Farmacia

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Sessión sobre Farmacia, enmarcada en el curso de introducción hospitalaria a R1.
Ponente: Núria Pi, Baudalupe Ballesteros, Ivan Javier
Mayo 2012

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Farmacia

  1. 1. Curso de Introducción Hospitalaria Promoción R1 2012 23 de mayoFarmacia: la gran desconocida Núria Pi Guadalupe Ballesteros Ivan Javier
  2. 2. INTRODUCCIÓNUbicación; Sótano 2 (Hospital)Contacto; 4730 (Unidosis) 8944 (CIM) 8972 (Administrativos)Horario;Lunes a sábado 8:00-21:30hDomingo cerrado
  3. 3. Personal 5 Farmacéuticos 4 Residentes 1 Enfermera7 Auxiliares de farmacia 3 Administrativos
  4. 4. FuncionesDispensación y distribución de medicamentos Sistema de Distribución de Medicamentos en Dosis Unitarias (SDMDU) Implicación del farmacéutico en la terapéutica Perfil farmacoterapéutico individualizado Reducción de errores de medicación Reposición stocks de planta (tradicional)
  5. 5. FuncionesTranscripción y validaciónde órdenes médicas Indicación Dosis, pauta, duración y vía de administración Interacciones e incompatibilidades farmacológicas Duplicidades terapéuticas Intercambios terapéuticos
  6. 6. FuncionesAdquisición, almacenamiento yconservación de medicamentos
  7. 7. FuncionesCentro de información de medicamentos(CIM) Información y formación Resolución consultas profesionales sanitarios (pautas de administración, interacciones, mezclas intravenosas…)
  8. 8. FuncionesNutrición artificial (NE y NPT) NE y NPT - Valoración nutricional - Validación y seguimiento (analíticas…) - Requerimientos energéticos y nutricionales - Control de Calidad NPT - Individualización-estandarización - Elaboración (cabina de flujo horizontal)
  9. 9. FuncionesOncohematología Validación, elaboración, seguimiento y control de calidad. Validación prescripción (indicación, esquema…) Elaboración (cabina de flujo vertical) Seguimiento (analíticas…) Control de Calidad
  10. 10. FuncionesDispensación a pacientesexternos Medicamentos de uso hospitalario (H): antiretrovirales, fármacos biológicos, etc. Medicamentos extranjeros NEAtención farmacéutica; información al paciente,seguimiento farmacoterapéutico (interacciones),detección problemas relacionados con los medicamentos(PRMs), refuerzo adherencia, encuestas desatisfacción…
  11. 11. FuncionesFórmulas magistrales y preparadosoficinales: validación, elaboración y control
  12. 12. FuncionesValidación recetas (visado de inspección): DH,ECM…Centro de distribución de talonarios de recetasde la SSFarmacovigilanciaErrores de medicación (EM): registro, difusión ymejora
  13. 13. FuncionesDocencia e investigación Comunicaciones, publicaciones y trabajos de investigación Formación de estudiantes de pregrado (Técnicos en farmacia), grado (Farmacia Clínica y Prácticas tuteladas) y postgrado (Farmacia Industrial y Galénica). Estudiantes extranjeros.Participación en comités: Docencia, CEIC,infecciosas, CFyT (subcomisiones de nutrición yEM)Ensayos clínicosFarmacocinética clínica
  14. 14. Circuito de Prescripción Transcripción al libro de Envío copia OM enfermería a Farmacia Distribución 14-15h Transcripción y validación farmacéuticaMedicación para 24h en las Unidades de Enfermería Preparación medicación unidosis (SDMDU)
  15. 15. Futuro Circuito de Prescripción Transcripción al libro de Envío copia OM enfermería a Farmacia Prescripción médica Distribución 14-15h Transcripción y validación farmacéuticaMedicación para 24h en las Unidades de Enfermería Preparación medicación unidosis (SDMDU)
  16. 16. Prescripción médica Datos imprescindibles en original y calco: Etiqueta o nombre del paciente Diagnóstico y alergias Fármacos: dosis, pauta, duración si fuera necesario, vía de administración Identificación médico, firma y fechaEvitar pautar medicación habitual sin especificarla, usar abreviaturas y la puntafina Tratamiento Completo (TC) periódicamente
  17. 17. Prescripción médicaDevolución órdenes médicas
  18. 18. Prescripción médicaGuía farmacoterapéutica (GFT)Selección de medicamentos que cubren de maneracoste-efectiva la mayoría de los tratamientos.Fármacos no incluidos o restringidos : Guía de intercambios terapéuticos Cartas de medicación no aceptada (Quetiapina…) o antibiótico restringido (Piperacilina-Tazobactam…) Recetas para la petición de albúmina, somatostatina y dabigatrán (AcxFa)
  19. 19. Prescripción médicaCartas de medicación no aceptada oantibiótico restringido
  20. 20. Prescripción médicaRecetas para la petición de albúmina, somatostatina ydabigatrán (AcxFa)
  21. 21. Prescripción médicaFármacos incluidos en la GFT paradeterminados Servicios Ibravadina: Cardiología Prasugrel: Cardiología y UCI Levetiracetam: Neurología Ferinject®: Hematología Sumatriptan ev: Urgencias Risperdal Flash®: Urgencias Lormetazepam: Psiquiatría Oliclinomel-7: UCI …
  22. 22. Prescripción médicaFármacos incluidos en la GFT segúnindicación Lactulosa: encefalopatía hepática Pantoprazol 40mg pautado cada 12-8h: HDA (digestivo)… Uroquinasa: empiema pleural complicado Dabigatrán: profilaxis enfermedad tromboembólica en artroplastia de cadera y rodilla Abciximab: intervención coronaria percutánea …
  23. 23. Prescripción médicaFármacos en situaciones especiales: cuando noexista otra alternativa Fármacos off-label: consentimiento informado y detallar en la historia clínica Extranjeros : consentimiento informado, informe médico e impresos A2 y A3 (AEMPS) Uso compasivo de medicamentos en investigación: consentimiento informado, informe médico, aprobación Dirección Médica e impresos A2 y A3 (AEMPS). Conformidad del promotor. Real decreto 1015/2009, de 19 junio, por la que se regula la disponibilidad de medicamentos en situaciones especiales
  24. 24. Prescripción médicaEstupefacientes: Circuito ajeno al SDMDU Stock en planta (hoja de petición) Cada unidad administrada requiere identificación del paciente, habitación, firma de la enfermera que lo administra y médico que lo supervisa
  25. 25. Validación farmacéuticaValidación: Indicación, dosis, pauta, duración yvía de administración, interacciones eincompatibilidades farmacológicas, duplicidadesterapéuticas, contraindicaciones (alergia, edad,IR, IH)..Intercambios terapéuticos: ARA II, IECA, antidiabéticos orales, diuréticos, hipolipemiantes, antiasmáticos…Terapia secuencial
  26. 26. Intercambios terapéuticos ANTIESPASMÓDICOS URINARIOS G04BD Medicamento no en guía Medicamento en guía Principio activo Nombre comercial Dosis Principio activo Dosis Flavoxato Uronid® 200 mg Oxibutinina 5 mg Solifenacina Vesicare® 5 mg/24 h Oxibutinina 5 mg/8 h Tolterodina Detrusitol®, Urotrol® 2 mg /12 h Oxibutinina 5 mg/8 h Trospio cloruro Uraplex® 20 mg Oxibutinina 5 mg Trospio cloruro asoc Spasmo Urgenin® 1 gragea Oxibutinina 2,5 mgIncluído en guía: oxibutinina (Ditropan®)
  27. 27. Comunicación farmacia
  28. 28. Terapia secuencial
  29. 29. Ubicación; Sótano 2 (Hospital)Contacto; 4730 (Unidosis) 8944 (CIM) ¡¡ESTAMOS A 8972 (Administrativos) VUESTRA DISPOSICIÓN!!

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