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Hígado graso una enfermedad muy común

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Presentación de Azucena Castro en el Martes de Innobasque "Investigación en salud en Euskadi" celebrado en el edificio Ledo de Bilbao el 26 de abril de 2016.

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Hígado graso una enfermedad muy común

  1. 1. “Hígado Graso una enfermedad muy común: Nuevo diagnóstico no invasivo” Azucena Castro “Investigación e innovación en salud en Euskadi”
  2. 2. NAFLD La Enfermedad de Hígado Graso No Alcohólico:  Se caracteriza por la acumulación en los hepatocitos de gotas lipídicas de gran tamaño que desplazan el núcleo y otros orgánulos celulares.  Puede evolucionar desde esteatosis simple hasta cáncer hepático.  Afecta entre el 20-30% de la población. En el caso de la población obesa la prevalencia se eleva al 74%.  Inicialmente asintomática. Obesidad y diabetes tipo 2 son factores de riesgo.  Gold standard: biopsia hepática, no totalmente precisa y altamente invasiva. El diagnóstico no invasivo de la esteatohepatitis es una garantía de la identificación de pacientes con riesgo de progresión Hígado graso, una hepatopatía común
  3. 3. Test no invasivo para la determinación de hígado graso no alcohólico (Esteatosis /esteatohepatitis-NASH) La enfermedad de hígado graso no- alcohólico (en inglés, NAFLD) es una afectación del hígado que puede progresar a cirrosis y cáncer de hígado.
  4. 4.  No es invasivo. Se necesitan únicamente 200 µl de suero.  Está basado en investigación metabolómica (467 pacientes biopsiados de 12 centros).  Incluye 28 biomarcadores lipídicos que se analizan mediante cromatografía líquida y espectrometría de masas (LC/MS)  Dirigido a aquellos pacientes con sospecha de enfermedad del hígado graso no-alcohólico (NAFLD). Permite diferenciar a los individuos que presentan esteatosis hepática simple, de aquellos que presentan fenómenos inflamatorios acompañantes (esteatohepatitis) y que tienen un riesgo aumentado de desarrollar a largo plazo, cirrosis y carcinoma hepatocelular AUC: 0.946 se:0.012 Specificity = 0.935 Sensitivity = 0.831
  5. 5. Patentes OWLiver 5 Method for the “Diagnosis of NASH using metabolic profiles” : US Granted Method for the “Diagnosis of Non-Alcoholic Steatohepatitis based on a Metabolomic Profile” : US Granted Metabolic signature for NAFLD progression US Patent (depositada sept 2015) Method for the “Diagnosis of Non-Alcoholic Steatohepatitis based on a Metabolomic Profile” OWLiver 3.0 (depositada abril 2016) Identification of lipidomic signatures that define specific subtypes of NAFLD and differentiate NASH from simple steatosis (depositada abril 2016)
  6. 6. Estudio clínico multicéntrico OBJETIVO Evaluar en la práctica clínica habitual, la capacidad de la prueba diagnóstica owl- liver-test (OLT) para diferenciar entre esteatohepatitis y esteatosis simple (valor diagnóstico) y su valor predictivo en el seguimiento de la enfermedad grasa hepática no alcohólica (NAFLD). CENTROS PARTICIPANTES (7) OSI Ezkerraldea-Enkarterri-Cruces (Hospital Universitario Cruces) OSI Bilbao-Basurto (Hospital Universitario Basurto) OSI Donostialdea (Hospital Universitario Donostia) OSI Araba (HUA, sedes de Txagorritxu y Santiago). OSI Barakaldo-Sestao (Hospital San Eloy) OSI Goierri-Alto Urola (Centro de Salud de Zumárraga) TAMAÑO DE LA MUESTRA 98 pacientes Seguimiento de 18 meses 3 visitas Noviembre 2011 – Septiembre 2015
  7. 7. 200 µl suero del paciente Extracción de los metabolitos Detección de metabolitos LC/MS Obtención del perfil metabolómico Generación del informe: No NAFLD, esteatosis o NASH Envío del informe Proceso de análisis
  8. 8. : Informe esteatohepatitis
  9. 9. Experiencia Introducción OWLiver 9 Sept- Dic 2011 2012 2013-2014 20162015 Informe de Evaluación por Dirección de Innovación Hosp. Clinic introducción OWLIver, Petitorio Hosp. Clinic (Ener. 2012) Proyecto piloto “uso clinico “ test OWliver Petitorio Osakidetza Consejeria de Salud GV Dir. Investigación e Innovación Sanitaria Dirección de Asistencia Sanitaria Red de Diagnóstico Biológico (RDB) Gerentes Servicios de Hepatología de Osakidetza Hospitales: Cataluña, Madrid, Cantabria, Castilla- León, Andalucía y Navarra Petitorio hospital por hospitlal
  10. 10. 10 ¡Gracias!

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