Este documento analisa a síndrome metabólica entre militares e presidiárias femininas em João Pessoa comparando variáveis como IMC, percentual de gordura, lipídios e glicose. Conclui que a atividade física e alimentação saudável podem prevenir e combater a síndrome metabólica independente da intensidade do exercício.

1. UNIVERSIDADE GAMA FILHO PÓS-GRADUAÇÃO LATO-SENSU EM FISIOLOGIA DO EXERCÍCIO E PRESCRIÇÃO DO EXERCÍCIO JOÃO PESSOA - PB Análise Comparativa da Síndrome Metabólica entre Militares (HGuJP) e Presidiárias do Sexo Feminino de João Pessoa Gervanio de O. Bezerra Joel Soares Damasceno Luciano Albino Estudo Original Orientador: Profº Dr. Francisco Navarro Co-orientador: Profº Mst. Luciano Meireles Pontes UGF

2. Análise Comparativa da Síndrome Metabólica entre Militares (HGuJP) e Presidiárias do Sexo Feminino de João Pessoa INTRODUÇÃO ( Ciolac e Guimarães, 2004 ) Síndrome Metabólica: UGF Fatores de Riscos Cardiovascular hipertensão arterial resistência à insulina hiperinsulinemia Intolerância à glicose/ diabete tipo 2 obesidade central LDL-colesterol alto triglicéride alto HDL-colesterol baixo American College of Sports Medicine         Centers for Disease Control and Prevention,         American Heart Association         National Institutes of Health         US Surgeon General         Sociedade Brasileira de Cardiologia         Sociedade Brasileira de Endocrinologia        

3. UGF INTRODUÇÃO Indice de Massa Corporal I.M.C. Percentual de Gordura Através Dobras Cutâneas (FONTE: Obesity, OMS, 1997 ) ( Rev Saúde Pública 2001) (Hakkinen et al., 2003) Relação Cintura Quadril: (RCQ) Relacionam o Peso e a Estatura com o Estado Nutricional. As Prevalências de Obesidade abdominal Protocolo para Verificação de Gordura Cutânea Análise Comparativa da Síndrome Metabólica entre Militares (HGuJP) e Presidiárias do Sexo Feminino de João Pessoa

4. UGF INTRODUÇÃO Objetivo Investigar a Síndrome Metabólica por meio de uma Pesquisa Comparativa entre Militares (HGuJP) e Presidiárias do Sexo Feminino. Análise Comparativa da Síndrome Metabólica entre Militares (HGuJP) e Presidiárias do Sexo Feminino de João Pessoa

5. UGF ESTRUTURALIZAÇÃO ( Robergs e Roberts, 2002 ) Quadro 1 - Referência de Índice de Massa Corporal Análise Comparativa da Síndrome Metabólica entre Militares (HGuJP) e Presidiárias do Sexo Feminino de João Pessoa IMC Descrição 20 – 24,9 Faixa desejável para homens e mulheres adultos 25 – 29,9 Grau I de Obesidade 30 – 40 Grau II de Obesidade > 40 Grau III de Obesidade

6. (BEZERRA; ALBINO; DAMASCENO, 2005) Quadro 2 – Análise do Risco Cardíaco Considerando a Classificação do IMC em Presidiárias e Militares Respostas Metabólicas ESTRUTURALIZAÇÃO Análise Comparativa da Síndrome Metabólica entre Militares (HGuJP) e Presidiárias do Sexo Feminino de João Pessoa Valor p = 0,026 UGF Classificação Presidiárias (n=15) Militares (n=15) Baixo Peso 6,7 % 20,0 % Normal 53,3 % 20,0 % Obeso I 20,0 % 6,7 % Obeso II 20,0 % 6,7 % Total 100% 100%

7. ESTRUTURALIZAÇÃO (Sociedade Brasileira de Cardiologia, 2001) Quadro 3 - Referência Relação Cintura e Quadril – ( RCQ ) Análise Comparativa da Síndrome Metabólica entre Militares (HGuJP) e Presidiárias do Sexo Feminino de João Pessoa UGF  0.90 – homens  0.85 – mulheres Obesidade central

8. ESTRUTURALIZAÇÃO Quadro 4 – Análise do Risco Cardíaco Considerando a Relação Cintura e Quadril em Presidiárias e Militares (BEZERRA; ALBINO; DAMASCENO, 2005) Análise Comparativa da Síndrome Metabólica entre Militares (HGuJP) e Presidiárias do Sexo Feminino de João Pessoa UGF Risco Presidiárias (n=15) Militares (n=15) Relação Cintura e Quadril (RCQ) PERCENTUAIS % PERCENTUAIS % Baixo – – Moderado 46,7 60,0 Alto 40,0 13,3 Muito Alto 13,3 26,7 Total 100 100

9. ESTRUTURALIZAÇÃO Quadro 5 - Referência de Percentual de Gordura (Lohman, 1992) Análise Comparativa da Síndrome Metabólica entre Militares (HGuJP) e Presidiárias do Sexo Feminino de João Pessoa UGF Homens Fator Condicionante Mulheres  5 % Risco Associado à Desnutrição  8 % 6 – 14 % Abaixo da Média 9 – 22 % 15 % Média 23 % 16 – 24 % Acima da Média 24 – 31 %  25 Risco Associado à Obesidade  32

10. ESTRUTURALIZAÇÃO (BEZERRA; ALBINO; DAMASCENO, 2005 ) Quadro 6 – Análise do Risco Cardíaco Considerando o % Gordura em Presidiárias e Militares Análise Comparativa da Síndrome Metabólica entre Militares (HGuJP) e Presidiárias do Sexo Feminino de João Pessoa UGF Classificação Presidiárias (n=15) Militares (n=15) Excelente – – Bom 33,3 % 33,3 % Acima da Média – 26,7 % Média 20,0 % 20,0 % Abaixo da média (risco) 6,7 % 13,3 % Ruim 20,0 % 6,7 % Muito Ruim 20,0 % – Total 100 100

11. UGF ESTRUTURALIZAÇÃO ( Sociedade Brasileira de Cardiologia 2001) Quadro 7 – Distribuição dos valores de classificação das variáveis lipídicas, Colesterol total, glicose e triglicérides Análise Comparativa da Síndrome Metabólica entre Militares (HGuJP) e Presidiárias do Sexo Feminino de João Pessoa PERFIL LIPÍDICO DESEJÁVEL LIMÍTROFE ELEVADO Muito Elevado Colesterol total Até 200 201 a 239 > 240 – Glicose Até 100 – 100 a 125 > 126 Triglicéridio < 150 150 a 200 200 a 499 ≥ 500

12. ESTRUTURALIZAÇÃO (BEZERRA; ALBINO; DAMASCENO, 2005) Quadro 8 – Distribuição da classificação Análise Comparativa da Síndrome Metabólica entre Militares (HGuJP) e Presidiárias do Sexo Feminino de João Pessoa UGF PRESIDIÁRIAS (n=15) MILITARES (n=15) Mg/dl Desejável Limítrofe Elevado Desejável Limítrofe Elevado % % Colesterol total 86,7 13,3 – 69,2 23,1 7,7 Glicose 93,3 – 6,7 100,0 – – Triglicerídeos 80,0 20,0 – 92,3 – 7,7

13. ESTRUTURALIZAÇÃO Análise Comparativa da Síndrome Metabólica entre Militares (HGuJP) e Presidiárias do Sexo Feminino de João Pessoa Quadro 9 – Análise do valor de LDL-C (BEZERRA; ALBINO; DAMASCENO, 2005) UGF 7,69 30,77% 61,54 ELEVADO LIMÍTROFE DESEJÁVEL Militares (n=15) - 13,33% 86,67% ELEVADO LIMÍTROFE DESEJÁVEL Presidiárias (n=15)

14. UGF ESTRUTURALIZAÇÃO Quadro 10 – Referência de Lipídios Instituto Nacional de Saúde - EUA Análise Comparativa da Síndrome Metabólica entre Militares (HGuJP) e Presidiárias do Sexo Feminino de João Pessoa

15. UGF ESTRUTURALIZAÇÃO Análise Comparativa da Síndrome Metabólica entre Militares (HGuJP) e Presidiárias do Sexo Feminino de João Pessoa Quadro 11 – Análise do valor de HDL-C (BEZERRA; ALBINO; DAMASCENO, 2005)

16. UGF Quadro 12 – Distribuição de média, desvio-padrão e valor p, dos indicadores antropométricos, composição corporal e perfil lipídico em presidiárias e militares Fonte: Dados da Pesquisa (BEZERRA; ALBINO; DAMASCENO, 2005) *p<0,05 Análise Comparativa da Síndrome Metabólica entre Militares (HGuJP) e Presidiárias do Sexo Feminino de João Pessoa ESTRUTURALIZAÇÃO Variáveis Presidiárias (n=15) Militares (n=15) Valor p Idade (anos) 27,0±5,1 29,2 ±3,5 0,181 Massa Corporal (kg) 60,3 ±16,1 57,4 ±7,3 0,526 Estatura (m) 1,54 ±0,07 1,63 ±0,05 0,000* IMC (kg/m 2 ) 25,3±6,5 20,3±5,0 0,026* RCQ 0,79±0,05 0,80±0,09 0,556 %G (%) 26,9±7,9 23,1±3,9 0,107 Colesterol Total(mg/dl) 176,5±23,3 159,0±69,6 0,372 HDL (mg/dl) 43,2±3,2 43,6±4,8 0,790 LDL (mg/dl) 115,3±23,8 125,1±26,7 0,314 VLDL (mg/dl) 18,5±10,0 15,0±12,7 0,419 Glicose (mg/dl) 79,5±13,7 70,5±10,5 0,065 Triglicerídeos (mg/dl) 93,1±49,5 75,0±64,3 0,409

17. UGF MATERIAL E MÉTODO Análise Comparativa da Síndrome Metabólica entre Militares (HGuJP) e Presidiárias do Sexo Feminino de João Pessoa ESTUDO DO TIPO TRANSVERSAL COLETA DO LÍPIDIO PLASMÁTICO SANGÜÍNEO determinando os teores de triglicerídios (TG), colesterol total (CT) e as frações, lipoproteínas de baixa densidade (LDL-C) e de alta densidade (HDL-C). ESTADIÔMETRO, ADIPÔMETRO, FITA MÉTRICA E BALANÇA. CÁLCULO DO IMC E RCQ

18. Diminuição da massa muscular Diminuição do Gasto Energético Diário Obesidade Diminuição da Força muscular DIMINUIÇÃO DO NÍVEL DE ATIDADE FÍSICA DIÁRIA IMPLICAÇÕES PRÁTICAS Diminuição da taxa Metabólica basal Deficiência Nutricional Diminuição da sensibilidade a Insulina Aumento da Tolerância a Glicose Diabetes Mellitus Tipo Il (Ciolac e Guimarães, 2004) Análise Comparativa da Síndrome Metabólica entre Militares (HGuJP) e Presidiárias do Sexo Feminino de João Pessoa UGF

19. IMPLICAÇÕES PRÁTICAS “ Esse estudo demonstrou que os benefícios da atividade física sobre determinantes da síndrome metabólica podem ser alcançados com intensidade baixa, moderada ou alta, indicando que a manutenção de um estilo de vida ativo, independente de qual atividade praticada, pode evitar o desenvolvimento dessa doença.” Análise Comparativa da Síndrome Metabólica entre Militares (HGuJP) e Presidiárias do Sexo Feminino de João Pessoa UGF

21. UGF CONCLUSÃ O Análise Comparativa da Síndrome Metabólica entre Militares (HGuJP) e Presidiárias do Sexo Feminino de João Pessoa Entre os itens avaliados, através da atividade física e alimentação adequada pode-se prevenir e combater a Síndrome Metabólica.

23. UGF Analise comparativa da Síndrome metabólica entre militares e presidiárias do Sexo Feminino de João Pessoa Agradecimentos EXÉRCITO BRASILEIRO – HOSPITAL DE BASE DE JOÃO PESSOA Tenente Coronel Ramon Baptista Soares – Diretor do HGu JP Major Leonardo Medeiros – Chefe da Divisão de Medicina do HGu JP Major Adriano Campos – Chefe do Laboratório de Analise Bioquímico Capitão Wladimir – Bioquímico Responsável Pelo Análise Sorológico Juíza de Direito Maria das Neves – Vara Penal As nossas esposas, ao Mestrando Luciano Pontes Meireles e todos que de alguma forma ajudaram para conclusão deste trabalho: Muito Obrigado