38 pulevasalud mayo_2011

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38 pulevasalud mayo_2011

  1. 1. nº 38 • mayo 2011 • gratuita • www.pulevasalud.com Con el aval de las principales Sociedades Médicas EspañolasTu saludEl colesterol, un enemigopara nuestro corazónEn formaPractica lassentadillas con saltosPsicologíaPersonas que siemprecreen llevar razón Incluye una entrevista al Dr. Andrés Bodas Pineda, atría,Médico Especialista en Pedi Unidad de Gastroenterología Infantil. Hospital Clínico San Carlos de Madrid. La gastroenteritis en los niños
  2. 2. Cómo prevenir la gastroenteritis en los niños Edita: Puleva Salud, S.A. La gastroenteritis es una de las enfermedades más frecuentes en la infancia, casi todos los ni- www.pulevasalud.com ños menores de 5 años la han padecido alguna vez. Es una infección viral que se caracteriza Con la colaboración de esencialmente por provocar importantes diarreas. Para evitarlas, la mejor solución es recurrir a la Sociedad Española de Nutrición vacuna contra el rotavirus, principal virus causante de esta afección. No obstante, los padres no Sociedad Española de Nutrición pueden olvidar algunas de las medidas preventivas y de actuación ante la diarrea que este experto Comunitaria aconseja. Sociedad Española de Nutrición Básica y Aplicada El Dr. Andrés Bodas Pinedo, nos habla en este número de La revista de PULEVAsalud de la gas- Asociación Española de Pediatría troenteritis en los niños, cómo aliviar sus síntomas y cómo prevenirla. Según nuestro experto, en Sociedad Española de Ginecología y Europa se producen entre 0,5 y 2 casos anuales de gastroenteritis en niños menores de 3 años. Obstetricia La causa más frecuente es una infección, que en los niños suele ser producida por un virus. Este Fundación Española de Medicina agente vírico provoca una inflamación de la mucosa gástrica e intestinal, y como consecuencia Interna se produce un aumento de la frecuencia de las deposiciones, así como una disminución de la consistencia de las mismas. Fundación Hispana de Osteoporosis y Enfermedades metabólicas óseas Nuestro experto destaca que el factor más importante a tener en cuenta durante esta enfermedad Fundación Europea Mujer y Salud es el grado de deshidratación en el niño, provocado por la diarrea. Para ello se tienen en cuenta Fundación de Hipercolesterolemia algunos datos como la pérdida de peso asociada al cuadro, el flujo de orina, la hidratación de Familiar las mucosas, el hundimiento o no de los globos oculares, y el hundimiento o no de la fontanela Coordinación equipo médico (separación existente entre los huecos del cráneo) en lactantes. Ana María Roca Ruiz Respecto a su prevención, el Dr. Bodas Pinedo indica que al ser la principal vía de contagio la Coordinación editorial llamada fecal-oral, es muy importante mantener una higiene adecuada en el medio familiar, ha- Jorge Oliva Álvarez Cristina Velázquez ciendo hincapié en la limpieza de las manos y de los objetos empleados en la manipulación de los niños con diarrea. Asimismo, nos explica que desde hace algún tiempo contamos con la vacuna Han colaborado en este número contra el rotavirus que actúa de forma efectiva y segura protegiendo el organismo del niño. Trinidad Aparicio Pérez Bartolomé Beltrán Andrés Bodas Pinedo Rafael de Retes 3 / ACTUALIDAD Carmen Corpas El minuto saludable Alejandra Feldman Lluís Cabero I Roura Nicolás Mendoza Ladrón de Guevara 9 / SALUD A-Z La fibromialgia Juan Antonio Molina Font María Del Carmen Moreu Burgos 10 / CUIDA TU DIETA 19 7 Carmen Moreno Santiago Ana María Roca Ruiz Interacciones medicamentosas Santiago Palacios Luis Miguel Puello Pavés 12 / ALIMENTOS A-Z Jorge Ruiz Martínez La papaya Diseño gráfico Redondel 13 / TU EMBARAZO Romper aguas Fotografía: 25 / FOROS 16 22 JupiterImages Corporation Participa y comparte inquietudes Coordinación PULEVAsalud Miguel G. Cuesta 26 / BELLEZA Cremas para el cuidado facial Administración de Sistemas Raúl Ortega Huertas 19 / ENTREVISTA Dr. Andrés Bodas Pinedo 28 / PSICOLOGÍA Desarrollo La gastroenteritis en los niños, Personas que creen llevar siempre David Guerrero Rodríguez ¿cómo prevenir? la razón Diseño web Mª Carmen Alonso Castilla 7 / CUIDA TU SALUD 30 / CONSEJOS Alejandro Rosales Sánchez Reducir la sal en las comidas El colesterol, un enemigo para Puleva Salud Camino de Purchil, 66 nuestro corazón 32 / PULEVAsalud.tv 18004 Granada Nuevos vídeoconsejos T. 958 240 100 info@pulevasalud.com 16 / EN FORMA 34 / COCINA Sentadillas con saltos Ensalada de primavera 22 / TU HIJO El asma en los niños2
  3. 3. el minuto saludableLos ácidos grasos omega 3 podrían aliviar los síntomas de la depresión postpartoEl estudio revela que las mu-jeres embarazadas deberíanconsumir al menos una ra-ción de pescado alto en ome-ga 3 dos o tres veces por se-mana para mejorar su saludmental tras el parto. Aunquelos suplementos de aceitede pescado podrían ser másasequibles para algunas mu-jeres, la opción más nutritivaprocede del pescado, que estambién más rico en proteí-nas y minerales.EUROPA PRESS Según un estudio de la Escuela de EnfermeríaLos ácidos grasos omega 3 alivian los síntomas de la de la Universidad de Connecticut.depresión postparto, según un estudio de la Escuelade Enfermería de la Universidad de Connecticut que se mentos, tiene el potencial de disminuir los síntomas deha hecho público durante el encuentro Experimental la depresión postparto. El trastorno se caracteriza porBiology 2011, en Washington (Estados Unidos). Los síntomas como alteraciones del sueño y la alimenta-investigadores realizaron un ensayo dietético en el que ción, ansiedad, pasividad emocional, confusión, pérdi-participaron 52 mujeres embarazadas que tomaron un da de control, culpa y pensamientos suicidas. Algunosplacebo (aceite de maíz) o una cápsula de aceite de expertos estiman que la depresión postparto afecta alpescado que contenía 300 miligramos de ácido graso 25 por ciento de las mujeres que son madres por pri-omega 3 docosahexaenoico (DHA) 5 días por semana mera vez. Las conclusiones sugieren que las mujeresdurante la semana 24 a la 40 de embarazo. Esta can- embarazadas deberían consumir al menos una racióntidad es la equivalente a media ración de salmón. Se de pescado alto en omega 3 dos o tres veces por se-cree que el consumo diario de DHA durante el emba- mana para mejorar su salud mental tras el parto. Aun-razo es de aproximadamente entre 50 y 70 miligramos que los suplementos de aceite de pescado podrían serdiarios. Aunque el estudio no contaba con mujeres más asequibles para algunas mujeres, la opción mássuficientes para investigar si el consumo de aceite de nutritiva procede del pescado, que es también máspescado producía una menor incidencia de depresión rico en proteínas y minerales).postparto, las mujeres del grupo de tratamiento tuvie-ron puntuaciones inferiores en una escala estándar dedetección del trastorno en comparación con el grupocontrol al informar de menores síntomas asociados a Más sobre los ácidosla ansiedad y la pérdida de control. Los investigadores grasos omega 3concluyen que el consumo de DHA durante el emba-razo, al menos a niveles que se encuentran en los ali- Abrir sección 3
  4. 4. el minuto saludable La meditación podría tener potentes efectos analgésicos Según un estudio publicado en la revista Journal of Neuroscience. La meditación produce potentes efectos analgésicos en el Zeidan. En el estudio participaron 15 voluntarios sanos que cerebro, según un estudio del Centro Médico Baptista Wake nunca habían practicado la meditación y que atendieron a Forest en Winston-Salem (Estados Unidos) que se publica cuatro clases de 20 minutos para aprender una técnica de en la revista Journal of Neuroscience. Según explica Fadel meditación conocida como atención centrada. La atención Zeidan, director de la investigación, “este es el primer estudio centrada es una forma de meditación de plena conciencia que muestra que sólo un poco más de una hora de entre- en la que las personas aprenden a atender a la respiración y namiento en meditación puede reducir de forma destacable dejar ir los pensamientos y emociones que les distraen. Los la experiencia de dolor y la activación cerebral asociada al autores examinaron la actividad cerebral de los participantes dolor”. “Descubrimos un gran efecto, de alrededor de un 40 tanto antes como después del entrenamiento en meditación por ciento de reducción en la intensidad del dolor y un 57 por utilizando un tipo especial de imágenes, las imágenes de re- ciento de reducción en el malestar asociado. La meditación sonancia magnética de etiquetado de eje arterial, que cap- produjo una mayor reducción del dolor que incluso la mor- tura la duración más larga de los procesos cerebrales, como fina u otros fármacos analgésicos, que suelen reducir el do- la meditación, mejor que con las imágenes de resonancia lor en tasas de aproximadamente el 25 por ciento”, apunta magnética estándar. Parpadear y guardar la distancia al Utilizar Twitter o Facebook libera la leer ayudan a una buena salud visual misma hormona que La concentración puesta en la lectura los besos provoca que el parpadeo se reduzca, Podría ser la mejor explicación para acarreando sequedad y mala calidad la adicción que puede llegar a produ- de la visión, por lo que los expertos re- cir Twitter o Facebook. Un científico comiendan no olvidarlo e insisten tam- asegura que al usar redes sociales, el bién en guardar la distancia mínima con cerebro produce oxitocina (llamada en el libro --medida del antebrazo-- para ocasiones hormona del cariño o la fe- mantener una correcta salud visual. licidad) en las mismas cantidades que se producen con caricias tales como La cadena de centros ópticos sugiere besos o abrazos. De esta forma, “uti- también disponer de una luz apropiada lizar redes sociales produce placer”, y mejor si es lateral; ajustar el brillo, el según el estudio realizado por un pro- contraste y la tipografía de las pantal- fesor de la Universidad de Claremont, las de los libros electrónicos y recurrir a el Doctor Paul J. Zak. El trabajo fue re- lágrimas artificiales si se tienen los ojos alizado analizando muestras de sangre secos. Además, ha indicado alternar tomadas antes y después de utilizar las la visión entre un objeto cercano y otro redes sociales Facebook y Twitter. Las lejano para descansar los ojos y evitar muestras señalaron niveles de hormo- los trastornos relacionados con el Sín- nas más altos de la llamada “hormona del cariño”, mientras se utilizaban las drome de Fatiga Visual; someterse a redes sociales mientras que los niveles una revisión anual y controlar que los de hormonas del estrés se redujeron. más pequeños vean bien, observando Durante el transcurso de ese estudio, Más sobre síntomas como frotamiento frecuen- salud visual el doctor encontró que las personas te de ojos o inclinación de la cabeza con mayores niveles de oxitocina eran Abrir artículo cuando leen. más propensas a donar a la caridad y responder positivamente a los anun- cios de servicio público.4
  5. 5. La nutrición en el embarazo podría influiren el riesgo del niño a padecer obesidadLa nutrición de las mujeres durante el embarazo puede tener una gran influenciaen el riesgo de sus hijos de desarrollar problemas de obesidad varios años des-pués, alterando su ADN, según un estudio internacional dirigido por la Universi-dad de Southampton, en el que han participado investigadores de Nueva Zelanday Singapur. Es la primera vez que se demuestra que la dieta de la madre, duranteel embarazo, puede alterar el ADN del bebé a través de un proceso denominadocambio epigenético, que puede hacer que el niño desarrolle problemas de peso.Sobre todo, lo más importante es que este estudio muestra que sus efectos ac-túan con independencia de lo delgada o gorda que esté la madre y del peso delniño al nacer. El líder de este trabajo, Keith Godfrey, profesor de Epidemiología yDesarrollo Humano de la Universidad de Southampton, ha explicado que “handemostrado, por primera vez, que la susceptibilidad a la obesidad no puede sim-plemente atribuirse a la combinación de los genes y el estilo de vida, pero puedeactivarse por influencias en el desarrollo fetal, incluido lo que la madre come”.Para llegar a esta conclusión, los investigadores midieron los cambios epigenéti-cos en cerca de 300 niños en el nacimiento y demostraron que estos predecían la Más sobre nutrición en elobesidad que alcanzaría el niño a los seis o nueve años de edad. Lo que sorpren- embarazodió a los investigadores fue el tamaño del efecto: los niños variaban en el nivel deobesidad, pero la medición de los cambios epigenéticos en el nacimiento permitió Abrir seccióna los investigadores predecir un 25 por ciento de la variación. La edad media de maternidad asciende a los 31 años La edad media de las mujeres que fueron madres en España en el primer tri- mestre de este año ascendió a 31,06 años, frente a los 30,98 registrados en 2010 y los 30,87 de 2008, mientras que la media de hijos por cada una cayó dos centésimas respecto a periodos anteriores, hasta situarse en 1,41 por mujer, según la estimación de población del Instituto Nacional de Estadística (INE) actualizada a 1 de abril. Durante estos tres primeros meses del año, la población residente en España se incrementó en 118.196 personas respecto al mismo periodo de 2010, hasta alcanzar un total de 46.148.605 habitantes. No obstante, se trata de una estimación sujeta, por tanto, a variaciones. En materia de maternidad, la edad media más elevada de España se localiza en la provincia de Vizcaya, donde las mujeres rondan los 32,3 años cuando tie- nen hijos. Les siguen las de Guipúzcoa, con 32,19 años; Palencia, con 32,04 años; Coruña, donde rondan los 32,03 y Valladolid, donde la media está en 31,83 años de edad entre las madres. Sólo están por debajo de los treinta años de edad media las madres de Ceuta (29,45), Melilla (29,34) y Almería (29,51). En juventud, les siguen las de Las Palmas de Gran Canaria (30,09), Tarragona (30,18); Girona (30,20) y Castellón (30,22). Más sobre el embarazo Abrir artículo 5
  6. 6. el minuto saludable La jalea real, un reconstituyente para las carencias nutricionales La jalea real, una sustancia elaborada por las abejas, una investigación publicada el pasado mes de enero en ayuda a combatir las carencias nutricionales de la lla- la revista Biotechnological Progress, “una alta actividad mada astenia primaveral que, en esta época, es moti- microbiana”. En el mismo mes se publicó otro estudio en vo de una de cada diez consultas al médico, según una la revista Journal of Peptides Sciences de un equipo in- revisión de estudios del Centro de Investigación sobre vestigador italiano que concluía que unos péptidos de la Fitoterapia (INFITO), que también recomienda el uso de jalea real, las jaleinas, “son sobre todo activos contra las preparados farmacéuticos de jalea real para estimular las bacterias gram-positivas”. Los cambios de temperatura, defensas.”La jalea real tiene una composición única de vi- la polinización y el aumento de horas de luz “provocan en taminas, minerales, ácidos grasos insaturados y aminoá- muchas personas pequeñas alteraciones físicas y psíqui- cidos que la convierte en un excelente reconstituyente en cas como somnolencia, irritabilidad, pérdida de apetito, las carencias nutricionales que pueden acompañar a la cansancio y apatía, trastornos pasajeros asociados con astenia primaveral”, según ha afirmado la catedrática de la astenia primaveral y que suponen una de cada diez Farmacología de la Universidad de Granada y presidenta consultas en los centros de Atención Primaria durante de INFITO, Concha Navarro. Entre sus vitaminas desta- esta época”, afirmó el Dr. Alberto Sacristán, médico de can la C, E, A y del grupo B (B1,B2, B, B6 y ácido fólico) familia y miembro de la directiva de INFITO. y entre los minerales se encuentran fósforo, hierro, calcio, cobre y selenio. Además, contiene aminoácidos como la lisina, leucina, metionina, fenilalanina, treonina, triptófano y valina, “que aportan los nutrientes necesarios para el Más sobre las propiedades metabolismo, por lo que está indicada también para su de la jalea real uso durante los años de crecimiento”, ha añadido. Uno Abrir artículo de estos aminoácidos, la royalisina, ha demostrado en Chequea tu estilo de vida en www.pulevasalud.com Test: ¿Tienes dependencia de tu pareja? Hay personas que necesitan de los demás, son incapaces de hacer nada, tomar decisiones sin la aprobación o el apoyo de los demás. Necesi- tan estar siempre en compañía de su pareja, su necesidad de cariño es desproporcionada y son capaces de sacrificar todo lo que tienen para dedicar todo con la intención de dedicarse por entero al otro. ¿Tienes dependencia de tu pareja? Descúbrelo a través de este test. Abrir test6
  7. 7. cuida tu saludEl colesterol,un enemigode nuestro corazón Es uno de los principales enemigos de nuestro corazón, sobre todo cuando la presencia en la sangre del conocido como “colesterol malo” está por encima de los niveles considerados normales. La dieta y un estilo de vida saludable son determinantes para reducir sus cifras. PULEVAsaludE l colesterol es una sustancia que se encuen- tra en el hombre y en los animales. Tiene funciones esenciales para la vida, ya que es el precursor de la vitamina D y sintetiza diver- sas hormonas. El colesterol está presente enel organismo de varias formas. Las más conocidas, porsu repercusión sobre la salud, son el HDL (High DensityLipoprotein) y el LDL (Low Dendity Lipoprotein). El HDLo “colesterol bueno” protege de las enfermedades car-diovasculares, mientras que el LDL o “colesterol malo”favorece las enfermedades vasculares y cardíacas. Se recomienda controlar el peso, suprimir el tabaco y realizar ejercicioLa elevación en la sangre del colesterol por encima de origen animal. Sin embargo, no está presente en los delos niveles normales recibe el nombre de hipercoleste- origen vegetal.rolemia y está asociada a problemas cardiovasculares.La elevación de colesterol está determinada en algu- Los triglicéridos, otra amenaza latentenos casos por la herencia. En estos casos se habla de Los triglicéridos son la forma química principal de al-“hipercolesterolemia familiar”. macenamiento de las grasas, tanto en los alimentos como en el organismo humano. Están formados por laSin embargo, la inmensa mayoría de los casos de eleva- unión del glicerol y tres ácidos grasos.ción del colesterol en sangre se debe a la ingesta excesivade grasas de origen animal, al sedentarismo y al estrés. Representan aproximadamente el 98% de los lípidos ingeridos a través de los alimentos (y el 90% de losAl ser el colesterol una sustancia propia del organismo de lípidos presentes en el cuerpo). Participan en el proce-los animales, podemos encontrarlo en los alimentos de so de coagulación de la sangre, y en altas cantidades, 7
  8. 8. cuida tu salud ¿Por dónde empezamos? • Controlar el peso a través de una dieta sana y equilibrada. pueden producir depósitos de grasa que obstruyen o dañan • Moderar el consumo de grasa total y, en es- los vasos sanguíneos, lo que impide que el organismo se irrigue pecial, de grasa animal, rica en grasa saturada adecuadamente, pudiendo traer consecuencias tan graves y colesterol. Los objetivos nutricionales, esta- como un ataque al corazón. blecidos por las sociedades científicas, reco- miendan que la ingesta de grasa saturada sea ¿Cuáles son los valores normales de colesterol y inferior al 10% y no se sobrepasen cifras supe- triglicéridos? riores a 300 mg de colesterol/persona/día. Numerosos estudios confirman la relación entre las cifras • Elegir las carnes más magras y quitar la grasa elevadas de colesterol y la enfermedad coronaria. Hoy se visible antes de su cocinado. sabe que por cada descenso del 10% en la cifra de coles- • Se deben mantener o aumentar el consumo de terol, se produce una reducción del 13% de mortalidad por pescado frente al de carne, especialmente en el enfermedad coronaria. caso de pescados azules, así como aquellos ali- mentos que contengan ácidos grasos omega-3 Estas son las cifras orientativas y consideradas normales (EPA/DHA) de beneficiosos efectos a nivel cardio- del colesterol total, colesterol LDL, colesterol HDL y de los vascular. triglicéridos: • Se permiten hasta 2-4 huevos a la semana (de- • Colesterol total: 200 mg pendiendo del grado de hipercolesterolemia) y • LDL colesterol (malo): 100 mg no más de una yema al día. • HDL colesterol (bueno): más de 40 mg • Triglicéridos: 150 mg. • Evitar las preparaciones culinarias excesivamen- te grasas, como frituras, rebozados, empanados Un estilo de vida saludable es clave y guisos muy elaborados y elegir las técnicas de La dieta es el primer paso en el tratamiento de hiperco- parrilla, plancha, cocidos y los asados (horno, pa- lesterolemias y nunca debe iniciarse un tratamiento farma- pillote). cológico sin antes haber realizado un tratamiento dietético • No son aconsejables las comidas preparadas y durante al menos seis meses. los precocinados, ya que con frecuencia llevan adicionada grasa para incrementar su sabor. Además, en el caso de los triglicéridos, su síntesis se puede ver • Usar, preferentemente, aceite de oliva. incrementada por el consumo de ciertos alimentos, general- mente grasos, alimentos azucarados y alcohol. Parece demos- • Comprobar el etiquetado de los productos ela- trada la estrecha relación del nivel de triglicéridos con el peso. borados existentes en el mercado, eligiendo aquellos pobres en grasas y colesterol. De ahí que las personas con sobrepeso generalmente son quienes presentan mayores niveles de triglicéridos en sangre. • Se deben evitar los productos de pastelería y bollería, así como los helados ricos en nata. En ambos casos, la adecuación del aporte calórico de la die- • Si se come fuera de casa, elegir menús ligeros, ta a las necesidades de la persona y el control de la cantidad compuestos por ensaladas, carne de pollo y de grasa total consumida, ayudan a prevenir y controlar la pescados a la parrilla en lugar de platos más aparición de enfermedades cardiovasculares. fuertes, moderando el consumo de salsas. • Aumentar el consumo de fibra y antioxidantes Además, se recomienda controlar el peso, suprimir el tabaco mediante el consumo de cereales integrales, en el caso de los fumadores, realizar ejercicio físico mode- legumbres, frutas y verduras. rado y regular, y evitar las situaciones de estrés intentando llevar un ritmo de vida saludable. • Se debe moderar el consumo de bebidas alco- hólicas. Dieta para controlar el colesterol • Moderar la ingesta de hidratos de carbono Diagnóstico y tratamiento simples o azúcares. Abrir artículo Foro sobre problemas de salud Un espacio para resolver tus dudas. Ir al foro8
  9. 9. salud de la A a la Z PULEVASalud Con información de AZ Prensa y de la revista Andalucía InvestigaFibromialgiaLa fibromialgia es una patología crónica cuyos principales síntomas son dolor generalizado y cansancio cró-nico. No obstante, puede presentar otras manifestaciones como insomnio, trastornos cognitivos, depresióny pérdidas de equilibrio. La variabilidad de los síntomas, tanto en presencia como en intensidad, hace que sutratamiento deba ser adaptado a cada paciente y sea de origen multidisciplinar.¿Qué es? Esta incapacidad que provoca el dolor les conduce a laConsiste en una patología crónica se caracteriza por el pa- depresión, que a su vez les produce alteraciones del sue-decimiento de dolores localizados en diversos puntos del ño. Y esta falta de sueño a su vez causa dolencias muscu-cuerpo, así como por la sensación de cansancio y agota- lares. Esta situación se acentúa con la incomprensión pormiento generalizado. La severidad de estos síntomas varía parte de la familia, del ambiente laboral y con la dificultadsegún los días, e incluso el dolor puede localizarse en dis- para establecer el diagnóstico. La familia piensa que unatintas zonas del cuerpo dependiendo de la ocasión. persona, antes tan activa, no puede tener esa falta de vi- talidad y “lo que tiene es cuento”. La falta de apoyo que¿A quién afecta? sufren estos pacientes favorece el distanciamiento con laPueden padecer esta enfermedad tanto los hombres pareja, lo cual acrecienta la frustración y los síntomas decomo las mujeres pero afecta mucho más a las mujeres la enfermedad.que constituyen un 90% de los casos. Por ello muchos pacientes deciden no compartir sus do-La edad de inicio más frecuente es sobre la quinta década lencias con sus familiares y afrontar el problema en soli-de la vida. Alrededor de 800.000 personas —en su mayo- tario. Esta es una decisión poco acertada porque se haría mujeres— padecen fibromialgia en España (un 3% de comprobado que los síntomas de la enfermedad se ate-la población). En Andalucía, la cifra de núan si el paciente comparte su estado con su familia.afectados alcanza los 200.000. Por otro lado son enfermos que tienen síntomas poco precisos y son tratados de diversas dolencias gástri-Situación de los cas, circulatorias o reumáticas antes de dar con elpacientes diagnóstico acertado.Es una enfermedad difícilde diagnosticar que aca- Para colmo su vida laboral también se resiente,ba minando la vida per- las continuas bajas totalmente necesarias parasonal, emocional y so- el afectado acaban a veces en despido. La im-cial de los afectados. Es potencia y los procesos judiciales que los pa-como una pescadilla cientes inician para corroborar la existencia deque se muerde la cola: su enfermedad empeoran los dolores, la de-el dolor y la rigidez presión, la falta de sueño y los demás epi-muscular provocan sodios característicos de la enfermedad.la limitación funcional,que en personas acos- Más sobre la fibromialgiatumbradas a la hiperac-tividad les conduce a la Diagnóstico y tratamientofrustración y a la Abrir artículoansiedad. Foro sobre problemas de salud Un espacio para resolver tus dudas. Ir al foro 9
  10. 10. cuida tu dieta Interacciones medicamentosas La administración de la misma dosis de un fármaco a pacientes muy similares que padecen la misma enfermedad puede dar lugar a efectos bastante dispares. No sólo esto, sino que en un mismo paciente el cambio de alguna circunstancia de las que rodea al tratamiento puede también provocar efectos farmacológicos diferentes. MARÍA DEL CARMEN MOREU BURGOS Clasificación de las interacciones: Farmacéutica y Tecnóloga de los Alimentos Diplomada en Nutrición 1. Según las consecuencias que originan: pueden ser beneficiosas, insignificantes o perjudiciales. Un S ejemplo de interacción beneficiosa podría ser bus- egún el diccionario de la Real Acade- car interacciones que potencien la acción de un mia Española una interacción es una fármaco mediante otro que produzca los mismos acción que se ejerce recíprocamen- efectos pero por distinto mecanismo de acción. te entre dos o más objetos, agentes, Permitiendo disminuir las dosis de cada uno de fuerzas, funciones. Por tanto, las inte- ellos así como los posibles efectos secundarios. La racciones medicamentosas las pode- mayor parte de las veces las interacciones suelen mos definir como las alteraciones o modificaciones ser perjudiciales porque producen efectos tóxicos. cuantitativas o cualitativas del efecto de un fármaco, causadas por la administración conjunta o continua- da de otro fármaco, planta medicinal, alimento, bebi- El efecto de algunos fármacos puede variar da o contaminante ambiental. Dicha transformación si se consumen junto a otras sustancias se traduce bien en una variación de la intensidad (au- mento o efecto sinérgico-disminución o efecto anta- 2. Según el conocimiento que se tenga de ellas: Pue- gónico) del efecto que normalmente produce, o bien den ser conocidas (las menos numerosas), o des- origina un efecto distinto (subterapéutico, terapéuti- conocidas. También pueden ser previsibles o im- co, tóxico) al esperado. previsibles.10
  11. 11. 3. Según el sentido de la interacción: se puede produ- Interacciones principales cir un efecto sinérgico que origina un incremento del efecto del fármaco, bien de sumación o de poten- • Interacción fármaco-fármaco: son las más numero- ciación. El peligro que tiene este tipo de interacción sas dada la gran cantidad de fármacos que se mane- jan en atención primaria. Por ello evite la automedica- es el de originar manifestaciones tóxicas de uno de ción y consulte siempre al médico. los dos fármacos que intervienen en la interacción. También se puede producir efecto antagónico, que • Interacción fármaco-alimento: los alimentos poseen origina una disminución del efecto de los fármacos, sustancias que pueden interaccionar con el fármaco este tipo de interacción el peligro que origina es que a nivel de la absorción, distribución, metabolización y uno de los dos fármacos no resulte eficaz. eliminación.4. Según su naturaleza: se pueden clasificar en in- • Interacción fármaco-sustancias procedentes de teracciones farmacodinámicas (las que se produ- plantas medicinales: actualmente está muy de moda cen sobre el mecanismo de acción de un fármaco), la fitoterapia, y cada vez son más numerosas las perso- farmacocinéticas (las que se producen sobre uno nas que utilizan las plantas medicinales para curar en- o varios de los procesos cinéticos de: absorción, fermedades, sin ningún tipo de asesoramiento médico. distribución, metabolización o eliminación) o físico- Lo que está originando que se produzcan interaccio- químicas (más bien consideradas incompatibilida- nes, que en algunos casos pueden resultar graves, al des y se presentan cuando se administran fárma- utilizar hierbas junto con el tratamiento farmacológico. cos disueltos en soluciones de gran volumen por vía intravenosa). • Interacción fármaco-con otras sustancias. Dentro de este apartado podemos incluir:5. Según la repercusión clínica que tengan: pueden - La interacción de los fármacos con el alcohol: Este ser muy graves, graves, leves o sin trascendencia. tipo de interacciones pueden dividirse en dos cla- ses: las que se producen por modificaciones en el metabolismo y las que se producen por el efecto de-6. Según la frecuencia de aparición: pueden ser muy presor del alcohol sobre el Sistema Nervioso Central frecuentes, frecuentes, de baja frecuencia o raras. (SNC). - Interacción con el tabaco. Algunos componentes del humo del tabaco actúan como inductores del isoenzima CYP1A2 acortando la vida media de eli- minación de los fármacos que se eliminan por esta vía. Ejemplo de estos fármacos pueden ser halope- ridol, cimetidina, teofilina, fenilbutazona, etc. - Sustancias que proceden de la forma de cocinar los alimentos: el asado a la brasa sobre el carbón vege- tal hace que sobre la carne se depositen hidrocarbu- ros aromáticos policíclicos que inducen la oxidación y la glucuronización, originando una disminución de la vida media de eliminación de los fármacos que siguen esta vía metabólica. Interacciones principales, cómo prevenir… Abrir artículo Foro sobre alimentación saludable Tu espacio para hablar sobre hábitos de nutrición sanos. Ir al foro 11
  12. 12. alimentos de la A a la Z MARÍA DEL CARMEN MOREU BURGOS Farmacéutica y Tecnóloga de los Alimentos. Diplomada en Nutrición.La papayaLa papaya (Carica papaya. L) es una fruta tropical de delicioso sabor, que se conocecon otros nombres: melón zapote, mamao, naimi, capaídso, fruta bomba, lechosa,mamón, nampucha, pucha y paque. Su árbol se llama papayo.Su origen se sitúa en Centroamérica, bosque de México y tiempo deNorte de América del Sur, cultivándose actualmente en Florida, su poderHawai, África Oriental, Sudáfrica, India, Islas Canarias, Malasia saciantey Australia… Se puede comprar todo el año, pero las mejo- la fibra leres son las de invierno. Entre sus variedades podemos incluir: proporcio-Solo, Bluestem, Graham, Betty, Fairchild, Rissimee, Puna y na propieda-Hortusgred. des laxantes, lo que ayuda a preve-Su forma es como una pera muy grande de piel amarillenta, nir y a mejorar el estreñimiento,con abundantes semillas negras o grises de sabor picante y así como a reducir las tasas de colesterol en sangre y al buenlocalizadas en el centro. La pulpa o carne tiene un color ana- control de la glucemia en los diabéticos.ranjado o rojizo. Presenta un aroma que recuerda al melón y el cuida tu saludsabor de su pulpa es a parecido al del melón o la fresa.Valor nutricional Por su contenido en papaína tieneEl principal componente de esta fruta es el agua (un 88%), se- excelentes propiedades digestivasguido de los hidratos de carbono (6,3 gramos por cada 100gramos de parte comestible), lo que la hace ser un alimento Al ser rica en potasio y pobre en sodio es bueno incluirla ende bajo aporte calórico, tan solo aporta 26,5 calorías por cada la dieta de personas hipertensas y con problemas cardiovas-100 gramos de parte comestible. No posee grasa ni colesterol culares. Además de ser también muy beneficiosa en caso dey sí posee fibra 1,9 gramos por cada 100 gramos de parte tomar diuréticos o padecer bulimia. Sin, embargo este buencomestible, la cual hace que mejore el tránsito intestinal. aporte en potasio no favorece a aquellas personas que pa- decen de insuficiencia renal, ya que estas requieren de unaEn cuanto a su contenido de minerales, destaca por su aporte dieta totalmente controlada en dicho mineral. Su contenidoen potasio, posee 211 mg por cada 100 gramos de parte co- en vitaminas antioxidantes C y A, hace de esta fruta un buenmestible. Además posee otros minerales como el magnesio, alimento para prevenir enfermedades cardiovasculares, dege-(8 mg por cada 100 gramos de parte comestible) y peque- nerativas y cáncer al ser capaz de luchar contra los radicalesñas cantidades de calcio y hierro. En lo que se refiere a su libres. Además su alto contenido en vitamina C, hace de estacontenido vitamínico destaca la vitamina C (82 mg por cada fruta un alimento ideal para ser tomados en etapas de carencia100 gramos de parte comestible), es una de las frutas que la en dicha vitamina (tabaquismo, alcoholismo, sida, cáncer, em-contiene en mayor proporción, siendo su contenido superior barazo, etapas de crecimiento, etc.) o simplemente en caso deincluso al de los cítricos. Así una papaya media contiene 190 no tolerar los cítricos. También es importante indicar la impor-mg de vitamina C, cantidad que dobla la dosis recomendada tancia de esta vitamina en caso de padecer anemia ferropénicapara un adulto (90 mg para los hombres y 75 mg en el caso al poseer la capacidad de aumentar la absorción del hierro dede las mujeres). los alimentos.Además contiene provitamina A (97,5 mcg por cada 100 gra-mos de parte comestible), y 1 mcg de ácido fólico. Por últimoindicar que esta fruta contiene una importante enzima proteo-lítica, la papaina, con propiedades parecidas a la pepsina, yque resulta muy interesante en la alimentación porque ayuda Foro de alimentacióna disgregar a las proteínas favoreciendo la digestión evitando Cómo conservarla y saludabletanto la gastritis como los gases. cocinarla Tu espacio para hablar de salud. Abrir artículoEn relación con la salud Ir al foroPor su escaso poder calórico y contenido en fibra esta fruta esideal para tomar en regímenes de adelgazamiento. Al mismo
  13. 13. embarazo Romper aguas El término coloquial “romper aguas” hace referencia a la rotura de la bolsa en la que se encuentra el feto. Se trata de un proceso fisiológico y, en consecuencia, normal y necesario para el nacimiento. La rotura ocurre corrientemente en un mo- mento determinado del embarazo, pero en otras ocasiones se produce antes de lo deseado, en cuyo caso debe vigilarse estrechamente el bienestar fetal para evi- tar su deterioro. Dr. NICOLÁS MENDOZA LADRÓN DE GUEVARA Departamento de Obstetricia y Ginecología. Universidad de Granada. Clínica MARG&Gen de GranadaEl saco amniótico es una estructura que termina de largo del embarazo, así como su volumen, lo que le daformarse alrededor del día 12 después de la fecunda- información al médico sobre el normal desarrollo delción y que se compone de una capa externa deno- embarazo y del grado de maduración del feto.minada corion y de una capa interna llamada amnios. Las principales funciones son:Se trata de una especie de membrana que rodeará al • Medio protector y amortiguador.feto y que cumplirá diferentes funciones, entre ellas • Regula la temperatura fetal.la más importante es contener unas sustancias fluida • Interviene en el correcto desarrollo del pulmón ydenominada Líquido Amniótico. Esta cavidad va au- aparato digestivo.mentando de tamaño durante el crecimiento embrio- • Protección frente a infeccionesnario así como también va aumentando el volumen de • Evita adherencias entre el feto y el amnioslíquido amniótico. • Tiene cierta función en el desencadenamiento del parto.El líquido amniótico es un fluido que será producido El volumen del líquido amniótico alcanzará su máximopor la membrana amniótica, cordón umbilical y apara- en la semana 32, y a partir de aquí irá decreciendo deto respiratorio, renal y respiratorio del feto. El aspecto forma fisiológica hasta el momento del parto.y composición de esta sustancia va cambiando a lo 13
  14. 14. embarazo El tapón mucoso cervical se forma porque las glán- dulas del tejido cervical (parte final del útero que da Foro de embarazo salida a la vagina) van a aumentar considerablemente durante el embarazo y van a rellenarse de una sustan- Más sobre el embarazo Tu espacio para hablar del embarazo cia viscosa que recibe el nombre de tapón mucoso y Todo lo que necesitas saber Ir al foro que sirve de “aislante” entre el interior del útero y la Abrir sección vagina. ¿Qué es romper aguas? La rotura de aguas hace referencia a la rotura del A medida que va descendiendo el feto este va saco amniótico y posterior salida del líquido amnió- creando dos compartimientos dentro del líquido tico. Este fenómeno está precedido de la expulsión amniótico, una anterior que recibirá el nombre de del tapón mucoso, aunque a veces ambos proce- aguas anteriores y otra posterior que recibirá el sos ocurren a la vez y es difícil distinguir uno de otro. nombre de aguas posteriores. El fenómeno tam- bién se produce cuando la presentación es de 1º Expulsión del tapón mucoso: Se trata de la nalgas pero es mucho mas manifiesta cuando la salida de una sustancia gelatinosa que en la ma- presentación es cefálica. Así pues, como la rotu- yoría de las ocasiones va acompañada de trazos ra suele producirse en la parte más declive de la hemáticos o pequeña hemorragia. Es la causa más cavidad uterina, cerca del cuello uterino, el líquido frecuente de hemorragia en las últimas etapas del que sale tras la rotura de las membranas en embarazo que se produce por la rotura de peque- este período será la per- ñas venas al iniciarse el proceso de dilatación y bo- teneciente a las aguas rramiento del cuello uterino, es por tanto signo de la anteriores. La rotura inminencia del parto. Suele estar acompañado de es necesaria para molestias sacrolumbares y abdominales, con me- la salida del feto. nos frecuencia de contracciones, aunque si estas aparecen serán de carácter irregular. 2º Rotura del saco amniótico: Se produce por la presión que ejerce el feto al descender por el útero buscando el canal del parto, por lo tanto, dicha rotura tendrá lugar durante el tra- bajo de parto. De forma general, ha- blamos de inicio del parto cuando aparecen contracciones uterinas rítmicas cada 5-7 minutos de considerable entidad, el cuello está borrado en un 50% y dilatado 2 centímetros.14
  15. 15. embarazo tu embarazo Preguntas frecuentes Nuestros especialistas en ginecología responden preguntas frecuentes que los pacientes formulan en sus consultas.Equipo de Ginecología a la dura madre. La dura madre son las meninges, lo queDr. LLUÍS CABERO I ROURA recubre la médula espinal.Presidente de Honor de la Sociedad Española Ginecología yObstetricia Hay que colocar el anestésico justo en el espacio epidural, el espacio anterior a la dura. En anestesia todavía hay mu-Dr. RAFAEL DE RETES chas técnicas que no son precisas; por tanto, todo consis-Médico anestesista en el Hospital Universitario La Paz de Madrid te en la mano, que se guía por una serie de signos, porque el espacio epidural o peridural es un lugar donde hay una ¿Con qué frecuencia presión negativa. De hecho, pinchando el ligamento amari- debe comer la mujer llo se nota una resistencia a la aguja. embarazada? Se debe repartir la ingesta La aguja para localizar el espacio es la misma que la que de alimentos en cinco o seis luego se usa para poner el catéter o directamente la dosis, comidas moderadas. Hay pero la jeringa es diferente. La jeringa que se utiliza para lo- que repartir las comidas a calizar el espacio se llama de baja resistencia, con la que el lo largo del día y no comer médico nota el tacto mucho más fácil, se nota el ligamento sólo cuando se tiene ham- amarillo mucho más duro, y nada más sacarla lentamente bre. Las comidas repartidas se percibe una facilidad tremenda. Hay una presión negati- también ayudan a aplacar la va que tira del médico. Ese es el sitio donde hay que poner sintomatología gastrointes- la anestesia. Primero se pone una dosis de prueba, porque tinal: por ello es importante es peligroso meterla directamente. comer poco a poco y masti- car bien los alimentos. La ración es la habitual enlas tres comidas principales, añadiendo un aporte extramenor entre horas. Son totalmente desaconsejables lasrestricciones calóricas a las que se someten algunas ma-dres por propia voluntad, desoyendo los consejos de losespecialistas y con el único objetivo de preservar la figura.Igual de errónea es la creencia popular de que la mujerdebe comer por dos, lo que provoca un aumento de pesogestacional. El aporte diario de agua no debe ser inferior allitro y medio, restringiendo el consumo de bebidas estimu-lantes o refrescos azucarados.¿En qué consiste la anestesia epidural?La epidural consiste en proporcionar una cantidad diferen-te, según sea la enferma, de anestésico local mezcladocon un poco de mórfico en un espacio virtual entre la duramadre y los ligamentos de la columna vertebral. La co- Más sobre tu embarazo Foro de embarazolumna vertebral va desde fuera hasta dentro: están la piel, Información y consejos de tus 9 Tu espacio para hablarunos ligamentos, grasa, y luego hay un ligamento que se meses más especiales. del embarazollama ligamento amarillo, que prácticamente está pegado Abrir sección Ir al foro 15
  16. 16. en forma Sentadillas con saltos Estos son los ejercicios más completos para estar en forma en los que intervienen los principales y más grandes grupos musculares de piernas abdomen y brazos, y que necesitan de la ayuda del resto de grupos musculares para su ejecución, y posteriormente iremos cambiando la metodología y aumentando la dificul- tad, como la velocidad o el número de repeticiones para provocar adaptacio- nes musculares en base a una mayor atención mental o concentración que requiere cada esfuerzo. El calentamiento: Trabajaremos en toda la guía de entrenamiento con JORGE RUIZ MARTÍNEZ una progresión de los ejercicios de aprendizaje para después ejecutarlos Licenciado en Ciencias de la de forma continua las repeticiones necesarias. Actividad Física y el Deporte (INEF) Entrenador profesional de Cuando el ejercicio cardiovascular se utiliza como parte principal de un deportistas de élite entrenamiento, por ejemplo cuando salimos a correr, jugar al tenis, futbol, es conveniente calentar antes con algún ejercicio de los que vamos a plan- tear, de tronco brazos o piernas para complementar el trabajo realizado. Progresión: Realizamos diez repeticiones de cada ejercicio antes de rea- lizarlo de forma continua y nos detenemos en la progresión cuando sea necesario para continuar una vez que mejore nuestro estado de forma. 1 Posición de partida: de pie. Ejecución: saltos con pies juntos (de puntillas).16
  17. 17. 2 Posición de partida: de pie. Ejecución: saltos con pies juntos adelante y atrás. 3 Posición de partida: de pie. Ejecución: saltos abriendo y cerrando piernas. 4 Posición de partida: de pie. Ejecución: saltos adelante y atrás alternativos. Continúa Foro de deporte y saludEn forma con un ejercicio al día: Sentadillas con saltos Tu espacio para hablar sobre tu actividad física. Abrir sección Ir al foro 17
  18. 18. estar en forma estarfrecuentes Preguntas en forma Nuestros especialistas en deporte y salud responden las preguntas que con más frecuencia les formulan en el día a día. Un músculo no recuperado del todo, no rinde lo mismo y, de esta forma, nunca podemos exigirlo de forma ele- vada, algo importante si queremos que mejore su tono lo más posible. Recomendamos trabajar la pared abdominal de 2 a 3 veces por semana, en días no consecutivos y tratando de hacer hincapié en todos los músculos de la zona (recto anterior del abdomen, oblicuos y transversos). No hay que olvidarse de los clásicos encogimientos, con las rodillas flexionadas, de flexiones laterales del tronco para oblicuos y de ejercicios como “meter tripa” estando en posición de fondo o de flexión de brazos, sin movimiento. ¿Mejor zancadas largas o cortas? Muchas personas corren con zancadas largas, pen- sando que así van a avanzar más haciendo menos es- fuerzo, en esos casos su frecuencia de paso en zanca- das/minuto es baja. Sin embargo la estadística deja claro que cualquier corre- dor de distancias por encima de los 800 metros no baja su frecuencia de zancada de los 180 pasos por minuto. Con esta cadencia estarás obteniendo tu longitud de paso ideal, estarás sometiendo a tus talones y tobillos a menor impacto y mejorando la economía de carrera. Antes de aumentar la longitud de zancada tendrás que tener una buena forma y haber mejorado tu potencia. ¿Me conviene hacer abdominales a diario? Claves para tu Foro de deporte y En general en las rutinas de musculación se recomien- entrenamiento salud da trabajar los mismos grupos musculares de forma al- Todo lo que necesitas saber sobre Tu espacio para hablar terna, para posibilitar su recuperación y de esta forma deporte y salud. sobre tu actividad física. tener al músculo “fresco” cada vez que lo queremos Abrir sección Ir al foro entrenar.18
  19. 19. entrevista Dr. ANDRÉS BODAS PINEDO, Médico Especialista en Pediatría, Unidad de Gastroenterología Infantil. Hospital Clínico San Carlos de Madrid. Casi todos los niños menores de 5 años han padecido alguna vez gastroenteritis, una infección viral que se caracteriza esencialmente por provocar importantes diarreas. Para evitarlas, la mejor solución es recurrir a la vacuna contra el rota- virus, principal virus causante de esta afección. No obstante, los padres no pueden olvidar algunas de las medidas preventivas y de actuación ante la diarrea que este experto aconseja. “La mejor solución contra la gastroenteritis en los niños es la vacuna contra el rotavirus” Texto: CARMEN MORENO P.- ¿Supone algún riesgo para el pequeño? R.- La gravedad de la diarrea está en relación con elPregunta.- La gastroenteritis es muy común sobre grado de deshidratación que produzca. Por tanto,todo en niños de menos de 5 años, ¿qué es exac- por lo general, no conlleva problemas mayores. Perotamente y a qué se debe? también es cierto que el rotavirus es el virus que másRespuesta.- La gastroenteritis es una de las enferme- frecuentemente se asocia con cuadros graves que re-dades más frecuentes en la infancia. Concretamen- quieren ingreso hospitalario.te en Europa, se producen entre 0,5 y 2 episodiosanuales en niños menores de 3 años. La causa másfrecuente es una infección, que en los niños suele serproducida por un virus. Este agente vírico provoca una El principal agente viral es el rotavirus,inflamación de la mucosa gástrica e intestinal, y como pero hay otros virus que pueden producirconsecuencia se produce un aumento de la frecuen- diarreacia de las deposiciones, así como una disminución dela consistencia de las mismas. El principal agente viralque produce este cuadro es el rotavirus, pero también P.- Los médicos insisten en que es muy importan-hay otros virus que pueden producir diarrea. te diagnosticarlo a tiempo, ¿qué deben tener en cuenta los padres para detectarla?P.- ¿Cuánto suele durar esta afección? R.- El cuadro clínico se caracteriza por una diarrea,R.- La diarrea aguda es un proceso autolimitado cuya que puede ir acompañada por vómitos, náuseas, fie-duración no suele ser mayor de 7 días. bre o dolor abdominal. Generalmente, consideramos 19
  20. 20. entrevista diarrea cuando hay más de 2 deposiciones con menor consistencia o una con menor consistencia pero en la que se observa sangre. Ese es el primer paso, pero también deben valorar el grado de deshidratación. Para ello se tienen en cuenta algunos datos como la pérdida de peso asociada al cuadro, el flujo de orina, la hidratación de las mucosas, el hundimiento o no de los globos oculares, y el hundimiento o no de la fontanela (separación existente entre los huecos del cráneo) en lactantes. Otros datos que su médico ten- drá en cuenta cuando explore al niño, sobre todo si el cuadro es grave, son la tensión arterial, el pulso o el tipo de respiración que presenta el niño. Si el niño presenta signos de deshidratación, los padres deben consultar a un pediatra P.- ¿Cómo debe tratarse la gastroenteri- tis? ¿Está indicado el uso de medica- ción alguna? R.- En el manejo de la gastroen- teritis aguda no existe un trata- miento específico. De hecho, inicialmente se descarta la uti- lización de medicamentos. La medida principal está dirigida a mantener un grado de hidrata- ción adecuada, y posteriormente asegurar una correcta nutrición del niño. Para evitar la deshidrata- ción, se puede utilizar alguna de las soluciones de rehidratación oral dis- ponibles en las farmacias. P.- ¿Cuál es la manera más correcta de ir introduciendo los alimentos? R.- Existe un consenso general sobre la necesidad de reintroducir precozmente la alimentación normal tras una breve fase de rehidratación que suele durar unas 4 horas. P.- ¿Qué alimentos debemos evitar mientras dura la afección? R.- La lactancia materna puede mantenerse incluso en la fase de rehidratación rápida. El niño que está alimentado con biberón de fórmula adaptada puede20
  21. 21. empezar a tomarlo normalmente sin necesidad de oral. La primera dosis debe ser administrada a partirrealizar diluciones. Cuando un niño toma alimentación de las 6 semanas de edad. Debe haber un intervalo devariada puede mantener su dieta normal, evitando al menos 4 semanas entre dosis. La pauta de vacuna-alimentos con alto contenido en azúcares simples o ción debería estar finalizada a las 24-26 semanas dericos en grasas. edad, según el tipo de vacuna que se utilice.P.- ¿Cuándo es realmente necesaria la asistencia P.- ¿Qué deben saber los padres a cerca de estapor parte de un profesional? vacuna?R.- Si el niño presenta signos de deshidratación, mal R.- Lo primero es que resulta eficaz contra el rotavi-estado o es incapaz de tolerar líquidos por los vómitos rus y también segura. De este modo, la mayoría deque presenta, los padres deben consultar a un pedia- bebés que reciben la vacuna no tendrán diarrea portra para que lo valore. el rotavirus, y casi todos estarán protegidos contra la diarrea grave por esta causa. No obstante, no previe-P.- ¿Cómo se puede prevenir? ne la diarrea o vómitos causados por otros gérmenes.R.- La vía de contagio principal es la llamada fecal- Asimismo, puede administrarse al mismo tiempo queoral. Por este motivo es muy importante mantener otras vacunas infantiles sin interactuar. Por último, esuna higiene adecuada en el medio familiar, haciendo importante que sepan que si el bebé está vacunadohincapié en la limpieza de las manos y de los objetos tiene menos probabilidades de ser hospitalizado.empleados en la manipulación de los niños con dia-rrea. Asimismo, desde hace algún tiempo contamoscon la vacuna contra el rotavirus que actúa de formaefectiva y segura protegiendo el organismo del niño.En España, la vacunación frente a rotavirus no formaparte del calendario de vacunaciones sistemáticas,pero, tal y como sugiere la Asociación Española dePediatría (AEP), constituye una oferta de promociónde la salud recomendable y deseable para todos losniños. Por ello, la recomienda en la infancia basándo-se en criterios epidemiológicos, de morbi-mortalidady de disponibilidad de recursos sanitarios. Del mismomodo, la Sociedad Europea de Gastroenterología Pe-diátrica y la de Enfermedades Infecciosas Pediátricas(ESPID) aconseja su incorporación en los calendarioseuropeos de vacunación. ríP.- ¿Cuáles son las indicaciones guarde asde esta vacuna? lasR.- Actualmente existen en elmercado 2 vacunas frente en Durante la época invernal el cuadro de gastroenteritis es más oal rotavirus, ambas son común porque, en este momento, es cuan- adeficaces en la preven- do los virus que producen esta enfermedad están Cuidción de la diarrea se- más presente. Además, los pediatras alertan de la fre-cundaria a este virus. cuencia de los procesos diarreicos cuando el niño acudeDependiendo de la a la guardería esto se debe a que “el contacto estrecho quemarca comercial, es- existe entre los niños hace que las posibilidades de contagiotas vacunas se com- sean más altas”, afirma el Dr. Andrés Bodas Pinedo, pediatraponen de 2 ó 3 do- especializado en aparato digestivo del Hospital Clínico Sansis que serán admi- Carlos de Madrid. Asimismo, este profesional consideranistradas al bebé vía razonable que “el pequeño no vuelva a la guardería has- ta que los síntomas hayan desaparecido”. De este modo, además, de recuperarse mejor de la gastroenteritis, se evitarán contagios. 21
  22. 22. Asma bebé e Infancia en el niño El asma en los niños es una enfermedad importante tan- to por su frecuencia como por las consecuencias que tiene en la salud y en el es- tilo de vida del niño. En la actualidad, disponemos de un arsenal terapéutico que nos permite controlar la en- fermedad en la mayoría de los pacientes con el objetivo de que el niño lleve una vida normal. Dr. LUIS MIGUEL PUELLO PAVÉS Médico Pediatra E l asma es una enfermedad inflamatoria • Ejercicio físico. crónica que afecta a bronquios estrechan- • Virus (es importante el virus respiratorio sincitial en el do su luz y provocando una obstrucción primer año de vida). reversible al paso del aire. • Tabaco. Es un importante factor irritante que favore- Es la enfermedad crónica más frecuente ce la aparición de crisis de asma. de la infancia. Afecta, aproximadamente, a un 10% de • El frío. la población infantil. • Las emociones. ¿Cuál es la causa del asma? Existen factores genéticos y ambientales que predis- El ejercicio al aire libre, sobre todo en ponen a la aparición del asma. primavera, favorece las crisis en niños El factor genético es el factor predisponente más im- asmáticos portante, sobre todo, cuando existen antecedentes de asma en familiares de primer grado. ¿Cuáles son los síntomas del asma? Sobre una base genética, el contacto con factores Los síntomas principales del asma son: tos, sibilan- ambientales desencadena proceso inflamatorio bron- cias (pitos), dificultad para respirar y opresión en el quial, que es responsable de la sintomatología propia pecho. El asma se presenta en forma de crisis y en de esta enfermedad. función de la intensidad y de la frecuencia de las mis- Los factores ambientales más importantes son: mas el asma se clasifica en leve, moderada y grave. • Alérgenos (ácaros, pólenes, hongos, pelo de los ani- Afortunadamente, la mayor parte de los niños asmá- males...) ticos presentan un asma leve o moderada.22
  23. 23. ¿Cómo se hace el diagnóstico? cromonas inhaladas) son medicamentos de controlEl diagnostico es, fundamentalmente, clínico, es decir, a largo plazo. Reducen la inflamación bronquial y, enque se hace fundamentalmente atendiendo a los sín- muchos casos, debe ser usadas durante largos perío-tomas que el niño presenta. La repetición de crisis de dos de tiempo para evitar las recaídas.obstrucción bronquial reversible en un niño debe ha- La vía ideal de administración de la mayoría de los medica-cernos pensar en el asma. En estos casos se deben mentos en el asma es la vía inhalatoria, ya que llega máshacer una serie de exámenes complementarios para rápido a los bronquios y tiene menos efectos secundarios.averiguar la causa y el grado de afectación.¿Cuál es el tratamiento?El objetivo del tratamiento es que el niño pueda llevar Más sobre el asma. Abrir artículosuna vida normal, para ello se debe actuar en la preven- El asmación y en el tratamiento de la crisis de asma. Técnica de relajación para asmáticosEn la prevención las principales medidas de control son:• No fumar en el hogar.• Si existe alergia a los ácaros, debemos procurar la re- ducción del polvo de la casa. No limpiar en presencia Más sobre el cuidado de los hijos del niño. Usar el aspirador y paños húmedos. Evitar las alfombras, moquetas, muñecos de peluche. Pro- Cuidados del bebé curar que las colchas, mantas y cortinas sean lava- Infancia y crecimiento bles. El uso de productos acaricidas puede ser útil.• En casos de alergia al polen durante la época de poli- Psicología infantil nización, las ventanas del domicilio deben mantener- se cerradas. Se pude airear las habitaciones por la mañana que es cuando la concentración de polen es menor. Usar filtros antipolen en el coche y viajar con las ventanillas cerradas. Evitar las salidas al campo en época de polinización. Foro sobre tus hijos• En caso de alergia a los animales, se debe alejar la Tu espacio para hablar sobre los hijos. mascota, no permitir que entre en a la habitación del niño, bañarla frecuentemente. Ir al foro• Si existe alergia al moho, se debe evitar la humedad. Los ambientes cerrados deben airearse bien.• En caso de asma inducido por el ejercicio: hacer preca- lentamiento, evitar los cambios bruscos de temperatura.En el ámbito de la prevención esta la inmunoterapia,que trata de reducir el grado de sensibilización, aplican-do inyecciones que contienen extractos del alérgenocausante del problema en el niño.La inmunoterapia es motivo de constante controversiaen relación a su eficacia y a sus posibles efectos adver-sos. En todo caso debe ser indicada y seguida por unespecialista en alergia.En el tratamiento farmacológico del asma hay quedistinguir:• Tratamiento de la crisis. Se usan medicamentos bron- codilatadores de acción corta (salbutamol, terbutali- na) que producen un alivio rápido de los síntomas.• Tratamiento de fondo. Los medicamentos antiinfla- matorios (corticoides inhalados u orales, montelukast,
  24. 24. bebé e infancia tu hijo Preguntas frecuentes Nuestros especialistas en pediatría responden pre- También pueden observarse cerebelitis aguda que se ex- guntas frecuentes que los pacientes formulan en sus presa con un cuadro de ataxia (marcha inestable), neu- consultas. monía, meningoencefalitis, hepatitis, artritis, etc. Una grave complicación es el síndrome de Reye, que se produce so- Dr. JUAN ANTONIO MOLINA FONT bre todo en niños con varicela a los que se les administra Catedrático de Pediatría. Facultad de Medicina - aspirina. Es por esto que los salicilatos están contraindica- Universidad de Granada dos en los pacientes con varicela. Dr. ALFONSO DELGADO RUBIO Es peligrosa la infección Catedrático de Pediatría y Puericultura durante el embarazo. Hoy sabemos que la ¿Qué síntomas tiene la intolerancia a algún alimento? infección materna por En el ámbito del aparato digestivo los síntomas más fre- el virus varicela-zoster cuentes son los vómitos, la diarrea y, en alguna medida, durante el primer tri- los cólicos del lactante. También pueden aparecer altera- mestre de embara- ciones en otras esferas del organismo: zo puede producir un • Piel: urticaria, angioedema, urticaria crónica, eczemas aborto o un síndrome de crónicos, dermatitis diversas. varicela connatal. • Ámbito respiratorio: asma, rinitis, otitis media, tos espas- módica. Este síndrome se carac- • Y a nivel de las mucosas (síndrome de alergia oral). teriza por una amplia gama de lesiones y po- Sin ninguna duda, el shock anafiláctico es la manifestación sibles anomalías. Es más grave. Su incidencia es relativamente alta (entre el 5 por esto que el VVZ y el 7% de todas las alergias alimentarias). Se presenta a debe incluirse dentro los pocos minutos de la ingestión del alimento con signos de los virus con efec- típicos de shock: cianosis, taquicardia, hipotensión. Alre- to teratogénico y por dedor del 1-2% pueden conducir a la muerte. En el bebé lo tanto con capacidad los alimentos que más frecuentemente pueden desenca- embriofetolesiva. denarla son la leche de vaca y los huevos y, en edades posteriores, los frutos secos, el marisco y las leguminosas (cacahuete). En la reacción alérgica alimentaria hay que tener en cuenta posibles reacciones cruzadas entre diversos alimentos, al tener proteínas similares, como suele ocurrir entre alimen- tos que pertenecen a la misma familia botánica o animal. Igualmente hay que recordar que ciertos alimentos contie- nen histamina o son capaces de provocar su liberación y ocasionar manifestaciones similares a la reacción alérgica sin mediar sensibilización al alimento. Más sobre tu hijo Foro de deporte y Información y consejos para cuidar salud ¿Qué complicaciones puede tener la varicela? tu bebé Tu espacio para hablar Las complicaciones más habituales de la varicela son las Abrir sección sobre tu actividad física. infecciones bacterianas secundarias de la piel en forma de Ir al foro Información y consejos para una impétigo o del tejido celular subcutáneo dando lugar a una infancia saludable celulitis. Abrir sección24
  25. 25. Ya sParticipa en los foros e intercambia impresiones e hay máinquietudes con otros usuarios de PULEVAsalud 00 de 10.0 s usuario Participa en las promociones exclusivas activos y encuentros con expertos médicosForos disponibles Accede a los foros de
  26. 26. belleza Cremas para el cuidado facial Las mujeres son conscientes de que la piel es la carta de presentación de las personas y se esmeran por cuidarla y protegerla para mantener su vitalidad. Las imperfecciones y las arrugas son los síntomas que más les preocupan y, para prevenir y tratarlos, es necesario conocer el tipo de piel y usar cosméticos adecuados a cada edad. CARMEN MORENO SANTIAGO que estemos gastando dinero en productos que no Con la colaboración de la Dra. CARMEN CORPAS, Vocal sabemos si están surtiendo efecto. de Dermatología del Colegio de Farmacéuticos de Madrid P Tipos de envejecimiento ara el tratamiento y cuidado de la piel es La piel femenina sufre tres tipos de envejecimiento: el esencial que cada persona conozca su cronológico, el fotoenvejecimiento y el envejecimiento tipo: normal, seca, mixta, grasa o sensi- hormonal. ble. Este primer paso es imprescindible porque ayuda a prevenir los efectos del • Envejecimiento cronológico: Está determinado ge- paso del tiempo en la piel y evita las consecuencias néticamente. Existen mujeres con una piel más pro- derivadas de un cuidado incorrecto (sequedad, deshi- clive al envejecimiento que otras. De ahí, que encon- dratación, irritabilidad, falta de densidad cutánea). tremos mujeres que aparentan menos edad y otras que son más jóvenes de lo que delata su piel. Los Estadísticas recientes se hacen eco de que más del efectos más claros de cronoenvejecimientos son la 80% de la población española nunca ha consultado flacidez, pérdida de luminosidad y arrugas muy mar- al dermatólogo para diagnosticar su tipo de piel, de cadas. Esta evolución de la piel no puede evitarse. lo que se deduce que la mayoría de los españoles no sabemos cuáles son los cuidados específicos que • Fotoenvejecimiento: En este caso el envejecimien- nuestra dermis necesita. to es producido por la acumulación de agresiones por el medio ambiente, principalmente el sol, pero Esta falta de información es un inconveniente para la también la alimentación, el estrés, los hábitos o los salud de la piel e incluso para el bolsillo, ya que puede cambios de temperatura. Ante este tipo de enveje-26

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