Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

A erglis kurorti

625 views

Published on

29.05.2013., Liepāja, konference “Vīzijas un izaicinājumi Liepājas kā kūrortpilsētas attīstībai”

Published in: Health & Medicine
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

A erglis kurorti

  1. 1. Kurortoloģija – kardiovaskulārāsveselības aprūpes sistēmassastāvdaļaProf. Andrejs ĒrglisLatvijas Kardioloģijas centrs,Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīcaLU Kardioloģijas institūtsLatvijas Kardiologu biedrība
  2. 2. Medicīnas trīsvienībaPrimārā profilakseĀrstēšanaDiagnostika
  3. 3. Medicīnas trīsvienībaNefarmokoloģiskie pasākumiTehnoloģijasMedikamenti
  4. 4. Nefarmakoloģiskie pasākumi
  5. 5. Kā veselīgs dzīvesveids samazina miokardainfarkta risku?Jusuf S, et al. Lancet 2004;364:937-52 Alkohols = vismaz 3 reizes nedēļā
  6. 6. Vidusjūras diēta un veselībaSofi F et al. BMJ 2008;337:a1344Kopējā mirstība  9% Kardiovaskulāra mirstība  9%Mirstība no audzējiem  6% Parkinsona un Alcheimeraslimību risks  13%12 pētījumu metaanalīze ar 1,5 miljoniem subjektu ar apsekošanu 3-18 gadu garumā
  7. 7. • Lielas augļu un dārzeņu devas• Pilngraudu produkti, kartupeļi, pupas, rieksti, sēklas• Olīveļļa – kā svarīgs mononepiesātināto taukskābju avots• Piena produkti ar dabiski zemu tauku saturu• Zivis ( vismaz 2 x/ned.)• Putnu gaļa, sarkanā gaļa• Olas 0-4 x/nedēļā• Vīns nelielos daudzumos,kopā ar ēdienu!Vidusjūras diēta – arī Baltijas jūrasdiēta?
  8. 8. V. Purvītis, 1908Baltijas jūra
  9. 9. Kurortoloģija• Kurortoloģija – medicīnas nozare, kas pētīdabisko dziedniecisko faktoru ārstnieciskāsīpašības, to iedarbību uz cilvēku organismu unizmantojamību dažādu slimību ārstēšanā unprofilaksē, kā arī izstrādā kūrortu iestāžusistēmas sanitāri higiēniskos noteikumus,risina jautājums par kūrortu plānošanu unceltniecībuPopulārā medicīnas enciklopēdija, 1984
  10. 10. Kurortoloģijas attīstība Latvijā• 17.gs. beigas – Baldones un Bārbeles sērūdeņražaminerālūdens avoti• 18.gs. beigas – Ķemeru dziednieciskie avoti• 18.-19.gs. – Latvijas klimats kā dziedniecisks faktors• 19.gs. – ārstniecisko kūdras dūņu izmantošana• Pirmie kūrorti:• 1795 – Baldonē atklāj vecāko balneoloģisko un dūņuterapijas kūrortu Baltijas valstīs• 1838 – dibina Ķemeru klimatisko, balneoloģisko undūņu dziedniecības kūrortu• 1883 – netālu no Daugavpils izveidots kūrortsPoguļanka
  11. 11. Aleksandrs Lozinskis (1868-1961)• Latvijā zinātniskās kūrortoloģijas pamatlicējs• Ķemeru kūrorta direktors (1904-1915)• Pētījis sērūdeņraža pelžu un ārstniecisko dūņuiedarbību uz asinīm, veica minerālūdeņu klasifikāciju• Ieviesa medicīniskajā praksē ūdensdziedniecību,dūņu dziedniecību, elektroterapiju
  12. 12. Medicīnas trīsvienībaDziedniecisks klimats(klimatoloģija)Ārstnieciskās dūņasĀrstnieciskieminerālūdeņi(balneoloģija)
  13. 13. Klimatterapija• Norūda un atveseļo organismu, uzlabo termoregulāciju,normalizē vielmaiņu un citus fizioloģiskos procesus – ganvesela, gan slima cilvēka organismā• Efektīva pie centrālās nervu sistēmas, sirds un asinsvadusistēmas funkcionāliem traucējumiem, elpošanas ceļuslimībām, t.sk., saaukstēšanosHelioterapija – saulesenerģijas (radiācijas)iedarbība uz organismuAeroterapija – gaisa peldes,pastaigas svaigā gaisā, miegspie atvērta loga u.c.Talasterapija – peldēšanāsatklātās ūdenskrātuvēs
  14. 14. Klimatiskie kūrortiDavosa, ŠveiceKalnu kūrortiZiemeļu mols, LiepājaPiejūras kūrortiAswan, ĒģiptePustuksneša kūrorti
  15. 15. Dūņu dziedniecība• Ārstniecisko dūņu veidi: kūdras, sapropeļu,mineralizētas sulfīdu, vulkāniskās• Dūņas var lietot tādu slimību terapijā, kurupatoģenēzē ir iekaisuma process, organismaimūnbioloģiskās aktivitātes un trofikas traucējumi• Lieto locītavu slimību, mugurkaula osteogondrozes,traumu un operāciju seku, nervu sistēmas,gremošanas orgānu slimību, mazā iegurņa orgānuslimību, ādas slimību, kā arī asinsvadu sistēmasslimību ārstēšanā
  16. 16. PTA StentiKlīniskās ainas,reoloģisko īpašībuuzlabošanās,mikrocirkulācijasuzlabošana
  17. 17. Hroniska sirds mazspējaSastrēguma simptomiAktivitātes ierobežojumsAritmijaSlikta dzīvildzes prognozeHospitalizācijasFonarow GC. Rev Cardiovasc Med. 2001;2(suppl 2):S7–S12.
  18. 18. 6% 5%18%69%2%Primārā aprūpeAmbulatorienosūtījumiZāļu terapijaHospitalizācijasPēchospitalizācijasambulatorās vizītesStewart S et al. Eur J Heart Fail 2002;4:361–71.Ar SM saistītās izmaksasHospitalizācijas nosaka lielākās izmaksas SM aprūpēNHS dati par Lielbritāniju
  19. 19. Mirstība un atkārtotas hospitalizācijas sirdsmazspējas dēļSetoguchi S et al. Am Heart J 2007;154(2):260-6.Izdzīvošana pacientiem ar sirds mazspēju pēc katras hospitalizācijasVeselības aprūpes datu bāzes analīze par 14374 pacientiem, kaspirmreizēji hospitalizēti SM dēļ Britu Kolumbijā, Kanādā laikā no2000. līdz 2004. gadam.7401 pacienti nomira 24766 personu gadu apsekošanas laikāLaiksHospita-lizācijaHospita-lizācijaHospita-lizācijaSirdsfunkcija
  20. 20. Roger VL, et al. JAMA 2004;292:344-50.Brenner H. Lancet 2002;360:1131-5.Vīrieši SievietesIzdzīvošana(%)100806040200Laiks (gadi)0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10Laiks (gadi)0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 101996-2000Prostatas vēzis Krūts vēzis1991-19951985-19901979-1984SM un dzīves prognoze100806040200Sirds mazspēja Sirds mazspēja
  21. 21. Nākotne – KK rekonstrukcija
  22. 22. Parachute implantācija
  23. 23. Klimatiskie-balneoloģiskie kūrortipacientiem ar sirds mazspējuTishakov A et al. Vopr Kurortol Fizioter Lech Fiz Kult. 2004 Sep­Oct;(5):3­6.Mačesta kūrorts Sočos, Krievijā116 pacientiem ar sirds mazspēju:• Uzlabojās klīniskais status• Uzlabojās funkcionālā klase(p<0.001)• Pieauga slodzes tolerance(p<0.05)• Labāki 6 minūšu iešanas testarezultāti (p<0.01)
  24. 24. Kūrorti pirms Latvijas neatkarībasatjaunošanas 1990.g.Kūdras dūņasSapropeļa dūņasJūras dūņasSērūdeņraža minerālūdensHlorīdu minerālūdensPārsātināts minerālūdensĀrstniecisko dūņu un minerālūdeņuapzīmējumiKūrortu un ārtsniecisko apviduapzīmējumiKlimatiskie un balneoloģiskieBalneoloģiskie un dūņu dziedniecībasKlimatiskie un dūņu dziedniecībasBalneoloģiskieKlimatiskieDūņu dziedniecībaswww.medicine.lv
  25. 25. Kūrorti pirms Latvijas neatkarībasatjaunošanas 1990.g.Kūrorts Ārstniecības iestādes Dabiskie ārstnieciskie faktori Ārstējamās slimībasĶemeri Sanatorijas, kūrotapoliklīnikaHlorīdu, sērūdeņražaminerālūdeņi, kūdras dūņasKustības aparāta, nervu,ginekoloģiskas, sirds unasinsvadu, gremošanas orgānu,ādas slimībasBaldone Sanatorija Sērūdeņraža minerālūdeņi,kūdras dūņasKustību aparāta, nervu,ginekoloģiskas, ādas slimībasLiepāja Sanatorija Kūdras dūņas, jūras ūdenspeldesKustību aparāta, nervu,ginekoloģiskas slimībasJūrmala Sanatorijas, kūrortapoliklīnika,klimatpaviljons, atpūtasnami, pansionātiKlimats, hlorīdu minerālūdens,jūras ūdens peldes, dūņas(atvestas no Ķemeriem)Sirds un asinsvadu, gremošanasorgānu, nervu sistēmas,funkcionālas slimībaswww.medicine.lv
  26. 26. Veselība, kurortoloģija un biznessTerciārā līmeņaveselības aprūpe(Stradiņi, Liepājau.c.Kūrorti,kurortoloģija
  27. 27. “Medicīnisko pakalpojumu paka”Pacienta aprūpe pēcsaņemtāsmedicīniskās arstēšanasInvazīvās ārstēšanaspakalpojumi, reģeneratīvāmedicīnaPacienta aprūpekādā no kūrortiemLatvijas Kardioloģijas Centra projektsMedicīnas pakalpojums Pacienta aprūpe Rehabilitācija“Kūrorts”Slimnīca/KūrortsP.Stradiņa KUS / Liepājas slimnīca
  28. 28. Pacientu kardioloģiskā aprūpe1. Pacients ierodasuz nozīmētoārstēšanas kursu2. Tiek veiktanozīmētāārstēšana3. Pēc operācijasaprūpe slimnīcā4. Pēc operācijasaprūpe kūrortāPrimārā ārsta apskate
  29. 29. Jaunās tehnoloģijas• Renāla denervācija hipertensijas ārstēšanai (2008-)• Cilmes šūnu terapija (2008-)– Akūts MI– KSS un diabēts– HSM bērniem un pieaugušajiem– NOGA tehnoloģija (2011-)• Mazinvazīva aortālās sirdskaites (stenozes)ārstēšana: TA-TAVI (2009-), TF-TAVI (2010-)• Kreisās austiņas slēgšana (2010-)• Parachute tehnoloģija SM ārstēšanai (2011-)
  30. 30. Paldies par uzmanību !

×