ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD.
EXPERIENCIA CUBANA
Dra. Caridad Pérez Charbonier
Mayo 2014
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POLÍTICA DE ESTADO Y EL EJE DE LA TRANSFORMACIÓN
CONTINUA DEL SISTEMA NACION...
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Creación del S.N.S.
Creación del Servicio
Médico Rural
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1984 Programa Médico y Enfermera
de la Familia.
 Cambios en el cuadro epidemiológico del país.
 Tendencia a la fragmenta...
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de Familia
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POLICLÍNICO
ESTRUCTURA ORGANIZATIVA
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 Médicos especialistas o residentes.
 Enfermera
 E...
Particularidades del Modelo Cubano
Voluntad Política.
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 Rehabilitación Integral
 Electrocardiografía de urgencia y
electivo.
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 Drenaje Biliar
 Regulación Menstrual
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Materno-Infantil
Adulto Mayor
Atención Integral
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Trasmisibles
Enfermedades
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Novedosas tecnologías desarrolladas
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Indicadores de Recursos
Humanos
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Cuba tiene una densidad de 4.1 médicos por cada mil
habitantes, indicador que aún nos mantiene dentro de los
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ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
18
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1 millón 373 mil 430 más que en 2012
11 millones 309 mil ...
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Pacientes atendidos
2´012,844 más que el
año anterior
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• Incremento de Casas de abuelos, con un
índice ocupacional 93%.
• Existen 240 casas de abuelos con 7 mil 526
plazas.
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Cobertura en zonas alejadas
Equipos
Básicos de Salud
Municipios Policlínicos
1 128 55 49
 11 Provincias cuentan con zonas...
CMF necesarios en zonas
alejadas
Existen 1 128 en el país
Atienden un promedio de
529 habitantes
Organizados en 111 GBT...
• Mortalidad Infantil (-1 año): 4. 0 x
1000 NV
• Mortalidad materna directa: 1.1 x
100 000 NV
•Esperanza de Vida: 79 años ...
CMF UBICADOS EN
COMUNIDADES RURALES
Guardián de la salud
Retos del Sistema Nacional de Salud
Hacer eficiente y sostenible el sistema.
Incrementar la calidad y satisfacción de la...
21 mil 562 millones
de dólares
Afectaciones
BLOQUEO
• Compra en mercados lejanos
• Adquisición a través de terceros
• Incr...
Lograr una adecuada intersectorialidad.
Disminución y control de los factores de riesgo más
importantes que afectan a la s...
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Presentación de Caridad Perez Charbonier hecha por ocasión del Taller “Abordajes de Atención Primaria a la Salud y estrategias para permanencia de profesionales en zonas alejadas y desfavorecidas en los países de Suramérica”, que se realizó en el ISAGS los días 13, 14 y 15 de mayo de 2014.

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Caridad Perez Charbonier - Atención Primaria de Salud: Experiencia Cubana

  1. 1. ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD. EXPERIENCIA CUBANA Dra. Caridad Pérez Charbonier Mayo 2014
  2. 2. LA ATENCIÓN PRIMARIA EN CUBA HA SIDO Y ES UNA POLÍTICA DE ESTADO Y EL EJE DE LA TRANSFORMACIÓN CONTINUA DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD Uno de los logros más importantes en la estrategia de Salud Para Todos en Cuba, ha sido la efectiva priorización de la Atención Primaria de Salud con el programa del médico y la enfermera de la familia que aplica la atención integral al paciente, a la familia, la comunidad y en ambiente.
  3. 3. PRINCIPALES TRANSFORMACIONES DE LA APS EN EL SECTOR SALUD Creación del S.N.S. Creación del Servicio Médico Rural Creación de las Áreas de Salud y Policlínicos Implantación de Prog. de lucha contra Enf. Infecto-contagiosas Vacunación con amplia participación popular 60 Desconcentración de la Docencia Creación del Policlínico Comunitario y Modelo de Atención en la Comunidad Descentralización del Sector a los Gobiernos Provinciales Implantación del Programa de Atención Materno-Infantil 70 80 Creación del Modelo de Medicina Familiar Desarrollo de las Especialidades Médicas Introducción de la Tecnología de Avanzada Desarrollo acelerado de la Industria Médico Farmacéutica. 90 Introducción y generalización de los logros de la Ciencia y la Técnica Elaboración y aplicación de los OPD - 2000 Enfrentamiento al impacto del Bloqueo y la destrucción de la Unión Soviética y países Socialistas.
  4. 4. 1984 Programa Médico y Enfermera de la Familia.  Cambios en el cuadro epidemiológico del país.  Tendencia a la fragmentación de la atención médica (superespecialización)  Pensamiento médico orientado al enfoque clínico-epidemiológico y social  Insatisfacción de la población con los servicios de salud.  Voluntad política de desarrollar un nuevo tipo de atención médica dirigida a la promoción y la prevención. Causas para el surgimiento: Fidel
  5. 5. Consultorio del Médico de Familia Consultorio del Médico de Familia Consultorio del Médico de Familia Consultorio del Médico de Familia Asamblea Municipal del Poder Popular Asamblea Nacional Consejo de Estado Consejo de Ministros Ministerio de Salud Pública Asamblea Provincial del Poder Popular Dirección Provincial de Salud Área de Salud Policlínico Área de Salud Policlínico Grupo Básico de Trabajo Grupo Básico de Trabajo Dirección Municipal de Salud Institutos Hospitales Hospitales Consejo Popular Sistema Nacional de Salud
  6. 6. POLICLÍNICO ESTRUCTURA ORGANIZATIVA DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD  Médicos especialistas o residentes.  Enfermera  Estudiantes de Medicina, Estomatología, Enfermería, Tecnología de la Salud, Psicología. Grupos Básicos de Trabajo Grupos Básicos de Trabajo Grupos Básicos de Trabajo Casa de Abuelo Hogar Materno Grupos Básicos de Trabajo Especialista en MGI Enfermera supervisora. Especialistas de Medicina Interna, Ginecobstetricia y Pediatría EBS. Estomatólogo. Trabajador Social. Técnico en Estadísticas. Técnico en Higiene y Epidemiología. Técnico en rehabilitación. Técnico de Vectores. EBS EBSEBS EBS EBS EBS EBS EBS EBS EBS
  7. 7. Particularidades del Modelo Cubano Voluntad Política. Equipo Básico de Salud. Grupo Básico de Trabajo. Trabajo en equipo. Cobertura y accesibilidad. Especialidad de Medicina General Integral. Análisis de la Situación de Salud. Dispensarización. Pesquisa activa. Atención Médica Integral. Acciones de promoción, prevención , curación y rehabilitación Enfoque bio psico social y epidemiológico. Acceso a Especialidades no básicas. Ingreso en el Hogar.
  8. 8.  Rehabilitación Integral  Electrocardiografía de urgencia y electivo.  Rayos X.  Ultrasonido.  Optometría.  Endoscopía.  Apoyo Vital y Trombolisis.  Traumatología.  Laboratorio Clínico.  Planificación Familiar.  Esterilización  Estomatología  Atención Integral a la mujer y al niño.  Inmunización  Atención integral al paciente Diabético  Atención Integral al paciente con cáncer  Atención Integral al Adulto Mayor Se ofertan en la totalidad de los Policlínicos. DESARROLLO DE TECNOLOGÍAS EN LOS POLICLÍNICOS POR EL PROGRAMA REVOLUCIÓN EN SALUD
  9. 9. Otros servicios en Policlínicos:  Oftalmología  Drenaje Biliar  Regulación Menstrual  Cirugía Menor y Mayor  Laboratorio de Alergia  Quimioterapia  Áreas Intensivas Municipales  Audiometría  Salón de Partos  Salas para ingreso  Box de extracción de sangre  Genética DESARROLLO DE TECNOLOGÍAS EN LOS POLICLÍNICOS POR EL PROGRAMA REVOLUCIÓN EN SALUD
  10. 10. Materno-Infantil Adulto Mayor Atención Integral de Urgencias Enfermedades Trasmisibles Enfermedades Crónicas No Trasmisibles
  11. 11. Pesquisa, diagnóstico y tratamiento de cáncer Novedosas tecnologías desarrolladas • Determinación de antígeno específico de próstata • Kits de citología orgánica y videocolposcopios • Test rápido para detección de sangre oculta en heces
  12. 12. Policlínico Universidad: Nuevo modelo de formación FUSIÓN DOCENCIA ASISTENCIA INVESTIGACIÓN
  13. 13. Indicadores de Recursos Humanos 8.2 Enfermeras x 1000 habitantes 4.1 Médicos x 1000 habitantes 1.2 Estomatólogos x 1000 habitantes
  14. 14. Cuba tiene una densidad de 4.1 médicos por cada mil habitantes, indicador que aún nos mantiene dentro de los cinco países mejores del mundo. 17 Finalmente, al incorporar en septiembre del 2014 los 5 mil 500 nuevos graduados de medicina previstos, el total de médicos que estarán en activo a finales del próximo año serán 51 mil 686, que representan 4.6 médicos por cada mil habitantes, por lo que nos mantendremos entre los países con más alto índice. Indicadores de Recursos Humanos
  15. 15. ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD 18 67 millones 628 mil 682 consultas, 1 millón 373 mil 430 más que en 2012 11 millones 309 mil 565 visitas de terreno, 1 millón 123 mil 925 más 41 millones 34 mil 359 por Médicos de Familia 1 millón 776 mil 946 más PRINCIPALES RESULTADOS.
  16. 16. SERVICIOS DE REHABILITACIÓN INTEGRAL 19 15´476,569 Pacientes atendidos 2´012,844 más que el año anterior • Se realizan 12,1 ingresos mensuales en rehabilitación domiciliaria. • Se incrementa los indicadores en salas de TV de montaña y unidades nacionales. • 1 millón 58 mil 688 pacientes ingresados • 785 mil 208 (74,1%) rehabilitados. • Se fortalece en equipamiento los servicios hospitalarios, institutos e instituciones sociales PRINCIPALES RESULTADOS.
  17. 17. • Incremento de Casas de abuelos, con un índice ocupacional 93%. • Existen 240 casas de abuelos con 7 mil 526 plazas. • Los 13 mil 801 Círculos de Abuelos en APS, se ubican en 155 municipios con 972 mil 139 participantes. El 40% de adultos mayores está en esta modalidad de atención. • 126 Hogares de Ancianos, con una dotación de 9 mil 598 camas. ASISTENCIA SOCIAL Programa del Adulto mayor 20 PRINCIPALES RESULTADOS .
  18. 18. Cobertura en zonas alejadas Equipos Básicos de Salud Municipios Policlínicos 1 128 55 49  11 Provincias cuentan con zonas en los macizos montañosos de Nipe-Sagua-Baracoa, Sierra Maestra, Bamburanao, Guamuaya, Guaniguanico y Ciénaga de Zapata, el 18% del territorio nacional .
  19. 19. CMF necesarios en zonas alejadas Existen 1 128 en el país Atienden un promedio de 529 habitantes Organizados en 111 GBT Dispensarización ASS
  20. 20. • Mortalidad Infantil (-1 año): 4. 0 x 1000 NV • Mortalidad materna directa: 1.1 x 100 000 NV •Esperanza de Vida: 79 años (78 para hombre y 80.2 para la mujer, • Cobertura de la Atención: 100 % PRINCIPALES RESULTADOS .
  21. 21. CMF UBICADOS EN COMUNIDADES RURALES
  22. 22. Guardián de la salud
  23. 23. Retos del Sistema Nacional de Salud Hacer eficiente y sostenible el sistema. Incrementar la calidad y satisfacción de la población con los servicios. Continuar elevando el estado de salud de la población.
  24. 24. 21 mil 562 millones de dólares Afectaciones BLOQUEO • Compra en mercados lejanos • Adquisición a través de terceros • Incrementos de precios de importación Más de un billón sesenta y seis mil millones de dólares a la economía nacional
  25. 25. Lograr una adecuada intersectorialidad. Disminución y control de los factores de riesgo más importantes que afectan a la salud de la población. Disminuir la mortalidad y morbilidad de las principales causas de enfermedad y muerte en la población cubana. Desarrollar las acciones que permitan enfrentar con éxito la atención que demanda el envejecimiento de la población cubana. Consolidar y mejorar los niveles alcanzados en la salud de la madre y el niño. Mantener y mejorar la situación de salud alcanzada. Proyecciones hasta el 2015. “... Somos un país pequeño, pero este país pequeño ha podido demostrar cuánto se puede cuando se quiere, cuánto se puede si los recursos humanos de cualquier país pueden ser bien utilizados..” Fidel Castro Ruz.

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