Mojacar - IV jornadas del área de gestión sanitaria norte de Almería

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Mojacar - IV jornadas del área de gestión sanitaria norte de Almería

  1. 1. EMSRHS<br />O+berri © 2011<br />ATENCIÓN A CRÓNICOS: NECESIDAD DE INNOVAR – <br />LA EXPERIENCIA DEL PAÍS VASCO<br />IV Jornadas del Área de Gestión Sanitaria de Almería<br />Mojácar - 4 Junio 2011<br />Javier Bikandi<br />
  2. 2. INDICE<br />Sobre O+Berri(Instituto Vasco de Innovación Sanitaria)<br />La cronicidad – El desafío al que nos enfrentamos todos<br />La estrategia para afrontar el reto de la cronicidad en Euskadi<br />Los proyectos en marcha<br />El proceso de innovación desde los profesionales clínicos en Euskadi:<br />HOBE4+<br />EDALIA – Equipos De Apoyo a la Investigación-Acción <br /><ul><li>Algunos proyectos de innovación desde los profesionales</li></li></ul><li>Sobre O+Berri y su razón de ser: <br />BIOEF  Fundación del Departamento de Sanidad y Consumo del Gobierno Vasco que integra la:<br /><ul><li>Investigación (O+Iker) y la
  3. 3. Innovación (O+Berri)</li></ul>O+berrise configura como un agente promotor de la innovación organizativa y de gestión en la Sanidad Vasca a través de la identificación de tendencias, creación de redes, así como de la generación y difusión de conocimiento.<br />El apoyo a la transformación organizativa del Sistema Vasco de Salud propuesto en la Estrategia de Cronicidad de Euskadi.<br />Equipo O+Berri: 1 Director, 6 investigadores, 1 estadístico<br />
  4. 4. INDICE<br />Sobre O+Berri (Instituto Vasco de Innovación Sanitaria)<br />La cronicidad – El desafío al que nos enfrentamos todos<br />La estrategia para afrontar el reto de la cronicidad en Euskadi<br />Los proyectos en marcha<br />El proceso de innovación desde los profesionales clínicos en Euskadi:<br />HOBE4+<br />EDALIA – Equipos De Apoyo a la Investigación-Acción <br /><ul><li>Algunos proyectos de innovación desde los profesionales</li></li></ul><li>O+berri © 2011<br />Macrotendencias mundiales<br /><ul><li>Envejecimiento de la población
  5. 5. La carga de la enfermedad está cambiando, aumento de las patologías crónicas
  6. 6. Los factores de riesgo como el sobrepeso  son una preocupación cada vez mayor</li></li></ul><li>Macrotendencias mundiales<br />Evolución de la mortalidad de las principales enfermedades crónicas a nivel mundial<br />Derek Yach & CorinnaHawkes, 2004<br />
  7. 7. Macrotendencias mundiales<br />
  8. 8. Carga Económica<br />Macrotendencias mundiales<br />Ejemplo de Kaiser Permanente<br />DiabetesInsuficiencia cardíacaDe la arteria coronariaEnfermedadesDepresiónDolor CrónicoCáncerEl asma y la EPOCDemenciaCataratasObesidad...<br />Fuente: Presentationby Paul Wallace at theInternational Conference on “Transforming health systems for chronic patients: The challenge of implementation”, Bilbao, 3 June 2010<br />EMSRHS<br />O+berri © 2011<br />
  9. 9. www.who.int/chp<br />http://www.who.int/chp/chronic_disease_report/overview_sp.<br />
  10. 10. <ul><li>La epidemia de enfermedades crónicas avanza rápidamente
  11. 11. El reconocimiento y la respuesta mundial no siguen el ritmo adecuado
  12. 12. Será por los mal entendidos?</li></li></ul><li>Realidad: el 80% de las muertes por enfermedades crónicas ocurren en países de ingresos bajos o medianos<br />
  13. 13. Realidad:doble carga = necesidad de doble respuesta <br />
  14. 14. Realidad: las enfermedades crónicas afectan sobre todo a los pobres<br />
  15. 15. Realidad: casi la mitad de las muertes por enfermedades crónicas se producen en personas de menos de 70 años<br />
  16. 16. Realidad: las enfermedades crónicas afectan casi por igual a las mujeres y los hombres<br />
  17. 17. Realidad: las personas pobres y los niños tienen pocas alternativas<br />
  18. 18. Realidad: el 80% de las cardiopatías, accidentes cerebrovasculares y diabetes de tipo 2 son prevenibles, y también lo son el 40% de los casos de cáncer<br />
  19. 19. Realidad: existen intervenciones baratas y costo-efectivas<br />
  20. 20. Realidad: estos casos son la excepción a la regla<br />“Mi abuelo fumaba y estaba obeso… y sin embargo vivió hasta los 96 años…”<br />
  21. 21. Realidad: la muerte es inevitable, pero no tiene por qué ser lenta, dolorosa o prematura<br />
  22. 22. INDICE<br />Sobre O+Berri (Instituto Vasco de Innovación Sanitaria)<br />La cronicidad – El desafío al que nos enfrentamos todos<br />La estrategia para afrontar el reto de la cronicidad en Euskadi<br />Los proyectos en marcha<br />El proceso de innovación desde los profesionales clínicos en Euskadi:<br />EDALIA – Equipos De Apoyo a la Investigación-Acción <br /><ul><li>Algunos proyectos de innovación desde los profesionales</li></ul>HOBE4+<br />TheBreakthrough Series (BTS) – Metodología de innovación colaborativa<br />
  23. 23. La cronicidad en Euskadi <br />Algunos datos básico: <br />Las enfermedades crónicas…<br />
  24. 24. La cronicidad en Euskadi<br />La cronicidad en Euskadi <br />
  25. 25. Hacia un nuevo modelo de gestión de crónicos en Euskadi<br />DIAGNÓSTICO<br /><ul><li>Una de las características básicas del modelo actual es que es REACTIVO…
  26. 26. Los pacientes tienen relación episódica con el sistema.
  27. 27. El sistema en su conjunto está diseñado y estructurado para dar respuesta principalmente a necesidades agudas
  28. 28. Además, apenas hay integración entre el sistema sanitario y otros recursos sociales relacionados con la salud.
  29. 29. HAY UNA NECESIDAD URGENTE DE CAMBIAR Y RESPONDER A LAS DEMANDAS DE LOS PACIENTES DE UNA MANERA DIFERENTE…</li></li></ul><li>El cambio de paradigma<br />¿Cómo Cambiar?<br />PLAN ESTRATÉGICO CRONICIDAD<br />
  30. 30. La visión en el País Vasco<br />Estrategia para cambiar a medio plazo el sistema sanitario vasco<br />
  31. 31. El cambio de paradigma – Proyectos en proceso de implantación / pilotaje<br />La estrategia de cronicidad se concreta en 5 políticas y 14 proyectos estratégico<br />
  32. 32. El cambio de paradigma – Proyectos en proceso de implantación / pilotaje<br />PROYECTO ❶. ESTRATIFICACIÓN DE LA POBLACIÓN <br />OBJETIVO: Implantar un modelo prospectivo de estratificación recurrente de la población, en función de las necesidades asistenciales y del consumo futuro de recursos, y permitiendo el diseño de acciones específicas a cada grupo, con especial énfasis en enfermos pluripatológicos (en su mayoría, crónicos)<br />IMPACTO: Estratificación operativa de la población vasca de forma sistematizada y periódica desde 2011<br />
  33. 33. El cambio de paradigma – Proyectos en proceso de implantación / pilotaje<br />PROYECTO ❷. PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD <br />OBJETIVO: Construir un marco común de Prevención y Promoción de la Salud, combinando las líneas estratégicas sobre los principales factores de riesgo con experiencias piloto de innovación abajo-arriba, como por ejemplo el proyecto De_Plan: Prevención del desarrollo de la diabetes tipo 2 en sujetos de 45-70 años no diagnosticados (~200.000 individuos)<br />IMPACTO: Prevención de aparición y desarrollo de enfermedades crónicas. Por ejemplo, en De_Plan reducción del riesgo de padecer diabetes tipo 2 en el 58% de la población diana, o prevención tabáquica, introduciendo tratamiento de deshabituación•<br />
  34. 34. El cambio de paradigma – Proyectos en proceso de implantación / pilotaje<br />PROYECTO ❸. AUTOCUIDADO Y EDUCACIÓN AL PACIENTE – PACIENTE ACTIVO <br />OBJETIVO: Capacitar al mayor número posible de pacientes crónicos para la autogestión de su enfermedad, con piloto inicial en Diabéticos tipo II (programa del Paciente Activo) y empleando metodologías de enseñanza grupal<br />IMPACTO: <br />Experiencias en las principales enfermedades crónicas, <br />Mayor adherencia,<br />Uso apropiado de los recursos sanitarios<br />
  35. 35. El cambio de paradigma – Proyectos en proceso de implantación / pilotaje<br />PROYECTO ❹. APOYO A LAS ASOCIACIONES DE PACIENTES CRÓNICOS <br />OBJETIVO: Apoyar a las asociaciones de pacientes crónicos en la adopción y uso de nuevas tecnologías de comunicación (web 2.0) para mejorar el acceso a la información y fomentar las interacciones y el apoyo mutuo entre sus miembros.<br />IMPACTO: Creación de comunidades virtuales de pacientes alrededor de las 5-10 principales asociaciones de pacientes crónicos de Euskadi<br />
  36. 36. El cambio de paradigma – Proyectos en proceso de implantación / pilotaje<br />PROYECTO ❺. HISTORIA CLÍNICA UNIFICADA – OSABIDE GLOBAL <br />OBJETIVO: Crear y desplegar Osabide Global, solución única de historia clínica para todos los niveles asistenciales en toda la red de centros que permita a los profesionales acceder a los datos de los pacientes y modificarlos según sea necesario<br />IMPACTO: Implantación universal de la historia clínica única a finales de 2011, ofreciendo un tratamiento integral al paciente, aumentando la precisión clínica y reduciendo el tiempo de los facultativos dedicado a esclarecer el historial clínico con el paciente•<br />
  37. 37. El cambio de paradigma – Proyectos en proceso de implantación / pilotaje<br />PROYECTO ❻. ATENCIÓN CLÍNICA INTEGRADA <br />OBJETIVO: Explorar por medio de experiencias piloto nuevas formas de trabajo y organización de los proveedores de asistencia sanitaria, integrando la asistencia primaria y asistencia especializada<br />IMPACTO: Un tercio de las organizaciones a 2013, con procesos integrados que permitan intervenciones continuas y reduciendo estructuras duplicadas y “rebotes” entre ámbitos de atención<br />
  38. 38. El cambio de paradigma – Proyectos en proceso de implantación / pilotaje<br />PROYECTO ❼. DESARROLLO DE HOSPITALES DE SUBAGUDOS <br />OBJETIVO: Definición de un modelo de asistencia para los enfermos crónicos, consolidando un nivel intermedio de asistencia entre la atención especializada y la atención primaria para la atención específica a estos pacientes<br />IMPACTO: Implantación del modelo en hospitales de media estancia y creación de nuevo hospital de crónicos en Álava<br />
  39. 39. El cambio de paradigma – Proyectos en proceso de implantación / pilotaje<br />PROYECTO ❽. COMPETENCIAS AVANZADAS DE ENFERMERÍA <br />OBJETIVO: Definir y desarrollar competencias avanzadas de enfermeríaen Osakidetza de cara a la gestión de crónicos, en particular crónicos complejos. Ver casos de éxito en otros sistemas sanitarios (nacionales e internacionales)<br />IMPACTO: Formar a 300 enfermeras en Euskadi en los nuevos roles hasta 2013, procurando una atención integral a las necesidades de los pacientes complejos<br />
  40. 40. El cambio de paradigma – Proyectos en proceso de implantación / pilotaje<br />PROYECTO ❾. COLABORACIÓN SOCIOSANITARIA <br />OBJETIVO: Desarrollar un marco de colaboración sociosanitariaen conjunto con los actores de servicios sociales (Consejería, Diputaciones, Ayuntamiento), que permita definir las líneas maestras de trabajo para dar una respuesta integral a los pacientes crónicos con necesidad simultánea de atención sanitaria y social<br />IMPACTO: Equipos multidisciplinares de AP con el domicilio como principal provisor de cuidados en 2010:<br />4 municipios con funcionamiento integrado, 1 hospital con plan de altas con prevención de dependencia, 1 unidad de ortogeriatría<br />
  41. 41. El cambio de paradigma – Proyectos en proceso de implantación / pilotaje<br />PROYECTO ❿. FINANCIACIÓN Y CONTRATACIÓN <br />OBJETIVO: Adaptar los mecanismos de financiación de los proveedores sanitarios (Contrato Programa y Conciertos), pasando progresivamente de un esquema de actividad a un esquema de población ajustada y resultados sanitarios, orientando la prestación de servicios asistenciales al cumplimiento de los objetivos de la estrategia de crónicos<br />IMPACTO: Implantación plena de un sistema de asignación financiera territorial ajustada por riesgo, con priorización y focalización del gasto sanitario, orientándolo hacia criterios de eficacia y eficiencia<br />
  42. 42. El cambio de paradigma – Proyectos en proceso de implantación / pilotaje<br />PROYECTO ⓫. CENTRO DE SERVICIOS MULTICANAL: OSAREAN <br />OBJETIVO: Construir una plataforma tecnológica y organizativa que permita una interacción multicanal de todos los ciudadanos de Euskadi con el sistema sanitario, facilitando procesos, simplificando la vida del ciudadano y prestigiando la labor clínica<br />IMPACTO: Despliegue en Euskadi de todos los servicios del Centro de Servicios Multicanal para mediados de 2013, ofreciendo mayor comodidad en la interacción con el sistema al ciudadano y mejora de la eficiencia en la prestación de servicios y asignación de recursos<br />
  43. 43. El cambio de paradigma – Proyectos en proceso de implantación / pilotaje<br />PROYECTO ⓬. RECETA ELECTRÓNICA <br />OBJETIVO: Implementar el sistema de receta electrónica, creando un historial farmacoterapéutico del paciente electrónico único de todos los niveles asistenciales, facilitando información a los diferentes interesados y llegando a una integración de la prescripción-dispensación<br />IMPACTO: Implantación efectiva del sistema de receta electrónica en todo Euskadien 2012 –2013, incrementando el uso seguro y eficiente de los medicamentos, eliminando visitas “administrativas” a los centros y ahorrando tiempo y desplazamientos al ciudadano<br />
  44. 44. El cambio de paradigma – Proyectos en proceso de implantación / pilotaje<br />PROYECTO ⓭. CENTRO DE INVESTIGACIÓN PARA LA CRONICIDAD <br />OBJETIVO: Creación de un centro de investigación para la identificación, adaptación, pilotaje e implantación de mejores prácticas frente al reto de la cronicidad, generando conocimiento “glocal” para la innovación organizativa y de gestión y mejora de los sistemas sanitarios<br />IMPACTO: Ser un referente internacional en el conocimientosobre enfermedades crónicas, generando evidencia que de soporte a las diferentes iniciativas y proyectos relacionados con las mismas<br />
  45. 45. INDICE<br />Sobre O+Berri (Instituto Vasco de Innovación Sanitaria)<br />La cronicidad – El desafío al que nos enfrentamos todos<br />La estrategia para afrontar el reto de la cronicidad en Euskadi<br />Los proyectos en marcha<br />El proceso de innovación desde los profesionales clínicos en Euskadi:<br />HOBE4+<br />EDALIA – Equipos De Apoyo a la Investigación-Acción <br /><ul><li>Algunos proyectos de innovación desde los profesionales</li></li></ul><li>El cambio de paradigma – Proyectos en proceso de implantación / pilotaje<br />PROYECTO ⓮. INNOVACIÓN DESDE LOS PROFESIONALES CLÍNICOS <br />OBJETIVO: Diseñar el proceso, las herramientas y los responsables de cara a facilitar y promover la emergencia de innovación por medio de pilotos de “abajo a arriba”, y asegurar su sostenibilidad y extensión a todo Euskadi, cuando se alcancen los resultados pretendidos<br />IMPACTO: Generación de 15-25 proyectos de innovación al año y extensión de aquellos que demuestren resultados sanitarios y de sostenibilidad (expectativa de que el 90%de los pilotos logren resultados esperados)<br />
  46. 46. Apoyo & extensión<br />Identificación<br />
  47. 47. 1.- <br />una estrategiade creación de ideas de forma colaborativa desde los profesionales para la Atención Primaria en Bizkaia<br />
  48. 48. ¿Qué es hobe4+?<br />?<br />?<br />?<br />Estructura de innovación con alcance a la Atención Primaria de Bizkaia para la detección, definición y desarrollo de ideas innovadoras que generen cambios dentro del sistema sanitario. <br />?<br />?<br />?<br />?<br />?<br /><ul><li>Comarca Bilbao
  49. 49. Comarca Interior
  50. 50. Comarca Ezkerraldea
  51. 51. Comarca Uribe-costa</li></li></ul><li>Conceptos básicos de Hobe 4+<br />Ideas & Creatividad<br />Comunicación<br />Conocimiento<br />Colaboración<br />
  52. 52. ¿Cuál es la sistemática de funcionamiento de Hobe4+?<br />RED CORPORATIVA 4 COMARCAS “EZAGUTZA”<br />¿Viable? EDALIA <br />
  53. 53. Sobre la plataforma - EZAGUTZA<br />Utilizando el conocimiento de todos y a través de la colaboración…<br />es posible mejorar la organización<br />
  54. 54. Sobre la plataforma - EZAGUTZA<br />Se utiliza la plataforma Ezagutza para:<br /><ul><li>Compartir el conocimiento (sesiones, compartir información de interés…) y
  55. 55. Impulsar la interacción entre los profesionales clínicos y promover la creatividad</li></li></ul><li>Sobre la plataforma - EZAGUTZA<br />Algunos datos sobre utilización de Ezagutza:<br /><ul><li>Desde 2007 más de 2000 usuarios (no duplicados) han generado…
  56. 56. 68.692 entradas en Ezagutza</li></ul>Ha sido una iniciativa pionera que ya en 2008 recibió el premio a la transparencia del Ministerio de Sanidad y Consumo<br />
  57. 57. Sobre la plataforma - EZAGUTZA<br />En 2010 se detecto la posibilidad de utilizar Ezagutza para generar y recoger ideas de todos los profesionales y se dieron dos pasos definitivos:<br />Se añadió un apartado específico para aportar y debatir entorno a ideas de innovación.<br />
  58. 58. Ezagutza – <br />Apartado de Innovación para profesionales<br />Para acceder al área de innovación <br />
  59. 59. Ezagutza – <br />Apartado de Innovación para profesionales<br />Vista general de ideas aportadas y valoración de las mismas<br />
  60. 60. Sobre la plataforma - EZAGUTZA<br />En 2009 se detecto la posibilidad de utilizar Ezagutza para generar y recoger ideas de todos los profesionales y se dieron dos pasos definitivos:<br />Se crearon para la gestión de este espacio de innovación el Grupo de Ezagutza y el Grupo de Innovación, ambos formados por profesionales de las comarcas de Atención Primaria participantes<br />Y se inició un piloto de generación de ideas innovadoras desde los profesionales<br />
  61. 61. Una estrategiade Apoyo a la Investigación Acción en el País Vasco<br />“Saber sin HACER, no es saber”. <br />
  62. 62. ¿Qué es EDALIA?<br /><ul><li>EDALIA es el acrónimo de Equipo De Apoyo a la Investigación-Acción. Se trata de un equipo multidisciplinar conformado por profesionales de diferentes áreas:</li></ul>Profesionales de Osakidetza (1 Considerado Investigador Principal)<br />Técnicos de Calidad (Apoyo Metodológico)<br />Técnicos de la Dirección Territorial de Sanidad (Enlace entre los clínicos y los responsables de elaborar los contratos-programa)<br />Profesionales O+berri (Visión de conjunto) <br />
  63. 63. ¿Qué es investigación-acción?<br />¿Qué es investigación acción?<br />Método de investigación colaborativo y participativo en el que se integra la investigación y la acción para conseguir mejoras aplicadas en el sistema sanitario a través de un proceso cíclico que permite el aprendizaje continuo.<br />
  64. 64. ¿Cuáles son los objetivos de EDALIA?<br />Apoyar a los proyectos de investigación-acción surgidos desde la base.<br />Fortalecer las capacidades de Innovación Organizativa en las Organizaciones de Servicios aumentando el potencial de los equipos clínicos.<br />Contribuir a identificar temas y grupos de clínicos dispuestos a impulsar y llevar a cabo proyectos de investigación-acción en servicios sanitarios.<br />
  65. 65. n<br />235<br />675<br />275<br />300<br />1.100<br />Proyectos EDALIA - Parte importante del “cambio organizativo y funcional”<br />Seguimiento /rehabilitación<br />Otros/ A redefinir<br />Telemedicina<br />Investigación<br />Integración<br />Total <br />Presupuesto inicial (K€)<br />
  66. 66. 1<br />2<br />3<br />4<br />5<br />Proyectos EDALIA - Parte importante del “cambio organizativo y funcional”<br />Recursos dedicados<br />Integración del proceso de atención a personas diabéticas (AP y AE) <br />Hospital Santiago y H. Txagorritxu<br /><ul><li>Técnico EDALIA: 1
  67. 67. Presupuesto:</li></ul>Mejora de la asistencia y la coordinación de la atención a los pacientes en situación de enfermedad terminal y a sus familias<br />Comarca Araba<br /><ul><li>Técnico EDALIA: 1
  68. 68. Presupuesto:</li></ul>Programa Síndrome Coronario Agudo: Abordaje integral de la insuficiencia cardiaca (IC)<br />Hospital Santiago y H. Txagorritxu<br /><ul><li>Técnico EDALIA: 1
  69. 69. Presupuesto:</li></ul>Implantación de un programa colaborativo y multidisciplinar para pacientes diagnosticados de insuficiencia cardiaca (IC)PROMIC<br />Hospital Santiago y H. Txagorritxu<br /><ul><li>Técnico EDALIA: 1
  70. 70. Presupuesto:</li></ul>Insuficiencia cardíaca domiciliaria: Proyecto de seguimiento domiciliario de la IC y detección ambulatoria precoz de la congestión pulmonar en pacientes con estimulación cardiaca<br />Hospital Txagorritxu<br /><ul><li>Técnico EDALIA: 1
  71. 71. Presupuesto:</li></li></ul><li>6<br />8<br />9<br />10<br />11<br />Proyectos EDALIA - Parte importante del “cambio organizativo y funcional”<br />Recursos dedicados<br />Plan de extensión de Rehabilitación domiciliaria <br />Hospital Santiago<br /><ul><li>No tiene EDALIA
  72. 72. Presupuesto:</li></ul>Demoras en patología tumoral prevalente: definir mejores practicas asistenciales de las patologías tumorales <br />Hospital Santiago<br />7<br /><ul><li>Técnico EDALIA: 1
  73. 73. Presupuesto:</li></ul>Programa de seguridad clínica: prescripción electrónica asistida a los pacientes crónicos ingresados<br />Hospital Txagorritxu<br /><ul><li>Técnico EDALIA: 1
  74. 74. Presupuesto:</li></ul>Teletraumatología: Creación de consultas on line de traumatología (mejorar comunicación entre AP y AE)<br />Hospital Txagorritxu<br /><ul><li>Técnico EDALIA: 1
  75. 75. Presupuesto:</li></ul>Teledermatología: Creación de consultas de teledermatología para atender al paciente con mayor rapidez<br />Hospital Txagorritxu<br /><ul><li>Técnico EDALIA: 1
  76. 76. Presupuesto:</li></ul>Creación de consultas on line para la unidad del dolor crónico para atender al paciente con mayor rapidez<br />Hospital Txagorritxu<br /><ul><li>Técnico EDALIA: 1
  77. 77. Presupuesto:</li></li></ul><li>12<br />13<br />14<br />15<br />16<br />17<br />Proyectos EDALIA - Parte importante del “cambio organizativo y funcional”<br />Recursos dedicados<br />Patología tumoral urológica: Seguimiento por atención primaria de la patología tumoral urológica<br />Hospital Txagorritxu<br /><ul><li>Técnico EDALIA: 1
  78. 78. Presupuesto:</li></ul>Teledermatología: Método de filtrado para la selección de pacientes con patología preferente desde un C. de S. <br />Hospital Santiago/C.S Olarizu<br /><ul><li>No tiene EDALIA
  79. 79. Presupuesto:</li></ul>Programa EPOC: implantación de la rehabilitación respiratoria como herramienta de prevención de recaídas<br />Hospital Santiago<br /><ul><li>No tiene EDALIA
  80. 80. Presupuesto:</li></ul>Programa de Síndrome <br />Coronário Agudo: mejorarprocesos de rehabilitación<br />Hospital Txagorritxu<br /><ul><li>No tiene EDALIA
  81. 81. Presupuesto:</li></ul>Modificar la prestación integral de asistencia al paciente diabético<br />Hospital Santiago y H. Txagorritxu<br /><ul><li>No tiene EDALIA
  82. 82. Presupuesto:</li></ul>Seguimiento de pacientes diabéticos mediantes TICs<br />Hospital Santiago y H. Txagorritxu<br /><ul><li>No tiene EDALIA
  83. 83. Presupuesto:</li></li></ul><li>19<br />20<br />23<br />21<br />22<br />18<br />Proyectos EDALIA - Parte importante del “cambio organizativo y funcional”<br />Plan de extensión Rehabilitación ambulatoria<br />Hospital Txagorritxu<br /><ul><li>No tiene EDALIA
  84. 84. Presupuesto:</li></ul>Creación de una unidad de atención a personas en situación de desprotección y apoyo a las UAP en la gestión de necesidades del espacio sociosanitario<br />C. Ezkerraldea<br /><ul><li>No tiene EDALIA
  85. 85. Presupuesto:</li></ul>Proyecto de telemonitorización del enfermo crónico a domicilio con IC broncopatía crónica <br />Hospital Basurto<br /><ul><li>No tiene EDALIA
  86. 86. Presupuesto:</li></ul>Atención integral de pacientes diagnosticados con insuficiencia Cardiaca Crónica (PROMIC)<br />Hospital Galdakao<br /><ul><li>No tiene EDALIA
  87. 87. Presupuesto:</li></ul>Plan de Telecontrol de enfermos respiratorios crónicos a domicilio (EPOC)<br />Hospital Galdakao<br /><ul><li>No tiene EDALIA
  88. 88. Presupuesto:</li></ul>Aplicación del modelo de gestión de Patología Crónica en AP, enfocados a la integración de la At. Sanitaria (Diabéticos)1<br />Hospital Cruces<br /><ul><li>Técnico EDALIA: 1
  89. 89. Presupuesto:</li></li></ul><li>25<br />26<br />27<br />28<br />29<br />24<br />Proyectos EDALIA - Parte importante del “cambio organizativo y funcional”<br />Recursos dedicados<br />Continuidad de rehabilitación cardiaca<br />Hospital Basurto<br /><ul><li>Técnico EDALIA: 1
  90. 90. Presupuesto:</li></ul>Manejo del paciente con ICC rediseñando el circuito de atención con AP<br />Hospital Cruces<br /><ul><li>Técnico EDALIA: 1
  91. 91. Presupuesto:</li></ul>Atención integrada al paciente con EPOC entre AP y AE<br />Hospital Cruces<br /><ul><li>Técnico EDALIA: 1
  92. 92. Presupuesto:</li></ul>Programa integral de abordaje al paciente asmático (coordinación AP y AE y telemonitorización)<br />Hospital Galdakao<br /><ul><li>Técnico EDALIA: 1
  93. 93. Presupuesto:</li></ul>Programa de fortalecimiento global en polideportivos para enfermedades crónicas osteomusculares<br />Hospital Gorliz<br /><ul><li>Técnico EDALIA: 1
  94. 94. Presupuesto:</li></ul>Plan piloto de rehabilitación ambulatoria domiciliaria para aplicación de la terapia RHB <br />Hospital Donostia<br /><ul><li>No tiene EDALIA
  95. 95. Presupuesto:</li></li></ul><li>31<br />30<br />Proyectos EDALIA - Parte importante del “cambio organizativo y funcional”<br />Recursos dedicados<br />Asistencia a la reagudización de los procesos crónicos en los residentes en centros gerontológicos de Gipuzkoa.<br />Hospital Donostia<br /><ul><li>Técnico EDALIA: 1
  96. 96. Presupuesto:</li></ul>Plan de atención de fracturas de cadera en la unidad ortogreriátrica del Hospital Ricardo Birmingham (Fundación Matía)<br />Hospital Donostia<br /><ul><li>Técnico EDALIA: 2
  97. 97. Presupuesto:</li></ul>Proyecto de un modelo de atención integrada del paciente crónico ingresado en medicina interna<br />Hospital Zumarraga<br />32<br /><ul><li>Técnico EDALIA: 1
  98. 98. Presupuesto</li></li></ul><li>Otras iniciativas en marcha para promover la innovación desde los profesionales<br />Se ha formado a 25 profesionales en el modelo de innovación colaborativa del “InstituteforHealthcareImprovement” de EEUU<br />El primer proyecto de innovación colaborativa siguiendo esta metodología comenzará en junio y girará entorno a la depresión<br />
  99. 99. MUCHAS GRACIAS<br />

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