Presentación realizada en el I Encuentro Empresarial Salud y Dependencia, organizado por ACRA, Farmaindustria, FENIN, UNESPA y Acces, Barcelona, 14 noviembre, 2007

1. PwC*connectedthinking
El rol del médico como agente del sistema
I Encuentro Empresarial Salud y Dependencia
Barcelona, 14 de noviembre, 2007

2. PricewaterhouseCoopers 2
PricewatershouseCoopers
Hilo argumental
• El médico ha venido desempeñando un rol central en el
sistema sanitario
• Hay tendencias de cambio que afectan a este rol
• El planteamiento de la sostenibilidad también afecta al rol de
los médicos
• … Dónde debe centrarse cada vez más el médico, a qué
cambios debe acostumbrarse y sobre qué pierde un cierto
“monopolio”

3. PricewaterhouseCoopers 3
PricewatershouseCoopers
El médico ha venido desempeñando un rol
central en el sistema sanitario
Facultad de decidir
le pertenece
• tiempo que dedicará al paciente
• pruebas diagnósticas
• tratamiento farmacológico o
quirúrgico
• ingreso en un hospital, alta
Relación
médico-enfermo clave funcionamiento
humanizado
y eficaz del sistema
Primera fuente de eficiencia:
que el médico se sienta
Ÿ responsable ante el
enfermo y el sistema
• apoyado por el
sistema

4. PricewaterhouseCoopers 4
PricewatershouseCoopers
Qué es lo básico de la actividad del médico
Las cinco tareas esenciales del quehacer médico son:
- Establecer un diagnóstico y un tratamiento efectivo para la
dolencia del paciente
- Mantener una buena comunicación con el paciente y su
entorno
- Ofrecer soporte individual al paciente durante su enfermedad
- Proporcionar al paciente las posibilidades de rehabilitación
para los pacientes crónicos
- Actuar preventivamente cuando sea posible
Fundación Educación Médica, 2006

5. PwC*connectedthinking
Hay tendencias de cambio que afectan a
este rol

6. PricewaterhouseCoopers 6
PricewatershouseCoopers
Marco conceptual de las tendencias
TENDENCIAS
QUE
INFLUYEN EN
EL SECTOR
SANITARIO
Tecnológicas
Económicas
Organizaciónenla
prestacióndelos
servicios
sanitarios

7. PricewaterhouseCoopers 7
PricewatershouseCoopers
Socioculturales
TENDENCIAS
QUE
INFLUYEN EN
EL SECTOR
SANITARIO
Tecnológicas
Económicas
Organizaciónenla
prestacióndelos
servicios
sanitarios
■ Envejecimiento de la población
■ Tendencias epidemiológicas
■ Inmigración
■ Cambio en los valores de la sociedad del bienestar
■ Preocupación por el bienestar y la apariencia física
■ Desarrollo de la sociedad de la información
■ Desarrollo de nuevas demandas por
parte de los usuarios
■ España como país turístico y de servicios

8. PricewaterhouseCoopers 8
PricewatershouseCoopers
Político/legales
TENDENCIAS
QUE
INFLUYEN EN
EL SECTOR
SANITARIO
Tecnológicas
Económicas
Organizaciónenla
prestacióndelos
servicios
sanitarios
■ Gran descentralización de la sanidad
a todas las Comunidades Autónomas
■ Puesta en marcha de la Ley de
Dependencia
■ Cambios en el sistema sanitario público
■ Impacto de la nueva Ley del Medicamento
■ Impacto de la UE

9. PricewaterhouseCoopers 9
PricewatershouseCoopers
Tecnológicas
TENDENCIAS
QUE
INFLUYEN EN
EL SECTOR
SANITARIO
Tecnológicas
Económicas
Organizaciónenla
prestacióndelos
servicios
sanitarios
■ Avances en la tecnología médica
■ Avances relacionados con las
tecnologías de la información

10. PricewaterhouseCoopers 10
PricewatershouseCoopers
Económicas
TENDENCIAS
QUE
INFLUYEN EN
EL SECTOR
SANITARIO
Tecnológicas
Económicas
Organizaciónenla
prestacióndelos
servicios
sanitarios
■ Gran tendencia al alza de los
gastos sanitarios
■ Aparición de la nueva economía de la salud
■ Proceso de globalización
■ Procesos de concentración en el sector

11. PricewaterhouseCoopers 11
PricewatershouseCoopers
Organización de la prestación de los servicios
sanitarios
TENDENCIAS
QUE
INFLUYEN EN
EL SECTOR
SANITARIO
Tecnológicas
Económicas
Organizaciónenla
prestacióndelos
servicios
sanitarios
■ “Focused factories”
■ Nuevas formas de atención (e-visitas,
servicios sanitarios on line)
■ Medicina personalizada
■ Cambios en el papel de las instituciones
sanitarias y nuevo rol del propio domicilio
como entorno de atención
■ Énfasis en los autocuidados
■ Énfasis en lo preventivo
■ De medicina curativa a medicina predictiva
■ Preocupación por la calidad y los errores
médicos
■ Nuevo rol del seguro sanitario privado
■ Nuevos roles y relaciones con los
profesionales

12. PwC*connectedthinking
El planteamiento de la sostenibilidad
también afecta al rol de los médicos

13. PricewaterhouseCoopers 13
PricewatershouseCoopers
El gasto sanitario está creciendo
exponencialmente
Los países OCDE están convergiendo en tendencia de gasto
El gasto sanitario global se triplicará: hasta 10 trillones $ en 2020
21%
16%
Impulsores:
• Tecnologías
innovadoras
• Envejecimiento
• Aumento nivel
de vida
• Consumismo
• China Source: OECD data, PwC
estimates
En 2003 gasto sanitario per capita en USA -- $5,670
Resto de la OCDE -- $2,3521
7%
9%
11%
13%
15%
17%
19%
21%
23%
US OECD sin US

14. PricewaterhouseCoopers 14
PricewatershouseCoopers
Por un
sistema
sostenible :
7 rasgos de un
sistema
sanitario
sostenible
Sostenibilidad
Roles
profesionales y
estructuras de
provisión
adaptables
Despliegue
estratégico de
recursos
Estándares de
seguridad y
calidad
Clima de
innovación
Cambio digital
Búsqueda de
visión
compartida
Realineamiento
de incentivos

15. PwC*connectedthinking
… Dónde debe centrarse cada vez más el
médico, a qué cambios debe
acostumbrarse y sobre qué pierde un
cierto “monopolio”

16. PricewaterhouseCoopers 16
PricewatershouseCoopers
… Dónde debe centrarse cada vez más el
médico
- Fomentar y ejercer el nuevo ideario profesional, en un entorno complejo
amenazado tanto por los partidarios del mercado sin límites como los de la
gestión burocrática
- Introducción de la innovación en materia de diagnóstico y tratamiento
- Coaching de salud
- Delimitar el ámbito de competencia de sus instituciones representativas:
• Colegios Profesionales
• Sociedades Científicas
• Sindicatos
- Establecer alianzas estratégicas con los demás agentes sociales
(Administración, asociaciones de pacientes, compañías aseguradoras,
industria farmacéutica y de equipamiento médico, resto de profesiones
sanitarias)

17. PricewaterhouseCoopers 17
PricewatershouseCoopers
…a qué cambios debe acostumbrarse
- Trabajo en equipo, con otros profesionales (incluso con
profesiones limítrofes)
- Pago por performance
- Familiarización con las nuevas tecnologías de información (e-
visitas, telemonitorización a distancia, …)
- Nuevas relaciones con los pacientes
- Interacción con múltiples agentes
- Transparencia y estándares de calidad

18. PricewaterhouseCoopers 18
PricewatershouseCoopers
…sobre qué pierde un cierto “monopolio”
- Seguimiento de pacientes crónicos
- Peticiones diagnósticas
- Cierto rol en la prescripción

19. PwC*connectedthinking
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