Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

商周數位學院:如何當一位好病人?

254 views

Published on

  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

商周數位學院:如何當一位好病人?

  1. 1. 找到好醫師,也要搭配好病人 如何問對問題?如何聽懂醫師的話? 求診 25 問, 提高你的醫療成功率!
  2. 2. <ul><li>許多人遇上就診問題,馬上想到的是該如何找到最好、看診最詳細、最細心的醫師。 </li></ul><ul><li>但是,當你找到好醫師,你是否提供的足夠的資訊,協助醫師判斷你的身體情況?你是否問對問題、溝通到重點,讓他們的醫術得到更大的發揮? </li></ul><ul><li>找到好醫師固然重要,但,若不是個好病人,縱使有 10 個好醫師也無用。 </li></ul>
  3. 3. 你是一問三不知的病人? <ul><li>林森(化名)因背部疼痛尋求骨科醫師協助,但醫師問診時,林森卻除了叫痛, 對醫生進一步的詢問一問三不知 ,只要求醫師開立止痛藥, 甚至拒絕進行身體檢查 。 </li></ul><ul><li>吃過止痛藥,但病情未見明顯改善,林森自認或許是掛錯科,因此再求診神經內科、復健科等醫師,由於林森仍是相同態度,每次就醫後都是帶著止痛藥回家。 </li></ul><ul><li>某日林森背部痛到無法起身,家人緊急送醫後,才發現林森已是胃癌末期,由於癌細胞擴散到脊椎,才導致背部嚴重疼痛。 </li></ul><ul><li>5 天後,林森轉往安寧照護病房, 3 個月後過世。 </li></ul>
  4. 4. <ul><li>為何沒有一科醫師能找出真正的病因? </li></ul><ul><li>醫師不可能在毫無線索情況下, </li></ul><ul><li>幫病人找出病因。 </li></ul>
  5. 5. 你是到處「逛」醫院的病人? <ul><li>李強(化名)有高血壓家族病史,他到A醫院拿了降血壓的藥,但並沒有達到預期的快速療效,因此又到B醫院看診,又拿了降血壓的藥,但沒有將在A醫院就診所服過的藥告訴醫師,因此也沒有得到所期待的效果。 </li></ul><ul><li>接著,李強又前往C醫院、D醫院輪流就診,由於擔心被醫師罵, 一直未將到過別家醫院就診的事情講出來 。李強還 同時服用三家醫院所開的降血壓藥 ,以為如此能產生更大的療效。 </li></ul><ul><li>最終,李強因為血壓突然飆高,發生出血性腦中風而來不及搶救。 </li></ul>
  6. 6. <ul><li>為何所有的降血壓藥 </li></ul><ul><li>都無法有效控制高血壓病情? </li></ul><ul><li>醫師在沒有聽到病人說明的情況下, </li></ul><ul><li>通常以病人沒服用任何藥物為前提來 </li></ul><ul><li>開立處方箋。 </li></ul><ul><li>血壓之類的疾病,併服時不僅未能發揮作用,且常會發生嚴重危險性,例如,可能造成血壓突然上升或脈搏異常跳動等現象。 </li></ul>
  7. 7. 如何當一個好病人? <ul><li>當一個好病人的重要性,不低於如何找到一位好醫師。但該怎麼做才是一個好病人? </li></ul><ul><li>方法一,好病人願意費點心思與醫師溝通。 </li></ul><ul><li>目的在幫助醫師做出更正確的診斷 </li></ul><ul><li>方法二,好病人必須充分瞭解自己的權利 。 </li></ul><ul><li>這能讓病人能清楚診斷的過程與目的,做足心理建設。 </li></ul>
  8. 8. 診斷你的就醫能力 <ul><li>兩個簡單的問題,檢驗你的就醫能力 </li></ul><ul><li>問題一 : </li></ul><ul><li>醫師請你填寫病史與家族病史,你認為最可能最需要提醒醫師注意,協助醫師判斷的資訊是? </li></ul><ul><li>A、上一次手術後感染,有關外科醫師失誤和院外和解記錄。 </li></ul><ul><li>B、某一年打破傷風疫苗的記錄。 </li></ul><ul><li>C、十二年前手術切除部位的組織化驗報告。 </li></ul><ul><li>D、你父親六十六歲那年心肌梗塞,手術後的整套病歷。 </li></ul><ul><li>答案是D </li></ul><ul><li>與你的健康和疾病最有關係的,是你近親的重要病變。 </li></ul>
  9. 9. 診斷你的就醫能力 <ul><li>問題二: </li></ul><ul><li>當醫師要你做一個檢查,你必須問的第一個重要問題是? </li></ul><ul><li>A、這項檢查準確性是百分之幾? </li></ul><ul><li>B、這項檢查到底查些什麼? </li></ul><ul><li>C、你認為我需要這個檢查,但如果我不肯做會怎樣? </li></ul><ul><li>D、保險給付還是自費呢? </li></ul><ul><li>答案是B </li></ul><ul><li>檢查前,最重要的是你要能夠瞭解這些檢查是什麼、為什麼要做這些檢查?當你對自己的身體、病情及治療完全不瞭解時,就只能被醫師牽著鼻子走。 </li></ul>
  10. 10. 求診 25 問 提高你的醫療成功率
  11. 11. 看病前該問的 7 個問題 <ul><li>如果你需要就診,求診前你應該先寫出下列問題的答案: </li></ul><ul><li>1 、哪裡不舒服? </li></ul><ul><li>具體的描述是,例如肚子痛,是上腹痛、下腹痛、左邊痛、還是右邊痛,可能診斷都不同。 </li></ul><ul><li>2 、怎樣不舒服? </li></ul><ul><li>痛、癢、麻、還是痠?痛是悶痛、絞痛、抽痛、刺痛、或是像刀割的痛?盡量找出最貼切的形容詞,讓醫師知道你的感覺。 </li></ul><ul><li>3 、做過什麼事才開始不舒服? </li></ul>
  12. 12. 看病前該問的 7 個問題 <ul><li>4 、發生的時間? </li></ul><ul><li>不舒服多久,有沒有特定時間?是持續不舒服,還是一陣一陣間歇性的發作? </li></ul><ul><li>5 、求診前曾如何處理不舒服的症狀? </li></ul><ul><li>6 、就診前的病史 </li></ul><ul><li>有沒有生過其他的病,有沒有發生過的藥劑副作用,或做其他的治療? </li></ul><ul><li>7 、其他健康資訊 </li></ul><ul><li>如懷孕中,或正計畫懷孕。 </li></ul>
  13. 13. 拿藥後該問的 7 個問題 <ul><li>拿到藥袋之後,你可以回答(或主動詢問)以下這些問題 </li></ul><ul><li>8 藥物名稱? </li></ul><ul><li>9 藥物的作用? </li></ul><ul><li>10 藥物如何使用? </li></ul><ul><li>是咬碎或是吞服?是塗抹、敷或是噴?多久使用 1 次?預計需要使用多久?於飯前、飯後或睡前服用?症狀減輕或消失時,可不可以自行停藥?是否需要門診追蹤? </li></ul>
  14. 14. 拿藥後該問的 7 個問題 <ul><li>11 藥物有什麼副作用? </li></ul><ul><li>產生副作用時該怎麼辦?如何減輕副作用? </li></ul><ul><li>12 藥物的保存期限以及如何保存? </li></ul><ul><li>13 使用藥物時需避免的事項 </li></ul><ul><li>使用藥物時是否需避免開車、喝酒或吃某些食品或藥物? </li></ul><ul><li>14 還有其他特別的用藥指示嗎? </li></ul>
  15. 15. 接受治療或住院後該問的 11 個問題 <ul><li>當你得知需要手術治療與住院,你應該問: </li></ul><ul><li>15 、可以幫我解決這項疾病的對策? </li></ul><ul><li>除了手術,還有哪些? </li></ul><ul><li>16 、這項手術對疾病的幫助有多大? </li></ul><ul><li>17 、手術時需要麻醉的類型? </li></ul><ul><li>全身麻醉還是半身麻醉?手術後又用哪種方式止痛? </li></ul><ul><li>18 、外科醫師及醫院開這類手術的經驗很多嗎? </li></ul>
  16. 16. 接受治療或住院後該問的 11 個問題 <ul><li>19 、手術後的併發症 </li></ul><ul><li>可能出現哪些併發症或後遺症?有解決的辦法嗎? </li></ul><ul><li>20 、手術將在哪裡進行?如果沒有意外狀況,手術後將會在哪裡靜養?加護病房或是普通病房? </li></ul><ul><li>21 、手術後身體的情況 </li></ul><ul><li>會有器官機能短暫或永久喪失的問題嗎?需不需要復健? </li></ul><ul><li>22 、手術後的復原情況 </li></ul><ul><li>手術後大約幾天可以出院?需要多久才能完全復原?出院後需不需要別人幫忙?需要哪些幫忙? </li></ul>
  17. 17. 接受治療或住院後該問的 11 個問題 <ul><li>23 、手術的費用 </li></ul><ul><li>除了健保及其他保險,這次手術及住院,大約還需要支付多少金額? </li></ul><ul><li>24 、在醫院裡是否有動過此手術的病人,可以介紹給我認識嗎? </li></ul><ul><li>25 、我還可以到哪裡去徵詢其他醫師的意見( second opinion )? </li></ul><ul><li>資料來源:和信治癌中心醫院,整理:胡釗維 </li></ul>
  18. 18. 本文摘自《商業周刊》 1067 期「百大良醫」 本檔案由 商業周刊 新事業中心製作 歡迎轉寄 其他精彩文章: ◆ 超推薦,台灣百大醫師 ◆ 哪些醫師曾幫歷任元首和第一家庭看病? ◆ 百大好醫師榜 馬上至商周網站閱讀, GO ! 【 活動】超推薦百大名醫,等你來評鑑

×