INFERTILIDAD MASCULINA
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   La incidencia de infertilidad se estima en torno    a un 15-20%.   las causas de infertilidad masculina son tan    fr...
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   Los testículos desempeñan funciones    endocrinas y exocrinas cruciales, mediante la    formación de testosterona y la...
   No siempre es posible determinar con    exactitud el agente responsable de la    infertilidad en el varón.   Causas d...
   Alteración del líbido   Alteración de la erección   Alteración de la eyaculación   Aneyaculación   Eyaculación ret...
Pretestículares Hipogonadismos prepuberales Lesiones hipotalámicas adquiridas Enfermedades congénitas Hipogonadismos p...
TESTICULARES                TESTICULAREScongénitas                  Adquiridas Anorquia congénita         Varicocele Cr...
POSTESTÍCULARES          POSTESTÍCULARESCongénitas               Adquiridas Agenesias               Obstrucciones Alter...
   Es raro observar una sintomatología definida    en varones que consultan por esterilidad   se clasifican las diferent...
     Incluir:1.     duración de esterilidad de la pareja2.     tratamientos seguidos previamente3.     embarazos anterior...
incluir: Altura Distribución del vello corporal Ginecomastia Examen neurológico examen genital
Examen Genital Se explora el pene buscando una posible  incurvación y la localización del meato uretral examinan la regi...
   palpar el epidídimo y los conductos deferentes    buscando quistes, que se comporten como    obstructivos, o regiones ...
    Datos de laboratorio1.   Hemograma y Química sanguínea2.   Análisis de orina3.   Seminograma    dos seminogramas con...
   La tecnología de reproducción asistida: en los    casos en los que no existe un tratamiento    disponible o éste no pe...
   Libro de Residentes de Urologia, Copyright ©    2007, Asociación Española de Urología (AEU)
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Infertilidad masculina

  1. 1. INFERTILIDAD MASCULINA
  2. 2.  Infertilidad: la incapacidad de llevar a término un embarazo Esterilidad: ausencia de embarazo en un año en una pareja en edad fértil con adecuada frecuencia coital y sin prácticas anticonceptivas
  3. 3.  La incidencia de infertilidad se estima en torno a un 15-20%. las causas de infertilidad masculina son tan frecuentes como las femeninas.
  4. 4. El eje hipotálamo-hipófiso-gonadal es el encargado de la regulación del mecanismo reproductor participa en la determinación del género fenotípico durante la embriogénesis es el responsible del desarrollo puberal sexual
  5. 5.  Los testículos desempeñan funciones endocrinas y exocrinas cruciales, mediante la formación de testosterona y la producción de espermatozoides
  6. 6.  No siempre es posible determinar con exactitud el agente responsable de la infertilidad en el varón. Causas de infertilidad: Funcionales y Organicas
  7. 7.  Alteración del líbido Alteración de la erección Alteración de la eyaculación Aneyaculación Eyaculación retardada Eyaculación precoz Eyaculación retrógrada
  8. 8. Pretestículares Hipogonadismos prepuberales Lesiones hipotalámicas adquiridas Enfermedades congénitas Hipogonadismos postpuberales Exceso de estrógenos Exceso de andrógenos Hipertiroidismo Diabetes Mellitus
  9. 9. TESTICULARES TESTICULAREScongénitas Adquiridas Anorquia congénita  Varicocele Criptorquidia  Orquitis  Torsión testicularcromosómicas  Factores ambientales Síndrome de Klinefelter  Enfermedades sistémicas
  10. 10. POSTESTÍCULARES POSTESTÍCULARESCongénitas Adquiridas Agenesias  Obstrucciones Alteraciones  Alteraciones de la estructurales de los motilidad espermática: espermatozoides
  11. 11.  Es raro observar una sintomatología definida en varones que consultan por esterilidad se clasifican las diferentes formas de presentación
  12. 12.  Incluir:1. duración de esterilidad de la pareja2. tratamientos seguidos previamente3. embarazos anteriores4. la historia sexual de la pareja5. datos referentes a la infancia y adolescencia6. Antecedentes médico-quirúrgicos7. exposición a factores mediambientales tóxicos8. Padecimiento de enfermedades crónicas9. fármacos utilizados comúnmente por la pareja10. Interrogar sobre hábitos tóxicos11. antecedentes familiares
  13. 13. incluir: Altura Distribución del vello corporal Ginecomastia Examen neurológico examen genital
  14. 14. Examen Genital Se explora el pene buscando una posible incurvación y la localización del meato uretral examinan la región inguinal, el cordón espermático y los testículos buscar cicatrices correspondientes a una reparación herniaria previa por una posible lesión del cordón espermático El cordón espermático debe palparse en busca de un varicocele Se evalúa la posición, tamaño y consistencia testicular.
  15. 15.  palpar el epidídimo y los conductos deferentes buscando quistes, que se comporten como obstructivos, o regiones induradas causadas por infecciones pasadas. tacto rectal para examinar la próstata y las vesículas seminales.
  16. 16.  Datos de laboratorio1. Hemograma y Química sanguínea2. Análisis de orina3. Seminograma dos seminogramas consecutivos realizados en un período no superior a dos meses Los valores medios se sitúan en torno a 60-80 millones/ml oligozoospermia cuando las cifras no alcanzan los 20 mill/ml
  17. 17.  La tecnología de reproducción asistida: en los casos en los que no existe un tratamiento disponible o éste no permitió la concepción Inseminación con esperma de donante La gonadotropina coriónica humana (hCG) administrada a dosis de 2.000 UI por vía subcutánea tres veces por semana provoca la aparición de la espermatogénesis en la mayoría de los pacientes
  18. 18.  Libro de Residentes de Urologia, Copyright © 2007, Asociación Española de Urología (AEU)
  19. 19. GRACIAS POR SU ATENCIÓN

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