas : aneurismas arteriais </li></ul>
  12. 12. Semiologia do Abdome <ul><li>Síndrome Edemigênica </li></ul><ul><li>Inspeção Geral : palidez cutânea, edema palpebral e membros; também clínica cardiocirculatória </li></ul><ul><li>Inspeção Abdominal : abaulamento global ou nos flancos, protusão da cicatriz umbilical </li></ul><ul><li>Palpação Superficial : cacifo, tensão aumentada em função do volume e piparote positivo </li></ul><ul><li>Palpação Profunda : técnica do rechaço </li></ul><ul><li>Percussão : grande volume-macicez; volume moderado- macicez de declive ou de decúbito </li></ul><ul><li>Ausculta : incaracterística </li></ul>
  13. 13. Semiologia do Abdome <ul><li>Síndrome Irritação Peritonial </li></ul><ul><li>Inspeção Geral : fácies de dor ou apreensão, marcha com flexão de tronco, respiração torácica e rápida, comprometimento sistêmico nos graves </li></ul><ul><li>Inspeção Abdominal : imóvel com poucos movimentos respiratórios </li></ul><ul><li>Palpação Superficial : aumento da tensão superficial, contratura muscular (hiperestesia) </li></ul><ul><li>Palpação Profunda : compressão e descompressão dolorosas </li></ul><ul><li>Percussão : dor com impedimento do ato </li></ul><ul><li>Ausculta : diminuição dos movimentos </li></ul>
  14. 14. Semiologia do Abdome <ul><li>Síndrome Obstrutiva </li></ul><ul><li>Inspeção Geral : vômitos ou resíduo gástrico; por vezes sinais de desidratação e de colapso periférico; ausência de eliminação de fezes </li></ul><ul><li>Inspeção Abdominal : abaulamento localizado ou global; ondas peristáltica visíveis quando instalação for lenta </li></ul><ul><li>Palpação Superficial : tensão pode estar aumentada </li></ul><ul><li>Palpação Profunda : nenhuma evidência do aumento de vísceras; restante incaracterístico </li></ul><ul><li>Percussão : hipertimpanismo em alguns casos </li></ul><ul><li>Ausculta : peristaltismo de luta com posterior diminuição dos movimentos </li></ul>
  15. 15. Semiologia do Abdome <ul><li>Síndrome com Aumento de Órgão Maciço </li></ul><ul><li>Inspeção Geral : aspecto normal ou de doença consuptiva, emagrecimento, anemia, febre, sangramentos, lesões cutâneas, etc. </li></ul><ul><li>Inspeção Abdominal : geralmente abaulamento localizado e por vezes generalizado </li></ul><ul><li>Palpação Superficial : aumento de tensão só na localização da massa ou em todo abdome </li></ul><ul><li>Palpação Profunda : caracterização do órgão ou massa </li></ul><ul><li>Percussão : macicez no local do processo expansivo </li></ul><ul><li>Ausculta : incaracterística </li></ul>

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