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Manejo inicial del paciente quemado

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Manejo inicial del paciente quemado

  1. 1. MANEJO INICIAL DEL PACIENTE QUEMADO
  2. 2. TRATAMIENTO EXTRAHOSPITALARIO A.-NEUTRALIZACIÓN DEL AGENTE AGRESOR: 1. Llamas: -Retirada del lugar de riesgo. -Tumbar en el suelo y apagar el fuego. -No quitar la ropa pegada a la piel. -Proteger con una sabana. 2. Líquidos calientes y productos químicos : -Retirar del lugar de riesgo. -Enfriar la zona con abundante agua fría. -Retirar las ropas de inmediato. 3. Electricidad: -Retirarlo del agente agresor utilizando algún objeto no conductor de la electricidad.
  3. 3. B.-Evaluación y Manejo Inicial: Evaluación y manejo el ABC del quemado que se sintetiza de la siguiente manera:  A Vía aérea con control de columna cervical.  B Ventilación.  C Circulación  D Déficit neurológico.  E Exposición con cuidado temperatura ambiental.
  4. 4. A.- VIA AEREA.- • Quemaduras son faciales, en cejas y ante la presencia de disfonía, sibilancias, alteración del estado de conciencia o cianosis. B.- VENTILACIÓN.- Intoxicación por CO2 Nivel CO2 Y Síntomas • 0-10% Mínimos • 10-20% Cefalea, nauseas. • 20-30% Letargia, somnolencia. • 30-40% Confusión, agitación. • 40-50% Coma, depresión respiratoria. • >50% Muerte
  5. 5. C.- CIRCULACIÓN.- • Accesos intravenosos periféricos D.- DEFICIT NEUROLOGICO.- • Descartar hipoxia o hipovolemia ante deterioro neurológico. E.- EXPOSICION.- • Evaluar paciente por delante y por detrás. • Envolver en gasas limpias abrigar mediante mantas de traslado o sábanas para minimizar la pérdida de calor, y control de la temperatura, para evitar la hipotermia. D.- MEDIDAS INICIALES CONTRA EL DOLOR: • El control del dolor es un pilar básico del tratamiento. • Se administrará vacunación antitetánica.
  6. 6. FACTORES QUE AGRAVAN EL PRONÓSTICO EDAD • < de 2 años y > de 70 años (edades extremas) LOCALIZACIÓN • Vías aéreas; periné y zonas anexas • Traumatismos Concurrentes a Quemaduras (TCQ) ENFERMEDADES Y/ O CONDICIONES CONCURRENTES • Embarazo • Dependencia a sustancias • Alteraciones psiquiátricas y psicosociales • Diabetes • Cardiovasculares • Desnutrición • Afecciones crónicas broncopulmonares • Insuficiencias renal, hepática o suprarrenal • SIDA u otras enfermedades inmunodepresora

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