Sindrome diarreico agudo. Tipos de diarrea. complicaciones. Manejo.

1. SINDROME
DIARREICO
AGUDO
Iris Guevara
Medico Externo

2. ¿Qué es la Diarrea?
Aumento de
frecuencia, fluidez, volumen o
cualquier cambio de
consistencia de las deposiciones.
 Regularmente da lugar a perdidas excesivas de
agua y electrolitos especialmente de sodio y potasio.

3. MICROORGANISMOS
BACTERIAS
 Bacteroides fragilis
Salmonella
 Bacilus cereus Shiguella
 Campylobacter jejuni
Estafilococo aureus
 Clostridium difficile Vibrión
cólera 01
 Vibrión cólera 0139
Clostridium perfringens
 Brachyspira alborgi E. coli
 Mycobacterium bovis
Mycobacterium avium
 Yersinia enterocolítica
VIRUS
 Astrovirus Adenovirus
entéricos
 Calicivirus Virus Norwalk
 Coronavirus Picornavirus
 Torovirus Citomegalovirus
 PARÁSITOS
 Balantidium coli
Enterocytozoon B.
 Blastocystis hominis Giardia
lamblia
 Cryptosporidium sp Isospora
Belli
 Dientamoeba fragilis
Entamoeba hystolítica

4. La diarrea puede ser…..
Osmotica
Exudativa
Secretora (hipokalemia)
Transtornos de motilidad
Mixta

5. Exámenes de laboratorio
1. Examen general de heces, debe
practicarse a los pacientes que presenten
un cuadro de diarrea aguda que sea
ingresado al establecimiento de salud.
2. Coprocultivo, se indica solo en casos de
diarrea disenteriforme y pacientes
inmunocomprometidos.

6. Complicaciones.
 Deshidratación.
 Desequilibrios electrolíticos.
 Hipoglicemia.
 Desnutrición.
 Intolerancia transitoria a los CHON.
 Sepsis.
 Enterocolitis.

7. Parámetros clínicos asociados
con el grado de deshidratación.

9. Tratamiento de la
deshidratación.
PLAN “A” PLAN “B”
Se utiliza para el manejo
de pacientes sin
deshidratación.
Ofrecer de 10 a 15ml/kg
de suero oral por cada
deposición diarreica.
Se utiliza para manejar al
paciente con
deshidratación no
severa. Se realiza en la
URO del hospital.

10. Solución
Sodio
mmol/l
Potasio
mmol/l
Cloruro
mmol/l
Base
mmol/l
Glucosa
mmol/l (gr%)
Osmolaridad
mmol/l
Sol. OMS 90 20 80 30 111(20) 310
Sol. 75 75 20 65 30 139(25) 310
Sol. 45 45 20 35 30 139(20) 250
Bebidas
deporte 23 1 17 3 (45) 330
Bebidas
colas 1.6 1 ---- 13.4 (50 – 150) 550 - 750
Jugo
manzana 5 32 --- --- (120) 730
Jugo naranja
1 50 --- 50 (120) ---
Caldo pollo 250 8 --- 0 0 500

11. Terapia EV o intraósea.
Deshidratación severa o estado de
choque, vómitos persistentes,
imposibilidad para reponer las
perdidas por un alto volumen de
perdidas liquidas, estupor, coma o
cualquier alteración del estado
mental.