Nuevas alternativas de prevención de VIH/SIDA: Paquete actual de prevención.

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Presentado por Pablo Campos (USAID)

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Nuevas alternativas de prevención de VIH/SIDA: Paquete actual de prevención.

  1. 1. Diálogo en línea: Nuevas alternativas de prevención delVIH/SIDA: Potencial aplicación en el Perú Dr. Pablo E. Campos, MPH Lima 30 de noviembre del 2012
  2. 2. VIH/SIDA: ¿Dónde estamos?• 30 años de epidemia• 25 años de TAV, aún no cura• 2.7’ de nuevas infecciones al año• Dos nuevas infecciones por cada persona que inicia TAV• Es urgente reducir nuevas infecciones
  3. 3. ¿Cuánto hemos avanzado en prevención?• Previamente, prevención basada en: Disminución del número de parejas sexuales, uso correcto y consistente del condón, tamizaje voluntario con consejería, y tratamiento de ITS• Actualmente tenemos intervenciones poderosas para prevenir nuevas infecciones
  4. 4. VIH/SIDA: Avances en prevención• Nuevas herramientas para prevenir infección por VIH: - Circuncisión masculina - TAV como prevención - Profilaxis pre-exposición - Antivirales en gel para uso tópico
  5. 5. Circuncisión Masculina• 2007: CM es efectiva• 3 estudios clínicos demostraron si eficacia (≈ 50%)• Efectividad posterior al fin del estudio: 68% en Rakai, y similar para Kenya y SA• No evidencia de compensación del riesgo
  6. 6. VIH y Circuncisión Masculina en Perú• Circuncisión es infrecuente (<5%)• Epidemia concentrada (como país)• Prevalencia VIH 2% en Iquitos y Pucallpa en hombres jóvenes (18 a 29 años)• Adicionalmente: inicio sexual precoz y
  7. 7. Antivirales como Prevención• Tratamiento antiviral y PrEp funcionan (2011)• Antivirales en gel para uso tópico
  8. 8. ¿Que necesitamos hacer ahora?• Pensar en las poblaciones en mayor riesgo y hacerlos objetivos prioritarios de intervención• Seleccionar aquellas intervenciones que funcionan en la realidad local• Combinarlas para construir el mejor “Paquete de intervenciones”• Ofertar el “paquete” con la mayor cobertura posible
  9. 9. Paquete de intervenciones preventivas• Debe combinar intervenciones que: - reducen la infecciosidad - reducen la susceptibilidad
  10. 10. Pendientes y nuevos retos• Tamizaje es entrada para prevención y su aceptabilidad es alta: Tamizaje debe estar ligado a servicios• TAV funciona cuando ARV son tomados: Se requiere altos niveles de adherencia• TAV es un compromiso de por vida: Adherencia, potencial toxicidad
  11. 11. Prevención del VIH: Futuro• Vacunas• Terapia genética• Tratamiento de latencia
  12. 12. Muchas Gracias !!!

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