チーム医療 と信念対立 (聖路加セミナー)

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チーム医療 と信念対立 (聖路加セミナー)

  1. 1. 12年8月3日金曜日
  2. 2. 朗読12年8月3日金曜日
  3. 3. •今日のセミナーのために頑張って スライド作ったぜ∼!12年8月3日金曜日
  4. 4. •今日のセミナーのために頑張って スライド作ったぜ∼! •何をやったらいいか、一生懸命考えたぜ∼!12年8月3日金曜日
  5. 5. •今日のセミナーのために頑張って スライド作ったぜ∼! •何をやったらいいか、一生懸命考えたぜ∼! • 考えすぎて、悩みすぎて、 100枚以上のスライド、 ゴミ箱に捨ててやったぜ∼!12年8月3日金曜日
  6. 6. ワイルドだろ〜 ©スギちゃん12年8月3日金曜日
  7. 7. 12年8月3日金曜日
  8. 8. チーム医療と 信念対立12年8月3日金曜日
  9. 9. チーム医療と 信念対立12年8月3日金曜日
  10. 10. チーム医療と 信念対立12年8月3日金曜日
  11. 11. チーム医療と 信念対立12年8月3日金曜日
  12. 12. チーム医療と 信念対立12年8月3日金曜日
  13. 13. チーム医療と 信念対立12年8月3日金曜日
  14. 14. チーム医療と 信念対立12年8月3日金曜日
  15. 15. チーム医療と 信念対立12年8月3日金曜日
  16. 16. チーム医療と 信念対立12年8月3日金曜日
  17. 17. チーム医療と 信念対立12年8月3日金曜日
  18. 18. チーム医療と 信念対立12年8月3日金曜日
  19. 19. チーム医療と 信念対立12年8月3日金曜日
  20. 20. チーム医療と 信念対立12年8月3日金曜日
  21. 21. 2012夏フェスin聖路加 信念 対立 ム医 療と チー 目指 して の構 築を ーム医療 ∼真 のチ H Shimizu MD12年8月3日金曜日
  22. 22. あなたは、今、 チーム医療に満足してますか?12年8月3日金曜日
  23. 23. Teamって? Teamって 何でしょうか?12年8月3日金曜日
  24. 24. Teamって?12年8月3日金曜日
  25. 25. 12年8月3日金曜日
  26. 26. Team?12年8月3日金曜日
  27. 27. Team?12年8月3日金曜日
  28. 28. Team?12年8月3日金曜日
  29. 29. Team?12年8月3日金曜日
  30. 30. Team?12年8月3日金曜日
  31. 31. Team?12年8月3日金曜日
  32. 32. 12年8月3日金曜日
  33. 33. ここで、DVDを視てもらいます。12年8月3日金曜日
  34. 34. やってみた12年8月3日金曜日
  35. 35. 信念対立への挑戦12年8月3日金曜日
  36. 36. 12年8月3日金曜日
  37. 37. 12年8月3日金曜日
  38. 38. ー チ プ ロ ア い の 違 方法 報告12年8月3日金曜日
  39. 39. 職種による目的 (信念)の違い12年8月3日金曜日
  40. 40. 12年8月3日金曜日
  41. 41. 迅速評価 迅速対応態勢(Rapid Response System:RRS) 迅速対応態勢と「迅速評価」「一次評価」 「二次評価」の流れ12年8月3日金曜日
  42. 42. 迅速評価 迅速対応態勢(Rapid Response System:RRS) ①「反応なし」「十分な呼吸なし」 →直ちにRRS稼働、BLS開始。 ②「BLS不要」「危険な兆候あり」 →直ちにRRS稼働、初期対応開始 ③「危険な兆候なし」 →一次評価開始 迅速評価の判断と行動様式 迅速対応態勢と「迅速評価」「一次評価」 「二次評価」の流れ12年8月3日金曜日
  43. 43. 迅速評価 迅速対応態勢(Rapid Response System:RRS) ①「反応なし」「十分な呼吸なし」 ALSチームによる高度な緊急治療 →直ちにRRS稼働、BLS開始。 ②「BLS不要」「危険な兆候あり」 SBARでALSチームを要請 →直ちにRRS稼働、初期対応開始 ③「危険な兆候なし」 →一次評価開始 迅速評価の判断と行動様式 一次評価 二次評価 •バイタルサイン 呼吸と循環が •意識状態 安定化したら •モニター 病歴・情報の 迅速対応態勢と「迅速評価」「一次評価」 •懸念があれば 聴取と全身の 「二次評価」の流れ SBARで報告 評価を行う。 •呼吸と循環の 安定化を図る12年8月3日金曜日
  44. 44. General  Assessment 即時アセスメント (迅速評価)12年8月3日金曜日
  45. 45. General  Assessment 即時アセスメント (迅速評価) 最初に出会った数秒間で全体的な外見を視覚と 聴覚を使ってアセスメントするもの。 「外見」 「呼吸状態」 「循環」     の視点で評価する。12年8月3日金曜日
  46. 46. Primary  Assessment 一次アセスメント 素早く行う心肺と神経機能のABCDEの評価 A  (Airway) 気道 B  (Breathing) 呼吸 C  (Circulation) 循環 D  (Disability) 身体機能(意識レベル) E  (Exposure) 脱衣(外傷の有無)12年8月3日金曜日
  47. 47. 12年8月3日金曜日
  48. 48. 12年8月3日金曜日
  49. 49. 報告の仕方 SBARとは? 医療現場で用いられる報告の形式 ✦S: Situation       患者の包括的状態 ✦B: Background     臨床経過 ✦A: Assessment     状況評価の結論 ✦R: Recommendation   具体的な要望、要請12年8月3日金曜日
  50. 50. 報告の仕方 SBARとは? 医療現場で用いられる報告の形式 ✦S: Situation       患者の包括的状態 ✦B: Background     臨床経過 ✦A: Assessment     状況評価の結論 ✦R: Recommendation   具体的な要望、要請 報告は結論から!要領よく手短に!12年8月3日金曜日
  51. 51. 12年8月3日金曜日
  52. 52. io n e s t Q u12年8月3日金曜日
  53. 53. ACLSはチーム医療か?12年8月3日金曜日
  54. 54. 救命の連鎖12年8月3日金曜日
  55. 55. 救命の連鎖 ACLS12年8月3日金曜日
  56. 56. 12年8月3日金曜日
  57. 57. これからビデオを見せます。12年8月3日金曜日
  58. 58. 白い服を着たチームが 何回パスをするか 数えて下さい! io n e s t Q u12年8月3日金曜日
  59. 59. 12年8月3日金曜日
  60. 60. どちら回りに 見えますか? io n e s t Q u12年8月3日金曜日
  61. 61. 12年8月3日金曜日
  62. 62. 次の問題12年8月3日金曜日
  63. 63. 目を閉じ頭の中で 木を想像して下さい12年8月3日金曜日
  64. 64. 楓12年8月3日金曜日
  65. 65. 柊12年8月3日金曜日
  66. 66. 楠12年8月3日金曜日
  67. 67. それでは、、、、12年8月3日金曜日
  68. 68. メンタルモデル ワーク12年8月3日金曜日
  69. 69. 力が同じくらいの人どおしで 二人一組になって下さい12年8月3日金曜日
  70. 70. 力が同じくらいの人どおしで 二人一組になって下さい 一人がこぶしを二つ合わせて 開かないように力を入れます。12年8月3日金曜日
  71. 71. 力が同じくらいの人どおしで 二人一組になって下さい 一人がこぶしを二つ合わせて 開かないように力を入れます。 もう一人が次の方法で順手で こぶしをこじ開けて下さい12年8月3日金曜日
  72. 72. Part1 ①普通にこじ開けて下さい。12年8月3日金曜日
  73. 73. Part1 ①普通にこじ開けて下さい。 ②こぶしを合わせた側が 「動くな!」と叫んでから、 こじ開けて下さい。12年8月3日金曜日
  74. 74. Part1 ①普通にこじ開けて下さい。 ②こぶしを合わせた側が 「動くな!」と叫んでから、 こじ開けて下さい。 ③こぶしを合わせた側が 「動かないで∼」と言ってから、 こじ開けて下さい。12年8月3日金曜日
  75. 75. どうでしたか?12年8月3日金曜日
  76. 76. Part2 ①普通にこじ開けて下さい。12年8月3日金曜日
  77. 77. Part2 ①普通にこじ開けて下さい。 ②こじ開ける側が 「動くな!」と叫んでから こじ開けて下さい。12年8月3日金曜日
  78. 78. Part2 ①普通にこじ開けて下さい。 ②こじ開ける側が 「動くな!」と叫んでから こじ開けて下さい。 ③こじ開ける側が 「動かないで∼」と言ってから こじ開けて下さい。12年8月3日金曜日
  79. 79. どうでしたか?12年8月3日金曜日
  80. 80. Part1とPart2の違いは?12年8月3日金曜日
  81. 81. TeamとGroupの違いは?12年8月3日金曜日
  82. 82. Working Group 目的:メンバー個々の業績水準を底上げする その成果は個人の成果の総和にしかならない。12年8月3日金曜日
  83. 83. Team チームワークが存在し、 その成果は集合的作業成果による共同の貢献が ふくまれるので、Groupのそれより大きくなる。12年8月3日金曜日
  84. 84. Interdisciplinary Team:多職種が単に集まったものMultidisciplinary Team:ミッションを共有し、多職種が相乗的に協働するもの12年8月3日金曜日
  85. 85. Multidisciplinary Team12年8月3日金曜日
  86. 86. 目指すべきは12年8月3日金曜日
  87. 87. 12年8月3日金曜日
  88. 88. 12年8月3日金曜日
  89. 89. 形態は 様々12年8月3日金曜日
  90. 90. 形態はときに 変化12年8月3日金曜日
  91. 91. 形態はときに 変化12年8月3日金曜日
  92. 92. 奏でるものも様々12年8月3日金曜日
  93. 93. 奏でるものも様々12年8月3日金曜日
  94. 94. 同質性を前提としたチームワークから 異質性を前提とした チームビルディングへ12年8月3日金曜日
  95. 95. ACLSはチーム医療か?12年8月3日金曜日
  96. 96. コンテキストにより 変化12年8月3日金曜日
  97. 97. コンテキストにより 変化12年8月3日金曜日
  98. 98. 医師中心の主治医制度から 組織が責任を持つチーム医療へ!12年8月3日金曜日
  99. 99. 医師中心の主治医制度から 組織が責任を持つチーム医療へ! 医療人よ! アーチストであれ!12年8月3日金曜日
  100. 100. 12年8月3日金曜日 し
  101. 101. 12年8月3日金曜日 か
  102. 102. 12年8月3日金曜日 し
  103. 103. But,12年8月3日金曜日
  104. 104. 現実12年8月3日金曜日
  105. 105. Gap12年8月3日金曜日
  106. 106. Gapを埋める12年8月3日金曜日
  107. 107. How?12年8月3日金曜日
  108. 108. 問題解決12年8月3日金曜日
  109. 109. 旅12年8月3日金曜日
  110. 110. 12年8月3日金曜日
  111. 111. とかく方法論(経路)の 議論に陥りやすい12年8月3日金曜日
  112. 112. 目的地 (到達目標)12年8月3日金曜日
  113. 113. 現在地 (現状)12年8月3日金曜日
  114. 114. 経路 (方法)12年8月3日金曜日
  115. 115. 方略12年8月3日金曜日
  116. 116. 12年8月3日金曜日
  117. 117. こんな答えでは?12年8月3日金曜日
  118. 118. 問題を抱えてるのは誰か? あなたの問題の本質は何か?12年8月3日金曜日
  119. 119. ビルの所有者の立場にたてば、12年8月3日金曜日
  120. 120. 問題とは?12年8月3日金曜日
  121. 121. 問題とは? 問題とは、望まれた事柄と 認識された事柄の相違である。12年8月3日金曜日
  122. 122. 12年8月3日金曜日
  123. 123. 対 立 信 念12年8月3日金曜日
  124. 124. 信念対立解明アプローチ12年8月3日金曜日
  125. 125. 信念対立とは何か12年8月3日金曜日
  126. 126. 信念対立とは何か •信念対立とは、疑義を失った考え方が矛盾 に遭遇するために生じる確執である。 •信念対立が生じると、怒り・不安・ 藤・ ストレス等の感情問題に振り回される。 •人々の間で起こることもあれば、自分の中 で起こることもある。12年8月3日金曜日
  127. 127. 信念対立12年8月3日金曜日
  128. 128. 信念対立12年8月3日金曜日
  129. 129. チーム医療における信念対立 •患者中心と専門職中心という相反する信念の衝突 •チーム医療のリーダー的役割を巡る信念の衝突 •コミュニケーションの価値を巡る信念の衝突12年8月3日金曜日
  130. 130. 解決12年8月3日金曜日
  131. 131. 解決12年8月3日金曜日
  132. 132. 解明 解決12年8月3日金曜日
  133. 133. 解明 解決 解決よりも解明を重視する12年8月3日金曜日
  134. 134. 解明 解決 解決よりも解明を重視する 解決:問題が発生する条件を前提にしたまま、 一定の解答を示すことで終わらせる。 解明:問題が発生する条件を変えることによって、 問題が問題化しないようにして終わらせる。12年8月3日金曜日
  135. 135. 解明12年8月3日金曜日
  136. 136. チーム医療における 信念対立解明アプローチ 「方法論」ではなく「目的」から入る12年8月3日金曜日
  137. 137. チーム医療における 信念対立解明アプローチ 「方法論」ではなく「目的」から入る アプローチの実践 「きっかけは何?」「状況は?」 「何の為に?」「目的は?」 「さしあたり有効なやり方は?」12年8月3日金曜日
  138. 138. 多様性の保証12年8月3日金曜日
  139. 139. それだけでは、、、12年8月3日金曜日
  140. 140. 唯我独尊12年8月3日金曜日
  141. 141. 不協和音12年8月3日金曜日
  142. 142. 無秩序12年8月3日金曜日
  143. 143. なにが必要?12年8月3日金曜日
  144. 144. プロとして なにが必要?12年8月3日金曜日
  145. 145. 12年8月3日金曜日
  146. 146. 共通言語12年8月3日金曜日
  147. 147. 信念の多様性を保証 状況・目的の共有12年8月3日金曜日
  148. 148. 異質性を前提とした チームビルディング •多様性を保証 状況によってチームリーダー・形態は変化する。 コマンダーとチームリーダーは必ずしも一致しない。 患者と場を安定させる。 *Decision Makingの根拠・システムが重要! •目的・状況の共有を強化12年8月3日金曜日
  149. 149. 目指すべきもの12年8月3日金曜日
  150. 150. 12年8月3日金曜日
  151. 151. 12年8月3日金曜日
  152. 152. 世 界 し き 晴ら 素12年8月3日金曜日
  153. 153. essage M12年8月3日金曜日
  154. 154. さあ!熱狂の 臨床ステージへ!12年8月3日金曜日
  155. 155. 目指せ! Medical Artist!!12年8月3日金曜日
  156. 156. 臨床をステージに12年8月3日金曜日
  157. 157. ご静聴ありがとうございました。12年8月3日金曜日
  158. 158. 12年8月3日金曜日

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