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Conducta desafiante

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Conducta desafiante

  1. 1. La intervención educativa con el alumnado con TDAH: Una visión desde la práctica II CREE PINTOR MARTIN SAEZ Una visión desde la práctica¿Por qué tratar el tema de conducta?“Estrategias de base” para afrontar laconductaTécnicas utilizadas Bibliografía
  2. 2. Correlatos más frecuentes: - Trastorno de conducta oposicionista - Trastornos afectivos - Ansiedad - Problemas de lenguaje -Dificultades de aprendizaje. Miranda, Roselló, Soriano 1998 CREE PINTOR MARTIN SAEZ Correlatos más frecuentes:-Trastorno oposicionista-desafiante (44%, según Roselló, Amadoy Bo,2000)- La concurrencia del TC o del TOD se ha estimado entreel 15 [4] y el 60% [5] en niños con TDAH. (E. Rigau-Ratera,C.García-Nonell, J. Artigas-Pallarés, en Rev. Neurol2006) CREE PINTOR MARTIN SAEZ
  3. 3. Ayudas para potenciar : atención, aprendizaje, seguimiento de las normas Alumno 1 Alumno 2 Tienen en común: edad, nivel, diagnóstico, medicación, centro, implicación de la familia No tienen en común: tutora, historia familiar CREE PINTOR MARTIN SAEZ Ayudas para potenciar : atención, aprendizaje, seguimiento de las normasEstrategias de su tutora Estrategias de su tutoraExpresión oral ni delante del alumno, ni de compañeros ni de “Mira otra vez se porta mal, haprofesores hecho tal trastada…”(da igualHabla con él, deja que explique la situación conflictiva e intenta quien está delante).razonar. Lo riñeActividades adaptadas (apoyo visual en actividades, textos cortos a Lo sitúa el último para que noleer en alto…) mire para atrás todo el rato.Le situa cerca de su mesa Las actividades son las mismasHa colgado mochila de su mesa para que ésta no se mueva que las de sus compañeros, soloconstantemente dada su inquietud motora que el hace la mitad (nunca lasAgenda (con el tiempo se ha hecho responsable de su cuidado) acaba)Material escolar lo controla la tutora (nunca está encima de la Refuerzo positivo: “ya era horamesa). de que lo hicieras bien, menos mal que…”Ignora algunas conductas “menores”(silbar) Llamadas de atención en públicoAumenta su motivación preguntándole en clase sobre temas que su “¿has acabado?”tutora sabe que el alumno conoce (PE animales)Refuerzo positivoNunca llamadas de atención en publico.Tensión física :lo manda a recados de los que él es el responsableAlgunas veces lo deja levantarse
  4. 4. Ayudas para potenciar : atención,aprendizaje, seguimiento de las normasProgramas puestos en marcha Programas puestos en marchaPrograma de economía de fichas Expulsarle de clase.(objetivos a conseguir, materias, Tiempo fuera: a ver al directordías de la semana.)“La mesa de la concentración”Percepción de su tutora Percepción de su tutoraAl alumno padece un trastorno. El alumno se porta mal, es insufrible,Vamos a tratar de ayudarlo es malo Es un problema sin solución¿En qué caso hay un problema de conducta? CREE PINTOR MARTIN SAEZ Importantes estrategias para la conducta Empatía Empatía Motivación Motivación Tolerancia Tolerancia CREE PINTOR MARTIN SAEZ
  5. 5. Recomendamos, seguimos … bibliografía CREE PINTOR MARTIN SAEZEmpatíaIdentifique la dificultad del estudiante, descubra qué está sucediendo, busque intensidad y frecuencia ensu conductaReconozca el sentimiento; muchas veces detrás de la apatía y la resistencia hay temor, frustración;comparta y valore el sentimiento con el estudianteObserve su actitud; la actitud es un reflejo de lo que el estudiante piensa y lo que siente sobre ustedMuestre interés por conocer lo que siente y lo que piensa; esta actitud promueve una relación deconfianzaTenga una comunicación asertiva; exprese lo que usted cree, piensa y espera de manera positiva, con unaactitud abierta a escucharle sin criticarlo ni juzgarlo.No etiquete; que el criterio sobre él sea fundamentado en la realidad y no en prejuiciosNo varíe su objetivo, pero modifique la estrategia; busque alternativas en conjunto con el estudiante demanera que se sienta apoyado.Comprometa al estudiante en el proceso, déjele ver su posición también promoviendo en él o ella unaactitud empática hacia usted. CREE PINTOR MARTIN SAEZ
  6. 6. MOTIVACIÓNEl ciclo de la motivación se mantiene cuando existe la posibilidad de satisfacción. Falta de habilidad, no de capacidad para alcanzar la meta. Dificultades para focalizar Dificultades en la planificación … Por su inmadurez muchos de ellos carecen de motivación interna y buscan satisfacciones inmediatas. Para los alumnos/as con dificultades de conducta es más satisfactorio, motivador, desafiar la autoridad que cumplir con la tarea. CREE PINTOR MARTIN SAEZTolerancia Identifique las diferencias y preocúpese por entenderlas Esfuércese por entender la forma de pensar del estudiante Ignore las conductas que no sean importantes Trate de identificar lo bueno dentro de lo que no está tan bien Busque alternativas; ser tolerante no significa aceptar la conducta, significa comprenderla y buscar una posible alternativa de solución. No trate de convencer, lo importante es tratar de entender la conducta y tomar las medidas pertinentes CREE PINTOR MARTIN SAEZ
  7. 7. PARA ENFRENTAR LA CONDUCTADESAFIANTE…Lo que no debemos hacer ante una conducta desafiante NO entre en una lucha de poderes en busca de ganar o decir la última palabra, haciéndole sentir al niño o al joven que usted es quién tiene el poder NO promueva la argumentación o la discusión ante una situación específica con el fin de convencerle de que usted tiene la razón NO critique ni utilice comunicación agresiva NO confronte ni presione conductas o acciones en momentos de crisis NO presione para corregir al estudiante en momentos en que esté alterado o en crisis NO establezca castigos en momentos de conflicto CREE PINTOR MARTIN SAEZ NO pregunte ¿por qué?CONDUCTAAlgunas posibles causas que provocan dificultades de conducta son: Frustración Aburrimiento Dominio del tema Llamar la atención de sus compañeros en busca de aprobación Medir la autoridad Falta de control y regulación Dificultad de iniciar la tarea asignada Desmotivación Ambiente desorganizado No existen consecuencias establecidas CREE PINTOR MARTIN SAEZ
  8. 8. Técnicas a utilizarGEITDAHGrupo de Especial Interés en el Trastorno porDéficit de Atención/Hiperactividad (TDAH).Debe elaborarse un plan terapéutico individualizado e interdisciplinar.El tratamiento ha de incluir un programa completo para el paciente ysu entorno que incluya al menos colegio y padres. Este plan ha deabordar las dificultades psicológicas y educativas/ocupacionales.La terapia que se aplique ha de estar basada en pruebas. En elmomento actual, la terapia conductual o la cognitivo-conductual es laque ha mostrado mayor grado de apoyo. Montañés-Rada F, Gastaminza Pérez X, Catalá MA, Ruiz-Sanz F, Ruiz-Lázaro PM, Herreros-Rodríguez O, et al; Consenso del GEITDAH sobre el trastorno por déficit de atención /hiperactividad. Rev Neurol 2010; 51 (10): 633-637 www.neurologia.com CREE PINTOR MARTIN SAEZ
  9. 9. Recomendaciones GEITDAH B 7.2.2.1 Los niños y adolescentes con TDAH precisan de un programa de intervención individualizado en la escuela que incluya aspectos académicos, sociales y conductuales (adaptada de SIGN 4.1.2)1 7.2.2.2 Los programas en la escuela para el TDAH deben implicar a la mayor parte del cuadro docente para facilitar su eficacia 7.2.2.3 Los programas en las escuelas para el TDAH pueden incluir: adaptaciones en el aula, entrenamiento para docentes, técnicas de modificación de conducta y otras estrategias de manejo del TDAH en el aula (aplicación de normas y límites, presentación de las tareas, sistemas de evaluación del alumno con TDAH, etc.). GPC SOBRE EL TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD (TDAH) EN NIÑOS Y ADOLESCENTES p.95 http://www.gencat.cat/salut/depsan/units/aatrm/pdf/gpc_tdah_hiperactividad_aiaqs2010_compl.pdf CREE PINTOR MARTIN SAEZ Técnicas para…-Incrementar la conducta deseada-Disminuir la conducta inadecuada-Técnicas combinadas Incrementar Disminuir Combinados . Refuerzo positivo . Extinción . Economía de fichas . Ley de la abuela . Costo de respuesta . Contrato de . Tiempo fuera contingencias Miranda, Amado, Jarque 2001 CREE PINTOR MARTIN SAEZ
  10. 10. Refuerzos positivosDirigimos nuestra atención sólo hacia el comportamiento adecuado. Los premiostangibles deben darse sólo inmediatamente después de la emisión de la conductadeseadas- Utilizarlos de forma consistente- Equilibrarlos con la importancia y la dificultad de la conducta que se deseaincrementar- Alabanzas, sonreír, contacto físico… No es simple: → Las alabanzas han de ser descriptivas → Sinceras: si sólo se ha cumplido una parte del objetivo reforzar por ello y añadir lo que falta por venir. Evitar comentarios como si… pero… (lo has hecho muy bien pero recuerda lo que pasó ayer, no quiero que vuelva a pasar porque si no…) →Reconocer, reforzar y recompensar la buena conducta CREE PINTOR MARTIN SAEZ Ley de la abuelaHacer algo que no le gusta como condición indispensable para conseguiralgo que le gusta, que desea y que había planificado hacer.“Tus compañeros están en el patio. Tú puedes salir en cuanto recojastus cosas” Hacer esto primero Para que tú obtengas esto … El niño hiperactivo (TDA-H) Intervención en el aula. Un programa de formación para profesores. CREE PINTOR MARTIN SAEZ
  11. 11. Disminuir la conducta inadecuada …Este repertorio de técnicas, cuando se usan con coherencia y serenidad no perjudican la autoestima ni la seguridad de los niños, siempre que la persona que castiga sea también productora de consecuencias satisfactorias y placenteras… (En Miranda Casas y Soriano Ferrer) CREE PINTOR MARTIN SAEZRetirada de atención•Siempre hay una causa para una conducta•Si retiramos la atención podemos aumentar la conducta inadecuada•No prestaremos atención a determinadas conductas inadecuadas ylo combinaremos con elogios.•Nunca la debemos usar para eliminar comportamientos agresivos ode destrucción de objetos•No la utilizaremos para eliminar comportamientos que tienen un beneficioinmediato para el alumno/a (no hacer los deberes…) CREE PINTOR MARTIN SAEZ
  12. 12. Costo de respuestaImplica la pérdida de un beneficio o privilegio como consecuencia a algúncomportamiento inadecuado• Se retiran inmediatamente después de la emisión de la conducta inadecuada• Deben aplicarse en combinación con otras técnicas positivas contingentes a laemisión de conductas deseadas• El castigo debe ser razonable• Retirar los privilegios durante periodos de tiempo breves• No retirar privilegios entre discusiones•Cuando ha recibido el castigo no recordarle continuamente lo que hizoanteriormente recordemos que queremos mantener una buena relación con él CREE PINTOR MARTIN SAEZ Técnicas - Incrementar la conducta deseada - Disminuir la conducta inadecuada - Combinadas CREE PINTOR MARTIN SAEZ
  13. 13. Los contratosObjetivo: crear nuevos hábitos de comportamiento positivo.Basado en: refuerzo de comportamientos positivos, graduando las conductasesperadas hasta aproximarnos a nuestro objetivo.Es importante engancharles en este proceso, por lo que hay que asegurar eléxito en los primeros momentos.• Premios consensuados entre todos y de gran interés.• Definir la conducta en positivo y de forma clara y concreta. No puede serambigua.• Conductas de una en una y graduando la dificultad.• Refuerzo inmediato o a corto plazo• Recordar las normas de forma regular y reforzar las buenas conductas. CREE PINTOR MARTIN SAEZEconomía de puntos -Selección del comportamiento a modificar - Toma de decisiones sobre el tipo de fichas que se van a otorgar por la emisión del comportamiento deseado -Confección del listado de privilegios por los que pueden cambiarse las fichas que se hayan conseguido -Concretar el valor de las fichas y el de las conducta meta -Intercambio de las fichas por privilegios o premios establecidos (diario, al menos al principio) -Evaluación continua de la eficacia del programa -Retirada progresiva de las fichas para facilitar la generalización de los resultados CREE PINTOR MARTIN SAEZ
  14. 14. Técnicas combinadas: CONTRATO Y ECONOMÍA DE FICHAS CREE PINTOR MARTIN SAEZ AUTOEVALUACIÓN CON REFUERZO AUTOEVALUACIÓN DEL COMPORTAMIENTO Y SISTEMA DE ECONOMÍA DE FICHAS-Motiva y facilita el cumplimiento de las reglas básicas decomportamiento en el aula- Mejora las interacciones sociales en el aula ya que serefuerzan comportamiento socialmente positivos-Ajusta la autoevaluación de comportamiento y de laejecución de los estudiante de conducta a los estándaresnormativos CREE PINTOR MARTIN SAEZ
  15. 15. FASES Diálogo con los estudiantes sobre las normas y establecimiento de las mismas Entrenamiento en habilidades de autoevaluación. Sistema de economía de puntos EvaluaciónPerspectiva cognitivo-conductualPone su énfasis en el desarrollo del auto-control: •Autoinstrucciones •Autoevaluación •Control de la ira •Solución de problemas ¿Cuándo hacerlo? CREE PINTOR MARTIN SAEZ
  16. 16. Control de la ira Termómetro de las emociones. Equipo Deletrea http://www.deletrea.es/termoemociones.htm CREE PINTOR MARTIN SAEZ Entrenamiento en habilidades de solución de problemas1. Reconocimiento de un problema2. Análisis del problema3. Formular soluciones alternativas y valorar sus consecuencias4. Pensamientos medios-fines. Se entrena a ignorar, a expresar sentimientos adecuadamente, a ser asertivos, a cooperar, a escuchar, a obedecer las demandas del adulto CREE PINTOR MARTIN SAEZ
  17. 17. Habilidades cognitivas y sociales Entrenamiento de la mediación verbal en problemas sociales y cognitivos 6-8 años CREE PINTOR MARTIN SAEZHabilidades cognitivas y sociales CREE PINTOR MARTIN SAEZ
  18. 18. ENFOQUE SOCIO-CONSTRUCTIVISTA•Aprendizaje cooperativo Elementos Implica al alumno/a con TDAH - Tareas comunes adecuadas a - Aprender a autoorganizarse los distintos grupos de - A escuchar entre sí trabajo - A distribuir el trabajo - Aprendizaje en pequeños - A resolver conflictos grupos - Distribuirse - Interdependencia responsabilidades - Responsabilidad individual - Coordinar las tareas - Conducta cooperativa CREE PINTOR MARTIN SAEZ CONCLUSIONES • Un plan educativo de múltiples componentes que mejore el repertorio conductual • Implementación de los programas en los contextos en los que deben ejecutarse los comportamientos • Combinación de técnicas con validez empírica CREE PINTOR MARTIN SAEZ
  19. 19. BibliografíaADANA Fundación El alumno con TDAH. Guía práctica para educadores. Ediciones Mayo. Barcelona. 2007 www.f-adana.orgCamp y Bash. Piensa en voz alta. Promolibro Valencia. 1998García Pérez M y Magaz Lago A Hiperactividad. Guía para profesores. Grupo Albor-Cohs. Baracaldo 2003.Miranda A.,Presentación M.J., Gargallo B., Soriano M., Gil M.D., Jarque S.. El niño hiperactivo. Intervención en el aula.Un programa de formación para profesores. Universitat Jaime I. Castellón de la Plana 1999.Miranda A.,Amado L., Jarque Fernández S. Trastorno por déficit de atención con hiperactividad. Una guía práctica. Aljibe. Málaga 2001García Pérez M. SOS en el aula. Ayudas para Profesores de Niños Hiperactivos e Inatentos. Grupo Albor-Cohs. Baracaldo 2006Monjas Casares I. Programa de Enseñanza de Habilidades de Interacción Social. CEPE. Madrid 2002Orjales I. Déficit de Atención con Hiperactividad. Manual para padres y educadores. CEPE. 2000.Orjales I., Polaino A. Programas de intervención cognitivo-conductual para niños con Déficit de Atención con Hiperactividad. CEPE 2002.Peña M. Así aprendo… Guía para educadores. Fundación DA San José, Costa Rica 2000Peña M. Manual para educadores. Qué hacer y cómo hacerlo. Centro para la Educación y la Familia. San José Costa Rica. Marzo 2008Rigau-Ratera,e. García-Nonell, C.Artigas-Pallarés J. Tratamiento del trastorno de oposición desafiante. En REV NEUROL 2006; 42(Supl2):S83-S88 S83Segura M. Ser persona y relacionarse. Materiales 12-16 para Educación Secundaria. CREE PINTOR MARTIN SAEZ GRACIAS cree.pintor.martin.saez@educantabria.es CREE PINTOR MARTIN SAEZ

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