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Coriorretinopatía serosa central

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coriorretinopatia serosa central

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Coriorretinopatía serosa central

  1. 1. • Desprendimiento de retina neurosensorial • Acumulo de liquido • Capa externa de fotorreceptores • Epitelio pigmentado de la retina Retina y Vitreo, Asociacion Mexicana de Retina, A.C. Sergio Rojas Juarez, Manual Moderno 2da Edicion, Mexico 2012
  2. 2. • Prevalencia • Adulto joven • (30 -50 años) • 8:1 ó 9:1 • Personalidad tipo A • Estrés • Caucásicos, hispanos, asiáticos Retina y Vitreo, Asociacion Mexicana de Retina, A.C. Sergio Rojas Juarez, Manual Moderno 2da Edicion, Mexico 2012
  3. 3. • Desprendimiento Seroso del EPR • Sintomático » Macula • Tiende a afectar el área fóveal » adhesión de la retina neurosensorial y el EPR es débil por ausencia de bastones • ↓AV súbita (20/30 a 20/200) • Visión borrosa • Metamorfopsia • Baja de visión a color • Escotoma central » Amsler • Cefaleas Retina y Vitreo, Asociacion Mexicana de Retina, A.C. Sergio Rojas Juarez, Manual Moderno 2da Edicion, Mexico 2012
  4. 4. • Área redonda u oval • Elevada • Ligeramente mas obscura • Rodeada de un halo • Reflejo foveal ausente • Ausencia de células de cavidad vítrea Retina y Vitreo, Asociacion Mexicana de Retina, A.C. Sergio Rojas Juarez, Manual Moderno 2da Edicion, Mexico 2012 CSC recurrentes » áreas moteadas de despigmentación del EPR, debajo del area del desprendimiento seroso
  5. 5. • 80-90% resolución espontanea • 8- 12 semanas • Recuperación de AV • ≠ defectos al color y escotomas • La elevación de la retina » hipermetropía adquirida • < del 20% desarrollan un desprendimiento seroso en el ojo contralateral • Recurrencias » frecuentes 40-50% • ↓ progresivo AV • Membranas subretineananas » prolongadas y recurrentes Retina y Vitreo, Asociacion Mexicana de Retina, A.C. Sergio Rojas Juarez, Manual Moderno 2da Edicion, Mexico 2012
  6. 6. • Fluorangiografia • Signo en «humo de tabaco» • Pequeño punto hiperfluorescente • Extravasación de colorante a través del EPR • Fase venosa tardía, la fluoresceína pasa al espacio subrretineana y asciende • Posteriormente el colorante se difunde lateralmente • Aspecto en mancha tinta • Fase precoz punto hiperfluorescente • El punto aumenta de forma centrifuga Retina y Vitreo, Asociacion Mexicana de Retina, A.C. Sergio Rojas Juarez, Manual Moderno 2da Edicion, Mexico 2012
  7. 7. Retina y Vitreo, Asociacion Mexicana de Retina, A.C. Sergio Rojas Juarez, Manual Moderno 2da Edicion, Mexico 2012 A: foto libre de rojo, donde se observa􀁑 puntos blanquecinos en el área macular inferior. B y C: En la FAG en fase arteriovenosa temprana muestra un punto pequeño hiperfluorescente conforme avanza el estudio aumenta de tamaño. D: En la fase tardía de la FAG muestra hiperfluorescencia en el espacio subretiniano debido a un despegamiento del epitelio pigmentado.
  8. 8. Retina y Vitreo, Asociacion Mexicana de Retina, A.C. Sergio Rojas Juarez, Manual Moderno 2da Edicion, Mexico 2012 A: Desprendimiento de retina seroso central. B: En la FAG se muestra pequeña fuga a partir del epitelio pigmentado de la retina. C: Difusión del colorante en el espacio subretiniano de forma vertical. D: Continua con difusión del colorante en patrón de humo de chimenea.
  9. 9. • Fotocoagulación laser argón • Resolución rápida • ↓la tasa de recurrencia • >4 meses en el primer episodio • 1 mes recurrente • Déficit visual ojo contralateral • Cambios quísticos/membrana neovasculares coroideas • Ø cerca o fuera de la ZAF • Seguimiento »2-5% desarrollan NVC Retina y Vitreo, Asociacion Mexicana de Retina, A.C. Sergio Rojas Juarez, Manual Moderno 2da Edicion, Mexico 2012

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