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XI Congreso Internacional Salud y Desarrollo de Adolescentes y Jóvenes 
Lima, 16, 17 y 18 de octubre del 2014 
FICHA DE IN...
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Fichadeinscripcioncongresospaj

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Fichadeinscripcioncongresospaj

  1. 1. XI Congreso Internacional Salud y Desarrollo de Adolescentes y Jóvenes Lima, 16, 17 y 18 de octubre del 2014 FICHA DE INSCRIPCION (llenar con letra imprenta y enviar a spaj_peru@yahoo.es) Apellidos:_______________________________________________________________________ Nombres:________________________________________________________________________ Institución:_______________________________________________________________________ Profesión:________________________________Cargo:__________________________________ Dirección de trabajo:______________________________________________________________ E- mail:____________________________________ Teléfono celular:_______________________ Participará en: (Por favor marcar con una “X las opciones que correspondan) Congreso Internacional: ( ) Taller: Escoger uno de los siguientes: 1. Participación juvenil ( ) 2. Construcción de masculinidades ( ) 3. Orientación Integral a adolescentes ( ) Pagos realizados por: (Por favor marcar con una “X” las opciones que correspondan y adjuntar voucher correspondiente) -Inscripción al Congreso ( ) -Inscripción a taller ( ) Fecha: Adjuntar Voucher

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