1.
FICHA DE ATENCIÓN AL EMPRENDEDOR
Oficina de Empleo
Técnico de Empleo
Fecha
EMPRENDEDOR 1
Nombre Apellidos
DNI / NIE Fecha Nacimiento
Domicilio C. P.
Sexo Edad
T. Fijo
T. Fijo / Móvil
Correo electrónico
T. Móvil
Perfil profesional
En caso de notificación, especifique donde quiere que se le envíe la información:
Correo postal Correo electrónico Teléfono
EMPRENDEDOR 2
Nombre Apellidos
DNI / NIE Fecha Nacimiento
Domicilio C. P.
Sexo Edad
T. Fijo
T. Fijo / Móvil
Correo electrónico
T. Móvil
Perfil profesional
En caso de notificación, especifique donde quiere que se le envíe la información:
Correo postal Correo electrónico Teléfono
EMPRENDEDOR 3
Nombre Apellidos
DNI / NIE Fecha Nacimiento
Domicilio C. P.
Sexo Edad
T. Fijo
T. Fijo / Móvil
Correo electrónico
T. Móvil
Perfil profesional
En caso de notificación, especifique donde quiere que se le envíe la información:
Correo postal Correo electrónico Teléfono
DATOS DEL PROYECTO

2.
Descripción del PROYECTO
Productos / Servicios
Instalaciones
Equipamiento
Recursos Humanos
Perfil de Clientes
Mercado potencial
Análisis de Competencia
PLAN DE INVERSIÓN
Productos / Servicios
Instalaciones
Equipamiento
Recursos Humanos
Otros
TOTAL
PLAN DE FINANCIACIÓN
Aportación propia
Préstamos / Créditos
Subvenciones
Otros
TOTAL
Fecha prevista de apertura
Emplazamiento
PLAN DE EMPRESA
Forma Jurídica
CNN (Certificación Negativa de Denominación) SI NO
Certificado de depósito bancario SI NO
ITPAJD (Impuesto sobre transmisiones patrimoniales) SI NO
Modelo 036 SI NO
Escritura constitución registrada No REGISTRADA
CIF Provisional CIF Definitivo
PLAN DE VIABILIDAD
LEY DE PROTECCIÓN DE DATOS
En cumplimiento de la Ley Orgánica 15/99 de Protección de Datos de Carácter Personal, el Ecyl declara
que el uso de estos datos será exclusivo para la gestión de la relación con los emprendedores y, como tal,
serán destruidos una vez se concluya él mismo.

3.
Técnico de empleo:
Firma:
Emprendedor/es:
Firma/s: