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Triptico vacunas 3 (1)

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Vacunación, EII, Colitis Ulcerosa, Enfermedad Crohn, vacunas

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Triptico vacunas 3 (1)

  1. 1. VACUNASen pacientes conEnfermedadInflamatoria IntestinalCalendario vacunal en cumplidores del calendario vacunal infantilVacunasPacientes SINtratamiento IMS (comoen la población general)DosisPacientes CONtratamiento IMSDosisGripe(virus inactivado)Según edad y comorbilidado grupos de riesgoprofesionales1 dosis anual(OMS)No vacunados elpresente año1 dosis anual(OMS)Tétanos-difteria (toxoide) No vacunados 1 dosis / 10a No vacunados 1 dosis / 10aPneumococoPolisacáridos (23-valente)No vacunados1 dosis inicial y alos 5a(dosis única en> 65 años)No vacunados1 dosis inicial y alos 5a(dosis única en> 65 años)Sarampión, rubéola, parotiditis(virus vivo atenuado)No inmunizados1 o 2 dosis(intervalo >28 d)Contraindicada(antes de iniciar eltratamiento IMS)–Hepatitis A(virus inactivado)No inmunizados2 dosis(0,6-12 m)No inmunizados2 dosis(0,6-12 m)Hepatitis B(AgHBs)No inmunizados(Determinar serologiaen pacientes vacunadospreviamente)3 administracionesa doble dosis**(0,1,6m)revacunar si titulosde anti-HBs<100Seronegativos3 administracionesa doble dosis**(0,1,6m)revacunar si titulosanti-HBs<100Varicela(virus vivo atenuado)No inmunizados2 dosis(0,1-2 m)Contraindicada(antes de iniciar eltratamiento IMS)*–Virus del Papiloma Humano*(Proteínas recombinantes(tetravalente: tipo 6, 11, 16y 18)Mujeres de 11-14 años3 dosis(0, 2, 6 m)Mujeres antes deiniciar relacionessexuales3 dosis(0, 2, 6 m)Meningococo del grupo C(Oligosacáridos/Polisacáridos– – No vacunados 1 dosis únicaHaemophilus influenzae tipo b(Polisacáridos)– – No vacunados 1 dosis única* En aquellos pacientes a los que no se les pueda retirar el tratamiento pero estén en riesgo de contagio (profesores o niños con EII), la gravedad por lainfección por varicela en inmunodeprimidos justifica administrar la vacuna en casos determinados** Actualmente la pauta defintiva aún no está bien establecidaMinisterio de Sanidad y Consumo Español. Recomendación de Vacunación en adultos. Año 2004. Disponible en: www.msc.esRicart E, Garcia V, Barreiro M. Infecciones, vacunas y enfermedad inflamatoria intestinal, ¿qué necesitamos saber?. 1ª ed. Barcelona: Marge Médica Books; 2010.http://www.sempsph.com/sempsph/index.php.Gisbert JP, Villagrasa JR, Rodriguez-Noqueiras A, Chaparro M. Efficacy of Hepatitis B vaccination and factors impacting on response in patients with inflammatory boweldiseases. Am J Gastroenterol 2012;107: 1460-1466.
  2. 2. ALGORTIMO DE ACTUACIÓN EN PACIENTESCON EII SIN INMUNOCOMPROMISOALGORTIMO DE ACTUACIÓN EN PACIENTESCON EII SIN INMUNOCOMPROMISORevisar calendario vacunal:Tétanos y difteriaHepatitis A*Hepatitis BGripePolioInfección neumocócicaSarampión, rubéola, parotiditis*Varicela*Infección por el virus papiloma humano*Serología Varicela, Sarampión, rubéola*Serología VHASIEMPRE solicitar serología VHB(HBsAg, HBcAc, HBsAc)Actualizar el calendario vacunalAdministrar la vacuna de varicela y/o Sarampión,rubéola como mínimo 2 semanas antes de iniciartratamiento inmunosupresorComprobar SEROCONVERSIÓN en VHB(HBsAc > 100 UI/ml)ALGORITMOde actuación en pacientes conEnfermedadInflamatoria IntestinalVacunar según calendario vacunal previo:Tétanos y difteriaGripeInfección neumocócicaInfección por el virus papiloma humanoInfección por meningococo CInfección por Haemophilus influenzae tipo bEstudioinmunización conserología de:Hepatitis AHepatitis BVacunación en funciónde la serologíaComprobarSEROCONVERSIÓNen VHBHBsAc >100 UI/mlEstudioinmunización conserología de:Sarampión, rubéola,parotiditis. VaricelaDefinición de INMUNOCOMPROMISO:Paciente en tratamiento con azatioprina, mercaptopurina, me-totrexate, micofenolato, ciclosporina. Paciente en tratamientocon agentes anti-TNF (infliximab o adalimumab). Paciente condosis de esteroides > 20 mg/día. Paciente con desnutrición.Protección degrupo en pacientesseronegativos:valorar vacunar trasretirar tratamientoinmunosupresor,al menos 3 meses, enpacientes de alto riesgo decontagio y EII estable

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