5.siklus haid dan gangguan haid

15,778 views

Published on

Published in: Health & Medicine, Sports
1 Comment
4 Likes
Statistics
Notes
No Downloads
Views
Total views
15,778
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
4
Actions
Shares
0
Downloads
738
Comments
1
Likes
4
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

5.siklus haid dan gangguan haid

  1. 1. Siklus Haid dan Gangguan Haid Irwan T Rachman
  2. 2. Siklus Haid <ul><li>Fungsi seksual wanita: kendali hormon </li></ul><ul><li>Khas: siklus haid  timbulnya pervaginam tiap bulan </li></ul><ul><li>Selama 1 siklus haid: terjadi perubahan (ovarium, uterus, serviks) </li></ul><ul><li>Fisiologi haid </li></ul>
  3. 3. Normal Haid <ul><li>Keterangan: </li></ul><ul><li>Perdarahan haid: 2-6 hari </li></ul><ul><li>Fase folikuler/ proliferasi: hari ke 5 s/d 14  endometrium tumbuh shg siap menerima zygote. </li></ul><ul><li>Ovarium: terjadi pematangan folikel (FSH)  estradiol </li></ul><ul><li>Estradiol: mulut serviks tertutup, spinbarkeit </li></ul><ul><li>Estradiol akan meningkat (s/d hr 13)  LH surge </li></ul>Hari 1 6 14 5 28 Ovulasi Luteal/sekresi Folikuler/proliferasi Menstruasi
  4. 4. Normal Haid <ul><li>Keterangan: </li></ul><ul><li>Ovulasi: hari ke 14  SBB juga meningkat 0.05 C </li></ul><ul><li>Ovulasi: getah serviks encer & bening, mulut serviks sedikit terbuka </li></ul><ul><li>Fase luteal: hari ke 14 s/d 28 </li></ul><ul><li>Fase luteal: terbentuk korpus luteum, perubahan kel. Endometrium (progesteron) terutama hari 22 (nidasi terjadi) </li></ul><ul><li>Bila tidak terjadi nidasi: Estradiol & Progesteron akan menghambat FSH dan LH shg korpus luteum </li></ul>
  5. 5. Menstrual Cycle
  6. 6. Hormone Regulation during Menstrual Cycle
  7. 8. Gangguan Haid <ul><li>Terdapat 2 macam bentuk gangguan haid: </li></ul><ul><li>Gangguan Ritmus: </li></ul><ul><ul><li>Polimenorea </li></ul></ul><ul><ul><li>Oligomenorea </li></ul></ul><ul><ul><li>Tidak teratur </li></ul></ul><ul><ul><li>amenorea </li></ul></ul><ul><li>Gangguan Perdarahan: </li></ul><ul><ul><li>Hipomenorea </li></ul></ul><ul><ul><li>Hipermenorea </li></ul></ul><ul><ul><li>Monoragia </li></ul></ul><ul><ul><li>spotting </li></ul></ul>
  8. 9. Gangguan Perdarahan: <ul><li>Adanya gangguan organik. Misal: mioma uteri </li></ul><ul><li>Adanya gangguan endokrinologik (hormonal) </li></ul><ul><li>Kombinasi </li></ul>
  9. 10. Klasifikasi Gangguan Haid <ul><li>Kelainan dalam banyaknya: </li></ul><ul><ul><li>Normal (2-5 pembalut/hari) </li></ul></ul><ul><ul><li>Hipermenorea (perdarahan banyak)  lebih dari 5 pembalut/hari </li></ul></ul><ul><ul><li>Hipomenorea (perdarahan sedikit)  kurang dari 2 pembalut/hari </li></ul></ul><ul><ul><li>Spotting/bercak </li></ul></ul>
  10. 11. Klasifikasi Gangguan Haid <ul><li>Kelainan lamanya perdarahan: </li></ul><ul><ul><li>Normal (3-6 hari) </li></ul></ul><ul><ul><li>Menoragia (> 6 hari) </li></ul></ul><ul><ul><li>Brakimenorea (<3 hari) </li></ul></ul><ul><ul><li>Premenstrual spotting </li></ul></ul><ul><ul><li>Pascamenstrual spotting </li></ul></ul>
  11. 12. Klasifikasi Gangguan Haid <ul><li>Klasifikasi menurut kelainan siklus (ritmus): </li></ul><ul><ul><li>Eumenorea (normal): 25-31 hari </li></ul></ul><ul><ul><li>Polimenorea (terlalu sering): < 25 hari </li></ul></ul><ul><ul><li>Oligomenorea (terlalu jarang): > 31 hari </li></ul></ul><ul><ul><li>Amenorea (tidak ada perdarahan) </li></ul></ul><ul><ul><li>Haid tidak teratur (perdarahan interval) </li></ul></ul><ul><ul><li>Spotting pertengahan siklus </li></ul></ul>
  12. 13. Dismenora <ul><li>Nyeri haid yang timbul menjelang atau selama haid </li></ul><ul><li>Dikatakan “nyeri”: sampai menggangu aktivitas wanita tersebut </li></ul><ul><li>Gejala lain: mual, sakit kepala, perasaan mau pingsan, lekas marah, bersifat kolik </li></ul><ul><li>Dismenorea dibagi: </li></ul><ul><ul><li>Dismenorea primer </li></ul></ul><ul><ul><li>Dismenorea sekunder </li></ul></ul>
  13. 14. Dismenorea primer <ul><li>Muncul segera setelah menars </li></ul><ul><li>Penyebab pasti: ? </li></ul><ul><li>Diduga faktor psikis </li></ul><ul><li>Fase sekresi: kadar prostaglandin tinggi </li></ul><ul><li>Umumnya pada wanita dengan siklus haid berovulasi </li></ul>
  14. 15. Dismenorea sekunder <ul><li>Sebelumnya tidak pernah merasa nyeri, selang beberapa bulan/tahun baru timbul keluhan </li></ul><ul><li>Penyebab tersering: </li></ul><ul><ul><li>Endometriosis (keluhan lain: disparenei, nyeri saat BAB, infertil) </li></ul></ul><ul><ul><li>Infeksi kronik genitalia interna </li></ul></ul><ul><li>Perlu dilakukan laparoskopi diagnostik </li></ul>
  15. 16. Penatalaksanaan <ul><li>Singkirkan kelainan organik </li></ul><ul><li>Wanita usia muda: spasmolitik atau analgetik </li></ul><ul><li>Dismenorea primer: </li></ul><ul><ul><li>Cegah efek prostaglandin: antiprostaglandin </li></ul></ul><ul><ul><li>Cegah ovulasi: pil KB atau Progesteron 5-10mg/hari (5-25 siklus) setelah berkurang cukup hari ke 16 s/d 25 </li></ul></ul>
  16. 17. Penatalaksanaan <ul><li>Dismenorea sekunder (endometriosis dan infeksi kronik): </li></ul><ul><ul><li>Endometriosis: MPA 3x10 mg/hari atau danazol 3x20mg selama 6 bulan </li></ul></ul><ul><ul><li>Infeksi: berikan antibiotika yang sesuai </li></ul></ul>
  17. 18. Sindrom prahaid <ul><li>Sering pada wanita usia reproduksi </li></ul><ul><li>Keluhan: </li></ul><ul><ul><li>Lekas lelah </li></ul></ul><ul><ul><li>Mudah marah </li></ul></ul><ul><ul><li>Depresi </li></ul></ul><ul><ul><li>Migren </li></ul></ul><ul><ul><li>Kunang-kunang </li></ul></ul><ul><ul><li>Kanki bengkak </li></ul></ul><ul><ul><li>Mastitis </li></ul></ul><ul><ul><li>Rasa tidak enak di perut </li></ul></ul>
  18. 19. Penyebab & penatalaksanaan: <ul><li>Penyebab: ? (diduga estrogen berlebihan) </li></ul><ul><li>Diagnosis: keluhan yg timbul 8-12 hr sblm haid </li></ul><ul><li>Pengobatan: </li></ul><ul><ul><li>Cegah efek estrogen berlebihan diberikan progesteron hari 16 s/d 1-2 hr sblm haid berikut </li></ul></ul><ul><ul><li>Kadar prolaktin tinggi diberikan bromokriptin </li></ul></ul><ul><ul><li>Lasix ½ tab 7 hari s/d haid </li></ul></ul>
  19. 20. PUD (Perdarahan Uterus Disfungsional) <ul><li>Perdarahan uterus abnormal (jumlah, frekuensi, lama) baik didalam/diluar siklus haid yg semata-mata krn gangg fungsional (hipotalamus-hipofisis-ovarium-endometrium) </li></ul><ul><li>Tanpa kelainan anatomis </li></ul><ul><li>Banyak terjadi: usia perimenars dan perimenopause </li></ul>
  20. 21. PUD pada usia perimenars <ul><li>Perimenars: menars s/d usia reproduksi </li></ul><ul><li>Berlangsung 3-5 tahun stlh menars </li></ul><ul><li>Ditandai: siklus tdk teratur, baik lama dan jumlah </li></ul><ul><li>Tidak perlu pengobatan, kecuali menimbulkan gangguan </li></ul>
  21. 22. PUD pada usia perimenars <ul><li>Kapan pengobatan hormonal diperlukan? </li></ul><ul><ul><li>Bila gangguan terjadi 6 bulan lamanya atau 2 tahun setelah menars blm dijumpai siklus haid yg berovulasi </li></ul></ul><ul><ul><li>Perdarahan s/d KU jelek </li></ul></ul>
  22. 23. PUD pada usia perimenopause <ul><li>Perimenopause: masa pramenopause dan pascamenopause (usia 40-52 tahun) </li></ul><ul><li>Pikirkan adanya keganasan uterus  dilatase dan kuretase </li></ul><ul><li>Bila hasilnya: </li></ul><ul><ul><li>Hiperplasia endometrium (kistik/adenometosa)  Tx: Progesteron </li></ul></ul><ul><ul><li>Keganasan  Tx: histerektomi </li></ul></ul>

×