Tako Dojo:Il serious game per l’empowerment dei giovani diabetici 

1. Tako Dojo:
Il serious game per
l’empowerment dei
giovani diabetici
Dott. Maurizio Delvecchio (Azienda
Ospedaliero-Universitaria Consorziale
Policlinico di Bari, U.O. Bruno Trambusti)
Dott. Gianvito D’Aprile (Grifo multimedia S.r.l.)
Fiera del Levante, 14 Settembre 2016

2. DIABETE: la classificazione
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 DIABETE TIPO 1
Distruzione delle cellule , con perdita della
capacità di produrre insulina
 DIABETE TIPO 2
Predominante insulino-resistenza, con difficoltà
ad utilizzare l’insulina normalmente prodotta

3. DIABETE MELLITO DI TIPO 1
3
GLUCOSIO
Recettore - insulina
Insulina
Cellula
+++
G
Vasi
sanguigni
Diabete mellito tipo 1

4. DIABETE MELLITO DI TIPO 2
4
GLUCOSIO
Recettore - insulina
Insulina
Cellula
Vasi
sanguigni
Diabete mellito tipo 2
+ +
+++
G

5. DIABETE TIPO 1: COMPORTAMENTI DI CURA
5

6. COLAZIONE CENA
COME SI CURA IL DIABETE TIPO 1
PRANZO
INSULINA
BOLO
BASALE

7. Grassi, oli, dolci
Latte, yogurt e formaggi
Verdure Frutta fresca
Carne, uova, pesce,
legumi secchi e noci
Pane, pasta,
riso e cereali
usare moderatamente
2-3 razioni
2-3 razioni
3-5 razioni3-5 razioni
6-11 razioni
La piramide degli alimenti
Grassi (naturali o aggiunti)
Zuccheri (aggiunti)
(dosi settimanali consigliate)

8. Grifo multimedia Srl © 8
Lo sport come
“strumento terapeutico”

9. GESTIONE DELLA TERAPIA
9
 È fondamentale controllare la glicemia (stick) ed
adeguare la dose di insulina. Le variabili più importanti
sono l’alimentazione e l’attività fisica
 Dal farsi curare (“compliance” alla terapia),
all’autogestione (“self-management”)
 La famiglia e tutti gli educatori hanno un ruolo molto
importante (team diabetologico)
 Dal medico prescrittore al medico educatore.

10. CHILDREN’S CIRCLE TOOL
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11. LINEE GUIDA PER ADOLESCENZA (ISPAD 2014)
11
 L’intervento psicoeducativo non influisce sul controllo
glicometabolico, ma ha un modesto beneficio sullo stato
psicologico del paziente
 L’approccio educativo deve essere di tipo problem
solving, non direttivo con negoziazione degli obiettivi. È
raccomandato l’uso della tecnologia.
 Il coinvolgimento dei genitori è funzionale al
miglioramento degli outcome clinici.

12. Obiettivo della terapia non è
curare una glicemia, bensì
promuovere lo stato di salute, il
benessere sociale e la qualità di
vita del ragazzo con diabete

13. DIABETE GIOVANILE: bisogni, empowerment e game
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Quando parliamo di diabete giovanile (Tipo 1):
Focus sui bisogni psicosociali correlati:
distress, depressione, ansia, disordini
alimentari (Tankova et al., 2004)
Bisogni psicosociali sono correlati con
benessere e capacità di coping, ossia
controllo del diabete, self-management
e care behavior (Bradley, 2013)
Empowerment: una leva strategica per
stimolare processi decisionali e
responsabili dei diabetici (Anderson et
al., 2009)
Le tecnologie e i serious game hanno
un ruolo importante per stimolare
processi di cura (Brown et al., 1997;
Kato, 2010)

14. 14
Realizzare un serious game digitale per:
Sostenere l’empowerment dei giovani diabetici
Supportare processi virtuosi per la Sanità (monitoraggio e
riduzione dei costi)
TAKO DOJO: il progetto

15. TAKO DOJO: LA SOLUZIONE DIGITALE
15
Mini-game
Cross-platform e mobile
Diario glicemico
Contenuti e-learning ad hoc

16. TAKO DOJO: Il serious game per il diabetes empowerment
16
Il bisogno
Stimolare le capacità di
autogestione dei pazienti.
Stimolare l’aderenza alla
terapia, che prevede azioni
repetitive e noiose
Supportare i processi di
monitoraggio da parte dei
medici
La nostra soluzione I risultati
Supporta lo sviluppo di
conoscenze esperte e
autoefficacia attraverso
mini-game e contenuti
multimediali
Sostiene comportamenti
virtuosi: compilazione del
diario glicemico
Stimola monitoraggio
Influenza l’empowerment
Impatta sull’aderenza
terapeutica, riducendo la
compliance
Supporta il monitoraggio
Incide sulla sostenibilità dei
costi sanitari

17. TAKO DOJO: LA SPERIMENTAZIONE
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Cosa?
Analizzare l’impatto di Tako Dojo sui
processi di empowerment e di aderenza
alla terapia dei giovani diabetici
Stimare l’impatto dell’uso del serious
game Tako Dojo sui costi della sanità
pugliese
Chi?
Quando?
Giovani diabetici della Puglia:
- 56% ragazze vs 44% ragazzi
- Età: M=14,12 anni; DS = 2,62
- Istruzione: 65% superiori; 35% (elementari
e medie)
- Territorio: 56% Murgia; 36% Salento; 7%
Daunia
Step 1: sessione di training con
osservazione partecipata (user story e
interviste)
Step 2: compilazione del questionario self-
report
Come?
- Digital Game Experience (16-item
questionnaire) (Albirini, 2006; Brooke, 1996)
- Diabetes Empowerment (DE, 28-item
scale) (Anderson et al., 2003)
- Adherence in Diabetes (ADH, 19-item
questionnaire) (Kristensen et al., 2012)
- Info sociodemografiche
?

18. TAKO DOJO: I RISULTATI SPERIMENTALI
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Uso di Tako
Dojo
Empowerment
diabetici
Aderenza
terapeutica
.48 .26
ns
PER I GIOVANI DIABETICI
Statistiche, ossia analisi delle regressioni, dimostrano che…
Il modello globale era statisticamente significativo
(R = .15, F[2,97] = 8.73, p < .001).

19. TAKO DOJO: LA SPERIMENTAZIONE E I RISULTATI
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Tipologia
pz
Diabetici
Puglia
48% con
TakoDojo
58% no
TakoDojo
Risparmi totali
Giovani
diabetici
Puglia
800 384 416
Costo
annuo
pro-capite
€ 3.899,00 € 548,00 € 3.899,00
Spese
Sanità
pugliese
€ 3.119.200,00 € 210.432,00 €1.621.984 € 1.286.784,00
PER LA SANITÀ PUGLIESE
Stime della riduzione dei costi sul 48% dei giovani “empowered”
Considerando anche i diabetici adulti (N = 35500)
avremmo un risparmio di € 66.438.960,00

20. 20
Per info:
Gianvito D’Aprile, PhD.
E-mail: g.daprile@grifomultimedia.it