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HS/30.01.2003 Psiquiatría y desastres 1Psiquiatría y desastresDr. Herbert Stegemannhstegema@cantv.netHospital Vargas de Ca...
HS/30.01.2003 Psiquiatría y desastres 2Introducción.El “segundo desastre”CIE 10, F62.0 “Transformaciónpersonalidad tras ca...
HS/30.01.2003 Psiquiatría y desastres 3Material y métodos.Experiencia personal, bibliografíaCuerpo de Bomberos. (D.F.)Psiq...
HS/30.01.2003 Psiquiatría y desastres 4CaracterísticasLey de Socorro en Casos de Desastre(USA, 1974)Torres Gemelas, NY (20...
HS/30.01.2003 Psiquiatría y desastres 5Desastre.Definición y característicasColapso general del funcionamientoindividual y...
HS/30.01.2003 Psiquiatría y desastres 6Desastre.ClasificaciónNaturalTecnológicoGenerado por el hombre
HS/30.01.2003 Psiquiatría y desastres 7ConsecuenciaspsiquiátricasReacciones vs. enfermedadesSindrome post-traumáticoTrasto...
HS/30.01.2003 Psiquiatría y desastres 8Modelo factorial deriesgos I/IIPrevios Edad, sexo, nivel socioeconómico,experienci...
HS/30.01.2003 Psiquiatría y desastres 9Modelo factorial deriesgos II/IIPosteriores Secuelas: pérdida del trabajo, dela vi...
HS/30.01.2003 Psiquiatría y desastres 10Supervivientes: nivelesPrimer: máxima exposiciónSegundo: allegados cercanos,dolien...
HS/30.01.2003 Psiquiatría y desastres 11Perfil del personal desalud mentalCapacidad profesionalLiderazgoCredibilidadCreati...
HS/30.01.2003 Psiquiatría y desastres 12Evolución psicológicaInmediata: Moral elevadaCorto plazo: Desilusión,frustración. ...
HS/30.01.2003 Psiquiatría y desastres 13Responsabilidad delpsiquiatra I/IIPrevención: Primer mundoConocer recursos disponi...
HS/30.01.2003 Psiquiatría y desastres 14Responsabilidad delpsiquiatra II/IIOrientación psiquiátrica mediante eluso de los ...
HS/30.01.2003 Psiquiatría y desastres 15Plan nacional sugerido(Caldas, OPS)Agencia responsablePapel de personal no especia...
HS/30.01.2003 Psiquiatría y desastres 16Papel de los mediosInformar y educar con honestidadIlustrar a la población sobresí...
HS/30.01.2003 Psiquiatría y desastres 17“Debriefing”. ObjetivosPromover recursos propios de lacomunidadNormalizar las emoc...
HS/30.01.2003 Psiquiatría y desastres 18Otros recursosLíneas “calientes”: teléfono y radio.Organización de redesIntegració...
HS/30.01.2003 Psiquiatría y desastres 19El psiquiatra y losmedios I/IIEntrenamiento ante cámaras ymicrófonosÚnica comunica...
HS/30.01.2003 Psiquiatría y desastres 20El psiquiatra y losmedios II/II.Orientación sobre recursos encamino y disponiblesM...
HS/30.01.2003 Psiquiatría y desastres 21Bibliografía I/IIAlibek K. Biohazard. Random House. New York. 1999American Psychia...
HS/30.01.2003 Psiquiatría y desastres 22Bibliografía II/IIDe Nicolás L. El psicólogo ante situaciones de emergencias,desas...
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Psiquiatría y desastres (l) 30.01.2003

  1. 1. HS/30.01.2003 Psiquiatría y desastres 1Psiquiatría y desastresDr. Herbert Stegemannhstegema@cantv.netHospital Vargas de CaracasServicio de Psiquiatría
  2. 2. HS/30.01.2003 Psiquiatría y desastres 2Introducción.El “segundo desastre”CIE 10, F62.0 “Transformaciónpersonalidad tras catástrofe”Escasa información objetivapreviaDificil monitoreo y análisis deresultadosEnfoque local y personal
  3. 3. HS/30.01.2003 Psiquiatría y desastres 3Material y métodos.Experiencia personal, bibliografíaCuerpo de Bomberos. (D.F.)Psiquiatría rural en zonas de difícilacceso.Comunidades marginales y rurales.Operaciones de rescate.Hospital Día.Industria farmacéuticaMedicina aeronáutica.Comunidades educativasLos medios de comunicación.
  4. 4. HS/30.01.2003 Psiquiatría y desastres 4CaracterísticasLey de Socorro en Casos de Desastre(USA, 1974)Torres Gemelas, NY (2001)Situaciones colectivasPoblación de pocos recursosRechazo a la enfermedad mentalEstigmatización.Confidencialidad. Anonimato de lospacientesCulturas: Israel, Balcanes, Países Vascos,México
  5. 5. HS/30.01.2003 Psiquiatría y desastres 5Desastre.Definición y característicasColapso general del funcionamientoindividual y colectivoEmergencia complejaBrusco, sorpresivo, inpredecible,amenazante. Frecuente intensificación enel futuroAfecta supervivientes, allegados, personalde rescate, bienes materialesGenera secuelasRequiere respuesta inmediata
  6. 6. HS/30.01.2003 Psiquiatría y desastres 6Desastre.ClasificaciónNaturalTecnológicoGenerado por el hombre
  7. 7. HS/30.01.2003 Psiquiatría y desastres 7ConsecuenciaspsiquiátricasReacciones vs. enfermedadesSindrome post-traumáticoTrastornos de ansiedadTrastornos depresivosTrastornos psicosomáticosPsicosis brevesConsumo de drogasViolencia individual y colectiva
  8. 8. HS/30.01.2003 Psiquiatría y desastres 8Modelo factorial deriesgos I/IIPrevios Edad, sexo, nivel socioeconómico,experiencias previas, capacidadde adaptaciónDurante Exposición, amenazas a la vida ointegridad física, daño intencional,situaciones grotescas, muertesúbita o violenta de allegados
  9. 9. HS/30.01.2003 Psiquiatría y desastres 9Modelo factorial deriesgos II/IIPosteriores Secuelas: pérdida del trabajo, dela vivienda, seres queridos Recursos disponibles: objetos,condiciones, característicaspersonales, energías Confrontación y apoyo social Poblaciones desplazadas
  10. 10. HS/30.01.2003 Psiquiatría y desastres 10Supervivientes: nivelesPrimer: máxima exposiciónSegundo: allegados cercanos,dolientesTercer: personal de rescateCuarto: otros (reporteros,funcionarios oficiales)Quinto: testigos indirectos(radio, tv, cine, prensa)
  11. 11. HS/30.01.2003 Psiquiatría y desastres 11Perfil del personal desalud mentalCapacidad profesionalLiderazgoCredibilidadCreatividad y flexibilidadExperiencia previaInteracción con líderesreligiosos y espirituales
  12. 12. HS/30.01.2003 Psiquiatría y desastres 12Evolución psicológicaInmediata: Moral elevadaCorto plazo: Desilusión,frustración. (meses)Largo plazo: reinserciónfamiliar social y profesionalInfluencia de eventossecundarios posteriores
  13. 13. HS/30.01.2003 Psiquiatría y desastres 13Responsabilidad delpsiquiatra I/IIPrevención: Primer mundoConocer recursos disponibles:hospitales, refugios, redesLograr efecto multiplicador, delegarOrganizar grupos con voluntarios yorganizaciones civilesNecesidades básicas: seguridadalimentaria
  14. 14. HS/30.01.2003 Psiquiatría y desastres 14Responsabilidad delpsiquiatra II/IIOrientación psiquiátrica mediante eluso de los medios.Vigilar fatiga del personal. RelevosEvitar contradicciones. ClaridadIntegrar supervivientes a tareasAtención a grupos especiales:escolares, docentes, ancianos,drogas de abuso, VIHOrganizar esparcimiento y grupos deacción para los afectados
  15. 15. HS/30.01.2003 Psiquiatría y desastres 15Plan nacional sugerido(Caldas, OPS)Agencia responsablePapel de personal no especializadoRecursos psiquiátricos disponiblesMecanismos de entrenamientointensivoEducación y participación de lacomunidad
  16. 16. HS/30.01.2003 Psiquiatría y desastres 16Papel de los mediosInformar y educar con honestidadIlustrar a la población sobresíntomas y evoluciónOrientar sobre puntos de asistenciaEvitar sobre-exposición deimágenes y noticiasParticipación en “debriefing”
  17. 17. HS/30.01.2003 Psiquiatría y desastres 17“Debriefing”. ObjetivosPromover recursos propios de lacomunidadNormalizar las emociones.Verbalizar ante el grupoInstruir métodos de autoayudaIlustrar sobre patologíaautodestructiva y necesidad deayuda profesionalRespaldo a paramédicos
  18. 18. HS/30.01.2003 Psiquiatría y desastres 18Otros recursosLíneas “calientes”: teléfono y radio.Organización de redesIntegración a comités de ayudaApoyo emocional a voluntarios inexpertosAtención a medios rurales, marginales ygrupos especiales de poblaciónInteracción con gobierno central, fuerzasarmadas, bomberos, defensa civilParticipación en los medios
  19. 19. HS/30.01.2003 Psiquiatría y desastres 19El psiquiatra y losmedios I/IIEntrenamiento ante cámaras ymicrófonosÚnica comunicación posibleProblemas por energíaValor educativo e informativoEfecto desactivadorDiferencias entre radio y TVPeligro: falsas expectativas
  20. 20. HS/30.01.2003 Psiquiatría y desastres 20El psiquiatra y losmedios II/II.Orientación sobre recursos encamino y disponiblesManejo de la verdadLa confidencialidadIdentificar la institución querepresenta
  21. 21. HS/30.01.2003 Psiquiatría y desastres 21Bibliografía I/IIAlibek K. Biohazard. Random House. New York. 1999American Psychiatric Association. Disaster Psychiatryhttp://www.psych.org/pract_of_psych/disaster_psych.cfm.Recuperado: 29.01.2003Austin LS. Responding to disaster. A guide for mental healthprofessionals. American Psychiatric Press, Inc. Washington,DC.1992Cohen R. Salud mental para víctimas de desastres. Guía parainstructores. Organización Panamericana de la Salud. ManualModerno. México. 1999.Cohen R. Salud mental para víctimas de desastres. Manual paratrabajadores. Organización Panamericana de la Salud. ManualModerno. México 1999.Cohen RE. Mental health services for victims of disasters. WorldPsychiatry 2002;1(3):149-152
  22. 22. HS/30.01.2003 Psiquiatría y desastres 22Bibliografía II/IIDe Nicolás L. El psicólogo ante situaciones de emergencias,desastres y catástrofes. Euskonews & Media. 2001/2-23/3-2.http://suse00.su.ehu.es/euskonews/0112zbk/frgaia.htm.Recuperado: 27.01.2003.Group for the advancement of psychiatry. Mental health inremote rural developing areas. American Psychiatric Press, Inc.Washington, DC. 1995NATAL. Israel Trauma Center for Victims of Terror and Warhttp://www.natal.org.il/eng/illinks.html. Recuperado: 29.01.2003OPS. Protección de la salud mental en situaciones de desastresy emergencias. Organización Panamericana de la Salud.Washington, DC. 2002Setnicka TJ. Manual de rescate. Ediciones Martínez Roca,S.A.Barcelona. 1989.Varios. Commentaries. Managing the psychiatric morbidity ofdisasters. World Psychiatry 2002;1(3):153-161

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