Miomatosis uterina

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Miomatosis uterina

  1. 1. MIOMATOSIS UTERINA<br />
  2. 2. SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO<br />
  3. 3.
  4. 4. ÓRGANOS INTERNOS<br />Ovarios <br />Trompas de Falopio<br />Útero<br /> vagina<br /> ÓRGANOS EXTERNOS<br />Clítoris<br />Labios <br />Monte de Venus<br />Vestíbulo Vulvar<br />COMPUESTO<br />
  5. 5. DEFINICION<br />Tumores benignos que se originan en células musculares y que contienen además tejido fibroso. <br />
  6. 6. incidencia<br />1 de cada 4 mujeres en edad reproductiva en la 3ra y 4ta década de la vida<br /> Son muy raros antes de los 20 años.<br />
  7. 7. incidencia<br />Son más comunes en la raza negra (50% vs. 25%)<br /> Más frecuentes en mujeres nulíparas o infértiles <br />
  8. 8. CLASIFICACION<br />
  9. 9. LOCALIZACION<br />
  10. 10. submucoso<br />
  11. 11. intramural<br />
  12. 12. subseroso<br /><ul><li>Sésiles
  13. 13. Pediculados
  14. 14. Migratorios
  15. 15. interligamentarios</li></li></ul><li>SINTOMAS<br /><ul><li>Alteraciones menstruales (el mioma intramural es el que más sangra)
  16. 16. tumoración abdominal palpable
  17. 17. dolor tipo pesadez
  18. 18. flujo vaginal
  19. 19. molestias de compresión
  20. 20. esterilidad e infertilidad
  21. 21. síntoma secundario: ANEMIA</li></li></ul><li>DIAGNOSTICO<br />
  22. 22. ECOGRAFIA PELVICA O TRANSVAGINAL<br />EXAMEN PELVICO<br />
  23. 23. ULTRASONOGRAFÍA<br />
  24. 24. Laparoscopía<br />
  25. 25. BIOPSIA<br />
  26. 26. Terapia Qca Conservadora<br />TRATAMIENTOQUIRURGICO<br />HISTERECTOMIA<br />MIOMECTOMIA<br />VIDEO LAPAROSCOPICA<br />HTA<br />
  27. 27. TRATAMIENTO<br />BASADO EN<br />su estado general <br />de salud<br />sus deseos acerca <br />del embarazo <br />que tan avanzada está <br />la condición <br />su opinión o<br /> preferencia <br />
  28. 28. HISTERECTOMIA ABDOMINAL<br />HTA TOTAL<br />HTA SUBTOTAL<br />HTA TOTAL + SALPINGO- OFORECTOMIA UNI O BILATERAL<br />HTA RADICAL<br />HTA AMÇPLIADA<br />
  29. 29. LAPAROSCOPICA<br />(cirugía mínimamente invasiva)<br />Histerectomía <br />Miomectomia <br />
  30. 30. CASO CLINICO<br />
  31. 31. MOTIVO DE CONSULTA <br />MC Y EA: paciente que consulta conimpresión clinica de miomatosis uterina programada para cirugía<br />ANTECEDENTES PERSONALES: alergia respiratoria<br />ANTECEDENTES QUIRURGICOS:<br />miomectomía anterior (sindatos) cesáreas 2<br />CANCER MAMARIO (sindatos)<br />GRUPO SANGUINEO: O RH +<br />ANTECEDENTES GINECOLOGICOS<br />: G2-P0-C2-A0 <br />
  32. 32. HISTORIA CLINICA DE CONSULTA EXTERNA<br />EXAMEN FISICO: consciente, orientada<br />SIGNOS VITALES: ta 150/90 fc 108x’ <br />CCC: clinicamente normal<br />OJOS: clinicamente normal<br />ORL: clinicamente normal<br />CUELLO: clinicamente normal <br />TORAX:ruidos cardíacos bien timbrados<br />
  33. 33. ABDOMEN: globoso por miomatosiscon palpación de masa <br />GU: no se exploro <br />EXTREMIDADES: cn<br />NEUROLOGICOS: cn<br />IDX miomatosis uterina <br />
  34. 34. EXAMENES DE LABORATORIOS<br />trae RX de tórax: dentro de limites normales<br />histerometria: útero aumentado de tamaño, globoso, con endométrio lineal ensu interior.<br />diâmetro longitudinal: 108 mm<br />diâmetro posterior: 51mm<br />diâmetro transverso: 70MM<br />ovario derecho mide 27mm x 22mm<br />ovario izquierdo: mide 32mmx 27mm<br />ambos ovarios son de tamaño, contorno y ecogenesidad normal <br />no se aprecian masas pélvicas<br />conclusión: útero miohiperplasico<br />estúdio citológico cervicouterina, negativa para LESION INTRAEPITELIAL O MALIGNIDAD<br />
  35. 35. cirugia<br />
  36. 36. PROTOCOLO<br />INSTRUMENTAL<br />CANASTA DE HISTERECTOMIA<br />separador de <br />sullivan<br />CANASTA DE LAPAROTOMIA<br />Valvas<br />maleables<br />
  37. 37. ELEMENTOS<br />ISUMOS<br />
  38. 38. EQUIPOS<br />
  39. 39. Arreglo de mesa<br />
  40. 40.
  41. 41. paciente valorada por medicina interna y anestesiología para procedimiento quirúrgico.<br />se realiza el ingreso de la paciente a la sala de cirugía.<br />se procede a realizar el acto anestésico con bloqueo subaracnoideos (profesor barros pimienta).<br />se realiza la asepsia y antisepsia del campo operatorio.<br />se inicia el procedimiento quirúrgico propuesto histerectomía abdominal<br />
  42. 42. TECNICA QUIRURGICA<br />
  43. 43.
  44. 44.
  45. 45.
  46. 46. INCISION MEDIANA INFRAUMBILICAL<br />
  47. 47. EXPOSICION DEL UTERO <br />
  48. 48. EXTRACCION DEL UTERO <br />
  49. 49. MUESTRA PATOLOGICA<br />
  50. 50. Peso del útero 9 kilos <br />
  51. 51. PREPARACION DE LA MUESTRA<br />
  52. 52. Resultados…<br />EXCELENTES CONDICIONES GENERALES DE LA PACIENTE <br />A LOS 20 DIAS SE REINTEGRO A SU TRABAJO<br />
  53. 53. gracias<br />

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