1.
EL ACNÉ
DEPARTAMENTO DE DERMATOLOGIA
ESTUDIANTE
ISABEL HERNANDEZ

2.
DEFINICIÓN
Inflamacion crónica de la unidad pilocebasea
producida por retención de sebo.
Se pueden presenter las siguientes Las lesiones :
Comedones, pápulas y pústulas, puede tambien
haber abscesos , quistes y cicatrices
Sinonimia
Acne vulgar, acne juvenil ,
acne polimorfo
15-30%
99%
60%
15%

3.
ETIOPATOLOGÍA
FACTORES PRINCIPALES :
 Factores hormonales : DHT, DHEAS
,IGF-1
 Ciclo menstrual
 Estrés
 Medicamentos
 Cloro

4.
DATOS HISTOPATOLÓGICOS

5.
CLASIFICACIÓN
<5 o <10 6 a 20 – 10 a 40
21 a 50 – 40 a 100 50

6.
CLASIFICACIÓN
<5 o <10 6 a 20 – 10 a 40
21 a 50 – 40 a 100 50
• <20 comedones , menos de 15
lesiones inflamatorias o menos de 30
lesiones en totalLEVE
• 20 a 100 comedones , 15 a 50
lesiones inflamatorias o 30 a 125
lesiones en totalMODERADA
• Mas de 5 quistes , mas de 100
comedones , mas de 50 lesiones
inflamatorias o mas de 125 lesiones
en total
SEVERA
Arenas R- Dermatología Atlas Diagnóstico y tratamiento. 5ta edición .(2013) .
Mexico McGraw-Hill.

7.
CUADRO 1. Acné. Clasificación 2011 del grupo Ibero Latinoamericano de
estudios del acné del CILAD.
Según la edad de
presentación
Según la lesión
predominante y el grado
de severidad
Formas especiales Variantes
En la infancia Comedónico Fulminas Neonatal
infantil papulopustuloso Conglobata cosmético
De la Niñez Noduloquístico Por fármacos
Del adolescente Excoriado
Del Adulto Estival
Mecánico o friccional
ocupacional
*Leve <20 elementos ; moderado: 20-50 elementos ; severo >50 elementos.
Arenas R- Dermatología Atlas Diagnóstico y tratamiento. 5ta edición .(2013) . Mexico McGraw-Hill.

8.
CUADRO CLÍNICO
James W., Berger T., Dirck E., Neuhaus I.Andrews Desease Of The Skin .Clinical Dermatology . 12va edition. (2016).Phyladelphia Elsevier.

9.
TIPOS DE ACNÉ (Lesión)
Acné Comedónico
Acné
Papuloso

10.
ACNÉ CONGLOBATA
James W., Berger T., Dirck E., Neuhaus I.Andrews Desease Of The Skin .Clinical Dermatology . 12va edition. (2016).Phyladelphia Elsevier.

11.
ACNÉ FULMINANS

12.
ACNÉ QUELOIDEO
Arenas R- Dermatología Atlas Diagnóstico y tratamiento. 5ta
edición .(2013) . Mexico McGraw-Hill.

13.
ACNÉ QUELOIDEO

14.
OTRAS FORMAS CLÍNICAS ACNÉ INVERSO

15.
SÍNDROME SAPHO

16.
SÍNDROME PAPA

17.
ACNÉ NEONATORUM INFANTIL

18.
ACNÉ ANDROGÉNICO

19.
ACNÉ EXCORIADO DE LAS JÓVENES

20.
ACNÉ COSMÉTICO
ACNÉ POR POMADAS
ACNÉ POR DETERGENTE
ACNÉ MECÁNICO
ACNE ESTIVAL
CLORACNÉ
DERMATOSIS ACNEIFORME
Arenas R- Dermatología Atlas Diagnóstico y tratamiento. 5ta edición .(2013) . Mexico McGraw-Hill.

21.
ROSACEA FULMINAS O
PIODERMA FACIAL

22.
ROSACEA FULMINAS O
PIODERMA FACIAL
NO COMEDONES

23.
ACNÉ
ROSÁCEA
Arenas R- Dermatología Atlas Diagnóstico y tratamiento. 5ta edición .(2013) . Mexico McGraw-Hill.

24.
CICATRICES SECUNDARIAS AL ACNÉ

25.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
 ROSÁCEA
 FOLICULITIS
 QUISTES DE MILIUM
 SIFÍLIDES
 TUBERCÚLIDES
 DERMATITIS PERIORAL
 OTRAS ERUPCIONES ACNEIFORMES :
• ELAIOCONIOSIS
• ELASTOIDOSIS NODULAR CON QUISTES Y
COMEDONES

26.
TRATAMIENTO TÓPICO  Terapia inicial
 Preventivos
 6-8 semanas
FUNCION
• Declamación Normal Del Folículo
• Reducción De Comedones
• Inhibición Del Desarrollo De Nuevas
Lesiones
• Inhibe Actividad De Leucocitos ,
Citocinas Proinflamatorias Y Otros
Mediadores Y Expresion De Factores De
Transcripcion Y Receptores Tipo Toll
James W., Berger T., Dirck E., Neuhaus I.Andrews Desease Of The Skin .Clinical Dermatology . 12va edition. (2016).Phyladelphia Elsevier.
Comedones

27.
TRETINOÍNA • Primero en utilizarse
• 8 a 12 semanas
• Se aplica en la noche
• Grado C
ADAPALENO • Compuesto similar a los
medicamentos retinoicos
• Funciona al detener la
formación de espinillas
debajo de la superficie de
la piel
• Bien tolerado
• Estable a la luz ( mañana
y tarde)
• Grado C
• Lesiones papulares y
comedones cerrados
• Retinoide acetilénico
de 3ra generación
• Baja capacidad
Irritante
• Aplicar en la noche
• Grado X
TAZAROTENO
PEROXIDO DE BENZOILO • Antibacteriano
Potente
• No hay resistencia
a la P. acnes
• 2 veces al día
• Categoria DO en
embarazo
James W., Berger T., Dirck E., Neuhaus I.Andrews Desease Of The Skin
.Clinical Dermatology . 12va edition. (2016). Phyladelphia Elsevier.

28.
CLINDAMICINA Y
ERITROMICINA TÓPICA
• Bien tolerados
• Acné inflamatorio leve
• Categoría B en embarazo
• No se recomienda uso
único debido a resistencia
(peróxido de benzoilo)
• Uso con retinoides
DAPSONA
• Hemolítica
( anemia y decoloración de
piel)
• Categoría C en embarazo
ACIDO AZELÁICO
• Bien tolerado
• Leve eficacia en acné inflamatorio
papulopustuloso y comedonal
• Aligera la hiperpigmentacion
postinflamatoria
• Categoria B en embarazo
James W., Berger T., Dirck E., Neuhaus I.Andrews Desease Of The Skin .Clinical Dermatology .
12va edition. (2016) .phyladelphia .Elsevier.

29.
ANTIBIOTICOS ORALES
 Acné moderado a severo
 Pacientes con enfermedad
inflamatoria que no toleran
combinaciones tópicas
 Hiperpigmentación inflamatoria
 Dapsona oral (acné conglobata )
 6-8 semanas para juzgar eficacia
James W., Berger T., Dirck E., Neuhaus I.Andrews Desease Of The Skin .Clinical Dermatology . 12va edition. (2016) . Phyladelphia. Elsevier.

30.
TERAPIA HORMONAL ESPIRONOLACTONA
ACNÉ QUÍSTICO ACNÉ QUISTICO SEVERO
Y ACNÉ CONGLOBATA
James W., Berger T., Dirck E., Neuhaus I.Andrews Desease Of The Skin .Clinical Dermatology . 12va edition. (2016) .Phyladelphia. Elsevier.

31.
ISOTRETINOÍNA
Acné Quístico
la foliculitis gram-negativos,
rosácea inflamatoria , pioderma
facial , acné fulminans, y el acné
conglobata
CORTICOIDES
INTRALESIONALES
Nódulos
inflamatorios
James W., Berger T., Dirck E., Neuhaus I.Andrews Desease Of The Skin .Clinical Dermatology . 12va edition. (2016). Phyladelphia. Elsevier.

32.
TERAPIA DE LUZ TERAPIA LASER

33.
Arenas R- Dermatología Atlas Diagnóstico y tratamiento. 5ta edición .(2013) . Mexico McGraw-Hill.
James W., Berger T., Dirck E., Neuhaus I.Andrews Desease Of The Skin .Clinical Dermatology . 12va edition. (2016).Phyladelphia. Elsevier.

34.
ASPECTO PSICOSOCIAL
Efectos psicológico :
• vergüenza (70%)
• ansiedad (63%)
• baja autoestima (67%)
• contacto social diferente (57%).
Arenas R- Dermatología Atlas Diagnóstico y tratamiento. 5ta edición .(2013) . Mexico McGraw-Hill.

35.
BIBLIOGRAFIA
Arenas R- Dermatología Atlas Diagnóstico y tratamiento. 5ta edición .(2013) . Mexico .McGraw-Hill.
James W., Berger T., Dirck E., Neuhaus I.Andrews Desease Of The Skin .Clinical Dermatology . 12va edition. (2016)
phyladelphia Elsevier.

36.
Por su Atención