7.  Reflejo fotomotor o directo.
Al proyectar una luz directamente sobre la
pupila esta entra en miosis.

8.  Reflejo consensual o indirecto.
Al proyectar la luz directamente en una
pupila, la otra entra también en miosis sin
necesidad de haber sido iluminada.

10.  Reflejo paradójico o pupila de Marcus –Gunn:
Es de gran utilidad para descubrir ojos ciegos o
con vías aferentes alteradas de ojos simuladores.
Esta presente en:
 Ojos ciegos.
 Ojos con Atrofia Óptica.
 Neuritis Retrobulbar.
 Papilitis .

11.  Reflejo cercano o de acomodación:
Si se hace ver de cerca a un paciente , las
pupilas en forma sincrónica entraran en
miosis.

12.  Pupila de Argyll Robertson:
Pupila miótica <2.5mm.
Unilateral o bilateral.

13.  Pupila Tónica de Adie:
Unilateral en la mayoría de los casos.
Afecta mayormente a las mujeres.
Asociado a enfermedades virales
sistémicas.

15.  Anisocoria:
Diferencia mayor de 2mm entre la pupila
de un ojo y la del otro.
Se debe identificar el ojo afectado y si es
producto de un defecto aferente o
eferente.

16.  Estudio clínico de la anisocoria:
Medición de la anisocoria:
 Con baja iluminación ambiente.
 Con alta iluminación ambiente.

17.  Determinar la pupila patológica:
 Si la anisocoria aumenta con la luz, la
pupila mas grande es la afectada.
 Si la anisocoria aumenta con la
oscuridad, la pupila anormal es la mas
pequeña.
 Buscar la vía afectada:
Mediante la realización de los reflejos
pupilares.

19.  Pupilas fijas y dilatadas en presencia de
visión:
Mayores de 6mm de diámetro.
Sin respuesta positiva a la luz o al reflejo
cercano.
Se producen por compresión del III par
craneal.

20.  Pupila fija y dilatada con exodesviación:
Exodesviación producto de la parálisis de los
músculos inervados por el III par craneal.
 Exodesviación por contractura.
 Ptosis palpebral.
 Pupila fija y dilatada.
Con los ojos abiertos hay diplopía.

23.  Pupilas mióticas con escasa respuesta a
la luz:
Puede deberse a:
 Sinequias iridocristalineanas.
 Síndrome de Horner.
 Cefaleas de Horton.