La bioetica

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La bioetica

  1. 1. La bioética
  2. 2.  Propiamente hablando, la prehistoria de la bioética está constituida porla ética médica. Los más antiguos testimonios los tenemos enMesopotamia y en Egipto donde se regula el desarrollo de la primitivapráctica médica la contribución esencial es la del griegoHipócrates(460-370 a.c.) al que se atribuye el Juramento hipocrático. La escolástica desarrolla la teología moral tratando los temas sobre laley natural la conservación de la vida las acciones de doble efecto elvoluntario indirecto, y los aspectos del quinto mandamiento. Y a partirdel siglo XVII cuando aparecen algunos libros que relacionan lamedicina y la moral: las Cuestiones médico legales, del romanoZacchia ( 1584-1659). Desde finales del sigloXVIII se afianza elpensamiento cristiano una elaboración laica de los deberes del médicose recibe más tarde la denominación de inicio Deontología médica. El siglo XIX se sistematiza la reflexión teológica moral con losmanuales de teología moral y el desarrollo de los libros de medicinapastoral y de ética médica
  3. 3.  El nacimiento de la bioética como disciplina coincide, nocasualmente, con un retorno del interés hacia la ética filosóficamediante la ética práctica, interés estimulado por la urgencia entreencontrar un adecuado fundamento al debate público sobrelegislación y de intenso diálogo en una sociedad pluralista ydemocrática. Toulmin piensa que la bioética ha concluido a salvar lavida de la filosofía moral que había quedado estéril en discusionesy la ha puesto en el centro del candelero de la vida y del interésgeneral. La Bioética intenta relacionar nuestra naturaleza biológicay elconocimiento realista del mundo biológico con la formulación depolíticasencaminadas a promover el bien social
  4. 4.  La bioética es la rama de la ética que se dedica a proveer los principiospara la correcta conducta humana respecto a la vida, tanto de la vidahumana como de la vida no humana (animal y vegetal), así como alambiente en el que pueden darse condiciones aceptables para la vida. En su sentido más amplio, la bioética, a diferencia de la ética médica, no selimita al ámbito médico, sino que incluye todos los problemas éticos quetienen que ver con la vida en general, extendiendo de esta manera sucampo a cuestiones relacionadas con el medio ambiente y al trato debido alos animales. Se han formulado una serie de definiciones respecto a ladisciplina de la Bioética, siendo una de ellas la adoptada por la UnidadRegional de Bioética de la OPS, con sede en Santiago de Chile yque, modificada por el S.J. Alfonso Llano Escobar en una revista de laespecialidad, define a la Bioética como "el uso creativo del diálogo inter ytrans disciplinar entre ciencias de la vida y valores humanos paraformular, articular y, en la medida de lo posible, resolver algunos de losproblemas planteados por la investigación y la intervención sobre la vida, elmedio ambiente y el planeta Tierra".Sin embargo, cabe destacar, que ya en1978, el Kennedy Institute de la Universidad jesuita de Georgetown enEstados Unidos, había publicado la primera Enciclopedia de Bioética encuatro volúmenes, dirigida por Warren Reich, un teólogo católico, donde sedefine a la Bioética como el "estudio sistemático de la conducta humana enel área de las ciencias de la vida y la salud, examinado a la luz de losvalores y principios morales“.
  5. 5.  No maleficencia: Abstenerse intencionadamente de realizar acciones quepuedan causar daño o perjudicar a otros. Es un imperativo ético válido paratodos, no sólo en el ámbito biomédico sino en todos los sectores de la vidahumana. En medicina, sin embargo, este principio debe encontrar unainterpretación adecuada pues a veces las actuaciones médicas dañan paraobtener un bien. Entonces, de lo que se trata es de no perjudicarinnecesariamente a otros. El análisis de este principio va de la mano con elde beneficencia, para que prevalezca el beneficio sobre el perjuicio. Las implicaciones médicas del principio de no maleficencia son varias: teneruna formación teórica y práctica rigurosa y actualizada permanentementepara dedicarse al ejercicio profesional, investigar sobretratamientos, procedimientos o terapias nuevas, para mejorar los yaexistentes con objeto de que sean menos dolorosos y lesivos para lospacientes; avanzar en el tratamiento del dolor; evitar la medicina defensivay, con ello, la multiplicación de procedimientos y/o tratamientosinnecesarios. Beneficencia: Obligación de actuar en beneficio de otros, promoviendo sus legítimosintereses y suprimiendo prejuicios. En medicina, promueve el mejor interésdel paciente pero sin tener en cuenta la opinión de éste. Supone que elmédico posee una formación y conocimientos de los que el pacientecarece, por lo que aquél sabe (y por tanto, decide) lo más conveniente paraéste. Es decir "todo para el paciente pero sin contar con él". Un primer obstáculo al analizar este principio es que desestima la opinióndel paciente, primer involucrado y afectado por la situación, prescindiendode su opinión debido a su falta de conocimientos médicos.La bioetica
  6. 6.  Autonomía: La autonomía expresa la capacidad para darse normas o reglasa uno mismo sin influencia de presiones externas o internas. El principio deautonomía tiene un carácter imperativo y debe respetarse como norma, exceptocuando se dan situaciones en que las personas puedan no ser autónomas opresenten una autonomía disminuida (personas en estado vegetativo o con dañocerebral, etc.), en cuyo caso será necesario justificar por qué no existe autonomía opor qué ésta se encuentra disminuida. En el ámbito médico, el consentimientoinformado es la máxima expresión de este principio de autonomía, constituyendo underecho del paciente y un deber del médico, pues las preferencias y los valores delenfermo son primordiales desde el punto de vista ético y suponen que el objetivo delmédico es respetar esta autonomía porque se trata de la salud del paciente. Justicia distributiva: Tratar a cada uno como corresponda, con la finalidad dedisminuir las situaciones de desigualdad(ideológica, social, cultural, económica, etc.). En nuestra sociedad, aunque enel ámbito sanitario la igualdad entre todos los hombres es sólo unaaspiración, se pretende que todos sean menos desiguales, por lo que seimpone la obligación de tratar igual a los iguales y desigual a los desigualespara disminuir las situaciones de desigualdad. Para excluir cualquier tipo dearbitrariedad, es necesario determinar qué igualdades o desigualdades se vana tener en cuenta para determinar el tratamiento que se va a dar a cada uno. Elenfermo espera que el médico haga todo lo posible en beneficio de su salud.

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