Envejecimiento activo med_antienvejecimiento_diputacion

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Un documento que habla sobre las causas más comunes de envejecimiento

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Envejecimiento activo med_antienvejecimiento_diputacion

  1. 2. MEDICINA ANTIAGING: REGLAS PARA UN ENVEJECIMIENTO ACTIVO DR. JAVIER BORDAS GUIJARRO ESPECIALISTA EN GERIATRIA MASTER EN MEDICINA ANTIENVEJECIMIENTO POR LA UNIVERSIDAD DE SEVILLA
  2. 3. 4 6 1 5 2 1 2 1 9 1 6 9
  3. 4. Jeanne Louise Calment Emiliano Mercado del Toro Tomoji Tanabe 4 6 3 1 1 1 5 2 1 2 1 9 1 6 9
  4. 5. 7 4 5 3 9 2 4 8 2 3 4 5 4 6 7 6 1 9 4 6 5 7 3 5 7 6 8 6 8 4 9
  5. 6. “ Mi aliento no durará por siempre en el hombre; puesto que es de carne, no vivirá más que ciento veinte años ” Génesis, 6, 1-3
  6. 7. CONCEPTOS BÁSICOS <ul><li>SALUD : Estado de bienestar físico, mental y social, que no es sólo la ausencia de enfermedad (OMS). </li></ul><ul><li>ENVEJECIMIENTO : Proceso como consecuencia del decaimiento funcional de los órganos, aparatos y sistemas, o del organismo en su conjunto. </li></ul><ul><li>VEJEZ : Período de la vida humana, más social que médico (“EDAD MADURA”). </li></ul><ul><li>LONGEVIDAD : Es una vida larga, superior a los promedios vitales. CENTENARIOS Y SUPERCENTENARIOS. </li></ul>
  7. 8. ¿ QUÉ ES LA MEDICINA ANTIAGING ? <ul><li>Nueva especialidad de la Medicina. </li></ul><ul><li>Objetivo: PREVENCIÓN . </li></ul><ul><li>RETRASAR (que no evitar) LA EVOLUCIÓN DE LA EDAD BIOLÓGICA (con respecto a la CRONOLÓGICA). </li></ul><ul><li>NO ES GERIATRÍA . </li></ul>
  8. 9. OBJETIVO DE LA MAE <ul><li>RETRASAR EL PROCESO DE ENVEJECIMIENTO BIOLÓGICO . </li></ul><ul><li>SE UTILIZAN MEDIDAS PREVENTIVAS Y TERAPEÚTICAS PERSONALIZADAS. </li></ul><ul><li>OBTENEMOS REVITALIZACIÓN FÍSICA, PSÍQUICA, … </li></ul>
  9. 10. MEDIDAS PREVENTIVAS Y TERAPEÚTICAS <ul><li>Orientadas a reducir (y neutralizar) la producción de Radicales Libres causantes del envejecimiento biológico. </li></ul><ul><li>¿Cómo?: influyendo sobre los factores modificables: </li></ul><ul><ul><ul><li>DIETA. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>EJERCICIO. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>HÁBITOS. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>DÉFICIT VITAMINICOS Y HORMONALES. </li></ul></ul></ul>
  10. 11. ¿Qué es lo importante? <ul><li>NO SÓLO LLEGAR A LONGEVOS,… </li></ul><ul><li>¡SINO CON UNA CALIDAD DE VIDA PLENA! </li></ul>
  11. 12. LONGEVOS FAMOSOS <ul><li>MIGUEL ÁNGEL </li></ul>LA BASÍLICA DE SAN PEDRO DE ROMA
  12. 13. LONGEVOS FAMOSOS <ul><li>MOHANDAS (MAHATMA) GHANDI </li></ul>
  13. 14. LONGEVOS FAMOSOS <ul><li>GIUSEPPE VERDI </li></ul>“ Otelo” “ Falstaff” “ Stabat Mater”
  14. 15. LONGEVOS FAMOSOS <ul><li>ARTUR RUBINSTEIN </li></ul>Carbegie Hall de Nueva York
  15. 16. LONGEVOS FAMOSOS <ul><li>PABLO PICASSO </li></ul>
  16. 17. LONGEVOS FAMOSOS <ul><li>COCÓ CHANEL </li></ul>
  17. 18. COMUNIDADES DE LONGEVOS <ul><li>Valle del Hunza (Pakistán) </li></ul><ul><li>Región de Abjasia (Georgia) </li></ul><ul><li>Valle de Vilcabamba (Perú) </li></ul>
  18. 19. COMUNIDADES DE LONGEVOS <ul><li>Características: </li></ul><ul><ul><li>Zonas a gran altitud. </li></ul></ul><ul><ul><li>Variaciones climáticas intensas. </li></ul></ul><ul><ul><li>Dieta hipocalórica. </li></ul></ul><ul><ul><li>Recogida e ingesta inmediata. </li></ul></ul><ul><ul><li>Trabajos físicos intensos pero… </li></ul></ul><ul><ul><li>Poco estrés. </li></ul></ul><ul><ul><li>Pocas toxinas. </li></ul></ul><ul><ul><li>ORGANIZACIÓN SOCIAL ESTABLE. </li></ul></ul>
  19. 20. AEROIONES
  20. 21. AEROIONES: IONES ATMOSFÉRICOS <ul><li>Chijevski: Teoría de la ionización atmosférica. Observaciones de zonas de vientos (tramontana, sharav, “de brujas”, levante) vs balnearios. </li></ul><ul><li>“ IÓN”: átomo o molécula dotada de carga eléctrica. Medido con ionómetros. </li></ul><ul><li>1000-2000 iones/cm3 de aire. </li></ul><ul><li>Proporción de 5 (positivos):4 (negativos) ¿por qué?: la tierra se comporta como una gran carga negativa, rechazando los negativos y atrayendo los positivos. </li></ul>
  21. 22. En la ciudad… <ul><li>Mayor proporción de iones positivos (menos zonas verdes, polución, roce de ruedas con el asfalto, aires acondicionados-calefacción,…). </li></ul>
  22. 23. SENSIBILIDAD A LOS AEROIONES <ul><li>½ SENSIBLES </li></ul><ul><li>¼ NO SENSIBLES </li></ul><ul><li>¼ MUY SENSIBLES </li></ul>
  23. 24. AEROIONES <ul><li>IONES POSITIVOS : efecto irritante, excitante, de tensión. </li></ul><ul><li>IONES NEGATIVOS : relajación, tranquilidad, apaciguamiento. </li></ul>
  24. 25. SITUACIONES ESPECIALES <ul><li>EL COCHE : por la fricción de las ruedas con el asfalto no solo aumenta los aeroiones positivos en la atmósfera, sino que se carga. </li></ul><ul><li>En trayectos largos: irritabilidad, estrés,… </li></ul><ul><li>Solución: toma de tierra, para descargarlo. </li></ul>
  25. 26. SITUACIONES ESPECIALES <ul><li>LUNA LLENA : la luna se comporta como si fuera una carga negativa, atrae a los iones positivos de la ionosfera abombándola  mayor predominio de iones positivos en la atmósfera: </li></ul><ul><ul><li>Hombres lobos: desencadena brotes de psicosis en personas predispuestas. </li></ul></ul><ul><ul><li>Partos: aumenta las contracciones uterinas. </li></ul></ul>
  26. 27. HISTORIA DE LA MEDICINA ANTIAGING HISTORIA DE LA MEDICINA ANTIAGING “ Qué veas a tus hijos, y a los hijos de tus hijos, hasta la tercera generación”
  27. 28. HISTORIA DE LA MAE <ul><li>RELATOS BIBLICOS : </li></ul><ul><ul><ul><li>MATUSALÉN </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>TRATAMIENTO BIBLICO DEL ENVEJECIMIENTO </li></ul></ul></ul><ul><li>PLANTAS QUE REJUVENECEN : </li></ul><ul><ul><ul><li>BULBO DE LA ORQUÍDEA (lo semejante potencia lo semejante: la nuez) </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>MANDRÁGORA </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>GINSENG </li></ul></ul></ul>
  28. 29. HISTORIA DE LA MAE <ul><li>PRODUCTOS DE ORIGEN ANIMAL QUE REJUVENECEN : </li></ul><ul><ul><ul><li>SOPA DE NIDOS DE GOLONDRINAS </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>OSTRAS </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>CANTÁRIDA (cantaridina) </li></ul></ul></ul><ul><li>MANANTIALES DE LA JUVENTUD : </li></ul><ul><ul><ul><li>ANTIGÜEDAD (baño lustral; TEMPLO DE DIOS) </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>“ FUENTES DE JUVENTUD”: LEYENDA MEDIEVAL Y EL EXPLORADOR PONCE DE LEÓN (isla Bimini). </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>BALNEARIOS (aguas minero-medicinales: FUENTES DE TONIFICACIÓN) </li></ul></ul></ul>
  29. 30. HISTORIA DE LA MAE Lucas Cranach el Joven: “Estanque de la Juventud” (1546)
  30. 31. TEORIAS DEL ENVEJECIMIENTO Y OTROS EXPERIMENTOS CON ANIMALITOS
  31. 32. TEORIAS CIENTÍFICAS DEL ENVEJECIMIENTO <ul><li>AUTOINTOXICACIÓN DE METCHNIKOFF : intestino corto y el yogur. </li></ul><ul><li>BROWN-SEQUARD: ENFOQUE ENDOCRINO : extractos testiculares de cobayas. </li></ul><ul><li>CIRUGIA DE LA LONGEVIDAD DE STEINACH- LICHTENSTERN : ligadura del conducto deferente. </li></ul><ul><li>VORONOFF : implantes de testículos de monos. </li></ul>
  32. 33. <ul><li>PAUL NIEHANS (Berna, 1882) </li></ul><ul><ul><li>Llamada para una operación (De Quervain): “IMPLANTE CELULAR”. </li></ul></ul><ul><ul><li>Clínica la Prairie: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Especializada en terapia celular: extractos celulares ovejas embrionarias. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Funcionamiento. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Papa Pío XII. </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Puede vehicularse su “mensaje” en forma de ADN o ARN específico. En Alemania más de 6000 médicos autorizados. </li></ul></ul>TEORIAS CIENTÍFICAS DEL ENVEJECIMIENTO
  33. 34. <ul><li>ANA ASLAN (Braile -Rumania-1897): </li></ul><ul><ul><li>Oposición familiar. </li></ul></ul><ul><ul><li>Cardióloga: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Enfermedades cardiocirculatorias (René Leriche: “la cirugía sin dolor”: PROCAÍNA): joven  asilos (Gerovital-H3)  tratamiento y prevencion del envejecimiento (INSTITUTO DE GERIATRÍA). </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Comunicacíón científica de los resultados: inadvertida (congreso, Daily Mail) y desafortunada (vit). </li></ul></ul><ul><ul><li>Mecanismo de acción: ¿?  sustancia trofoestimulante  preventivo del e.: oral (KH-3) </li></ul></ul><ul><ul><li>Ejemplo de longevidad. </li></ul></ul>TEORIAS CIENTÍFICAS DEL ENVEJECIMIENTO
  34. 36. TEORÍAS DEL ENVEJECIMIENTO <ul><li>GENÉTICA. </li></ul><ul><li>NEUROENDOCRINA. </li></ul><ul><li>INMUNOLÓGICA. </li></ul><ul><li>MECANISMOS REPARADORES: TELOMERASA. </li></ul><ul><li>ENLACES TRANSVERSOS. </li></ul><ul><li>RADICALES LIBRES. </li></ul><ul><li>ESTRÉS MITOCONDRIAL. </li></ul>
  35. 37. GENÉTICA HUMANA Y ENVEJECIMIENTO
  36. 43. EN CADA CROMOSOMA : UNOS 3000 GENES  3000 PROTEÍNAS DIFERENTES
  37. 45. ESTRUCTURA DEL GEN CADA GEN CODIFICA UNA PROTEÍNA
  38. 46. TRANSCRIPCIÓN DEL DNA: SINTESIS DEL RNA m
  39. 54. TEORÍA DE LA TELOMERASA <ul><li>TELÓMEROS : extremos de los cromosomas, genes inactivos. </li></ul><ul><li>En cada división celular: acortamiento de cromosomas (explicación del tope de división). </li></ul><ul><li>EN CEL. TUMORALES : TELOMERASA : enzima que reconstruye éste  multiplicación indefinida. </li></ul><ul><li>En investigación experimental: INDUCCIÓN DE LA ACTIVACIÓN DEL GEN DE LA TELOMERASA EN CÉLULAS NO CANCEROSAS. </li></ul>
  40. 56. TEORÍAS DEL ENVEJECIMIENTO <ul><li>GENÉTICA. </li></ul><ul><li>NEUROENDOCRINA. </li></ul><ul><li>INMUNOLÓGICA. </li></ul><ul><li>MECANISMOS REPARADORES: TELOMERASA. </li></ul><ul><li>ENLACES TRANSVERSOS. </li></ul><ul><li>RADICALES LIBRES. </li></ul><ul><li>ESTRÉS MITOCONDRIAL. </li></ul>
  41. 57. ¿ QUÉ SON LOS RADICALES LIBRES ? <ul><li>Son especies químicas derivadas del oxígeno que contienen uno o más electrones desapareados en su orbital externo. </li></ul><ul><li>RLO (Radicales Libres de Oxígeno) o ROS </li></ul>
  42. 58. TIPOS DE RLO <ul><li>EXÓGENOS : </li></ul><ul><ul><ul><li>AGENTES FÍSICOS: RADIACIONES (RUV, RX) </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>AGENTES QUÍMICOS: OXIGENO, ETANOL, HUMO DEL TABACO, PESTICIDAS, FÁRMACOS, DROGAS. </li></ul></ul></ul><ul><li>ENDÓGENOS : </li></ul><ul><ul><ul><li>METABOLISMO MITOCONDRIAL (92%), degradación de los AG en los peroxisomas, enzima citocromo P 450 , glóbulos blancos que fagocitan a gérmenes. </li></ul></ul></ul>
  43. 59. RL DE ORIGEN EXÓGENO <ul><li>POLUCIONANTES ATMOSFÉRICOS : </li></ul><ul><ul><ul><li>OZONO. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>HUMO DE TABACO. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>ESCAPES DE COCHES. </li></ul></ul></ul><ul><li>FÁRMACOS O DROGAS : </li></ul><ul><ul><ul><li>ETANOL (aumento de lipoperóxidos). </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>COCAÍNA (radical norcaína nitróxido). </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Ciclosporina A (descenso GSH). </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Paracetamol (depleción GSH y estrés oxidativo). </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Adriamicina-Fenotiazinas. </li></ul></ul></ul>
  44. 60. RADICALES LIBRES CORAZÓN: IAM TROMBOSIS CARDIOMIOPATÍA VASO: ARTERIOE. HIPERTENSIÓN PULMÓN: ASMA SDRA RIÑON: TRANSPLANTE IRC PIEL: QUEMADURAS ENVEJECIMIENTO PSORIASIS CANCER CEREBRO: TRAUMATISMOS E. PARKINSON E. ALZHEIMER ARTICULACIONES: REUMATISMO DEPORTE INTESTINO: PANCREATITIS ÚLCERA E. DE CROHN ISQUEMIA MUCOVISCIDOSIS OJO: CATARATA RETINOPATÍA DEGENERACIÓN MACULAR ERITROCITOS: ANEMIA MALARIA MULTIÓRGANO: INFLAMACIONES INTOXICACIONES SOBRECARGA DE HIERRO CÁNCER SIDA ALCOHOLISMO DIABETES ENVEJECIMIENTO
  45. 61. DAÑO DE LOS RL <ul><li>PEROXIDACIÓN LIPÍDICA (los dobles enlaces de los ácidos grasos insaturados o fosfolípidos polinsaturados): de las membranas celulares. </li></ul><ul><li>LA LDL ALTA NO ES PELIGROSA (EL PELIGRO LO TIENE CUANDO SE OXIDA: OX-LDL  FORMACIÓN DE LA PLACA DE ATEROMA: ARTERIOESCLEROSIS ). </li></ul>
  46. 62. PLACA DE ATEROMA: ARTERIOESCLEROSIS
  47. 63. ÓRGANOS DIANAS
  48. 64. DAÑOS DE LOS RL <ul><li>OXIDACIÓN DE LAS PROTEÍNAS. </li></ul><ul><li>LESIÓN OXIDATIVA DEL DNA. </li></ul><ul><li>PEROXIDACIÓN DEL OXIDO NÍTRICO . </li></ul>
  49. 65. LA RESPIRACIÓN CELULAR MITOCONDRIAS
  50. 69. ACCIONES DE LOS RL <ul><li>Aumentan : </li></ul><ul><ul><ul><li>Reacciones de </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Oxidación. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Reacción inflamatoria. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Daño mitocondrial. </li></ul></ul></ul><ul><li>Desciende : </li></ul><ul><ul><ul><li>Síntesis proteica. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Funciones inmunitarias. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Masa muscular . </li></ul></ul></ul><ul><li>Desciende : </li></ul><ul><ul><ul><li>Síntesis de ATP. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Eficiencia de </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>mecanismos reparadores </li></ul></ul></ul>PÉRDIDA DE CAPACIDAD FISIOLÓGICA Y COGNOSCITIVA
  51. 70. ¿ QUÉ ES EL “ESTRÉS OXIDATIVO” ? <ul><li>Es cuando la producción de Radicales Libres supera la defensa antioxidante de la propia célula. </li></ul><ul><li>Los Radicales Libres son necesarios: para muchos procesos fisiológicos, mensajeros de señalización intracelular,… </li></ul><ul><li>LO IMPORTANTE ES EL EQUILIBRIO: PRO-OXIDANTES - ANTIOXIDANTES . </li></ul>
  52. 71. DEFINICIÓN ANTIOXIDANTE <ul><li>Molécula que proporcionan a los Radicales Libres el electrón que les falta, evitando así la sustracción de electrones a otra molécula (efecto oxidación). </li></ul><ul><li>No existen antioxidantes que hagan una protección de todas las partes del organismo. </li></ul><ul><li>Acción sinérgica Vit C - Vit E. </li></ul>
  53. 72. ANTIOXIDANTES <ul><li>ENZIMÁTICOS: </li></ul><ul><ul><ul><li>SOD </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>CATALASA </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>GP X (GLUTATION REDUCTASA, PROTEASAS, FOSFOLIPASAS) </li></ul></ul></ul><ul><li>NO ENZIMÁTICOS: </li></ul><ul><ul><ul><li>ÁCIDO ÚRICO. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>GLUTATION. </li></ul></ul></ul><ul><li>VITAMINA C </li></ul><ul><li>VITAMINA E </li></ul><ul><li>CAROTENOIDES </li></ul><ul><li>FLAVONOIDES </li></ul><ul><li>TIÓLICOS </li></ul><ul><li>BETA-CAROTENO </li></ul><ul><li>SELENIO </li></ul><ul><li>ZINC </li></ul><ul><li>COENZIMA Q10 </li></ul>ENDÓGENOS EXÓGENOS
  54. 73. ANTIOXIDANTES <ul><li>ENZIMÁTICOS: </li></ul><ul><ul><ul><li>SOD </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>CATALASA </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>GP X (GLUTATION REDUCTASA, PROTEASAS, FOSFOLIPASAS) </li></ul></ul></ul><ul><li>NO ENZIMÁTICOS: </li></ul><ul><ul><ul><li>ÁCIDO ÚRICO. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>GLUTATION. </li></ul></ul></ul><ul><li>VITAMINA C </li></ul><ul><li>VITAMINA E </li></ul><ul><li>CAROTENOIDES </li></ul><ul><li>FLAVONOIDES </li></ul><ul><li>TIÓLICOS </li></ul><ul><li>BETA-CAROTENO </li></ul><ul><li>SELENIO </li></ul><ul><li>ZINC </li></ul><ul><li>COENZIMA Q10 </li></ul>ENDÓGENOS EXÓGENOS
  55. 75. VITAMINA C (ácido ascórbico) <ul><li>FUNCIÓN (hidrosoluble): </li></ul><ul><ul><ul><li>Potencia la capacidad fagocitaria de los leucocitos. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Actúa como coenzima en la síntesis del colágeno y en la sustancia intercelular cementante de los capilares sanguíneos. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Indispensable para el buen funcionamiento de la hormona antiestrés producidas por las gl. suprarrenales. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Favorece la absorción del hierro. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Prevención y tratamiento del resfriado común. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>ANTIOXIDANTE: suprime los RL: pendiente de estudios. </li></ul></ul></ul>
  56. 76. DOSIS DIARIA: 200 a 500 mg (el hombre no la sintetiza). ALIMENTOS: frutas cítricas, pimientos verdes, fresas, melones, tomates, brócoli, patatas blancas y dulces.
  57. 77. VITAMINA C ¿TOXICIDAD?  muy rara (hidrosoluble): colicos renales, anemia (vit B12), diarrea. ¿DÉFICIT?  Escorbuto ¿rara?
  58. 78. VITAMINA C
  59. 79. ANTIOXIDANTES <ul><li>ENZIMÁTICOS: </li></ul><ul><ul><ul><li>SOD </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>CATALASA </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>GP X (GLUTATION REDUCTASA, PROTEASAS, FOSFOLIPASAS) </li></ul></ul></ul><ul><li>NO ENZIMÁTICOS: </li></ul><ul><ul><ul><li>ÁCIDO ÚRICO. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>GLUTATION. </li></ul></ul></ul><ul><li>VITAMINA C </li></ul><ul><li>VITAMINA E </li></ul><ul><li>CAROTENOIDES </li></ul><ul><li>FLAVONOIDES </li></ul><ul><li>TIÓLICOS </li></ul><ul><li>BETA-CAROTENO </li></ul><ul><li>SELENIO </li></ul><ul><li>ZINC </li></ul><ul><li>COENZIMA Q10 </li></ul>ENDÓGENOS EXÓGENOS
  60. 81. VITAMINA E (tocoferol): FUNCIÓN <ul><li>FUNCIÓN (Liposoluble): </li></ul><ul><ul><ul><li>Evita la oxidación producida por los RL manteniendo la integridad de la membrana celular. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Evita la oxidación de la LDL (sistema cardiocirculatorio). </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Estimula la inmunidad. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Protege contra la destrucción de la vitamina A, Selenio, Vitamina C y Aminoácidos sulfurados. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Protege los ojos de las cataratas. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Retrasa la progresión de la Enfermedad de Alzheimer. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>En algunos animales: normalización de la fertilidad (“ANTIESTÉRIL”). </li></ul></ul></ul>
  61. 83. VITAMINA E: ALIMENTOS <ul><li>Yema del huevo, mantequilla. </li></ul><ul><li>Aceitunas y aceites vegetales germinales ( del trigo , soja, girasol, sésamo , oliva ). </li></ul><ul><li>Vegetales de hoja verde, espárragos. </li></ul><ul><li>Cereales y panes integrales. </li></ul><ul><li>Frutos secos: nueces , almendras, avellana. </li></ul>DOSIS: 400-800 UI /DIA ¿DIETA EQUILIBRADA LO APORTA? Toxicidad rara (cefalea)
  62. 84. VITAMINA E: METABOLISMO <ul><li>¿Cocción la destruye?: liposoluble. </li></ul><ul><li>Aire, grasas poliinsaturadas, frituras, congelación, exposición a la luz e hidrogeniones. </li></ul><ul><li>Absorción: acidos grasos + bilis + jugos pancreáticos. </li></ul><ul><li>Almacenamiento: hígado, tejido adiposo y músculo. </li></ul>
  63. 85. SEMILLA DE SÉSAMO: CALCIO VEGETAL <ul><li>Productores: Nicaragua, Honduras, México,Egipto, India, China  EEUU, Australia, Alemania. </li></ul><ul><li>PROPIEDADES: </li></ul><ul><ul><li>Calcio (670 mg): embarazo y menopausia. </li></ul></ul><ul><ul><li>Hierro (10 mg): debilidad, anemia. </li></ul></ul><ul><ul><li>Zinc (5 mg): previene la infertilidad masculina. </li></ul></ul><ul><ul><li>Lecitina (grasa fosforada): nutriente de células cerebrales y nervio óptico, controla los niveles de colesterol. </li></ul></ul><ul><ul><li>Buen equilibrio iónico (sodio-potasio) </li></ul></ul>
  64. 86. INFORME NUTRICIONAL: por 100 gr crudos de semilla de sésamo (ajonjolí) <ul><li>COMPOSICIÓN: 85% AG INSATURADOS, </li></ul><ul><li>22% PROTEINAS RICAS EN AAS ES, </li></ul><ul><li>5% MINERALES. </li></ul><ul><li>598 calorías. </li></ul><ul><li>20 gr. de proteínas. </li></ul><ul><li>58 gr. de grasas insaturadas. </li></ul><ul><li>670 mg de calcio. </li></ul><ul><li>10 mg de hierro. </li></ul><ul><li>5 mg de zinc. </li></ul><ul><li>Complemento mineralizante: magnesio, cobre, cromo. También vitamina B y E. </li></ul>
  65. 87. ¿ Y cómo se come esto ? <ul><li>SEMILLAS: amarillas (+ aceites, + agradable), rosadas, castañas, negras (más hierro). </li></ul><ul><li>SEMILLAS CRUDAS Y MOLIDAS (mejor absorción), o bien tostadas levemente. </li></ul><ul><li>En 2-3 días se oxidan, mejor si semillas integrales. </li></ul>
  66. 88. Aplicación de la semilla de sésamo <ul><li>Dos cucharadas soperas al día de semillas integrales molidas. </li></ul><ul><li>Espolvorear sobre frutas (EXCEPTO CÍTRICOS), o sobre ensaladas o pastas (en reemplazo al queso de rallar). </li></ul><ul><li>Mantequilla de sésamo (TAMINE). </li></ul>
  67. 89. MANTEQUILLA DE SÉSAMO (TAMINE) <ul><li>INGREDIENTES : Seis cucharadas soperas de sésamo integral, agua filtrada o hervida, sal marina fina (miel), jengibre. </li></ul><ul><li>Primero, tostar el sésamo a fuego mínimo en una sartén, sin utilizar ningún vehículo graso (tres minutos). </li></ul><ul><li>Segundo, procesar así caliente hasta obtener una pasta con la consistencia de una manteca. </li></ul><ul><li>Tercero, incorporar los condimentos y el agua hasta una pasta de consistencia homogénea. </li></ul><ul><li>Untar sobre pan integral, se conserva en el frigorífico hasta tres días. </li></ul><ul><li>ABSORCIÓN TRAS INGESTA EN 20 MINUTOS: ¡FUENTE DE ENERGÍA INMEDIATA Y DE ÓPTIMA CALIDAD! </li></ul>
  68. 90. JENGIBRE <ul><li>Condimento-especia alimentaria: tubérculo articulado en forma de mano: rizomas (raíz: color cenizo-blanco). </li></ul><ul><li>Olor fuerte aromático, sabor agrio-picante. </li></ul><ul><li>Se cultiva en zonas tropicales del sureste asiático (China-India), norte de Australia, Jamaica (más calidad). </li></ul><ul><li>Uso milenario: hindues-chinos (yang-ying)  persas  griegos y romanos (pimienta). </li></ul>
  69. 91. ¿ Cómo se come ésto? <ul><li>Probar la preparación para sentir el sabor que queremos obtener: MUY FUERTE, ALGO PICANTE Y MUY AROMÁTICO (a medida que se cocina: mejora el sabor pero nunca se pierde el aroma). </li></ul><ul><li>Consumo: forma natural, deshidratado (polvo y confitados): polvo, en sopas, purés, leche, legumbres y dulces, TÉ DE JENGIBRE , CERVEZA. </li></ul>
  70. 92. PROPIEDADES DEL JENGIBRE <ul><li>Evitar mareos y escorbuto en barcos. </li></ul><ul><li>Tratamiento de la dispepsia: TÉ DE JENGIBRE (naúseas). </li></ul><ul><li>Enfermedades reumáticas y musculares (estudio de 56 pacientes: mejor resultado que con AINES; inhibe la sínt. de PG IFM). </li></ul><ul><li>Reduce la agregación plaquetaria. </li></ul>
  71. 93. CERVEZA DE JENGIBRE <ul><li>Se cortan 30 gramos de raíz fresca de jengibre y se aplastan con la hoja del propio cuchillo. </li></ul><ul><li>Se ponen en un cuenco con 500 gramos de azúcar, 5 litros de agua hirviendo y el zumo de dos limones. </li></ul><ul><li>En una taza pequeña, se disuelve una bolsita de levadura de cerveza seca en agua tibia y se deja reposar entre tres o cuatro minutos para que se inicie el desarrollo de la levadura. </li></ul><ul><li>Añadir la levadura a la mezcla de jengibre, mover y dejar reposar 24 horas. Colar y embotellar tapando con corcho, dejando un pequeño espacio en la botella, ya que el líquido resultante producirá gas. </li></ul><ul><li>Dependiendo de la temperatura ambiente( cuanto más cálida más rápido será el proceso de fermentación), a los tres o cuatro días tendremos una deliciosa bebida que debe servirse fría y en vaso alto. </li></ul>
  72. 94. TÉ DE JENGIBRE <ul><li>Ingredientes: </li></ul><ul><ul><li>250 ml. de agua, </li></ul></ul><ul><ul><li>Unos trocitos de jengibre pelados, </li></ul></ul><ul><ul><li>Azúcar marrón o miel </li></ul></ul><ul><li>Método: Poner a hervir:1/4 l. de agua y unos trocitos de jengibre pelados (30 min), dejar reducir a la mitad. </li></ul><ul><li>Añadir azúcar marrón o miel y beber poquito a poco, caliente. </li></ul>
  73. 95. ANTIOXIDANTES <ul><li>ENZIMÁTICOS: </li></ul><ul><ul><ul><li>SOD </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>CATALASA </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>GP X (GLUTATION REDUCTASA, PROTEASAS, FOSFOLIPASAS) </li></ul></ul></ul><ul><li>NO ENZIMÁTICOS: </li></ul><ul><ul><ul><li>ÁCIDO ÚRICO. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>GLUTATION. </li></ul></ul></ul><ul><li>VITAMINA C </li></ul><ul><li>VITAMINA E </li></ul><ul><li>CAROTENOIDES </li></ul><ul><li>FLAVONOIDES </li></ul><ul><li>TIÓLICOS </li></ul><ul><li>BETA-CAROTENO </li></ul><ul><li>SELENIO </li></ul><ul><li>ZINC </li></ul><ul><li>COENZIMA Q10 </li></ul>ENDÓGENOS EXÓGENOS
  74. 96. CAROTENOIDES <ul><li>Definición: pigmentos de color naranja-rosa, y verde oscuro. </li></ul><ul><li>Tipos: unos 600 identificados: alfa-carotenos, beta-carotenos, luteína, licopeno, beta-criptoxantina y la zeaxantina. </li></ul><ul><li>Función: </li></ul><ul><ul><ul><li>Protege la visión. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Previene desarrollo de algunos cánceres. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Previene las cardiopatías. </li></ul></ul></ul>
  75. 97. RETINOL
  76. 99. CAROTENOIDES <ul><li>Dosis: </li></ul><ul><ul><ul><li>5 RACIONES DE FRUTAS Y VERDURAS AL DÍA. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Suplementos: 15 mg o de 25000 UI (preferible como parte de carotenoides mixtos). </li></ul></ul></ul><ul><li>Alimentos: Frutas y Verduras de color amarillo naranja o verde brillante: calabaza, calabacín, brócoli, espinacas, zanahoria, tomates, albaricoques, batata. </li></ul><ul><li>A COLOR MÁS INTENSO  BETACAROTENO. </li></ul><ul><li>Suplementos nutricionales. </li></ul>
  77. 100. BETA-CAROTENO <ul><li>FUNCIÓN: </li></ul><ul><ul><ul><li>Protección del corazón y otros órganos contra RL. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Puede reducir el riesgo de cáncer. </li></ul></ul></ul><ul><li>Dosis diaria: </li></ul><ul><ul><ul><li>5 RACIONES DE FRUTAS Y VERDURAS AL DÍA. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Suplementos: 15 mg o de 25000 UI (preferible como parte de carotenoides mixtos). </li></ul></ul></ul>
  78. 101. BETACAROTENOIDES
  79. 102. ANTIOXIDANTES <ul><li>ENZIMÁTICOS: </li></ul><ul><ul><ul><li>SOD </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>CATALASA </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>GP X (GLUTATION REDUCTASA, PROTEASAS, FOSFOLIPASAS) </li></ul></ul></ul><ul><li>NO ENZIMÁTICOS: </li></ul><ul><ul><ul><li>ÁCIDO ÚRICO. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>GLUTATION. </li></ul></ul></ul><ul><li>VITAMINA C </li></ul><ul><li>VITAMINA E </li></ul><ul><li>CAROTENOIDES </li></ul><ul><li>FLAVONOIDES </li></ul><ul><li>TIÓLICOS </li></ul><ul><li>BETA-CAROTENO </li></ul><ul><li>SELENIO </li></ul><ul><li>ZINC </li></ul><ul><li>COENZIMA Q10 </li></ul>ENDÓGENOS EXÓGENOS
  80. 103. FLAVONOIDES <ul><li>FUNCIÓN: </li></ul><ul><ul><ul><li>Evitar las cardiopatías. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Prevenir el cáncer. </li></ul></ul></ul><ul><li>Dosis: 5 RACIONES DE FRUTAS Y VERDURAS AL DÍA. </li></ul><ul><li>Alimentos: albaricoques, moras, grosellas negras, cítricos, nueces, vino TINTO -pellejo de uva negra- y té. </li></ul>
  81. 104. ANTIOXIDANTES <ul><li>ENZIMÁTICOS: </li></ul><ul><ul><ul><li>SOD </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>CATALASA </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>GP X (GLUTATION REDUCTASA, PROTEASAS, FOSFOLIPASAS) </li></ul></ul></ul><ul><li>NO ENZIMÁTICOS: </li></ul><ul><ul><ul><li>ÁCIDO ÚRICO. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>GLUTATION. </li></ul></ul></ul><ul><li>VITAMINA C </li></ul><ul><li>VITAMINA E </li></ul><ul><li>CAROTENOIDES </li></ul><ul><li>FLAVONOIDES </li></ul><ul><li>TIÓLICOS </li></ul><ul><li>BETA-CAROTENO </li></ul><ul><li>SELENIO </li></ul><ul><li>ZINC </li></ul><ul><li>COENZIMA Q10 </li></ul>ENDÓGENOS EXÓGENOS
  82. 106. SELENIO <ul><li>FUNCIÓN : Componente vital de la Glutation Peroxidasa (GPx); actúa con la vitamina E . </li></ul><ul><ul><ul><li>Protege contra las enfermedades cardiovasculares: disminuye los RL. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Estimula la inmunidad: previene el desarrollo de algunos cánceres. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Previene las cataratas. </li></ul></ul></ul><ul><li>DOSIS DIARIA : 100-200 microgramos (50-75 mcg/d). </li></ul><ul><li>ALIMENTOS : carnes rojas, pollo, cereales- grano del trigo-, y productos lácteos, ajo, nueces del Brasil, pescados-mero-, mariscos. ¿Verduras?. </li></ul><ul><li>LA ESCASEZ ES RARA CON ¡UNA DIETA EQUILIBRADA! </li></ul><ul><li>OJO A LA TOXICIDAD: alteración de anejos, N, V, aliento a leche agria. </li></ul>
  83. 107. ANTIOXIDANTES <ul><li>ENZIMÁTICOS: </li></ul><ul><ul><ul><li>SOD </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>CATALASA </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>GP X (GLUTATION REDUCTASA, PROTEASAS, FOSFOLIPASAS) </li></ul></ul></ul><ul><li>NO ENZIMÁTICOS: </li></ul><ul><ul><ul><li>ÁCIDO ÚRICO. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>GLUTATION. </li></ul></ul></ul><ul><li>VITAMINA C </li></ul><ul><li>VITAMINA E </li></ul><ul><li>CAROTENOIDES </li></ul><ul><li>FLAVONOIDES </li></ul><ul><li>TIÓLICOS </li></ul><ul><li>BETA-CAROTENO </li></ul><ul><li>SELENIO </li></ul><ul><li>ZINC </li></ul><ul><li>COENZIMA Q10 </li></ul>ENDÓGENOS EXÓGENOS
  84. 108. ZINC <ul><li>FUNCIÓN : COENZIMA DE REACCIONES METABÓLICAS, estimula el sistema inmune y favorece el crecimiento de estatura, anejos, fertilidad, visión nocturna, gusto y apetito. </li></ul><ul><li>ALIMENTOS : CARNES (cerdo y cordero), hígado, mariscos y moluscos (ostras), semilla de calabaza, leche, huevos, carnes. </li></ul><ul><li>DOSIS : 12-15 mg/día ( proteínas animales ) </li></ul><ul><li>¡DIETA EQUILIBRADA! </li></ul><ul><li>Problemas de déficit de Zn: tabaco, ancianos, vegetarianos, dietas hipocalóricas. </li></ul><ul><li>¿Toxicidad?  rarísima: diarrea, vómitos, cólicos abdom. </li></ul>
  85. 109. FISIOPATOLOGÍA DEL ENVEJECIMIENTO MODELO DEL DR. JOAQUÍN GONZÁLEZ ARAGÓN DIRECTOR DEL INSTITUTO MEXICANO DE ESTUDIOS EN LONGEVIDAD EX PRESIDENTE DEL CONSEJO MEXICANO DE GERIATRÍA
  86. 110. DEFINICIÓN <ul><li>“ Es un proceso endógeno, deletéreo, universal, intrínseco, irreversible, determinado por la acción del tiempo, que conduce a cambios morfológicos y fisiológicos de nuestros sistemas autoreguladores, que conducirán inevitablemente a su detención, y con ello, a la muerte ”. Bernard Sthreler </li></ul>
  87. 111. TEORÍAS DEL ENVEJECIMIENTO <ul><li>GENÉTICA. </li></ul><ul><li>NEUROENDOCRINA. </li></ul><ul><li>INMUNOLÓGICA. </li></ul><ul><li>MECANISMOS REPARADORES: TELOMERASA. </li></ul><ul><li>ENLACES TRANSVERSOS. </li></ul><ul><li>RADICALES LIBRES. </li></ul><ul><li>ESTRÉS MITOCONDRIAL. </li></ul>
  88. 112. MODELO DE ENVEJECIMIENTO HERENCIA ESTILOS DE VIDA F. AMBIENTALES ENDOTOXINAS EXOTOXINAS RADICALES LIBRES ALT. PERMEABILIDAD INTESTINAL DISBIOSIS DETOX. DESEQUIL DISGLUCEMIA ESTRÉS OXIDATIVO GLUCOSILACIÓN PROTEICA PROD. FINALES GLUCOSILACIÓN AUMENTO OXIDO NITRICO PEROXIDACIÓN LIPIDICA SOBREREGULACIÓN CITOQUINAS DISF(X) NEURO INMUNOENDOCRINA EXCESO ÁCIDO ARAQUIDÓNICO ACUMULACIÓN DESECHOS SÍNTESIS PROTEÍNAS FIBRILARES Y ALT. ELEVACIÓN DE HOMOCYS SEÑALIZACIÓN Y COMUNICACIÓN CELULAR ALTERADA
  89. 113. SEÑALIZACIÓN Y COMUNICACIÓN CELULAR ALTERADA INFLAMACIÓN CRÓNICA DEPOSICIÓN AMILOIDE ADUCTOS A LOS GENES ALTERACIÓN DNA NUCLEAR Y MITOCONDRIAL HIPERMETILACIÓN DEL ADN ENVEJECIMIENTO ACELERADO MUERTE CELULAR DAÑO CELULAR ACELERADO APOPTOSIS ENFERMEDADES CRÓNICO DEGENERATIVAS CIRCULO VICIOSO
  90. 114. HERENCIA <ul><li>Influye en la salud en un 25%. </li></ul><ul><li>Integrado en la carga genética  PROGRAMA O CÓDIGO GENÉTICO. </li></ul><ul><li>Representa el “potencial” de la salud o la enfermedad que para ser expresado en un fenotipo cambiante, va a ser influido por: </li></ul><ul><ul><ul><li>Factores Predisponentes: nutricionales, emocionales y ambientales. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Factores Desencadenantes: infección, toxinas,… </li></ul></ul></ul>
  91. 115. ESTILOS DE VIDA <ul><li>NUTRICIÓN: “Somos lo que comemos”. </li></ul><ul><li>EJERCICIO. </li></ul><ul><li>ACTITUD POSITIVA. BALANCE EMOCIONAL. </li></ul><ul><li>DORMIR BIEN. </li></ul><ul><li>EQUILIBRIO INTELECTUAL Y ESPIRITUAL. </li></ul><ul><li>LIBRE DE ADICCIONES (tabaco, alcohol, drogas, manías, compulsiones,…). </li></ul><ul><li>Influye en la salud en el 50%. </li></ul>
  92. 116. FACTORES AMBIENTALES <ul><li>Luz solar, contaminación del aire, del agua, de la tierra, de los alimentos, influencia de los efectos de los campos electromagnéticos y del geomagnetismo. </li></ul><ul><li>Factores BIÓTICOS: bacterias, hongos, virus. </li></ul><ul><li>Factores educativos, culturales, sociales. </li></ul><ul><li>Influye en la salud en el 15%. </li></ul><ul><li>El restante 10%: Depende de los servicios médicos adecuados. </li></ul>
  93. 117. PREVENCIÓN DEL ENVEJECIMIENTO BIOLÓGICO <ul><li>Compensar los déficits de macro y oligoelementos. </li></ul><ul><li>Restaurar el equilibrio hormonal. </li></ul><ul><li>Estimular la capacidad inmunitaria. </li></ul><ul><li>Reforzar el estado cerebral. </li></ul><ul><li>Establecer hábitos saludables de alimentación. </li></ul><ul><li>Programa de ejercicio físico. </li></ul>
  94. 118. FACTORES MODIFICABLES: <ul><li>DIETA. </li></ul><ul><li>EJERCICIO. </li></ul><ul><li>REDUCCIÓN DEL ESTRÉS. </li></ul><ul><li>NEUTRALIZAR LOS RADICALES LIBRES. </li></ul><ul><li>REEMPLAZO HORMONAL. </li></ul><ul><li>REFORZAR EL SISTEMA INMUNITARIO. </li></ul>
  95. 121. “ Hércules me edificó, Julio César me cercó de muros y torres altas, y el rey santo me ganó con Garcí Pérez de Vargas ”
  96. 122. FACTORES MODIFICABLES: <ul><li>DIETA. </li></ul><ul><li>EJERCICIO. </li></ul><ul><li>REDUCCIÓN DEL ESTRÉS. </li></ul><ul><li>NEUTRALIZAR LOS RADICALES LIBRES. </li></ul><ul><li>REEMPLAZO HORMONAL. </li></ul><ul><li>REFORZAR EL SISTEMA INMUNITARIO. </li></ul>
  97. 123. PILARES FUNDAMENTALES DE LA NUTRICIÓN ANTIAGING <ul><li>COMER MENOS. </li></ul><ul><li>COMER DE TODO (pero pocos HC). </li></ul><ul><li>INDIVIDUALIZACIÓN-ADAPTABILIDAD. </li></ul><ul><li>PARA TODA LA VIDA. </li></ul>
  98. 124. PIRÁMIDE ALIMENTARIA
  99. 125. ¿SUPLEMENTOS?
  100. 126. LOS OMEGA 3 Y 6 …¿QUÉ SON? <ul><li>Son ÁCIDOS GRASOS, necesarios para nuestro organismo (ESENCIALES). </li></ul>
  101. 127. LOS ÁCIDOS GRASOS : FUNCIONES <ul><li>Producción de energía. </li></ul><ul><li>Constituyentes principales del tejido graso. </li></ul><ul><li>Componentes de membranas. </li></ul><ul><li>Precursores de eicosanoides (mensajeros- hormonas). </li></ul>
  102. 128. PRODUCCIÓN DE ENERGÍA <ul><li>MOLÉCULA DE GLUCOSA : 6 átomos de C. </li></ul><ul><ul><ul><li>De 1 mol de GLUCOSA  3 Acetil CoA </li></ul></ul></ul><ul><li>MOLÉCULA DE AC. GRASO : 18 át. de C. </li></ul><ul><ul><ul><li>De 1 mol de ÁCIDO GRASO  9 Acetil CoA </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>(MÁS ENERGÉTICO!) </li></ul></ul></ul>
  103. 129. ÁCIDO GRASO ACETIL-CoA ACIL-CoA CARNITINA ACETIL CoA Sintetasa CARNITINA Acil Transferasa I ACIL-CoA PRODUCCIÓN DE ENERGÍA
  104. 130. COMPOSICIÓN DE MEMBRANAS <ul><li>CAPILARES (5 micras) y ERITROCITOS (7 micras). </li></ul><ul><li>NEURONA: SINAPSIS. </li></ul><ul><li>¡A MÁS ÁC. GRASOS POLIINSATURADOS: MAYOR FLUIDEZ! </li></ul>
  105. 131. ÁCIDOS GRASOS: ESTRUCTURA QUÍMICA
  106. 132. ÁCIDOS GRASOS: ESTRUCTURA QUÍMICA CARBONO OMEGA
  107. 133. <ul><li>SATURADOS : SIN DOBLES ENLACES. </li></ul><ul><li>INSATURADOS : </li></ul><ul><ul><ul><li>MONO INSATURADOS: UN DOBLE ENLACE. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>POLI INSATURADOS: DOS O MÁS. </li></ul></ul></ul>ÁCIDOS GRASOS: ESTRUCTURA QUÍMICA ¡ A MAYOR NÚMERO DE DOBLES ENLACES MAYOR FACILIDAD DE OXIDACIÓN !
  108. 134. ÁCIDOS GRASOS SATURADOS <ul><li>Son ácidos grasos sin dobles enlaces . </li></ul><ul><li>Ejemplo: </li></ul><ul><li>    – Ácido Esteárico (C18:0) : (Ácido Octadecanoico)    </li></ul><ul><li>       CH3–CH2-CH2-CH2-CH2-CH2-CH2-CH2-CH2-CH2-(CH2)6-CH2-COOH </li></ul><ul><li>  </li></ul>PRODUCTOS DE ANIMALES TERRESTRES (carnes, huevos, mantequillas, leches y deriv.)
  109. 135. ÁCIDOS GRASOS MONOINSATURADOS <ul><li>Son ácidos grasos con un doble enlace en su molécula. </li></ul><ul><li>El número que viene precedido con una n ó una omega es el átomo de carbono en donde se inicia el doble enlace . </li></ul><ul><li>Ejemplo: </li></ul><ul><li>– Ácido Oleico (C18: 1 n9) (Ácido 9, Octadecenoico) </li></ul><ul><li> CH3-CH2-CH2-CH2-CH2-CH2-CH2-CH2- C H=CH-(CH2)6-CH2-COOH </li></ul>ACEITE DE OLIVA, AGUACATES, ACEITUNAS
  110. 136. ¿QUÉ SON LOS ÁCIDOS GRASOS ESENCIALES ? <ul><li>Son aquellos que el organismo no puede sintetizar, es decir, NO PUEDE INTRODUCIR EN LA CADENA CARBONADA DOBLES ENLACES ANTES DEL </li></ul><ul><li>CARBONO 9 . </li></ul>
  111. 137. ÁCIDOS GRASOS POLIINSATURADOS <ul><li>Son ácidos grasos con dos o más dobles enlaces en su molécula . Ejemplos: </li></ul><ul><li>– Ácido Linoleico (C18: 2 n6) (Ácido 6, 9, Octadecadienoico). Ácido graso esencial                             </li></ul><ul><li>CH3-CH2-CH2-CH2-CH2-CH=CH-CH2-CH=CH-(CH2) 6-CH2-COOH </li></ul><ul><li>  Este ácido graso es el cabeza de serie de los llamados ÁCIDOS GRASOS w6 (omega 6) </li></ul>ACEITE DE GIRASOL, ACEITE DE BORRAJA DE ONAGRA
  112. 138. ÁCIDOS GRASOS POLIINSATURADOS <ul><li>Son ácidos grasos con dos o más dobles enlaces en su molécula . </li></ul><ul><li>Ejemplos: </li></ul><ul><li>– Ácido Linolénico (C18: 3 n3) (Ácido 3,6,9, Octadecatrienoico). Ácido graso esencial </li></ul><ul><li>   CH3-CH2-CH=CH-CH2-CH=CH-CH2-CH=CH-(CH2)6-CH2-COOH </li></ul><ul><li>   </li></ul><ul><li>Este ácido graso es el cabeza de serie de los llamados ÁCIDOS GRASOS w3 (omega 3) </li></ul>PESCADOS DE AGUAS FRÍAS (GRASOS) ACEITE DE LINAZA
  113. 139. PESCADOS GRASOS SEMILLA DE LINO, VERDURAS DE HOJA VERDE, NUECES,… PROIFM ANTI-IFM Vasodilatador Antiagregante VasoC. Agregante MAYOR DESARROLLO CEREBRAL EN FETO Delta-6- Desaturasa Zn Edad, Inf.Viral, Grasas Satur y Trans, Déf. Mg, Niv alt Insulina -
  114. 140. ÁCIDOS GRASOS INSATURADOS CIS Y TRANS (ESTRUCTURA EN EL ESPACIO) TRANS (por hidrogenación de aceites)  ATEROGÉNICOS
  115. 141. ÁCIDOS GRASOS TRANS <ul><li>CASI NO SE ENCUENTRA EN LA NATURALEZA (en poca proporción en la leche). </li></ul><ul><li>HIDROGENACIÓN DE ACEITES (para convertirlas en grasas sólidas): grasas de repostería ppalmente. </li></ul>
  116. 142. INGESTA DE GRASAS RECOMENDADAS <ul><li>30-35% DEL APORTE TOTAL DE ENERGÍA </li></ul><ul><ul><ul><li>GRASAS SATURADAS: 10% </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>GRASAS INSATURADAS: </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>MONOINSATURADAS: 20% </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>POLIINSATURADAS: W3: 1% </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>W6: 4% </li></ul></ul></ul></ul></ul>LO IMPORTANTE EQUILIBRIO W6 : W3 4:1
  117. 143. ¿ SUPLEMENTO DE OMEGA 3? <ul><li>Recomendado: 1,5 g de OMEGA 3 al día. </li></ul><ul><li>Para obtener ratio w6/w3: 5/1 a 10/1. </li></ul><ul><li>AÑADIR ANTIOXIDANTES, POR EL RIESGO DE MAYOR OXIDACIÓN </li></ul><ul><li>(a más Poliinsaturados, mayor oxidación) </li></ul>
  118. 144. DIETA DE LA ZONA
  119. 145. DIETA DE LA ZONA: HIPERPROTEICA <ul><li>CONTROL DE GLUCEMIAS-INSULINA MEDIANTE LA DIETA: 40-30-30 </li></ul><ul><ul><ul><li>40% HIDRATOS DE CARBONO </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>30% PROTEÍNAS </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>30% GRASAS INSATURADAS </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>CINCO COMIDAS AL DÍA EN UNA SERIE DE MÓDULOS. </li></ul></ul></ul><ul><li>SUPLEMENTO DE OMEGA 3: 2,5 g/ DIA </li></ul>
  120. 146. CONTROL DE INSULINA <ul><li>HIPERGLUCEMIA  PICO DE INSULINA  CONVERSIÓN DE HC EN TG (AUMENTO DE LA GRASA)  AUMENTA LA SENSACIÓN DE HAMBRE. </li></ul><ul><li>HIPERGLUCEMIA : GLICACIÓN NO ENZIMÁTICA : </li></ul><ul><ul><ul><li>PROTEINAS-GLUCOSA cross link-PROTEINAS (AGE)  DESESTRUCTURA COLÁGENO DE CAPILARES MÁS FINOS Y SE DEPOSITA UNA VEZ FAGOCITADO POR Mc (RETINA Y RIÑÓN): ATEROGÉNICO </li></ul></ul></ul>
  121. 147. PERMEABILIDAD INTESTINAL CONSERVADA <ul><li>DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN DE NUTRIENTES. </li></ul><ul><li>BARRERA A COMPONENTES TÓXICOS Y MACROMOLÉCULAS. </li></ul>
  122. 148. PERMEABILIDAD INTESTINAL ALTERADA <ul><li>SÍNDROME DEL INTESTINO “AGUJEREADO” (leaky gut syndrome). </li></ul><ul><li>Se correlaciona : Intolerancias Alimentarias, E. celíaca, enfermedad de Crohn, eczema atópico, candidiasis intestinal, enfermedades autoinmunes,… </li></ul>
  123. 149. PERMEABILIDAD INTESTINAL ALTERADA <ul><li>Daño a proteínas transportadoras de minerales o vitaminas  déficit. </li></ul><ul><li>Daño a las proteínas y enzimas que tiene la capacidad de destoxificación. </li></ul><ul><li>Aumento de infecciones. </li></ul><ul><li>Sensibilización a las prot. de alimentos: </li></ul><ul><ul><li>IgE ( REACCIÓN ALÉRGICA ) y/o </li></ul></ul><ul><ul><li>IgG ( INTOLERANCIAS ALIMENTARIAS ): INMUNOC. </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>En pulmones: Asma. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>En articulaciones: Artritis. </li></ul></ul></ul>
  124. 150. DISBIOSIS INTESTINAL <ul><li>ES LA ALTERACIÓN DE LA FLORA INTESTINAL . </li></ul><ul><li>2 kilos de bacterias intestinales:100 millones (colon). </li></ul><ul><li>Flora: Residente (Spp), Pasajera y Patógena. </li></ul>“ QUE LA COMIDA SEA TU ALIMENTO, Y EL ALIMENTO TU MEDICAMENTO” (Hipócrates)
  125. 151. PROBIÓTICOS <ul><li>Son Microorganismos vivos ( BIO ) que al ser ingeridos en cantidades a adecuadas producen efectos beneficiosos para la salud, además de los efectos sobre la nutrición, por modificar el ecosistema bacteriano intestinal. </li></ul>Bifidobact. spp. , Lactobacillus spp. , Bacteroides spp., Enterococcus spp., Clostridium spp.,…
  126. 152. PROBIÓTICOS <ul><ul><ul><li>Acidifica el Ph </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Competencia en los lugares de adhesión para patógenos. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Producen sustancias antimicrobianas: </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Impide la adhesión de E. coli enteropat. ( Lactobacilus spp  MVC 2 y 3). </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Inhibe la adhesión de Salmonella enterica ( Lactobacilus acidophilus  IL-8). </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Produciendo ácido láctico. </li></ul></ul></ul></ul>
  127. 153. PROBIÓTICOS : CONSERVA Y MANTIENE LA FLORA INTESTINAL FISIOLÓGICA <ul><li>Contribuye a mantener la integridad de la mucosa intestinal. </li></ul><ul><li>Favorece la Resistencia a la colonización de gérmenes patógenos. </li></ul><ul><li>Producción de Vit. B y Vit. K. </li></ul><ul><li>Desarrollo del sistema inmunitario local (IgA,…) </li></ul>
  128. 154. FACTORES MODIFICABLES: <ul><li>DIETA. </li></ul><ul><li>EJERCICIO. </li></ul><ul><li>REDUCCIÓN DEL ESTRÉS. </li></ul><ul><li>NEUTRALIZAR LOS RADICALES LIBRES. </li></ul><ul><li>REEMPLAZO HORMONAL. </li></ul><ul><li>REFORZAR EL SISTEMA INMUNITARIO. </li></ul>
  129. 155. EJERCICIO <ul><li>UN BUEN NIVEL DE FORMA FÍSICA ES UN MAGNÍFICO INDICATIVO DE SALUD. </li></ul><ul><li>ANDAR. </li></ul><ul><li>ANDAR. </li></ul><ul><li>Y ANDAR. </li></ul>
  130. 156. EJERCICIO <ul><li>EVOLUCIÓN HISTÓRICA : Recolectores-Cazadores  “el más fuerte sobrevive”. </li></ul><ul><li>EVOLUCIÓN SOCIAL : sedentarismo (escaleras mecánicas). </li></ul>
  131. 157. CONCEPTOS <ul><li>FORMA FÍSICA : capacidad que tenemos para realizar ejercicio. Perdida con los años. </li></ul><ul><li>ACTIVIDAD FÍSICA : ejercicio que nosotros realizamos. </li></ul><ul><li>¡MANTENER AMBAS ELEVADAS ES UNA NECESIDAD FISIOLÓGICA! </li></ul>
  132. 158. FORMA FÍSICA <ul><li>MEJOR INDICADOR DE FORMA FÍSICA ES LA CAPACIDAD AERÓBICA (consumo de O2 tras ejercicio máx.): </li></ul><ul><ul><li>Mejor PREDICTOR DE MORTALIDAD EN SANOS Y ENF. C-V. </li></ul></ul><ul><ul><li>MÁS IMPORTANTE QUE LA EDAD, DM, HTA,… </li></ul></ul><ul><li>Caída de un 10% por década: MODIFICABLE CON EL EJERCICIO. </li></ul><ul><li>POR CADA METS: AUMENTA LA SUPERVIVENCIA UN 12% DE SUPERVIVENCIA (lo ideal >8 METS, menor supervivencia si < 4METS) tanto en hombres como mujeres. </li></ul>
  133. 159. AUMENTAR LA FORMA FÍSICA <ul><li>Menor Riesgo C-V y el Sdr. Metabólico. </li></ul><ul><li>Aumenta la plasticidad neuronal (hipocampo  mov en balanceo). </li></ul><ul><li>Mejora el endotelio vascular (inhibe la enzima que degrada la NO). </li></ul><ul><li>Mejora las respuestas a las vacunas. </li></ul><ul><li>Disminución del meteorismo. </li></ul><ul><li>Mejora psíquicas en neoplásicos. </li></ul><ul><li>Mejora la capacidad de trabajo. </li></ul>
  134. 160. ¿PERDER PESO o EJERCICIO? <ul><li>LOS DOS: FACTORES INDEPENDIENTES PREDICTORES DE MORTALIDAD. </li></ul><ul><li>ES DECIR, PERDER PESO Y MEJORAR LA CAPACIDAD FÍSICA. </li></ul><ul><li>ESTUDIO SCORE: Midió F.R. sin considerar capacidad aeróbica. </li></ul><ul><li>SI MALA CAPACIDAD AERÓBICA SE TRIPLICA EL RIESGO DE MORTALIDAD DE CADA GRUPO SCORE (I, II, III). </li></ul>
  135. 161. POR ORDEN DE IMPORTANCIA SEGÚN EL HEALTHY PEOPLE 2010 <ul><li>ACTIVIDAD FÍSICA. </li></ul><ul><li>OBESIDAD. </li></ul><ul><li>ABANDONO DE TABACO. </li></ul><ul><li>ADECUADA ACTIVIDAD SEXUAL. </li></ul><ul><li>(…) </li></ul>
  136. 162. CAPACIDAD FUNCIONAL DURANTE EL EJERCICIO FÍSICO <ul><li>FASE DE DESGASTE. </li></ul><ul><li>FASE DE RECUPERACIÓN. </li></ul><ul><li>FASE DE ADAPTACIÓN (SUPERCOMPENSACIÓN). </li></ul><ul><li>Si nueva carga de trabajo cuando todavía no fase de supercompensación: peor resultado. </li></ul>
  137. 163. EJERCICIO Y HORMONA DE CRECIMIENTO (HG) <ul><li>Experimento: Sierra Nevada (hipoxia)/ Granada en dos grupos. </li></ul><ul><li>EJERCICO AUMENTA LA SECRECIÓN DE GH en un 300% </li></ul><ul><li>Importante la ingesta post en las primeras dos horas. </li></ul>
  138. 164. PARADIGMA FISIOLÓGICO <ul><li>TODO ÓRGANO QUE NO SE USA ACABA POR ATROFIAR. </li></ul><ul><li>TODO ÓRGANO QUE SE ABUSA ACABA POR AGOTARSE. </li></ul><ul><li>¡ USAR SIN ABUSAR ! </li></ul>
  139. 165. ENTRENAR LA FUERZA MUSCULAR <ul><li>CON LA EDAD CAÍDA A PARTIR A PARTIR DE 20-30 AÑOS, EN SUJETOS SIN ENTRENAR. </li></ul><ul><li>DISMINUCIÓN DEL 50% DE LA FUERZA MUSCULAR DE LOS 30 A LOS 70 AÑOS. </li></ul><ul><li>EN PERSONAS QUE ENTRENAN A LOS 70 AÑOS TIENEN LA MISMA FUERZA MS. QUE UNA PERSONA DE 20 AÑOS QUE NO ENTRENAN. </li></ul>
  140. 166. <ul><li>SOBRECARGAS PROGRESIVAS (pej. supermecados). </li></ul><ul><li>EN MUJERES POSTMENOPAÚSICAS AUMENTA LA DENSIDAD OSEA EN UN 6% </li></ul><ul><li>(3 h a la semana durante meses) </li></ul>ENTRENAR LA FUERZA MUSCULAR
  141. 167. PROGRAMAS DE PESAS <ul><li>RESISTENCIA MUSCULAR : 14 kg unas 20 repeticiones. </li></ul><ul><li>FUERZA MUSCULAR : 20 kg unas 6 repeticiones. </li></ul><ul><li>POTENCIA MUSCULAR : bajo peso con repeticiones a velocidad alta. </li></ul><ul><li>HIPERTROFIA MUSCULAR : 18 kg con 8-12 repeticiones. </li></ul>
  142. 168. MONITORIZACIÓN FISIOLÓGICA: FRECUENCIA CARDIACA <ul><li>60-90 % de Fc máxima. </li></ul><ul><li>50-75 % del flujo de oxígeno máximo. </li></ul><ul><li>50-75 % de TASA DE RESERVA CARDIACA (CARGA DE TRABAJO ÓPTIMO): </li></ul><ul><li>TRC = Fc máx (220-EDAD) – Fc basal </li></ul>
  143. 169. COORDINACIÓN OCULOPÉDICA <ul><li>ESCALERAS DE 9 Metros con travesaños cada 40 cm. </li></ul><ul><li>En mujeres mayores de 75 años PREVIENE LAS CAÍDAS. </li></ul><ul><li>BMJ marzo. </li></ul>
  144. 170. ¿ Ejercicio interválico de alta intensidad en ancianos? <ul><li>SÍ. </li></ul><ul><li>EN ENFERMOS C-V. </li></ul><ul><li>EN ARTRITIS REUMATOIDE. </li></ul><ul><li>EN INTERVENIDOS DE PRÓTESIS DE CADERA CON EJERCICIOS DE MMSS: </li></ul><ul><ul><li>3 sesiones de 30 min/semana dt 6 sem </li></ul></ul><ul><ul><li>Mejora el VO2 pico en un 19,2% (-3,5%) </li></ul></ul><ul><ul><li>Test de Marcha (6 min): 396,4 (268,1) </li></ul></ul>
  145. 171. ANDAR
  146. 172. NATACIÓN LA BRAZA CONTRAINDICADA EN ARTROSIS CERVICAL Y DE RODILLA
  147. 174. GOLF
  148. 175. MONTAR EN BICICLETA
  149. 176. <ul><li>PARÁMETROS QUE SE MIDEN ( Physical Fitness Assesment ) : </li></ul><ul><ul><ul><li>CAPACIDAD AERÓBICA. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>FUERZA MUSCULAR. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>COMPOSICIÓN CORPORAL. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>COORDINACIÓN. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>FLEXIBILIDAD </li></ul></ul></ul>EJERCICIO: ¿cómo se valora?
  150. 177. EJERCICIO: capacidad aeróbica <ul><li>RELOJ: se introduce datos del paciente. </li></ul><ul><li>BANDA: que detecta la actividad electrica del corazón. </li></ul><ul><li>Test de campo (2 km) </li></ul><ul><li>Mide gasto energético (1 l de O2= 5 kcal) </li></ul>Physical Fitness Assesment
  151. 178. EJERCICIO: fuerza muscular <ul><li>Fuerza de tensión manual: Dinamómetro </li></ul>Physical Fitness Assesment
  152. 179. EJERCICIO: fuerza muscular <ul><li>Sit-ups </li></ul>Physical Fitness Assesment
  153. 180. EJERCICIO: coordinación <ul><ul><li>Flamingo balance test </li></ul></ul>Physical Fitness Assesment
  154. 181. EJERCICIO: flexibilidad <ul><ul><li>Sit and reach test </li></ul></ul>Physical Fitness Assesment
  155. 182. ACTIVIDAD SEXUAL SEXEJERCICES
  156. 183. ¿CUÁNTOS, CUÁNTOS,… DOCTOR? <ul><li>FORMA DE EJERCICIO FÍSICO: </li></ul><ul><ul><li>PREORGASMO: 2-3 METS. </li></ul></ul><ul><ul><li>ORGASMO: 3-4 METS (arriba). </li></ul></ul><ul><ul><li>También durante la autoestimulación y la estimulación por compañero. </li></ul></ul>1 METS  3,5 ml/kg/min
  157. 184. ACTIVIDAD SEXUAL <ul><li>ATRACTIVO FÍSICO. </li></ul><ul><li>OLOR CORPORAL (feromonas en perfume). </li></ul><ul><li>VESTIDO (uniformes). </li></ul><ul><li>LUGAR. </li></ul><ul><li>RISA (película en mujeres). </li></ul>
  158. 185. MOTIVACIÓN <ul><li>¿ Más cariño? </li></ul><ul><li>¿ Más relaciones sexuales? </li></ul><ul><li>ENAMORAMIENTO: se activan áreas semejantes a la de recompensa fisiológica, y se desactivan áreas que nos podrían advertir de situaciones adversas (maltrato, madre-bebé). </li></ul>
  159. 186. DESEO SEXUAL Y CONDICION FÍSICA <ul><li>A MEJOR CONDICIÓN FÍSICA  MEJOR DESEO SEXUAL  MÁS ACTIVIDAD SEXUAL. </li></ul><ul><li>LA CONDICION FÍSICA INFLUYE TAMBIÉN EN UN FUTURO. </li></ul><ul><li>ENTRENAMIENTO FUERZA MUSCULAR: AUMENTA LA SECRECIÓN DE TESTOSTERONA (también en mujeres). </li></ul><ul><li>PARA LA LÍBIDO REQUIERE UN NIVEL DE ESTIMULACIÓN SIMPÁTICA: ESTRËS  órganos genitales  ejercicio físico. </li></ul>
  160. 187. POR TANTO, LA ACTIVIDAD SEXUAL <ul><li>NO AFECTA AL RENDIMIENTO DE LA PERSONA, NI FÍSICA NI MENTAL (concentración). </li></ul><ul><li>MEJORA EL SISTEMA INMUNE. </li></ul><ul><li>DISMINUYE LA MORTALIDAD. </li></ul><ul><li>DISMINUYE EL RIESGO DE CARDIOPATÍA ISQUÉMICA Y DE ICTUS. </li></ul><ul><li>DISMINUYE LA DEPRESIÓN. </li></ul><ul><li>ANALGÉSICO. </li></ul><ul><li>MEJORA EL CONTROL DE LA VESÍCULA. </li></ul><ul><li>PROTECTOR DE LA PRÓSTATA. </li></ul>
  161. 188. FACTORES MODIFICABLES: <ul><li>DIETA. </li></ul><ul><li>EJERCICIO. </li></ul><ul><li>REDUCCIÓN DEL ESTRÉS. </li></ul><ul><li>NEUTRALIZAR LOS RADICALES LIBRES. </li></ul><ul><li>REEMPLAZO HORMONAL. </li></ul><ul><li>REFORZAR EL SISTEMA INMUNITARIO. </li></ul>
  162. 189. REDUCCIÓN DEL ESTRÉS <ul><li>TERAPIAS DE RELAJACIÓN. </li></ul><ul><li>TAI-CHI </li></ul>
  163. 190. FACTORES MODIFICABLES: <ul><li>DIETA. </li></ul><ul><li>EJERCICIO. </li></ul><ul><li>REDUCCIÓN DEL ESTRÉS. </li></ul><ul><li>NEUTRALIZAR LOS RADICALES LIBRES. </li></ul><ul><li>REEMPLAZO HORMONAL. </li></ul><ul><li>REFORZAR EL SISTEMA INMUNITARIO. </li></ul>
  164. 191. NEUTRALIZAR LOS RL <ul><li>ANTIOXIDANTES </li></ul>
  165. 192. FACTORES MODIFICABLES: <ul><li>DIETA. </li></ul><ul><li>EJERCICIO. </li></ul><ul><li>REDUCCIÓN DEL ESTRÉS. </li></ul><ul><li>NEUTRALIZAR LOS RADICALES LIBRES. </li></ul><ul><li>REEMPLAZO HORMONAL. </li></ul><ul><li>REFORZAR EL SISTEMA INMUNITARIO. </li></ul>
  166. 193. REEMPLAZO HORMONAL <ul><li>ESTRÓGENOS EN LA MUJER. </li></ul><ul><li>TESTOSTERONA EN EL HOMBRE. </li></ul><ul><li>MELATONINA. </li></ul><ul><li>DHEA. </li></ul><ul><li>HORMONAS TIROIDEAS. </li></ul><ul><li>… </li></ul>
  167. 194. REEMPLAZO HORMONAL EN LA MUJER TERAPIA HORMONAL SUSTITUTIVA VS FITOESTRÓGENOS
  168. 195. TERAPIA HORMONAL SUSTITUTIVA (THS) <ul><li>HISTORIA MENOPAUSIA-THS: </li></ul><ul><ul><li>Síntomas de falta de e.:ignoradas </li></ul></ul><ul><ul><li>1727: “Guía para mujeres” (Inglaterra). </li></ul></ul><ul><ul><li>1812, Gardnne, propone el término. </li></ul></ul><ul><ul><li>Edward Tilt, menopausia y síntomas, por involución ovárica. </li></ul></ul><ul><ul><li>1923, Alan y Doisey identifican los e. </li></ul></ul><ul><ul><li>1936, Macquorcadole, Tayer y Doisey: ESTRADIOL. </li></ul></ul><ul><ul><li>1940-50: PRIMEROS TRATAMIENTOS DE MENOPAUSIA. </li></ul></ul><ul><ul><li>1966: Nacimiento de la THS (a raíz de la difusión del libro “Femenine for ever” de Wilson: No perder la calidad de vida con la menopausia). </li></ul></ul>
  169. 196. BENEFICIOS DE LA THS <ul><li>Disminuye la sintomatología climatérica: sofocos y mejora la atrofia urogenital. </li></ul><ul><li>Mantenimiento de la masa ósea (no disminuye las fracturas). </li></ul><ul><li>Prevención de enfermedades vasculares arteriales. </li></ul><ul><li>Prevención de Carcinoma de Colon. </li></ul><ul><li>Prevención de Demencia tipo Alzheimer. </li></ul>
  170. 197. PROBLEMAS ACTUALES DE LA THS <ul><li>MIEDO A CÁNCER DE MAMA: </li></ul><ul><ul><li>Desconfianza y desinformación del sector médico y pacientes. </li></ul></ul><ul><ul><li>Relación Ca Mama-THS: Mayor frecuencia en mujeres con menopausia tardía, presencia de receptores estrogénicos en un alto número de Ca Mama, buena respuesta a antiestrógenos –tamoxifeno-. </li></ul></ul><ul><ul><li>No datos concluyentes (si existe es pequeña y tras al menos 7 años de tratamiento). </li></ul></ul><ul><ul><li>Mastodinia leve: aumenta la turgencia y sensibilidad: abandono del tratamiento (previamente asintomaticas, y relacion con inicio Ca mama). </li></ul></ul><ul><li>MIEDO A “NUEVAS REGLAS”: </li></ul><ul><ul><li>¿Recuperación de la Fertilidad? ¿Origen del sangrado? </li></ul></ul><ul><ul><li>Crecimiento endometrial (los gestágenos lo inhiben): pautas cíclicas y secuenciales. </li></ul></ul><ul><li>MIEDO A EFECTOS ADVERSOS: aumento de peso y vello: </li></ul><ul><ul><li>Gestágenos antiguos: muy androgenizantes. </li></ul></ul><ul><ul><li>Relación “sustancia hormonal-aumento de peso”. </li></ul></ul>
  171. 198. FITOESTRÓGENOS: LA SOJA <ul><li>Información nutricional de la soja (100 gr crudos) </li></ul><ul><li>• 375 Calorías • 33 gr de Proteínas • 18 gr de Hidratos de Carbono • 14 gr de Fibra • 20 gr de una grasa llamada Lecitina que ayuda a bajar el Colesterol. • Su gran riqueza en Magnesio, Hierro ( 9 mg), Calcio ( 250 mg) y sobre todo en Potasio (1.675 mg), lo convierten en un alimento muy remineralizante • También contiene vitaminas del grupo A, B, E y ácido fólico </li></ul>
  172. 199. BENEFICIOS DE LA SOJA <ul><li>Regula el flujo de hormonas femeninas, reduciendo los sofocos de la menopausia y la pérdida de minerales en los huesos. </li></ul><ul><li>Regula las glucemias, siendo aconsejada en diabéticos. </li></ul><ul><li>Previene problemas del corazón y del sistema circulatorio. • La soja reduce el colesterol gracias a su aporte en Lecitina e isoflavonas. </li></ul><ul><li>Excelente fuente de proteínas , la cual se convierte en un complemento idóneo en dietas vegetarianas. </li></ul><ul><li>Preventiva de Cáncer de Próstata ya que en este órgano hay muchos receptores de estrógenos y la soja ayuda a regularlos. </li></ul>
  173. 200. COMPARACIÓN DE LA DIETA ORIENTAL Y OCCIDENTAL <ul><li>MENOR INCIDENCIA DE ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES. </li></ul><ul><li>MENOR INCIDENCIA DE CARCINOMAS HORMONODEPENDIENTE (MAMA, PRÓSTATA, ENDOMETRIO, COLON). </li></ul><ul><li>MENOR CLÍNICA DE SOFOCOS. </li></ul><ul><li>¿SON EL FACTOR GENÉTICO-RACIAL? (japonés a EEUU). </li></ul>5 mg/día EN DIETA OCCIDENTAL 40-5O mg/día (200) EN DIETA ORIENTAL
  174. 201. ¿ QUÉ SON LOS FITOESTRÓGENOS? <ul><li>Estrógenos derivados de las plantas: </li></ul><ul><ul><li>LIGNANOS  Cereales integrales. </li></ul></ul><ul><ul><li>ISOFLAVONAS  SOJA. </li></ul></ul><ul><ul><li>CUMESTANOS  Alfalfa. </li></ul></ul><ul><ul><li>LACTONAS DEL AC. RESORCÍLICO  Hongos que contienen los cereales. </li></ul></ul><ul><li>Moléculas No Esteroideas con estructura difenólica heterocíclica común. </li></ul><ul><li>Estructura y función semejante al 17-B-estradiol y SERM (Mod. Selectivo de Receptores Estrogénicos). </li></ul>
  175. 202. ISOFLAVONAS <ul><li>TIPOS: Genisteína, Daidzeína, Gliciteína. </li></ul><ul><li>AFINIDAD POR RECEPTORES ESTROGÉNICOS TIPO BETA: SNC (neurovegetativo), hueso, pared vascular y tracto genitourinario. </li></ul><ul><li>MÍNIMA ACCIÓN SOBRE RECEPTORES TIPO ALFA: Mama y Endometrio. </li></ul>
  176. 203. ABSORCIÓN Y METABOLISMO <ul><li>Ingesta: Forma glicosilada INACTIVA (precursores). </li></ul><ul><li>Flora intestinal: ACTIVA (absorción: disminuida si uso ATB, Enf G-I, alta ingesta de fibra)  circulación enterohepática  bilis  desconjugación por flora intestinal  reabsorción. </li></ul><ul><li>Metabolización hepática (reconjugación)  orina. </li></ul>
  177. 204. BENEFICIOS DE LAS ISOFLAVONAS <ul><li>Mejora la sintomatología climatérica: sofocos. </li></ul><ul><ul><li>Estudio de 190 mujeres durante 4 meses (80%, trast del sueño, nerviosismo, depresión, disminución libido). </li></ul></ul><ul><li>¿Mejora el trofismo vaginal?:No clinicamente significatico. </li></ul>
  178. 205. BENEFICIOS DE LAS ISOFLAVONAS SOBRE RIESGO C-V <ul><li>Capacidad de modificar el perfil lipídico: </li></ul><ul><ul><li>Demostrado que la soja disminuye el CL, pero ¿isoflavonas?, ¿otros? </li></ul></ul><ul><li>Actividad antioxidante: </li></ul><ul><ul><li>Prevención de oxidación de LDL (Genisteína y Daidzeína) (tb aumenta recepr LDL hepáticos) </li></ul></ul><ul><ul><li>Inhibe la formación de RL (H2O2 y O2-). </li></ul></ul><ul><li>Inhibición de la agragación plaquetaria: </li></ul><ul><ul><li>Inhibición de la formación de trombina en la placa aterosclerótica (inh. la tirosincinasa) (Genisteína). </li></ul></ul><ul><li>Efecto sobre el sistema vascular: </li></ul><ul><ul><li>Efecto protector sobre el endotelio vascular (estudio primates) </li></ul></ul>
  179. 206. BENEFICIOS DE LA ISOFLAVONAS SOBRE EL HUESO <ul><li>¿Baja tasa de fractura de cadera en mujeres asiáticas por efecto protector de isoflavonas? NO (eje de la cadera más corto). </li></ul><ul><li>Mayoría de estudios: IPRIFLAVONA (isoflavona sintética que sufre biotransformación externa en intestinos  Daidzeina: 400-600 mg/d) </li></ul><ul><li>Pocos estudios con Isoflavonas, de momento efecto reductor sobre la reabsorción ósea. </li></ul>
  180. 207. ¿ DESARROLLA CARCINOMA DE MAMA? <ul><li>Disminuye la incidencia. </li></ul><ul><li>Mejora el pronóstico, menor incidencia de metástasis (menos de 3 gg. Afectos): </li></ul><ul><ul><li>Inhibe la enzimas implicadas en la diferenciación y crecimiento tumoral (ADN topoisomerasas I y II, Tirosincinasa, cinasa ribosómica SG y aromatasa). </li></ul></ul><ul><ul><li>Alarga la duración del ciclo menstrual: durante la fase lútea existe una tasa mitótica en tejido mamrio (4 veces más que en la fase folicular): - fases lúteas durante su periodo reproductivo. </li></ul></ul>
  181. 208. ¿ Y OTROS CANCERES? <ul><li>PROTEGE AL CARCINOMA DE ENDOMETRIO EN MUJERES POSMENOPAUSICAS. </li></ul><ul><li>PROTEGE CARCINOMA DE PROSTATA EN HOMBRES. </li></ul><ul><li>NO OTROS CANCERES </li></ul>
  182. 209. COMIDA ORIENTAL
  183. 210. REEMPLAZO HORMONAL EN EL VARÓN ¿TESTOSTERONA?
  184. 211. ¿ANDROPAUSIA o ANDROPENIA? mmol/l años
  185. 212. CONSECUENCIAS <ul><li>Disminuye la efectividad en el trabajo. </li></ul><ul><li>Fatiga, menos energía. </li></ul><ul><li>Animo triste. </li></ul><ul><li>Irritabilidad. </li></ul><ul><li>Perdida de masa muscular. </li></ul><ul><li>Disminuye la líbido. </li></ul><ul><li>Disminuye la masa ósea. </li></ul><ul><li>Aumento del tejido adiposo… </li></ul>
  186. 213. TESTOSTERONA <ul><li>Aumenta la síntesis proteica. </li></ul><ul><li>Disminuye las glucemias. </li></ul><ul><li>Disminuye las lipasas séricas. </li></ul><ul><li>Disminuye la grasa abdominal y visceral. </li></ul>
  187. 214. TESTOSTERONA <ul><li>Disminuye el riesgo C-V. </li></ul><ul><li>Disminuye el Ca Próstata. </li></ul><ul><li>Disminuye el riesgo de DM. </li></ul><ul><li>Disminuye las Hiperlipemias. </li></ul><ul><li>Aumenta la líbido. </li></ul><ul><li>Disminuye el Sindrome Metabólico. </li></ul>
  188. 215. SINTESIS DE TESTOSTERONA <ul><li>CL  PREGNENOLONA  DHEA  T. </li></ul><ul><li>TESTOSTERONA  ESTRADIOL (Aromatasa) </li></ul><ul><li>CONTROLAR NIVELES DE ESTROGENOS. </li></ul><ul><li>TESTOSTERONA  DHT (5-alfa- Reductasa) </li></ul>
  189. 216. EQUILIBRIO TESTOSTERONA-ESTRÓGENO <ul><li>JOVEN: 50-1 </li></ul><ul><li>MEDIA EDAD: 20-1 (pérdida de energía) </li></ul><ul><li>SENESCENCIA: 8-1 (obesidad troncular, pérdida de masa muscular, comportamiento pasivo,…) </li></ul>
  190. 217. <ul><li>APORTE DE Zn (enterocapsulas)  inhibe la Aromatasa. </li></ul><ul><li>Pérdida de peso (menos T  E) </li></ul><ul><li>Menor consumo de alcohol para mejorar la actividad de la cit p450. </li></ul><ul><li>Aumento del consumo de Soja: desplaza a los estrogenos de sus receptores. </li></ul><ul><li>7-Keto DHEA. </li></ul>EQUILIBRIO TESTOSTERONA-ESTRÓGENO
  191. 218. DIHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA) <ul><li>Síntesis en la glándula suprarrenal (zona reticular). </li></ul><ul><li>IMPORTANTE EN EL EMBARAZO: mala dilatación del cervix en el parto. </li></ul><ul><li>No efecto biofeed-back. </li></ul><ul><li>Precursora de T. y E. </li></ul><ul><li>DHEA:2600 mg/dl (varones), 1600 mg/dl (mujeres). </li></ul>
  192. 219. DHEA <ul><li>Estimulación del sistema inmune: “antiglucocorticoide”: antiestrés y antidepresivo, antiosteoporótico. </li></ul><ul><li>Aumenta la masa muscular y disminución de la masa grasa. </li></ul><ul><li>Efecto cardioprotector: estabiliza el metabolismo de glucosa y previene la DM tipo 2. </li></ul><ul><li>Mejora la textura de la piel. </li></ul><ul><li>Efecto líbido variable. </li></ul><ul><li>Su descenso se liga al concepto de andropausia. </li></ul>
  193. 220. EFECTOS SECUNDARIOS DE LA DHEA <ul><li>Seborrea, ¿caída del pelo? </li></ul><ul><li>No evidencia de aumento de cáncer. </li></ul><ul><li>Piel “oleosa” en personas ya predispuestas. </li></ul><ul><li>Manifestaciones de acné (desaparece al suspender la medicación). </li></ul><ul><li>Aumenta el vello superficial en mujeres. </li></ul>
  194. 221. TRATAMIENTO: 7-KETO-DHEA <ul><li>Derivado natural de la DHEA (25 mg/d) </li></ul><ul><li>Se sintetiza en la piel. </li></ul><ul><li>No se transforma en Andrógenos y Estrógenos. </li></ul><ul><li>Estimula la activación de T3. </li></ul>
  195. 222. ¿CÁNCER DE PRÓSTATA Y TESTOSTERONA? <ul><li>ESTRÓGENOS Y DHT RELACIONADO CON HIPERPLASIA BENIGNA DE PRÓSTATA. </li></ul><ul><li>16-alfa-OH-ESTRONA RELACIONADO CON CANCER DE PROSTATA. </li></ul><ul><li>EN LA PRÓSTATA MUY POCOS RECEPTORES DE TESTOSTERONA. </li></ul>
  196. 223. LA MELATONINA
  197. 224. MELATONINA <ul><li>Síntesis en gl. Pineal. </li></ul><ul><li>“ Trabajar de noche”. </li></ul><ul><li>A partir de TRP (vía serotonina). </li></ul>
  198. 225. MELATONINA <ul><li>SÍNTESIS: </li></ul><ul><ul><li>AUMENTA CON LA OSCURIDAD. </li></ul></ul><ul><ul><li>SECRECIÓN CIRCADIANA: pico 2- 4 am. </li></ul></ul><ul><ul><li>NO SE ACUMULA. </li></ul></ul><ul><ul><li>PASA DIRECTAMENTE A SANGRE Y LCR. </li></ul></ul><ul><ul><li>SU RITMO SE ADAPTA A OTROS. </li></ul></ul>
  199. 226. MELATONINA <ul><li>FUNCIÓN: </li></ul><ul><ul><li>REGULA EL SUEÑO-VIGILIA: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>¿Jet-lag? </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>ANTIDEPRESIVO: ESTACIONAL. </li></ul></ul><ul><ul><li>PROTECTOR DEL DNA Y DEL SISTEMA INMUNE. </li></ul></ul><ul><ul><li>ANTIOXIDANTE: mitocondrial. </li></ul></ul><ul><ul><li>REGULADOR DE OTROS BIORRITMOS: GH </li></ul></ul>
  200. 227. MELATONINA <ul><li>SUPLEMENTOS </li></ul><ul><ul><li>3 mg al día. </li></ul></ul><ul><ul><li>Origen bovino. </li></ul></ul><ul><ul><li>Tabletas o sl. </li></ul></ul><ul><ul><li>½ o 1 hora ANTES DE ACOSTARSE. </li></ul></ul><ul><ul><li>No se conocen RAM. </li></ul></ul><ul><ul><li>NO COMERCIALIZADO EN ESPAÑA (Andorra, Gibraltar). </li></ul></ul>
  201. 228. MELATONINA <ul><li>ALIMENTOS: </li></ul><ul><ul><li>LECHE, YOGUR </li></ul></ul><ul><ul><li>PLÁTANO </li></ul></ul><ul><ul><li>TOMATES </li></ul></ul><ul><ul><li>CEBADA </li></ul></ul><ul><ul><li>ARROZ INTEGRAL. </li></ul></ul>
  202. 229. FACTORES MODIFICABLES: <ul><li>DIETA. </li></ul><ul><li>EJERCICIO. </li></ul><ul><li>REDUCCIÓN DEL ESTRÉS. </li></ul><ul><li>NEUTRALIZAR LOS RADICALES LIBRES. </li></ul><ul><li>REEMPLAZO HORMONAL. </li></ul><ul><li>REFORZAR EL SISTEMA INMUNITARIO. </li></ul>
  203. 230. REFORZAR EL SISTEMA INMUNITARIO <ul><li>EICOSANOIDES BUENOS. </li></ul><ul><li>MELATONINA. </li></ul><ul><li>NUTRIENTES QUE POTENCIAN EL CEREBRO: </li></ul><ul><ul><li>CARNITINA </li></ul></ul><ul><ul><li>SELEGILINA </li></ul></ul><ul><ul><li>GINKGO BILOBA </li></ul></ul>
  204. 231. A-L CARNITINA <ul><li>Antioxidante: previene la peroxidación de lípidos cerebrales. </li></ul><ul><li>Reduce la acumulación de lipofuscina (detritus celulares). </li></ul><ul><li>Inhibe el deterioro del nervio óptico, y de la retina en diabéticos. </li></ul><ul><li>Aumenta la Acetil CoA  Carnitina Acetil Transferasa  Aumenta Ach. </li></ul><ul><li>Potencia la Dopamina. </li></ul>
  205. 232. <ul><li>El 90% de la carnitina se encuentra en las células cardíacas y del músculo esquelético. </li></ul><ul><li>Los alimentos ricos en carnitina son: carne (sobre todo roja), leche, levadura, cacahuetes (maní), coliflor, gérmen de trigo. </li></ul>A-L CARNITINA
  206. 233. <ul><li>Actúa sobre el metabolismo de los aminoácidos ramificados en la desintoxicación amoniacal y en la producción de urea.- </li></ul><ul><li>Interviene en la producción de Acetil-CoA, necesaria para fabricar Acetilcolina que es un neurotransmisor cerebral. </li></ul><ul><li>Aumenta la producción de cotonas, que impiden el catabolismo proteico, evitando así la perdida de tejido muscular, y que además estimulan la secreción de hormona de crecimiento y ahorran glucosa y glucógeno muscular. </li></ul><ul><li>Ayuda contra la fatiga: los atletas utilizan carnitina con el fin de disminuir la fatiga y para minimizar las pérdidas de proteína esenciales durante el ejercicio y la dieta. </li></ul>A-L CARNITINA
  207. 234. A-L CARNITINA <ul><li>EN ENFERMOS DE ALZHEIMER: MENOS NIVELES DE CARNITINA ACETIL-TRANSFERASA. </li></ul><ul><li>DOSIS: 500-2500 mg/d AL LEVANTARSE. </li></ul><ul><li>(NO DESPUÉS DEL MEDIO DIA POR ALT. SUEÑO) </li></ul>
  208. 235. SELEGILINA <ul><li>Derivado de la fenetilamina. </li></ul><ul><li>Aumenta la producción de DA (inhibe la MAO B) </li></ul><ul><li>En Enf. Parkinson (DEPRENIL) </li></ul><ul><li>Dosis: 1-4 mg/d </li></ul><ul><li>ALIMENTO: chocolate. </li></ul>
  209. 236. 7 4 1 5 8 3 2 9 6 3 2 5 9 4 6 8 1 7 8 6 9 2 1 7 5 3 4 5 1 3 4 9 8 6 7 2 2 7 8 6 3 5 1 4 9 4 9 6 7 2 1 3 8 5 1 5 7 8 6 9 4 2 3 9 3 4 1 5 2 7 6 8 6 8 2 3 7 4 9 5 1

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