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Dor e qualidade de vida - Dra. Maria Del Pilar

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Palestra apresentada pela Dra. Maria Del Pilar no IV Encontro de Pacientes com Câncer de Mama Metastático, ocorrido em 29/10/2016

Published in: Health & Medicine
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Dor e qualidade de vida - Dra. Maria Del Pilar

  1. 1. Câncer de Mama metastático Dra. Maria Del Pilar Estevez Diz Instituto do Câncer do Estado de São Paulo - ICESP Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo Hospital Sírio Libanês
  2. 2. Câncer de endométrio • Brasil, ano de 2016, 6.500 casos novos de câncer do corpo do útero, com um risco estimado de 6,74 casos a cada 100 mil mulheres (INCA). – > 90% em mulheres > 50 anos • Maior parte das pacientes diagnosticadas com estadio I, com excelente prognóstico INCA: estimativa 2016 - incidência do câncer no Brasil
  3. 3. Distribuição proporcional dos dez tipos de câncer mais incidentes estimados para 2016 por sexo, exceto pele não melanoma Distribuição dos tipos de câncer •Números arredondados para múltiplos de 10 www.inca.gov.br Seeber et al 1982
  4. 4. Distribuição proporcional dos dez tipos de câncer mais incidentes estimados para 2016 por sexo, exceto pele não melanoma Distribuição dos tipos de câncer •Números arredondados para múltiplos de 10 www.inca.gov.br Seeber et al 1982 Mama Feminina 57.960
  5. 5. Estádios do câncer de mama metástases ossos pulmão Fígado Sistema nervoso central e outros
  6. 6. Todas as neoplasias – distribuição por estádio admissão janeiro/2009 a março/2013 Fonte: SISRHC –FOSP II + III = 45,5% IV = 30,1%
  7. 7. Câncer de mama admissão janeiro/2009 a março/2013 Fonte: SISRHC -FOSP Y: tumores cuja histologia não é compatível com estadiamento pelo TNM X: estadiamento desconhecido (falta de informa’’cão
  8. 8. Câncer de mama admissão janeiro/2009 a março/2013 Fonte: SISRHC -FOSP Y: tumores cuja histologia não é compatível com estadiamento pelo TNM X: estadiamento desconhecido (falta de informa’’cão = 59,6%
  9. 9. Câncer de mama admissão janeiro/2009 a março/2013 Fonte: SISRHC -FOSP Y: tumores cuja histologia não é compatível com estadiamento pelo TNM X: estadiamento desconhecido (falta de informa’’cão = 59,6% = 13,4%
  10. 10. Padronização de condutas 2013 •Estádio – AJCC 6ª ed. •Exames necessários •Cirurgia e radioterapia- momento •Tratamento neoadjuvante •Tratamento adjuvante •Tratamento sistêmico da doença metastática •Seguimento
  11. 11. Câncer de mama • Receptor hormonal (estrogênio e/ou progesterona) positivo • Receptor hormonal (estrogênio e progesterona) negativo e HER2 negativo (triplo negativo) • HER2/neu positivo
  12. 12. Câncer de mama Receptor hormonal positivo • Hormonioterapia: • Na pré menopausa; tamoxifeno • Na pós menopausa, inibidor da aromatase; anastrozol, letrozol, examestano*, fulvestranto*, megestrol acetato* • Uso: • Neoadjuvante • Adjuvante, 5 anos • Paliativo*
  13. 13. Câncer de mama – triplo negativo • Quimioterapia sistêmica: • Sem indicação de hormonioterapia • Uso: • Neoadjuvante • Adjuvante • Paliativo
  14. 14. Câncer de mama quimioterapia sistêmica • Quimioterapia sistêmica: • FAC • AC-T • CMF, TC, paclitaxel, docetaxel, gencitabina, carboplatina, capecitabina, vinorelbina • Uso: • Neoadjuvante • Adjuvante • Paliativo
  15. 15. Câncer de mama – HER2 positivo • Pertuzumabe • Lapatinibe • Trastuzumabe • Neoadjuvante • Adjuvante • Metastático, primeira linha de tratamento* Her2 +++ FISH positivo
  16. 16. Câncer de mama inibidores da osteólise • Radioterapia • Inibidores da osteólise • Ácido zoledrônico • Pamidronato • Denosumabe
  17. 17. Câncer de mama essencial! • Controle da dor • Controle dos sintomas • Boca seca • Cansaço • Depressão • ….
  18. 18. Obrigada por sua atenção ! maria.pilardiz@gmail.com

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