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Cuidados de enfermería a neonatos con patologias

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Cuidados de enfermería a neonatos con patologias

  1. 1. CUIDADOS DE ENFERMERÍA A NEONATOS CON PATOLOGIAS Mg. Isabel Ramos T
  2. 2. ATENCIÓN DE ENFERMERÍA A
  3. 3. RN. Prematuro <ul><li>CUIDADOS DE ENFERMERIA </li></ul><ul><li>Monitoreo hemodinámico: FR, FC. Tº, PA, SaO2. máximo cada 4 horas. </li></ul><ul><li>Administrar oxigeno según necesidad y valoración de gases arteriales. </li></ul><ul><li>Valorar los resultados de Hemograma, Hb, Hcto, grupo sanguíneo y RH, Glucosa, calcio, Bilirrubina, Radiografía de tórax. </li></ul><ul><li>Favorecer la termorregulación del neonato prematuro: ver la temperatura ambiental de sala de partos, de la incubadora, método canguro (no se debe bañar al BB), monitorear la tº de la incubaora. </li></ul>
  4. 4. RN. Prematuro <ul><li>Canalizar vía endovenosa, mantener permeable y valorar signos de flebitis. </li></ul><ul><li>Administrar tratamiento médico indicado, valorando reacciones adversas al medicamento. </li></ul><ul><li>Mantener equilibrio hidroelectrolitico, Control de BHE, diuresis. </li></ul><ul><li>Controlar diariamente el peso del RN. Prematuro. </li></ul><ul><li>Favorecer la alimentación LME, evitar el ayuno prolongado. </li></ul>
  5. 5. <ul><li>Alimentar al RN con peso < 1000g 0.5ml c/3h a través de sonda nasogástrica, previa medición de residuo gástrico. RNPT 1,000 – 1,499 gr: 1-2 ml c/2 horas por SNG, gotero,vasito o jeringa. Medir resíduo gástrico antes de cada ingesta. RNPT 1,500 – 2,000 gr: 3 – 5 ml c/2 horas. </li></ul><ul><li>Manipular al RN. Prematuro lo menos posible en la incubadora. </li></ul><ul><li>Promover madre acompañante. </li></ul><ul><li>Educar a la madre respecto </li></ul><ul><li>al estado de salud de su Bebé. </li></ul><ul><li>Realizar las anotaciones de enfermería </li></ul><ul><li>en las notas de enfermería. </li></ul>RN. Prematuro
  6. 6. Asfixia Neonatal <ul><li>CUIDADOS DE ENFERMERIA </li></ul><ul><li>Monitoreo hemodinámico: FR, FC, Tº, PA, SaO2. </li></ul><ul><li>Aspirar secreciones de vías aéreas. </li></ul><ul><li>Iniciar ventilación a presión positiva con máscara facial o tubo endotraqueal si fuera necesario. </li></ul><ul><li>Oxigenoterapia para mantener saturación entre 88 a 95%. </li></ul><ul><li>canalizar vía periférica y mantenerla permeable . </li></ul>
  7. 7. Asfixia Neonatal <ul><li>Valorar resultados de Hemograma, Hg, Hcto, Grupo sanguíneo y Rh.Análisis de gases arteriales (1º hora y luego, según el caso), Rx toracoabdominal, ecografia cerebral. </li></ul><ul><li>Valorar el perfil de coagulación. Electrolitos séricos, urea, creatinina. Glicemia, calcemia. </li></ul><ul><li>Administrar tratamiento médico indicado y valorar las reacciones adversas al fármaco. </li></ul><ul><li>Realizar Balance Hídrico, mantener diuresis de 1 a 5 ml/Kg/hr. </li></ul><ul><li>Brindar calor necesario a recién nacido con incubadora ó con contacto piel a piel (método canguro). </li></ul>
  8. 8. Asfixia Neonatal <ul><li>Mantener reposo gástrico inicial y luego según evolución alimentar con leche materna.(No sucedáneos de leche materna ni sueros glucosados). </li></ul><ul><li>Restringir la administración de líquidos. </li></ul><ul><li>Minimizar ruido ambiental. Realizar manipulación mínima y con delicadeza. </li></ul><ul><li>Educar a la madre respecto </li></ul><ul><li>al estado de salud de su Bebé. </li></ul><ul><li>Realizar las anotaciones de enfermería </li></ul><ul><li>en las notas de enfermería. </li></ul>
  9. 9. Dificultad Respiratoria Neonatal <ul><li>CUIDADOS DE ENFERMERIA </li></ul><ul><li>Valorar el estado neurológico , de conciencia del paciente. </li></ul><ul><li>Monitoreo de funciones vitales: FC, Tº,P/A. </li></ul><ul><li>Valorar el patrón respiratorio: FR, expansión torácica, esfuerzo respiratorio; Rx de torax. </li></ul><ul><li>Control de saturación de Oxigeno; valorar Hb, hematocrito, Grupo Sanguineo y Rh. Gasometría arterial. </li></ul><ul><li>Administrar oxígeno húmedo tibio según los requerimientos determinados por los gases en sangre y/o monitoreo por oximetría de pulso. </li></ul>
  10. 10. Dificultad Respiratoria Neonatal <ul><li>Mantener en posición semifowler (neonato en reposo gástrico a fin de evitar la aspiración de alimentos). </li></ul><ul><li>Canalizar una vía periférica para mantener un estado de hidratación adecuado. </li></ul><ul><li>Administración de electrolitos y calorías según necesidades metabólicas. </li></ul><ul><li>Brindar calor necesario al neonato con incubadora o con contacto piel a piel (método canguro). 36.5ºC (axilar). </li></ul><ul><li>Realizar manipulación mínima y con delicadeza. </li></ul>
  11. 11. Dificultad Respiratoria Neonatal <ul><li>Realizar Balance Hídrico; Mantener diuresis en 1 a 5ml/Kg/hr. </li></ul><ul><li>Brindar tratamiento antibiótico específico según indicación médica y valorar las reacciones adversas al medicamento. </li></ul><ul><li>Administre preferentemente leche materna por sonda orogástrica (SOG) y lactancia materna directa si la frecuencia respiratoria es menor de 60 por min. </li></ul><ul><li>Minimizar ruido ambiental. </li></ul><ul><li>Propiciar los espacios de alojamiento para madres acompañantes. </li></ul>
  12. 12. Dificultad Respiratoria Neonatal <ul><li>Facilitar el acceso de los padres a la unidad de hospitalización del recién nacido. </li></ul><ul><li>Tener listo el material y equipo de reanimación. </li></ul><ul><li>Considerar transporte neonatal </li></ul><ul><li>Registre las actividades de enfermería en las notas de enfermería. </li></ul>
  13. 13. Sindrome de Aspiración Meconial <ul><li>CUIDADOS DE ENFERMERIA </li></ul><ul><li>Valorar el estado neurológico del paciente </li></ul><ul><li>Monitoreo de funciones vitales: FC, FR, Tº,P/A ,Sat 02, diuresis y eventualmente la PVC. </li></ul><ul><li>Valorar resultados de Hcto, Hb, gases arteriales, glucemia, calcemia, Rx. </li></ul><ul><li>Brindar oxígeno húmedo por mascarilla de 2 – 5 lt/min. (Mascarilla ó cabezal) y/o según Sat 02. </li></ul><ul><li>Lavado gástrico inmediato con suero fisiológico. </li></ul>
  14. 14. Sindrome de Aspiración Meconial <ul><li>Canalizar vía periférica y mantenerla permeable. </li></ul><ul><li>Monitoreo de balance hídrico y electrolítico. </li></ul><ul><li>Administrar Líquidos y electrolitos :60 ml/Kg/día según prescripción médica. </li></ul><ul><li>Administrar tratamiento medico indicado y valorar las reacciones adversas. </li></ul><ul><li>Mantener temperatura corporal 36.5°C, en incubadora de transporte o método canguro. </li></ul>
  15. 15. Sindrome de Aspiración Meconial <ul><li>Iniciar alimentación con leche materna lo más pronto posible. </li></ul><ul><li>Realizar la anotaciones de enfermería en la Historia clínica. </li></ul>
  16. 16. Enfermedad de Membrana Hialina <ul><li>CUIDADOS DE ENFERMERIA </li></ul><ul><li>Valorar el estado neurológico del paciente </li></ul><ul><li>Limpieza de vías respiratorias </li></ul><ul><li>Monitoreo hermodinámico: FR, FC,Tº, PA, SatO2. </li></ul><ul><li>Valorar resultados de Hcto, Hb, gases arteriales, glucemia, calcemia, Rx torax. </li></ul><ul><li>Mantener posición semifowler </li></ul>
  17. 17. Enfermedad de Membrana Hialina <ul><li>Administrar oxígeno húmedo con dispositivo de alto o bajo flujo de acuerdo al requerimiento de oxígeno . </li></ul><ul><li>Administrar tratamiento médico indicado y valorar las reacciones adversas. </li></ul><ul><li>Mantener vía periférica permeable para hidratación endovenosa valorando signos de flebitis. </li></ul><ul><li>Mantener un BHE, valorar signos de sobrehidratación. </li></ul>
  18. 18. Enfermedad de Membrana Hialina <ul><li>Mantener Temperatura corporal 36.5oC empleando incubadora de transporte o método canguro. </li></ul><ul><li>Brindar comodidad y confort. </li></ul><ul><li>Educar al familiar respecto al estado de salud de paciente. </li></ul><ul><li>Brindar apoyo emocional al familiar. </li></ul><ul><li>Registrar todo las acciones realizadas en las notas de enfermería. </li></ul>
  19. 19. ICTERICIA NEONATAL
  20. 20. Ictericia Neonatal <ul><li>CUIDADOS DE ENFERMERIA </li></ul><ul><li>Valorar el estado de conciencia del neonato. </li></ul><ul><li>Monitoreo de hermodinámico: FR, FC,Tº, PA, SatO2. </li></ul><ul><li>Valorar resultados de Hg, Hematocrito, bilirrubina sérica, grupo sanguíneo y factor Rh en madre y niño (Prueba de Coombs directa). </li></ul><ul><li>Evaluar al niño en búsqueda de signos y síntomas de hiperbilirrubinemia. </li></ul><ul><li>Aplicar tratamiento médico indicado: Fototerapia y/o Exanguineo transfusión. </li></ul>
  21. 21. Ictericia Neonatal <ul><li>Proteger los ojos del neonato. </li></ul><ul><li>Manipular al neonato dentro de la incubadora conservando la temperatura corporal de 36.5ºC. Control térmico cada 6h. </li></ul><ul><li>Insentivar Lactancia materna exclusiva a libre demanda mínimo cada 2 horas,de 8 a 12 veces al día. </li></ul><ul><li>Mantener hidratación adecuada, considerando el exceso de pérdidas insensibles asociadas a la fototerapia. </li></ul><ul><li>Mantener un ambiente tranquilo libre de ruidos fuertes. </li></ul><ul><li>Propiciar los espacios de alojamiento para madres durante la lactancia. </li></ul>
  22. 22. Ictericia Neonatal <ul><li>Brindar comodidad y confort. </li></ul><ul><li>Educar al familiar respecto al estado de salud de paciente. </li></ul><ul><li>Brindar apoyo emocional al familiar. </li></ul><ul><li>Registrar todo las acciones realizadas en las notas de enfermería. </li></ul>
  23. 23. Sepsis Bacteriana del RN. <ul><li>CUIDADOS DE ENFERMERIA </li></ul><ul><li>Valorar el estado de conciencia del neonato, GLASGOW </li></ul><ul><li>Monitoreo de hermodinámico: FR, FC, Tº, PA, SatO2 </li></ul><ul><li>Administrar oxigenoterapia o nebulizaciones según el caso. </li></ul><ul><li>Valorar resultados de hemograma, plaquetas ó perfil de coagulación normales, VSG, PCR negativos </li></ul><ul><li>Canalizar una via periférica y mantenerla permeable. </li></ul><ul><li>Administar antibioticoterapia indicada. </li></ul>
  24. 24. Sepsis Bacteriana del RN. <ul><li>Brindar Lactancia materna, de ser posible.Terapia de Soporte: Incubadora,Hidratación parenteral. </li></ul><ul><li>Realizar balance hídrico estricto. </li></ul><ul><li>Brindar comodidad y confort. </li></ul><ul><li>Educar al familiar respecto al estado de salud de paciente. </li></ul><ul><li>Brindar apoyo emocional al familiar. </li></ul><ul><li>Registrar todo las acciones realizadas en las notas de enfermería </li></ul>
  25. 25. LAVARSE LAS MANOS ANTES Y DESPUÉS DE EXAMINAR A TODO RECIÉN NACIDO
  26. 26. GRACIAS

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