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2. El papel de la Red de Agencias en la actualización de la cartera de servicios

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Intervención de Isabel Prieto Yerro (MSSSI) en la III Jornada Red Española de Agencias de Evaluación de Tecnologías Sanitarias y Prestaciones del SNS. Mesa redonda: Apoyando la toma de decisiones en el Sistema Nacional de Salud

Published in: Health & Medicine
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2. El papel de la Red de Agencias en la actualización de la cartera de servicios

  1. 1. III Jornada Red Española de Agencias de Evaluación de Tecnologías Sanitarias y Prestaciones del Sistema Nacional de Salud Zaragoza, 1 de diciembre de 2016 Apoyando la toma de decisiones en el SNS El papel de la Red de Agencias en la actualización de la cartera de servicios S.G. Cartera Básica de Servicios del SNS y Fondo de Cohesión
  2. 2. Cartera básica Cartera suplemen- taria Cartera de servicios accesorios Cartera común (todas CCAA y Mutualidades) Cartera complementaria (cada CCAA)
  3. 3. Cartera básica Cartera suplemen- taria Cartera de servicios accesorios Cartera común (todas CCAA y Mutualidades) Cartera complementaria (cada CCAA)
  4. 4. EVALUACIÓN PREVIA Cuando detectan dudas los expertos: Informes de evaluación. Uso tutelado. Estudios de monitorización. Red Española de Agencias de Evaluación
  5. 5. – Continua, para adaptarse a los avances tecnológicos. – Más frecuente cuanto más detallada sea la cartera. – Basada en la evidencia científica. Solicitudes del MSSSI, CCAA o a iniciativa de terceros ACTUALIZACIÓN DE CARTERA COMÚN CPAF
  6. 6. ÓRGANOS DE COORDINACIÓNÓRGANOS DE COORDINACIÓN COMISIÓN DE PRESTACIONES, ASEGURAMIENTO Y FINANCIACIÓN (CPAF) Comité Asesor para la Prestación Ortoprotésica G.T. Implantes quirúrgicos Comité Asesor para Prestaciones con Productos Dietéticos CONSEJO INTERTERRITORIAL G.T. Catálogo común , IMF Otros Grupos de Trabajo G. T. Validación PriTec
  7. 7. FUNCIONES DE LA CPAF • Realizar propuestas sobre actualización de la cartera común de servicios • Determinar y priorizar los informes de evaluación • Proponer los usos tutelados y los estudios de monitorización
  8. 8. 8 ACTUALIZACIÓN CARTERA SERVICIOS Solicitud actualización CPAF Fundamentar propuestas DECISIÓN Inclusión Modificación Exclusión Red Española de Agencias Si existen dudas CISNS Orden actualización Evaluación
  9. 9. PROCESO PARA ACTUALIZACIÓN DE LA CARTERA COMÚN Grupos con expertos (CCAA, Sociedades Científicas), Red Agencias y Ministerio. Si detectan dudas los expertos: Informes de evaluación (y otros mecanismos). Fundamentar decisiones sobre inclusión, exclusión y condiciones de uso. REDDE AGENCIAS
  10. 10. RESULTADOS DE LOS INFORMES DE EVALUACIÓN Si la técnica es segura, eficaz y eficiente: inclusión en cartera Si no es segura, eficaz y eficiente: exclusión/no inclusión Dudas sobre seguridad, eficacia o eficiencia: uso tutelado previo a inclusión en cartera Dudas sobre uso en práctica clínica habitual: estudio de monitorización tras inclusión en cartera
  11. 11. USO TUTELADOUSO TUTELADO Determinar la seguridad, eficacia, efectividad o eficiencia de una técnica, cuando no existe suficiente información, antes de decidir sobre su inclusión en cartera. Agencia tuteladora que: Elabora un protocolo Recoge y analiza información Elabora informe final Financiación Fondo de cohesión Regulación en 2010: Lipoatrofia en VIH
  12. 12. ESTUDIOS DE MONITORIZACIÓN Orden 1356/2015, 2 de julio ESTUDIOS DE MONITORIZACIÓN Orden 1356/2015, 2 de julio Estudios observacionales para valorar una técnica en fase de post-introducción en cartera, cuando − existe alguna incertidumbre sobre su efectividad en la práctica clínica habitual o su eficiencia, − son de previsible alto impacto económico u organizativo, − se desconoce su comportamiento en grupos de población específicos. Coordinación técnica por una Agencia de Evaluación de Tecnologías (Red Española).
  13. 13. INFORME TÉCNICO FINAL DEL EM Conclusiones: • seguridad, eficacia y eficiencia; • utilidad respecto a otras alternativas; • repercusiones organizativas y económicas de su introducción Recomendaciones sobre sus condiciones de uso. DECISIÓN ORDEN ACTUALIZACIÓN •Inclusión •Modificación •Exclusión CPAF
  14. 14. 14 EVALUACIÓN PARA CARTERA COMÚN CCAA solicitan informes CPAF Solicitudes actualización Estudios Monitorización Fundamentar la toma de decisiones PLAN ANUAL DE TRABAJO RED DE AGENCIAS (para cartera) Informes Priorización PriTec
  15. 15. EVALUACIÓN PARA CARTERA 2017EVALUACIÓN PARA CARTERA 2017 • Temas propuestos por CCAA: 62 • Temas a priorizar (eliminados los de reciente evaluación, los referentes a metodología o GPC, y refundidas propuestas similares): 44 • Remitidos a CPAF para priorizar: 25-11-16 Plan trabajo 2017 de la Red para cartera 4 Estudios Monitorización 30-35 Informes priorizados 8-10 Informes a demanda
  16. 16. AETS AETSA OSTEBA SECS Avalia-t AQuAS UETS IACS MSSSI ANTES DE LA CREACIÓN DE LA RED REDAETSA OSTEBA Avalia-t AETS AQuAS UETS IACS SECS DESPUÉS DE LA CREACIÓN DE LA RED CA CA CA CA CA CA CA CCAA MSSSI CPAF COORDINACIÓN EN EVALUACIÓN COORDINACIÓN EN EVALUACIÓN

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