Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

Implante coclear

16,567 views

Published on

PPT elaborado por Alicia Ruiz, profesora especialista en audición y lenguaje

Published in: Education

Implante coclear

  1. 1. Implante Coclear ....................................
  2. 2. Programa de I-C Equipo <ul><li>Médico especialista </li></ul><ul><li>Audiólogos </li></ul><ul><li>Programadores </li></ul><ul><li>Logopedas </li></ul><ul><li>Rehabilitadores </li></ul><ul><li>Familia </li></ul>
  3. 3. ¿Qué es un Implante Coclear? <ul><li>Dispositivo electrónico implantable de tecnología avanzada que estimula el nervio auditivo en la cóclea </li></ul><ul><li>El Implante Coclear permite discriminar sonidos a personas sordas, a las que el mejor audífono le ofrecería una discriminación limitada. </li></ul>
  4. 4. ¿Qué es un Implante Coclear? <ul><li>Implante Coclear = Audífono </li></ul>
  5. 5. Historia Implante Coclear <ul><li>1803 Alessandro Volta realiza el p rimer intento descrito de dar estimulación eléctrica directamente al sistema auditivo </li></ul><ul><li>1930 Investigadores de EEUU y de la antigua URSS retoman el estudio de la estimulación eléctrica de la audición sin resultados satisfactorios. </li></ul><ul><li>1957 Djourno, Eyries </li></ul><ul><ul><li>1ª estimulación eléctrica de oído interno </li></ul></ul><ul><li>1961 House </li></ul><ul><ul><li>1er implante monocanal </li></ul></ul><ul><li>1970 Michelson - Merzenich, Mcleod, Chouard, Hochmair – Desoyez </li></ul><ul><li>1978 Clark </li></ul><ul><ul><li>1er implante multicanal NUCLEUS </li></ul></ul>
  6. 6. Implantes Cocleares Multicanales (2000) <ul><li>Cochlear </li></ul><ul><ul><li>Nucleus 24 - Cis Speak Ace </li></ul></ul><ul><li>Advance Bionic </li></ul><ul><ul><li>Clarion 16 - Cis SaS </li></ul></ul><ul><li>Medel </li></ul><ul><ul><li>Combi 40+ 16 - Cis </li></ul></ul>
  7. 7. Funcionamiento del I-C <ul><li>Las señales codificadas se envían a través del receptor interno como señales de FM al implante coclear y de éste al sistema nervioso auditivo hasta el cerebro dónde se interpreta. </li></ul>
  8. 8. Funcionamiento del I-C
  9. 9. Funcionamiento del I-C <ul><li>MICROFONO recoge los sonidos </li></ul><ul><li>y los envía al procesador. </li></ul><ul><li>PROCESADOR EXTERNO filtra, analiza y codifica la señal. </li></ul>
  10. 10. Terminología <ul><li>Monocanal / Multicanal </li></ul><ul><li>Estimulación Monopolar / Bipolar </li></ul><ul><li>Numero Electrodos / Canales </li></ul>
  11. 11. Tipos de Implante
  12. 12. Implante Coclear Test de Selección <ul><li>Anamnesis general </li></ul><ul><li>Anamnesis otológica </li></ul><ul><li>Audiológicos </li></ul><ul><li>Electrofisiológicos </li></ul><ul><li>Radiológicos </li></ul><ul><li>Psicosociales </li></ul>
  13. 13. Candidatos I-C
  14. 14. Candidatos I-C
  15. 15. Maduración del S.N.C. <ul><li>Brevedad del momento óptimo </li></ul><ul><li>0 a los 5 años </li></ul>
  16. 16. Competencia neuronal <ul><li>Para conectarse a otra neurona </li></ul><ul><li>u órgano receptor / efector </li></ul><ul><li>Si no se conectan Mueren </li></ul><ul><li>Si se conectan Viven </li></ul>
  17. 17. Implante Coclear Factores Pronósticos <ul><li>Edad </li></ul><ul><li>Duración de la sordera </li></ul><ul><li>Etiología </li></ul><ul><li>Audición residual </li></ul><ul><li>Psicológico </li></ul><ul><li>Otros </li></ul>
  18. 18. Cirugía del I-C <ul><li>Anestesia General </li></ul><ul><li>2 horas duración </li></ul><ul><li>Igual Adultos y Niños </li></ul><ul><li>Estancia en Clínica 24 - 48h </li></ul>
  19. 19. Cirugía del I-C <ul><li>Incisión </li></ul><ul><li>Colgajo </li></ul><ul><li>Lecho óseo </li></ul><ul><li>Mastoidectomía </li></ul><ul><li>Timpanotomía post. </li></ul><ul><li>Cocleostomía </li></ul><ul><li>Introducción electrodo </li></ul><ul><li>Fijación Bobina </li></ul><ul><li>Cierre y sutura </li></ul>
  20. 20. Cirugía del I-C Abordaje
  21. 21. Cirugía del I-C Colgajos
  22. 22. Cirugía del I-C Cocleostomía
  23. 23. Cirugía del I-C Inserción Electrodo
  24. 24. Telemetría <ul><li>Impedancia electrodos. </li></ul><ul><li>Complianza </li></ul><ul><li>NRT (Neural Response Telemetry) </li></ul>
  25. 25. NRT Aplicaciones Posibles <ul><li>Detectar umbrales. </li></ul><ul><li>Seleccionar electrodos. </li></ul><ul><li>Optimizar estimulación. </li></ul><ul><li>Modo de estimulación mono o bipolar. </li></ul>
  26. 26. Implante Coclear Postoperatorio <ul><li>A los 10 días de la intervención vida normal </li></ul><ul><li>Al mes de la intervención activación y 1ª programación </li></ul>
  27. 27. Qué ocurre después de la Cirugía? ?
  28. 28. Asesoramiento Rehabilitación Programación Cirugía Programa IC
  29. 29. Programar es el proceso de ajuste del procesador de habla para que los pacientes puedan detectar los sonidos ambientales y del habla
  30. 30. <ul><li>Porque cada paciente es único. Dos pacientes implantados no tienen idéntica cóclea,ni posición del IC,ni la misma vía auditiva, ni igual capacidad auditiva. </li></ul><ul><li>Dadas estas diferencias, cada paciente precisa el ajuste “individual e intransferible” de su procesador,según sus necesidades y para la óptima audición. </li></ul>
  31. 31. Qué viene después? ?
  32. 32. Rehabilitación
  33. 33. Rehabilitación <ul><li>Educación de la corteza auditiva para el reconocimiento e interpretación de los sonidos suministrados por el procesador (IC) </li></ul>
  34. 34. Objetivos de la Rehabilitación <ul><li>Ayudar a que los implantados obtengan el mayor aprovechamiento de su I.C.en su relación con el mundo sonoro. </li></ul><ul><li>Conseguir, a través del I.C. el desarrollo de la comunicación verbal . </li></ul>
  35. 35. Conclusiones Implante Coclear <ul><li>El Implante Coclear es una técnica segura y eficiente. </li></ul><ul><li>Para optimizar resultados debe realizarse en centros de probada experiencia. </li></ul><ul><li>Si la indicación es correcta y la cirugía también, el éxito está asegurado. </li></ul>
  36. 36. Conclusiones Implante Coclear <ul><li>Es una técnica segura en niños y adultos. </li></ul><ul><li>No reemplaza otras técnicas quirúrgicas. </li></ul><ul><li>No reemplaza la prótesis auditiva con buen resultado. </li></ul>
  37. 37. Conclusiones Implantes Cocleares <ul><li>La evolución Tecnológica mejorará resultados, pero ello no deberá ralentizar las implantaciones actuales. </li></ul><ul><li>El coste socio-laboral de un implantado adulto es inferior al de un sordo. </li></ul><ul><li>Las Autoridades Sanitarias deberían costear todos los implantes cocleares. </li></ul>

×