Salud Pública en Venezuela

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Se trata de una sesión de aprendizaje para postgrados de Gestión en Salud Pública en el contexto venezolano que incluye información sobre el Sistema Público Nacional de Salud, cumplimiento de los objetivos de milenio en el país, ademas de algunas estadísticas oficiales e interrogantes para contextualizar al participante

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  • Muchas gracias, me ha ayudado mucho para mi tema de exposición, Determinantes Sociales de la Salud, soy Victoria Patricia Rodríguez Fuenmayor, estudio odontología en la Universidad de Los Andes al igual que usted. muy buen trabajo. Si el conglomerado de los agentes de la salud se preocuparan más por incluírse en todos estos niveles de atención de forma activa y participativa, tendríamos un mejor país, desde cualquier punto de vista. Buenas tardes!
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  • La hegemonía biomédica El proceso de privatización de la salud. La naturaleza misma de las políticas de Promoción de la Salud, es otra de las explicaciones. Sus propuestas se dirigen hacia la transformación de las estructuras sociales, lo que ha resultado inaceptable para los gobiernos por su inequívoco contenido de renovación social Sistemas paralelos de salud, tales como “la medicina hipocrática, la medicina china, el shamanismo”.21 Unir alopatía y homeopatía. Por ejemplo la premisa de que salud y enfermedad responden a un orden cósmico, de lógica de correlaciones, que combina empirismo e intuición. • La realidad es una construcción de cada día, por lo cual cambia continuamente, con mínimos y con grandes efectos.22 • La enfermedad como desbalance entre los elementos antes mencionados (lo biológico, social, cultural, económico, espiritual). • Capacidad de sanación del cuerpo humano vs excesiva medicación. • Necesidad de equipos multidisciplinarios. • La muerte como un paso en el proceso evolutivo de las personas.
  • La hegemonía biomédica El proceso de privatización de la salud. La naturaleza misma de las políticas de Promoción de la Salud, es otra de las explicaciones. Sus propuestas se dirigen hacia la transformación de las estructuras sociales, lo que ha resultado inaceptable para los gobiernos por su inequívoco contenido de renovación social Sistemas paralelos de salud, tales como “la medicina hipocrática, la medicina china, el shamanismo”.21 Unir alopatía y homeopatía. Por ejemplo la premisa de que salud y enfermedad responden a un orden cósmico, de lógica de correlaciones, que combina empirismo e intuición. • La realidad es una construcción de cada día, por lo cual cambia continuamente, con mínimos y con grandes efectos.22 • La enfermedad como desbalance entre los elementos antes mencionados (lo biológico, social, cultural, económico, espiritual). • Capacidad de sanación del cuerpo humano vs excesiva medicación. • Necesidad de equipos multidisciplinarios. • La muerte como un paso en el proceso evolutivo de las personas.
  • La hegemonía biomédica El proceso de privatización de la salud. La naturaleza misma de las políticas de Promoción de la Salud, es otra de las explicaciones. Sus propuestas se dirigen hacia la transformación de las estructuras sociales, lo que ha resultado inaceptable para los gobiernos por su inequívoco contenido de renovación social Sistemas paralelos de salud, tales como “la medicina hipocrática, la medicina china, el shamanismo”.21 Unir alopatía y homeopatía. Por ejemplo la premisa de que salud y enfermedad responden a un orden cósmico, de lógica de correlaciones, que combina empirismo e intuición. • La realidad es una construcción de cada día, por lo cual cambia continuamente, con mínimos y con grandes efectos.22 • La enfermedad como desbalance entre los elementos antes mencionados (lo biológico, social, cultural, económico, espiritual). • Capacidad de sanación del cuerpo humano vs excesiva medicación. • Necesidad de equipos multidisciplinarios. • La muerte como un paso en el proceso evolutivo de las personas.
  • En Alma Ata también hay omisiones importantes, por ejemplo no hay referencias sobre salud ambiental y desarrollo sostenible, tampoco sobre la necesidad de cambiar las conductas para promover salud.
  • En Alma Ata también hay omisiones importantes, por ejemplo no hay referencias sobre salud ambiental y desarrollo sostenible, tampoco sobre la necesidad de cambiar las conductas para promover salud.
  • La hegemonía biomédica El proceso de privatización de la salud. La naturaleza misma de las políticas de Promoción de la Salud, es otra de las explicaciones. Sus propuestas se dirigen hacia la transformación de las estructuras sociales, lo que ha resultado inaceptable para los gobiernos por su inequívoco contenido de renovación social Sistemas paralelos de salud, tales como “la medicina hipocrática, la medicina china, el shamanismo”.21 Unir alopatía y homeopatía. Por ejemplo la premisa de que salud y enfermedad responden a un orden cósmico, de lógica de correlaciones, que combina empirismo e intuición. • La realidad es una construcción de cada día, por lo cual cambia continuamente, con mínimos y con grandes efectos.22 • La enfermedad como desbalance entre los elementos antes mencionados (lo biológico, social, cultural, económico, espiritual). • Capacidad de sanación del cuerpo humano vs excesiva medicación. • Necesidad de equipos multidisciplinarios. • La muerte como un paso en el proceso evolutivo de las personas.
  • La hegemonía biomédica El proceso de privatización de la salud. La naturaleza misma de las políticas de Promoción de la Salud, es otra de las explicaciones. Sus propuestas se dirigen hacia la transformación de las estructuras sociales, lo que ha resultado inaceptable para los gobiernos por su inequívoco contenido de renovación social Sistemas paralelos de salud, tales como “la medicina hipocrática, la medicina china, el shamanismo”.21 Unir alopatía y homeopatía. Por ejemplo la premisa de que salud y enfermedad responden a un orden cósmico, de lógica de correlaciones, que combina empirismo e intuición. • La realidad es una construcción de cada día, por lo cual cambia continuamente, con mínimos y con grandes efectos.22 • La enfermedad como desbalance entre los elementos antes mencionados (lo biológico, social, cultural, económico, espiritual). • Capacidad de sanación del cuerpo humano vs excesiva medicación. • Necesidad de equipos multidisciplinarios. • La muerte como un paso en el proceso evolutivo de las personas.
  • La hegemonía biomédica El proceso de privatización de la salud. La naturaleza misma de las políticas de Promoción de la Salud, es otra de las explicaciones. Sus propuestas se dirigen hacia la transformación de las estructuras sociales, lo que ha resultado inaceptable para los gobiernos por su inequívoco contenido de renovación social Sistemas paralelos de salud, tales como “la medicina hipocrática, la medicina china, el shamanismo”.21 Unir alopatía y homeopatía. Por ejemplo la premisa de que salud y enfermedad responden a un orden cósmico, de lógica de correlaciones, que combina empirismo e intuición. • La realidad es una construcción de cada día, por lo cual cambia continuamente, con mínimos y con grandes efectos.22 • La enfermedad como desbalance entre los elementos antes mencionados (lo biológico, social, cultural, económico, espiritual). • Capacidad de sanación del cuerpo humano vs excesiva medicación. • Necesidad de equipos multidisciplinarios. • La muerte como un paso en el proceso evolutivo de las personas.
  • Médico liberal. Basado en la “no enfermedad” y centrado en lo individual. Ha sido la concepción de la epidemiología clínica, la medicina preventiva y la educación sanitaria. Holístico liberal. “Más que no enfermedad”, individual. Ha sido la concepción del risk factorial, la educación para la salud y la promoción de la salud (Estados Unidos). • Médico social. “No enfermedad”, colectivo. Ha sido la concepción de la medicina comunitaria, la epidemiología crítica y la epidemiología social • Holístico social. “Más que «no enfermedad»”, colectivo. Ha sido la concepción de la educación popular (empoderamiento), la promoción de la salud (Europa, Canadá), la nueva salud pública , la ecoepidemiología, la teoría ecosocial, la teoría salutogénica y la medicina social.
  • Salud Pública en Venezuela

    1. 1. José Ivo Oscar Contreras Briceño Mérida, Venezuela,Mérida, Venezuela, Julio. 2013Julio. 2013
    2. 2. Competencia específica a desarrollar • Capacitar al participante en la identificación de los elementos generales de carácter: epistemológicos, metodológicos, sociales, praxeológicos en los ámbitos mundial y nacional vinculados a la gestión en salud pública. 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    3. 3. 1. CONTEXTO POLÍTICO NACIONAL • CONSTITUCIÓN DE LA RBV • LEY DE SALUD • MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL • PLAN ESTRATÉGICO SOCIAL • PROYECTO NACIONAL SIMÓN BOLÍVAR • PLAN NACIONAL DE SALUD • PLAN DE LA PATRIA/ PLAN DE LA PATRIA EN SALUD 2. CONCEPTUALIZACIÓN DE SALUD, SALUD PÚBLICA 3. EQUIDAD/DESIGUALDADES EN SALUD 4. LOS DERECHOS HUMANOS Y LA SALUD PÚBLICA 5. METAS DEL MILENIO 6. LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD   CONTENIDO DEL SEMINARIOCONTENIDO DEL SEMINARIO 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    4. 4. 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    5. 5. Facilitador: Docente de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Los Andes. Licenciado en Enfermería. Curso Medio de Salud Pública (1997). Magister en Salud Pública (USF, EE.UU). Doctor en Enfermería, Área de Concentración: Cuidado y Salud (UC). Investigador activo Programa de Promoción de Investigación. Nivel C 2008 – 2010. Nivel B 2011 (Convocatoria MPPCTI y ULA). Estudios de Inglés Académico y Técnico (ELI, USF). Conferenciante Nacional e Internacional. Tutor de trabajos de Investigación de especialidad, maestría y doctorado. Experiencia a distintos niveles en Servicio Comunitario. Cursos bajo plataforma moodle del Banco Interamericano de Desarrollo y la Organización Panamericana de la Salud. Asesor Servicio Comunitario a distancia Universidad de Los Andes, Coordinador del Grupo de Investigación: Gerencia de los Servicios y Cuidados la Salud (CUIDEMOS). 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    6. 6. Introducción 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    7. 7. Sin educación popular no habrá verdadera sociedad Inventamos o erramos Al que no sabe, cualquiera lo engaña. Al que no tiene, cualquiera lo compra El Sócrates de Caracas 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    8. 8. Un buen método de enseñanza no tanto se propone comunicar mucha ciencia al estudiante, cuanto dar a su entendimiento poderoso impulso y rumbo cierto. Filosofía del Entendimiento Que principien bien, que no depositen en la memoria, sino aquello que entienden, que se interesen en lo que se les enseña; que orienten el estímulo de la curiosidad, que el amor a la instrucción despierte y ensanche sus facultades mentales. De este modo, veríamos levantarse una nueva generación 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    9. 9. 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño Primera actividadPrimera actividad Describa en la hoja de papel, las 3 dudas principales acerca del Sistema Público de Salud, Niveles de Atención de Salud, Atención Primaria de Salud, promoción de salud, Objetivos del Milenio.
    10. 10. 25/07/13 La crisis del ¿cómo hacer ciencia? Enseñen y tendrán quien sepa, eduquen y tendrán quien haga. Simón Rodríguez José Ivo O. Contreras Briceño
    11. 11. CONSTITUCIÓN DECONSTITUCIÓN DE LA REPÚBLICALA REPÚBLICA BOLIVARIANA DEBOLIVARIANA DE VENEZUELA YVENEZUELA Y SALUD PÚBLICASALUD PÚBLICA 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    12. 12. 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    13. 13. 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    14. 14. 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    15. 15. Artículo 85: El financiamiento del sistema público de salud es responsabilidad del Estado, que integrará los recursos fiscales las cotizaciones obligatorias de la seguridad social y cualquier otra fuente de financiamiento que determine la ley. El Estado garantiza un presupuesto para la salud que permita cumplir con los objetivos de la política sanitaria... 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    16. 16. LEY DE SALUD.LEY DE SALUD. Reforma de 2002Reforma de 2002 (150 artículos y 25(150 artículos y 25 disposicionesdisposiciones transitorias)transitorias) 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    17. 17. La presente Ley tiene por objeto garantizar el derecho a la salud a todas las personas, consagrado constitucionalmente como derecho social fundamental y parte del derecho a la vida y establecer el régimen sobre las políticas, servicios y acciones de salud y de interés para la salud en todo el territorio nacional, Artículo 1. 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    18. 18. … ejecutadas en forma particular o conjuntamente, de carácter permanente o eventual, por personas naturales o jurídicas de derecho público o privado; así como establecer los principios, objetivos, funciones y organización del Sistema Público Nacional de Salud. Artículo 1. Continuación 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    19. 19. El Poder Ejecutivo Nacional, por órgano del Ministerio con competencia en salud, ejerce la rectoría del Sistema Público Nacional de Salud, de la política nacional de salud y constituye la máxima autoridad del Sistema Público Nacional de Salud. Artículo 14. 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    20. 20. MODELO DEMODELO DE ATENCIÓNATENCIÓN INTEGRALINTEGRAL 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    21. 21. Sistema Público Nacional de Salud (SPNS)Sistema Público Nacional de Salud (SPNS) El SNPS fue ideado en la constitución de 1999 y finalmente diseñado como parte de la reforma de ley de salud e integra en un solo ente la salud pública correspondiente a la Sanidad Militar, el Ministerio de Salud (orientado fundamentalmente hacia Barrio Adentro I, II, III y IV), el Instituto Venezolano de los Seguros Sociales, el IPASME adscrito al Ministerio del Poder Popular para la Educación y los organismos de salud dependiente de alcaldías y gobernaciones. 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    22. 22. Sistema Público Nacional de Salud (SPNS)Sistema Público Nacional de Salud (SPNS) Es un organismo dependiente del gobierno nacional que establece las directrices de la organización y financiamiento del sistema de salud público del país y asesora el Ministerio del Poder Popular para la Salud de Venezuela. Fuente: http://www.ovsalud.org/doc/MEMORIAMPPPS2008.pdf 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    23. 23. 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    24. 24. 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    25. 25. 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    26. 26. PRINCIPIOS RECTORES DEL SPNS 1. Gratuidad. 2. Universalidad. 3. Integralidad. 4. Equidad. 5. Integración social. 6. Solidaridad. 7. Eficacia. 8. Eficiencia. 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    27. 27. PRINCIPIOS RECTORES GRATUIDAD: No se permitirá cobros directos a las personas en los servicios de salud prestados en el SPNS en concordancia con la constitución nacional y en los términos establecidos en esta ley. 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    28. 28. PRINCIPIOS RECTORES UNIVERSALIDAD Todas las personas tienen derecho a la protección de la salud, para lo cual se garantizará su acceso a los servicios y programas de salud sin discriminación alguna y en condiciones de igualdad efectiva. 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    29. 29. PRINCIPIOS RECTORES INTEGRALIDAD Los servicios de salud desarrollarán acciones integrales orientadas a la promoción de la salud, la prevención de las enfermedades, la medicina anticipatoria, la restitución de la salud y la rehabilitación. 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    30. 30. PRINCIPIOS RECTORES EQUIDAD Serán reconocidas y atendidas las distintas necesidades de los grupos de la población, con el objeto de reducir las posibles desigualdades de salud asociadas a su ubicación geográfica, clase social, género, etnia y otras categorías de población. 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    31. 31. PRINCIPIOS RECTORES INTEGRACIÓN SOCIAL Se promoverá la cohesión social a través del desarrollo del derecho a la salud como un objetivo común, y con base en una concepción única, participativa y solidaria del SPNS. 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    32. 32. PRINCIPIOS RECTORES SOLIDARIDAD Para el logro del bienestar común y la salud colectiva, todas las personas y sectores contribuirán con el funcionamiento del sistema de acuerdo con sus capacidades 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    33. 33. PRINCIPIOS RECTORES EFICACIA Todas las acciones desarrolladas por el SPNS propenderán el efectivo cumplimiento de los objetivos y metas establecidos en las políticas, planes y programas de salud. 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    34. 34. PRINCIPIOS RECTORES EFICIENCIA Los recursos del SPNS deben ser utilizados, con el objeto de que los servicios y programas de salud sean prestados en forma OPORTUNA, ADECUADA Y PERMANENTE, para el logro de los objetivos y principios del sistema. 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    35. 35. Pregunta para la reflexiónPregunta para la reflexión ¿En que medida considera usted que se cumplen los principios rectores del SPNS en Venezuela? ¿Qué razones o situaciones explican su respuesta? 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    36. 36. NIVELES DE ATENCIÓN DE SALUD Ofrece una atención de salud en base a tres (3) niveles de complejidad creciente: primario, secundario y terciario, organizados en función de las especialidades que intervienen en esta atención, complejidad del equipamiento y apoyo diagnóstico del mismo y de la complejidad arquitectónica del establecimiento en el cual se presta dicha atención. Fuente: http://maiquiflores.over-blog.es/article-venezuela-y-la-salud-en-cifras-2011-1114 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    37. 37. NIVELES DE ATENCIÓN DE SALUD 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    38. 38. PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN • Presta atención integral, integrada y apropiada a lo largo del tiempo y hace énfasis en la prevención y la promoción. Es la puerta de entrada al SPNS, tomando a las familias y comunidades como base para la planificación y la acción. • Sedes: Ambulatorio Rural tipo I y II, Urbano I, II y III, Consultorios Populares. • Cobertura: población hasta de 10.000 habitantes 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    39. 39. SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN • Está conformado por las Clínicas Populares, los AUIII y Centros Diagnósticos Integrales y Salas de Emergencia, no tienen hospitalización, en todo caso tienen camas de observación. • Si la persona requiere atención especializada será referida por el médico tratante al tercer Nivel de la Red Nacional de Salud. 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    40. 40. TERCER NIVEL DE ATENCIÓN • Hospitales del Pueblo, con un nivel más alto de resolución, de acuerdo a lo existente: Hospital tipo I, tipo II, tipo III, hospitales especializados, universitarios y militares; también algunos centros nacionales más especializados, como un Centro Nacional de Oncología o un Centro Nacional de VIH/SIDA. • Además de los Centros de Alta Tecnología (CAT) 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    41. 41. Preguntas para la reflexiónPreguntas para la reflexión ¿Cuál es el grado de Integración de los Niveles de Atención de Salud en Venezuela? ¿Qué rol juega la práctica privada o atención de salud privada en Venezuela? ¿Cuál es el grado de resolutividad de cada uno de los Niveles de Atención de Salud en Venezuela? ¿Qué razones o situaciones explican su respuesta? 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    42. 42. PROYECTOPROYECTO NACIONAL SIMÓNNACIONAL SIMÓN BOLÍVARBOLÍVAR 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    43. 43. Segundo Plan Socialista de la NaciónSegundo Plan Socialista de la Nación Objetivo I.- Defender, expandir y consolidar el bien más preciado que hemos reconquistado después de 200 años: la Independencia Nacional. Lograr la soberanía alimentaria, desencadenando nuestro potencial agroproductivo, será otro de las objetivos estratégicos. 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    44. 44. Segundo Plan Socialista de la NaciónSegundo Plan Socialista de la Nación Objetivo II.- Asegurar la “mayor suma de seguridad social, mayor suma de estabilidad política y la mayor suma de felicidad” para nuestro pueblo. Plena satisfacción de las necesidades básicas para la vida de nuestro pueblo: la alimentación, el agua, la electricidad, la vivienda y el hábitat, el transporte público, la salud, la educación, la seguridad pública, el acceso a la cultura, la comunicación libre, la ciencia y la tecnología, el deporte, la sana recreación y al trabajo digno, liberado y liberador. 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    45. 45. Segundo Plan Socialista de la NaciónSegundo Plan Socialista de la Nación Objetivo V.- Preservar la vida en el planeta y salvar a la especie humana. El quinto de los grandes objetivos históricos se traduce en la necesidad de construir un modelo económico productivo eco-socialista, basado en una relación armónica entre el hombre y la naturaleza, que garantice el uso y aprovechamiento racional y óptimo de los recursos naturales, respetando los procesos y ciclos de la naturaleza. 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    46. 46. Políticas PúblicasPolíticas Públicas Fenómeno social, administrativo y político específico, resultado de un proceso de sucesivas tomas de posición, que se concretan en un conjunto de decisiones, acciones u omisiones, asumidas fundamentalmente por los gobiernos, mismas que traducen, en un lugar y periodo determinado, la respuesta preponderantemente del mismo frente a los problemas públicos vividos por la sociedad civil. (Brum, 2006) 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    47. 47. Consenso sobre las definiciones deConsenso sobre las definiciones de Políticas PúblicasPolíticas Públicas 1.- Resolver problemas públicos delimitados. 2.- Las decisiones implican conflicto. 3.- Se discute el problema pero más aún, la manera de abordarlo. 4.- Participación de múltiples actores. 5.- Es un proceso. 6.- No se desplaza al gobierno sino que se legitima. 7.- La población afectada se involucra en la solución. 8.- Es un ciclo y no una secuencia lineal. 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    48. 48. PLAN NACIONALPLAN NACIONAL DE SALUDDE SALUD 2009-2013/20182009-2013/2018 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    49. 49. BARRIO ADENTRO I Etapa inicial dirigida a superar la exclusión social en salud, ha consistido en la instalación y operación de 6.576 puntos de consulta en los ambientes residenciales, priorizando las poblaciones tradicionalmente empobrecidas y sin acceso al sistema de salud a nivel urbano y rural. 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    50. 50. Barrio Adentro II Ha consistido en desarrollar un sistema de servicios que ha elevado la capacidad de diagnóstico y de resolución de la primera etapa. Entre ellos se encuentran los Centros de Diagnóstico Integral, que incluyen servicios de endoscopia, laboratorio clínico, electrocardiografía, oftalmología, emergencias, quirófano (CDI Quirúrgicos), Rx y ultrasonido; las Salas de Rehabilitación Integral destinadas a prestar los servicios de electroterapia, tracción cérvico lumbar, termoterapia, hidroterapia, gimnasio pediátrico y adulto, terapia ocupacional, medicina natural y tradicional, terapia del lenguaje y podología; los Centros de Tecnología Avanzada (CAT) 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    51. 51. Barrio Adentro III Consiste en la modernización y adecuación tecnológica de los hospitales existentes con la finalidad de articularlos con las áreas de salud integral comunitaria, logrando ampliar y consolidar el sistema de referencia y contrarreferencia, la atención de emergencias y desastres, la unificación de los protocolos de atención y de los programas de salud. 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    52. 52. Barrio Adentro IV Consiste en el desarrollo de una red de 16 nuevos centros hospitalarios de atención, investigación y formación de talento humano de alto nivel de especialización, para problemas de salud de relevancia nacional que así lo ameriten, y para la cooperación internacional solidaria. 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    53. 53. Visión 2018   Se habrá mejorado la situación de salud, compatible con la calidad de vida propia de una sociedad socialista bolivariana.   Construido el Sistema Público Nacional de Salud universal, gratuito, con un modelo de atención integral, con la máxima capacidad científico-técnica, y que garantiza la intersectorialidad para la intervención en los determinantes de la salud.   En todos los niveles de gestión del SPNS estarán operando mecanismos de participación activa de la población organizada y de los órganos del Poder Popular correspondiente, con funciones de corresponsabilidad, planificación participativa y contraloría social. 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    54. 54. POLÍTICA 1 Consolidar la rectoría Publica de Salud sus bases legales y su conducción estratégica acordé con el Plan Nacional de Salud   POLÍTICA 2 Consolidar la red única de servicios del Sistema Publico Nacional de Salud, con atención integral y contínua, a partir de Barrio Adentro, basada en las Áreas de Salud Integral Comunitaria, con subsistemas de gestión desconcentrados y articulados con los órganos del poder popular.   25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    55. 55. POLÍTICA 3 Garantizar el financiamiento público del sistema de salud, principalmente, sostenido por el ingreso fiscal; administrado por el Estado; solidario; progresivo y predecible en el tiempo; integrado; que responda a las prioridades sanitarias y se distribuya con equidad en función de los proyectos; con la participación vinculante del poder popular.     POLÍTICA 4 Consolidación de la capacidad soberana e independencia científica y tecnológica para producir y garantizar la disponibilidad del talento humano y los recursos científico – técnicos e insumos necesarios para la salud de la población. 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    56. 56. POLÍTICA 5 Construcción de capacidades para el fortalecimiento de la solidaridad internacional en salud y el liderazgo de Venezuela en las agendas internacionales 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    57. 57. Preguntas para la reflexiónPreguntas para la reflexión ¿Cuál es el grado de integración de los distintos establecimientos de Barrio Adentro? ¿Cuál es el grado de resolutividad de cada uno de los Niveles de Barrio Adentro? ¿Qué relación tiene la jerarquía de los Barrio Adentro con los niveles de atención de salud? ¿Qué razones o situaciones explican su respuesta? 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    58. 58. 2.-CONCEPTUALIZACIÓN DE2.-CONCEPTUALIZACIÓN DE SALUD, SALUD PÚBLICASALUD, SALUD PÚBLICA 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    59. 59. Es el resultado de la compleja interacción entre la persona y su mundo de vida; entre ese mundo de vida y su hábitat; entre lo psicológico y lo social; entre lo físico y lo social; entre lo material y lo inmaterial, entre el cuerpo y la mente, que produce bienestar a la persona y a la colectividad. Montero (2012) 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    60. 60. Es la actualización permanente de los procesos vitales humanos, donde el bienestar y la enfermedad operan como elementos de dicho proceso y su coexistencia está determinada por las condiciones de vida de las personas y las sociedades donde se desarrollan. Carmona, Rozo y Mogollón (2005) 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    61. 61.  - El derecho a la salud requiere la acción colectiva y su garantía es responsabilidad de los gobiernos.  - La importancia de la participación popular en salud como derecho y como responsabilidad.  - La trascendencia de la Atención Primaria en la prevención, promoción, curación y rehabilitación.  ONU, OMS y UNICEF, (1978) 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    62. 62.  - Lograr salud requiere el esfuerzo coordinado de todos los sectores implicados.  - Rechazo de las desigualdades en salud, especialmente entre países ricos y pobres.  - Importancia de la paz y el desarme como fuente de salud y desarrollo.  ONU, OMS y UNICEF, (1978) 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    63. 63. La 56 Asamblea Mundial de la Salud, pide a los estados miembros: 1.- Que velen por que se asignen al desarrollo de la Atención Primaria en Salud, recursos suficientes, con el fin de contribuir a la reducción de las desigualdades en el ámbito de la salud. 2.- Que fortalezcan la capacidad de formación de recursos humanos dedicados a la Atención Primaria en Salud, para hacer frente al incremento de la carga impuesta por la situación sanitaria. Novena Sesión Plenaria, 26 de Mayo de 2.003 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    64. 64. La 56 Asamblea Mundial de la Salud, pide a los estados miembros: 3.- Que respalden la participación activa de las comunidades locales y los grupos de voluntarios en la Atención Primaria en Salud. 4.- Que apoyen las investigaciones encaminadas a encontrar métodos eficaces para vigilar y fortalecer la Atención Primaria en Salud y vincularla con el mejoramiento general del sistema sanitario. Novena Sesión Plenaria, 26 de Mayo de 2.003 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    65. 65. La salud se promueve proporcionando condiciones de vida decentes, buenas condiciones de trabajo, educación, cultura física y formas de esparcimiento y descanso. Henry Sigerist (1940) 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    66. 66. Consiste en proporcionar a los pueblos los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma". La promoción trasciende la idea de formas de vida sanas para incluir "las condiciones y los requisitos para la salud: paz, vivienda, educación, alimentación, renta, un ecosistema estable, recursos sostenibles, justicia social y equidad. OMS (1986) 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    67. 67. 1.- La necesidad de construir estrategias públicas saludables sustentadas en el fomento y la coordinación de las políticas del sector público de modo que todas contribuyan al logro de la salud universal. 2.- La conformación de entornos saludables. OMS (1986) 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    68. 68. 3.- La participación de la población y el apoyo a las acciones colectivas. Es fundamental dotar a los ciudadanos de habilidades personales para facilitar la participación. 4.- La capacitación de las personas para el autocuidado de su salud y el fomento de la ayuda mutua. 5.- La necesidad de reorientar los servicios de salud hacia la comunidad. OMS (1986) 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    69. 69. 1. Objetivista empírico y funcionalista 2. Subjetivo culturalista de acción localizada 3. Praxeológico participativo Breilh J. (1999) 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    70. 70.  La reflexividad. Es decir la capacidad de la persona para reflexionar sobre si misma/o y sobre sus hechos.  La capacidad de sentir emociones, de identificarlas y comprenderlas, tanto en sí mismos como en otras personas.  Ser capaz de comunicarse, en el completo sentido del término, con los otros. SAWAIA, B.B. (2009) 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    71. 71.  Tener lo que ella denomina como “democracia personal”, que se expresa en la capacidad para tomar decisiones y responsabilizarse por ellas; respetar al Otro en lo que ese Otro es.  Tener la esperanza y la posibilidad de convertir esa esperanza en acción. SAWAIA, B.B. (2009) 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    72. 72. Salud IntegralSalud Integral Expresión individual y colectiva de calidad de vida y bienestar. Comprende el conjunto de condiciones biológicas, psicológicas, materiales, sociales y culturales; que tienen como determinantes, entre otros, la alimentación, la vivienda, el saneamiento básico, el medio ambiente, el trabajo, la renta, la educación, el transporte y el acceso a bienes y servicios esenciales. Fuente: Ministerio de Salud / Fondo de Población de las Naciones Unidas / Organización Panamericana de la Salud. Lineamientos estratégicos para la promoción y el desarrollo de la salud sexual y reproductiva. Tomo II. La Galaxia: Caracas; 2003. 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    73. 73. Salud IntegralSalud Integral Su realización define la condición de estar y permanecer sano, ejerciendo cada cual a plenitud sus capacidades potenciales a lo largo de cada etapa de la vida. (p. 89) Fuente: Ministerio de Salud / Fondo de Población de las Naciones Unidas / Organización Panamericana de la Salud. Lineamientos estratégicos para la promoción y el desarrollo de la salud sexual y reproductiva. Tomo II. La Galaxia: Caracas; 2003. 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    74. 74. Funciones Esenciales de Salud Pública (FESP) Organización Panamericana de la Salud , iniciativa "La Salud Pública en las Américas" 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    75. 75. Pregunta para la reflexiónPregunta para la reflexión ¿Cuál es su apreciación acerca de los elementos de la salud integral y los conceptos vinculados a la salud pública en Venezuela? ¿Qué razones o situaciones explican su respuesta? 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    76. 76. Enfoques de la Salud Pública Álvarez-Dardet C. Proyecto docente-investigador. Alicante: Universidad de Alicante; 2001 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    77. 77. TRADICIÓNTRADICIÓN INVESTIGATIVAINVESTIGATIVA ÉNFASIS DE LA PROPUESTA 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    78. 78. 3. EQUIDAD/DESIGUALDADES3. EQUIDAD/DESIGUALDADES EN SALUDEN SALUD 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    79. 79. 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    80. 80. 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    81. 81. Evidencia nacional de vulnerabilidad 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    82. 82.   4. LOS DERECHOS4. LOS DERECHOS HUMANOS Y LAHUMANOS Y LA SALUD PÚBLICASALUD PÚBLICA 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    83. 83. La Organización Mundial de la Salud estableció en 2005 la Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud. En el informe final de la Comisión, publicado en agosto de 2008, se proponen tres recomendaciones generales: 1. Mejorar las condiciones de vida cotidianas 2. Luchar contra la distribución desigual del poder, el dinero y los recursos 3. Medición y análisis del problema 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    84. 84. Pregunta para la reflexiónPregunta para la reflexión ¿Cuál es su apreciación acerca de los enfoques de la salud pública que aplican en Venezuela? ¿Qué diferencias o semejanzas conocemos con los Sistemas de Salud de otros países como: Canadá, Estados Unidos, Chile, Colombia, México, Cuba, España, entre otros?¿Qué razones o situaciones explican su respuesta? 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    85. 85. 5. METAS DEL5. METAS DEL MILENIO ENMILENIO EN VENEZUELAVENEZUELA 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    86. 86. OBJETIVOS DEL MILENIO Los Objetivos de Desarrollo del Milenio, también conocidos como Objetivos del Milenio (ODM), son ocho propósitos de desarrollo humano fijados en el año 2000, que los 189 países miembros de las Naciones Unidas acordaron conseguir para el año 2015. Estos objetivos tratan problemas de la vida cotidiana que se consideran graves y/o radicales. 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    87. 87. OBJETIVOS DEL MILENIO: CASO VENEZUELA ODM CALIFICACIÓ N Erradicar la pobreza extrema y el hambre LOGRO Lograr la enseñanza primaria universal LOGRO Promover la igualdad de género y el empoderamiento de la mujer LOGRO Reducir la mortalidad de los niños menores de 1 año LOGRO Mejorar la salud materna EN PROGRESO Combatir el Vih/Sida, el paludismo y otras enfermedades LOGRO Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente LOGRO Fomentar una alianza mundial para el desarrollo LOGROFuente: Cumpliendo las metas del milenio. 2010 http://www.ine.gov.ve/documentos/INE/MetasDelMilenio/OBJETIVOS_MILENIO_ 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    88. 88. Fuente: http://geovenezuela-unesr-bna.blogspot.com/2007/08/divisin-poltico-territorial.html Venezuela. División Político Territorial 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    89. 89. Fuente de datos oficiales: Venezuela 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    90. 90. 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    91. 91. 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    92. 92. 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    93. 93. 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    94. 94. 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    95. 95. 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    96. 96. 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    97. 97. 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    98. 98. 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    99. 99. 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    100. 100. 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    101. 101. 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    102. 102. 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    103. 103. 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    104. 104. 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    105. 105. Fuente: http://www.ine.gov.ve/documentos/INE/MetasDelMilenio/OBJETIVOS_MILENIO_2010.pdf 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    106. 106. Pregunta para la reflexiónPregunta para la reflexión ¿Cuál es su apreciación acerca de los elementos de los ODM en Venezuela y su relación con la práctica de la Salud Pública? ¿Qué razones o situaciones explican su respuesta? 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    107. 107.   6.6. LOS DETERMINANTESLOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUDSOCIALES DE LA SALUD 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    108. 108. Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud(OMS, 2008) 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    109. 109. Fuente: http://www.indexmundi.com/es/venezuela/tasa_de_mortalidad_materna.html 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    110. 110. Fuente: http://www.indexmundi.com/es/venezuela/tasa_de_mortalidad_materna.html25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    111. 111. FORTALEZAS DEL SPNS • Bases legales que propenden a la promoción y la defensa de la salud y sus determinantes • Aumento de la accesibilidad de las personas a los servicios de salud • Mayor dotación de insumos en los servicios públicos • Incremento de las oportunidades de estudios en cuarto y quinto nivel • Ampliación en la oferta de estudios universitarios • Mayor capacitación de los docentes de la universidades 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    112. 112. FORTALEZAS DEL SPNS • Mayor número de universidades que ofrecen estudios de tercer nivel • Mayor oportunidad de trabajo en diversas áreas • Estabilidad laboral • Gran número de instituciones públicas que requieren talento de profesionales de la salud • Gratuidad de la atención • Universalidad de la atención • Existencia de programas y proyectos de nivel nacional para el fomento de la salud 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    113. 113. FORTALEZAS DEL SPNS • Existencia de dotación de medicamentos de alto costo a la población • Mayor disponibilidad de centros públicos de diagnostico de enfermedades • Mayor disponibilidad de centros públicos de rehabilitación de enfermedades incapacitantes 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    114. 114. FORTALEZAS DEL SPNS • Mayor disponibilidad de recursos tecnológicos para el desarrollo de estudios mediante medios electrónicos • Definición de las competencias profesionales en el ámbito latinoamericano • Existencia de sistemas de evaluación del desempeño 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    115. 115. DEBILIDADES DEL SPNS • Remuneración insuficiente • Pensum de estudios morbi-centricos a nivel universitario • Hegemonía de gremio médico en los servicios • No reposición de cargos por jubilación o incapacidad • Talento humano insuficiente para atender la demanda en los servicios de salud • Poca valoración social de algunas profesiones de la salud • Visión biologicista de la salud (énfasis en la atención hospitalaria) 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    116. 116. DEBILIDADES DEL SPNS • Cambios en el perfil epidemiológico del país (violencia, accidentes de tránsito) • Pocas oportunidades de ascenso en su trabajo • Poca integración de las comunidades al trabajo de promoción en salud • Dificultad para acceder a poblaciones rurales e indígenas • Ineficiencia de los servicios para satisfacer la demanda de salud • Excesivo burocratismo 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    117. 117. DEBILIDADES DEL SPNS • Falta de integración de los niveles de atención • Inexistencia del reglamento de la Ley de Ejercicio • Inestabilidad política en el país • Escaso estimulo a la meritocracia • Excesivo periodo de espera para las la iniciación o seguimiento de los problemas de salud • Disminución de la calidad en la educación de tercer nivel • Costo de los insumos 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    118. 118. 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    119. 119. • Adoptar y ejecutar investigaciones basadas en laAdoptar y ejecutar investigaciones basadas en la prioridades nacionales y con impacto socialprioridades nacionales y con impacto social • Superar el enfoque cuantitativo de la investigaciónSuperar el enfoque cuantitativo de la investigación por modelos mixtospor modelos mixtos • Creación y desarrollo de Grupos de InvestigaciónCreación y desarrollo de Grupos de Investigación • Consolidar equipos de investigación de losConsolidar equipos de investigación de los servicios, el gremio y la docenciaservicios, el gremio y la docencia • Definir y avanzar en investigaciones de impacto enDefinir y avanzar en investigaciones de impacto en los servicios de salud y en el ámbito comunitariolos servicios de salud y en el ámbito comunitario • Fortalecer las capacidades de investigación en l@sFortalecer las capacidades de investigación en l@s profesionales de la salud.profesionales de la salud. • Fortalecer la investigación interdisciplinaria yFortalecer la investigación interdisciplinaria y transectorialtransectorial 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño
    120. 120. 25/07/13 120José Ivo O. Contreras Briceño
    121. 121. 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño Actividad en equipoActividad en equipo Realice una propuesta de trabajo para que el talento humano que labora un Ambulatorio Urbano III trabaje bajo los postulados de APS y el resto de los elementos vinculados a la salud pública discutidos en el seminario. (cuatro cuartillas máximo de contenido) (enviar al correo electrónico)
    122. 122. La sensibilidad, el coraje, la solidaridad, la bondad, el respeto, la tranquilidad, los valores, la alegría, la fe, la felicidad, el tacto, la confianza, la esperanza, el agradecimiento, la sabiduría, los sueños, la humildad, el arrepentimiento, el amor para los demás y propio son cosas fundamentales para llamarse GENTE. Mario Benedettiivojosebrice@gmail.com 25/07/13José Ivo O. Contreras Briceño

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