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Curso básico de cuidadores de personas envejecidas

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Curso básico de cuidadores de personas envejecidas

  1. 1. CURSO BÁSICO DE CUIDADORES DE PERSONAS ENVEJECIDAS Bienvenid@s!!!! Dr. Juan Pablo Ledesma Heyer Médico Internista & Geriatra www.envejecimientoexitoso.com
  2. 2. Quiénes Somos? • Hagamos una breve presentación! • Mi nombre es…. • A quién cuido…He cuidado o….Voy a cuidar • Qué espero de este curso?
  3. 3. Ejes Temáticos • El papel del cuidador y su importancia • Limitaciones, capacidades y temores del cuidador • Higiene, Movilización, Alimentación y Rehabilitación • Adaptación de la vivienda • Administración de medicamentos • Cuidar cuidándonos • Lograr un envejecimiento activo y exitoso
  4. 4. bibliografía
  5. 5. Nadie quiere que lo cuiden! • Por qué consideras que tu labor ahora es cuidar a personas envejecidas? • cómo te ves a ti mismo de “viejo”??
  6. 6. Cuidadores • CUIDADOR – Persona que asiste o cuida a otra afectada de cualquier tipo de discapacidad, minusvalía o incapacidad que le dificulta o impide el desarrollo de sus actividades vitales o de sus relaciones sociales • CUIDADOR INFORMAL: Sin pago / Afecto / 24x7 • CUIDADOR FORMAL: Pagado (3% de los casos) • REMUNERADO vs NO-REMUNERADO • PROFESIONAL vs EMPÍRICO • COLAPSADO vs ESTABLE • PRIMARIOS (PRINCIPALES) vs SECUNDARIOS
  7. 7. La importancia del Cuidador
  8. 8. Motivos para Cuidar a Otros • Deber moral (mi esposo, mi madre, mi hija) • Responsabilidad social y familiar • Motivación altruista • Por reciprocidad • La persona ahora cuidada les cuidó a ellos • Por gratitud y estima • Por sentimientos de culpa del pasado • Para evitar la censura • Para obtener la aprobación social
  9. 9. Cuando el Cuidador se Des-Cuida • Complicaciones físicas • Complicaciones emocionales • Conflictos sociofamiliares • Colapso del Cuidador • Maltrato hacia el Cuidado
  10. 10. Consejos para el Cuidador • Compartir y delegar Responsabilidades • Saber pedir ayuda • Informarse sobre la enfermedad • Serenidad & Ambiente rutinario • Paciencia para con el enfermo • Aceptación y sentido del humor • Adaptación a cada etapa de la vida • Estar preparados para lo inevitable • Aprender de los errores • Cuidarse a uno mismo
  11. 11. Estado de AGOTAMIENTO mental, físico y emocional provocado por estar bajo una situación estresante de manera prolongada. Con esta definición, tu cuidador: ¿Crees que te encuentras en una situación de riesgo? Definicion de Burn-Out (Colapso)
  12. 12. El envejecimiento Proceso caracterizado por la pérdida de múltiples capacidades físicas y cognoscitivas — Fenómeno complejo y multifactorial — Proceso gradual, persistente e irreversible — ¿Sinónimo de decadencia?
  13. 13. DEMOGRAFÍA Y ENVEJECIMIENTO INTRODUCCIÓN
  14. 14. 2005 2020 2030 2050
  15. 15. DEFINICIONES GERONTOLÓGICAS INTRODUCCIÓN
  16. 16. GERONTOLOGIA • La gerontología (de geronto, anciano y logos, estudio) es el área de conocimiento que estudia la vejez y el envejecimiento de una población. • Aborda aspectos psicológicos, sociales, económicos, demográfic os y otros relacionados con el adulto mayor
  17. 17. GERIATRIA • Rama de la medicina que se centra en las patologías asociadas a la vejez, y el tratamiento de las mismas.
  18. 18. ENVEJECIMIENTO • Conjunto de modificaciones morfológicas y fisiológicas que aparecen como consecuencia de la acción del tiempo sobre los seres vivos • Supone una disminución de la capacidad de adaptación • …así como disminución de la capacidad de respuesta a los agentes nocivos que afectan al individuo.
  19. 19. Sinónimos… • senectud, • ancianidad, • vejez, • adultos mayores, • segunda juventud, • tercera edad, • edad de oro, • etc…
  20. 20. Envejecimiento Normal Dr. Juan Pablo Ledesma Heyer Internista Geriatra
  21. 21. Envejecimiento de los órganos de los sentidos
  22. 22. Olfato
  23. 23. Oído Pérdida Pérdida Trastornos de procesamiento conductiva sensorineural auditivo central 8º par Conducto Tímpano y Cóclea Núcleo y tractos craneal auditivo externo huesecillos auditivos Oído Nervio Oído externo Oído medio interno auditivo Cerebro Sitios de deterioro auditivo relacionados al envejecimiento Bance M. Hearing and aging. CMAJ 2007;176(7):925-7.
  24. 24. Gusto
  25. 25. Envejecimiento Respiratorio • Pérdida de elasticidad pulmonar • Rigidez de pared torácica • Fuerza muscular disminuida • Dilatación de vías aéreas • Reducción en volúmenes espiratorios
  26. 26. Envejecimiento cardiovascular
  27. 27. Envejecimiento Neurológico
  28. 28. Envejecimiento Digestivo
  29. 29. Envejecimiento Renal
  30. 30. Envejecimiento Musculo-Esquelético
  31. 31. Envejecimiento Sexual
  32. 32. NO TODO ES DECADENCIA!!
  33. 33. Actividades de la Vida Diaria Asistencia en las Actividades Básicas Escalas de Valoración Funcional
  34. 34. OBJETIVO • Conocer las Escalas geriátricas de valoración de las actividades de la vida diaria • Asistencia en actividades básicas • Asistencia en actividades instrumentadas
  35. 35. ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA • Básicas • Instrumentadas • Avanzadas Regla de oro: “hacer por ellos sólo lo que ellos no puedan hacer”
  36. 36. Actividades básicas
  37. 37. Baño Vestido W.C. Transferencias Continencia Alimentación
  38. 38. Asistencia en el baño • Qué tan frecuente se debe bañar? – Cada 2-5 días – Depende de evacuaciones, actividad física, clima, etc • Qué se requiere? – Jabón humectante – Toallita o esponja (no estropajo) – Sentado en silla – Regadera de teléfono o “jícaras” – Secado escrupuloso – Vestir parcialmente dentro del baño
  39. 39. Baño de esponja • Evitar corrientes de aire • Colocar sábana plastificada debajo del paciente • Colocar sábanas enrolladas a los lados • Enjabonar y enjuagar (rápido) con la toallita • Iniciar en cara, seguir hacia abajo
  40. 40. Aseo de genitales • Respeto y minuciosidad • Respetar su pudor • Utilizar toalla facial con espuma de jabón • O toalla para bebé (sin alcohol) – Mujer: vulva e introito – Hombre: escroto, pene, prepucio
  41. 41. Baño • Utilizar talco en: • Manos empuñadas • Humedad en pliegues – Ingles, mamas, axilas • Humectar con crema todo el cuerpo • Oídos: toallita por fuera, evitar cotonetes • Ojos: sin lagañas • Uñas: cortas y limpias. Curvas en manos, rectas en pies. Pies secos y lubricados. • Rasurado: Enjabonar y Enjuagar 2 veces antes.
  42. 42. Asistencia en el vestido • Ropa de algodón • Holgada. Evitar los cierres y cordones. • Velcro, evitar botones, etc • Preparar y acomodar la ropa que va a utilizar. “Pequeñas modificaciones hacen grandes cambios…”
  43. 43. Asistencia en el vestido • Vestir al abuelo acostado…. • Primero los calcetines o medias • Poner pantalón hasta debajo de las rodillas • Estando sentado: colocar camisa y abrigos • Al incorporarlo, subir los pantalones
  44. 44. Asistencia en el sanitario • Desde Supervisión o recordatorios hasta hacérselo – No encerrarse en el cuarto de baño • Ayuda para desvestirse • Altura de la taza del wc (50 cm) • Regadera desde la taza (aseo genital) • “de atrás para adelante”
  45. 45. Asistencia en Continencia • CAMBIO DE PAÑAL • 1. preparar todo lo necesario – Guantes, pañal, agua, bote de basura, loción, toalla, etc • 2. informar lo que vamos a hacer – buscar su colaboración • 4. despegar cintas y enrollar la parte delantera • 5. colocar a la persona de lado y asear • 6. colocar pañal limpio • 7. girar a la persona al lado contrario • 8. retirar pañal sucio y colocar el nuevo
  46. 46. Asistencia en trasferencias • Utilizar faja lumbar y zapatos antiderrapantes • 1. colocarse frente al paciente • 2. colocar un pie frente al suyo como seguridd • 3. pasar ambas manos debajo de axilas y colocarlas en hombros • 4. mantener espalda recta (la nuestra) • 5. jalar para incorporarlo • 6. girar y depositar en la silla • (podemos ayudarnos con una toalla)
  47. 47. Asistencia en alimentación • El anciano sano COME • Recordar cambios fisiológicos – Boca seca, estómago pequeño, movimientos intestinales lentos, etc • Dedicarle tiempo! • Sentarse frente al abuelito • Comer en el comedor • Comer en compañía de otros • Delantal plástico (preventivo)
  48. 48. Asistencia en alimentos • Usar cuchara mediana. No tenedor ni cuchillo • Si no hay dientes: puré o licuado sin colar • Raras veces requerirá jeringa o mamila
  49. 49. Actividades Instrumentadas
  50. 50. CONCLUSIONES • MANTENER LA DIGNIDAD • PRESERVAR LA INDEPENDENCIA • Actividades Básicas – Escala de Katz • Actividades Instrumentadas – Escala de Lawton
  51. 51. Burnout vs. Estrés
  52. 52. “IMPLICA DEMASIADO” • ESTRESS • BORNOUT Presiones que exigen demasiado de ti mismo tanto física como psicológicamente. Mayormente efectos físicos Ansiedad Existe conciencia del estrés Existe una esperanza de que las cosas pueden mejorar. “IMPLICA PERDIDA” Perdida de identidad, idealismo, de energía física- emocional, autoestima, autoeficacia, sens ación de control y capacidad de gozo. Mayormente efectos emocionales. Depresión No existe conciencia. Difícilmente se logra ver una esperanza de que la situación cambie positivamente.
  53. 53. Factores de riesgo Colapso (“burn-out)
  54. 54. Trabajo - Sensación de falta de control. - Falta de recompensas – reconocimiento. - Expectativas poco claras o excesivas. - Trabajo rutinario o poco retador. - Trabajar en lugares caóticos o bajo mucha presión.
  55. 55. Estilo de vida - Trabajar demasiado sin tener tiempo para relajarse o socializar. - No dormir lo suficiente. - Falta de relaciones significativas de apoyo. - Desempeño de múltiples roles.
  56. 56. Personalidad - Tendencias perfeccionistas. - Visión pesimista de uno mismo y del mundo. - La necesidad de tener siempre el control. - Mostrarse renuente a delegar responsabilidades. - Síndrome del “Superman” y la “Mujer Maravilla”
  57. 57. Signos y Síntomas del Burnout
  58. 58. - Sentirse agotado y cansado Síntomas y signos del la mayor parte del tiempo. burnout: Físicos - Frecuentes dolores musculares, de cabeza y/o espalda. - Aumento en la frecuencia de enfermedades (sistema inmunológico disminuido)
  59. 59. Síntomas y signos del AUMENTA burnout: Emocionales - Impaciencia/Irritabilidad - Sentimientos de fracaso y/o derrota. - Sentimiento de desesperación - Sensación de estar atrapado. - Negativismo - Desesperanza
  60. 60. Síntomas y signos del DISMINUYE burnout: Emocionales - Sentimientos de satisfacción. - La sensación de logro. - La capacidad de disfrutar y reír
  61. 61. Síntomas y signos del Aparecen burnout: Emocionales - Resentimiento hacia la persona que cuidamos y/o la situación. - Sentimientos de aislamiento. - Sensación de querer salir corriendo (“de que simplemente la situación termine”)
  62. 62. Síntomas y signos del - Aislarse de los demás. burnout: Comportamiento - Baja productividad (dejar las cosas para después y/o tomando mas tiempo para hacer las cosas) - Evadir (azúcar, drogas, alcohol, etc.) - Descargar nuestra frustración sobre los demás. Falta de autocontrol.
  63. 63. ESTRATEGIAS PARA PREVENIR EL BURNOUT
  64. 64. 1. Reconocer: estar alerta Estrategias generales sobre posibles signos y síntomas. 2. Resilencia. “Capacidad de adaptarse ante una situación adversa”
  65. 65. Nos da la oportunidad de: DELEGAR (APRENDE A CONFIAR) Ten a la mano ASUMIR TODAS LAS RESPONSABILIDADES DEL CUIDADO relaciones SIN DESCANSO REGULAR O ASISTENCIA ES UNA RECETA INFALIBLE SIGNIFICATIVAS y de PARA ACABAR AGODATADO. APOYO en las que la CONFIANZA sea el RECIBIR APOYO EMOCIONAL valor principal. POR EL MISMO AGOTAMIENTO LOS CUIDADORES TIENDEN A ASILARSE. SIN EMBARGO, ESTA TENDENCIA LO UNICO QUE CONSIGUE ES LOGRAR QUE PERDAMOS NUESTRA CAPACIDAD PARA CUIDAR. Estrategia 1
  66. 66. • Aprende lo que mas Nos da la oportunidad de: puedas.  Mejorar la visión que tenemos de notros mismos. Logramos tener mayor confianza para solucionar problemas y tomar decisiones.  Tomar conciencia de las situaciones que NO puedo cambiar y enfocarme en las que si puedo mejorar. Estrategia 2
  67. 67. Nos da la oportunidad de: Reconoce tus  Expectativas realistas. en vez de engancharte en propios LIMITES. problemas insuperables estar abierto a buscar soluciones.  Tomar decisiones y llevarlas a la acción en lugar de desear que los problemas y las tensiones simplemente desaparezcan. Estrategia 3  A evitar ver las crisis como problemas insuperables.
  68. 68. Nos da la oportunidad de: CUIDATE A TI  De mantener tu cuerpo y mente listos para enfrentar MISMO situaciones que requieren RESILENCIA. “Presta atención a tus propias necesidades y sentimientos” - Ejercicio, alimentacion y sueño. - Comprometete en actividades relajantes que disfrutes. Estrategia 4
  69. 69. Nos da la oportunidad de: • Revalúa positivamente la - Mantener las cosas en situación que te perspectiva. encuentras viviendo. - Mantener la esperanza Estrategia 5

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