Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.
TUMOR ABDOMEN         1
Tiga terbanyak tumor abdomen        pada anak-anak• Wilm’s tumor/nefroblastoma• Neuroblastoma• Teratoma (55% berupa sakrok...
NEFROBLASTOMA        3
Epidemologi•   Tumor ginjal terbanyak pada anak•   Usia 6 bulan – 10 tahun•   Terbanyak usia 3,5 tahun•   < 10% bilateral•...
Patologi• Berasal dari blastema, stroma dan epitel• Histopatologi dibedakan Favorable dan  Unfavorable                    ...
Penyebaran• Invasi langsung ke organ sekitar• Limfogen melalui kel para aorta• Hematogen melalui vena renalis ke vena  kav...
Stadium• Menurut National Wilm’s Tumor Study (NWTS)  – I : Terbatas pada ginjal, dapat dieksisi sempurna  – II : Meluas ke...
Gambaran Klinik•   Perut membuncit•   Benjolan di perut atas•   Kencing berdarah•   Kadang hipertensi                     ...
Pemeriksaan Penunjang• USG : masa padat diperut atas yang  retroperitoneal• IVP : distorsi sistem pelvikalises atau non  v...
Diagnosa Banding• Neuroblastoma• Teratoma retroperitoneum• Kista ginjal                             10
Penatalaksanaan• Terapi utama : Pembedahan• Kemoterapi• Radioterapi                              11
NEUROBLASTOMA         12
Epidemologi• Prevalensi : 1/10.000-30.000 kelahiran  hidup• 65% berasal dari kelenjar adrenal• 75% merupakan tumor abdomen...
Patologi• Tumor yang muncul dari jaringan  embrional neural crest dari medula  adrenal atau simpatik nervus dari  abdomen,...
Penyebaran• 60% ke tulang• Regional limfonodi 42%• Liver 15%                           15
Staging• I : Tumor terbatas pada daerah asalnya,  limfonodi pada ipsilateral dan kontralateral -• II : Tumor melewati daer...
Gambaran klinis• ½ dari kasus datang dengan benjolan  pada abdomen• Penurunan berat badan• Anorexia• Panas                ...
Pemeriksaan penunjang• Peningkatan jumlah catecholamin,  vanilmandelic acid dan homovanilic acid• IVP didapatkan gambaran ...
Penatalaksanaan• Terapi utama adalah pembedahan• Kemoterapi dan radioterapi                             19
TERATOMA           20
Teratoma Sakrokoksigeal• Paling sering ditemukan pada  neonatus• Insiden : 1/40.000 kelahiran• 81% mengenai wanita• Sebagi...
Patologi• Merupakan tumor bulat lonjong atau  berlobus yang terbungkus kapsul• Terdiri dari bagian yang solid atau kistik,...
• Berasal dari 3 germinal sel  – Endoderm  – Mesoderm  – Ectoderm                                23
KlassifikasiMenurut ALTMAN• Tipe I : Tumor terlihat di luar, komponen  presakral minimal• Tipe II : Tumor terlihat dari lu...
Gambaran klinis• Tumor di daerah sakrum dan koksigeus,  berupa masa solid atau kistik yang terletak  pada garis tengah• 1/...
Diagnostik penunjang• USG• CT Scan• AFP                       26
Penatalaksanaan• Operasi merupakan terapi untuk teratoma  sakrokoksigeal                               27
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Tumor abdomen

5,101 views

Published on

perfect

  • Be the first to comment

Tumor abdomen

  1. 1. TUMOR ABDOMEN 1
  2. 2. Tiga terbanyak tumor abdomen pada anak-anak• Wilm’s tumor/nefroblastoma• Neuroblastoma• Teratoma (55% berupa sakrokoksegeal teratoma) 2
  3. 3. NEFROBLASTOMA 3
  4. 4. Epidemologi• Tumor ginjal terbanyak pada anak• Usia 6 bulan – 10 tahun• Terbanyak usia 3,5 tahun• < 10% bilateral• Nama lain Wilm’s tumor/karsinoma sel embrional 4
  5. 5. Patologi• Berasal dari blastema, stroma dan epitel• Histopatologi dibedakan Favorable dan Unfavorable 5
  6. 6. Penyebaran• Invasi langsung ke organ sekitar• Limfogen melalui kel para aorta• Hematogen melalui vena renalis ke vena kava• 85% ke paru 10% ke liver 6
  7. 7. Stadium• Menurut National Wilm’s Tumor Study (NWTS) – I : Terbatas pada ginjal, dapat dieksisi sempurna – II : Meluas keluar ginjal, dapat dieksisi sempurna – III : Ada sisa tumor di abdomen (dari sisa operasi) – IV : Metastase hematogen – V : Tumor bilateral 7
  8. 8. Gambaran Klinik• Perut membuncit• Benjolan di perut atas• Kencing berdarah• Kadang hipertensi 8
  9. 9. Pemeriksaan Penunjang• USG : masa padat diperut atas yang retroperitoneal• IVP : distorsi sistem pelvikalises atau non visualized 9
  10. 10. Diagnosa Banding• Neuroblastoma• Teratoma retroperitoneum• Kista ginjal 10
  11. 11. Penatalaksanaan• Terapi utama : Pembedahan• Kemoterapi• Radioterapi 11
  12. 12. NEUROBLASTOMA 12
  13. 13. Epidemologi• Prevalensi : 1/10.000-30.000 kelahiran hidup• 65% berasal dari kelenjar adrenal• 75% merupakan tumor abdomen• Wanita>pria• 85% pada usia 6 tahun• 7-10% bilateral 13
  14. 14. Patologi• Tumor yang muncul dari jaringan embrional neural crest dari medula adrenal atau simpatik nervus dari abdomen, toraks, pelvis atau kepala dan leher 14
  15. 15. Penyebaran• 60% ke tulang• Regional limfonodi 42%• Liver 15% 15
  16. 16. Staging• I : Tumor terbatas pada daerah asalnya, limfonodi pada ipsilateral dan kontralateral -• II : Tumor melewati daerah asalnya, tidak melewati garis tengah, limfonodi ipsilateral +, kontralateral -• III : Tumor melewati garis tengah, limfonodi, ipsilateral dan kontralateral +• IV : Metastase jauh 16
  17. 17. Gambaran klinis• ½ dari kasus datang dengan benjolan pada abdomen• Penurunan berat badan• Anorexia• Panas 17
  18. 18. Pemeriksaan penunjang• Peningkatan jumlah catecholamin, vanilmandelic acid dan homovanilic acid• IVP didapatkan gambaran posisi ginjal yang terletak lebih ke bawah• CT Scan 18
  19. 19. Penatalaksanaan• Terapi utama adalah pembedahan• Kemoterapi dan radioterapi 19
  20. 20. TERATOMA 20
  21. 21. Teratoma Sakrokoksigeal• Paling sering ditemukan pada neonatus• Insiden : 1/40.000 kelahiran• 81% mengenai wanita• Sebagian besar tumor jinak• Insiden keganasan meningkat sesuai meningkatnya umur• 55% dari semua kasus teratoma 21
  22. 22. Patologi• Merupakan tumor bulat lonjong atau berlobus yang terbungkus kapsul• Terdiri dari bagian yang solid atau kistik, kadang campuran solid dan kistik• Kadang berisi organ tubuh yang matur• 81% terdiri dari tipe I&II (ALTMAN) 22
  23. 23. • Berasal dari 3 germinal sel – Endoderm – Mesoderm – Ectoderm 23
  24. 24. KlassifikasiMenurut ALTMAN• Tipe I : Tumor terlihat di luar, komponen presakral minimal• Tipe II : Tumor terlihat dari luar, bagian terbanyak dalam rongga pelvis• Tipe III : Tumor terlihat sedikit dari luar, bagian dalam mencapai rongga abdomen• Tipe IV : Tumor tidak terlihat dari luar, tumor hanya berada pada rongga presakral 24
  25. 25. Gambaran klinis• Tumor di daerah sakrum dan koksigeus, berupa masa solid atau kistik yang terletak pada garis tengah• 1/5 dari kasus yang ada disertai kelainan kongenital lain 25
  26. 26. Diagnostik penunjang• USG• CT Scan• AFP 26
  27. 27. Penatalaksanaan• Operasi merupakan terapi untuk teratoma sakrokoksigeal 27

×