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Aula 03 hematologia - slides 2

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hematologia

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Aula 03 hematologia - slides 2

  1. 1. 1 Prof. Giovanny Rebouças Pinto Hemograma e aspectos gerais das anemias Considerações gerais Hemograma e aspectos gerais das anemias Hemograma Hemograma e aspectos gerais das anemias COULTER Hemograma e aspectos gerais das anemias Vitalab Hemograma Hemograma e aspectos gerais das anemias Eritrograma Hemograma e aspectos gerais das anemias Contagem de hemácias (mm3 ou µL)  Contagem manual  Trabalhosa e imprecisa, impraticável na rotina geral  Câmara de Neubauer, feita em triplicata
  2. 2. 2 Eritrograma Hemograma e aspectos gerais das anemias Contagem de hemácias (mm3 ou µL)  Normalmente feita eletronicamente  Diminui o erro Eritrograma Hemograma e aspectos gerais das anemias Hemoglobina (g/dL)  Quantidade da proteína por unidade de volume do sangue  Mais importante determinação do eritrograma  Verdadeiro parâmetro para o diagnóstico de anemia Eritrograma Hemograma e aspectos gerais das anemias Plasma Glóbulos brancos Glóbulos vermelhos Hematócrito (%)  Proporção de hemácias no sangue total  Microematócrito  Muito utilizado em laboratórios sem automação  11.000 rpm por 5 min Eritrograma Hemograma e aspectos gerais das anemias Hematócrito (%)  Proporção de hemácias no sangue total  Microematócrito  Muito utilizado em laboratórios sem automação  11.000 rpm por 5 min Eritrograma Hemograma e aspectos gerais das anemias Microematócrito (%) Eritrograma Hemograma e aspectos gerais das anemias Índices hematimétricos  VCM, Volume corpuscular médio  HCM, Hemoglobina corpuscular média  CHCM, Concentração da HCM Wintrobe
  3. 3. 3 Eritrograma Hemograma e aspectos gerais das anemias VCM (fL)  Média dos volumes de uma população de hemácias  Determinação manual  Ht x 10 / E Eritrograma Hemograma e aspectos gerais das anemias VCM (fL)  Exemplo:  Ht 43%  E 4.900.000/mm3 (4,9 milhões/mm3)  VCM 43 x 10 / 4,9 = 87,7 fL Eritrograma Anemia normocítica (Hemorragias agudas, p. ex.) Anemia microcítica (Anemia ferropriva, p. ex.) Anemia macrocítica (Anemia megaloblástica, p. ex.) VCM 80 – 100 fL VCM < 80 fL VCM > 100 fL Hemograma e aspectos gerais das anemias Eritrograma Hemograma e aspectos gerais das anemias VCM (fL)  Anisocitose por automação ???  Amplitude de distribuição do volume das hemácias  Normal  Homogeneidade no volume das hemácias  Diminuído  Sem significado clínico  Aumentado  Alterações na maturação eritrocitária RDW (red distribution width) Eritrograma HCM (pg)  Média do conteúdo de Hb de uma população de hemácias  HCM = Hb x 10 / E  Exemplo:   HCM = Hipercromia / Macrocitose   HCM = Hipocromia / Microcitose  Hb 14,6 g/dL  E 4.900.000/mm3 (4,9 milhões/mm3)  HCM 14,6 x 10 / 4,9 = 29,7 pg Eritrograma CHCM (g/dL)  Índice que de fato avalia a cor das hemácias  Σ das concentrações internas de Hb de uma população de hemácias  CHCM = Hb x 100 / Ht  Exemplo:   CHCM = Hipercromia   CHCM = Hipocromia  Hb 14,6 g/dL  Ht 43%  CHCM 14,6 x 100 / 43 = 33,9 g/dL
  4. 4. 4 Eritrograma Hemograma e aspectos gerais das anemias Leucograma Hemograma e aspectos gerais das anemias Traduz características dos leucócitos Dados quantitativos  Variam em limites, como os índices hematimétricos Variações fisiológicas discretas no leucograma  Idade do indivíduo  Sexo  Condições físicas  Condições ambientais Leucograma Hemograma e aspectos gerais das anemias Determinação do nº global de leucócitos Hemograma e aspectos gerais das anemias Esfregaço sangüíneo Leucograma Hemograma e aspectos gerais das anemias Nº global de leucócitos circulantes  Normal  4.000 – 10.000 / mm3  Leucocitose (> 10.000 / mm3)  Reflete resposta medular  Infecções agudas bacterianas ou virais  Leucemias  Leucopenia (< 4.000 / mm3)  Insuficiência medular  Redução dos neutrófilos, principal causa Hemograma e aspectos gerais das anemias Leucograma
  5. 5. 5 Leucograma Hemograma e aspectos gerais das anemias Contagem diferencial (%)  Eosinófilos 1 - 3  Basófilos 0 - 1  Neutrófilos 60 - 65  Linfócitos 20 - 30  Monócitos 3 – 7  Plasmócitos 0 - 1  Leucócitos totais 4.000 – 10.000 / mm3 Leucograma Hemograma e aspectos gerais das anemias Contagem diferencial (%)  Eosinófilos 1 - 3  Basófilos 0 - 1  Neutrófilos 60 - 65  Linfócitos 20 - 30  Monócitos 3 – 7  Plasmócitos 0 - 1  Leucócitos totais 4.000 – 10.000 / mm3 Leucograma Hemograma e aspectos gerais das anemias Contagem diferencial (%)  Eosinófilos 1 - 3  Basófilos 0 - 1  Neutrófilos 60 - 65  Linfócitos 20 - 30  Monócitos 3 – 7  Plasmócitos 0 - 1  Leucócitos totais 4.000 – 10.000 / mm3 Leucograma Hemograma e aspectos gerais das anemias Desvio à esquerda  Aumento do nº de células imaturas no sangue periférico  Infecções bacterianas, p. ex.  Neutrofilia acentuada  Aumento bastonetes e desaparecimento dos eosinófilos  Metamielócitos, mielócitos e promielócitos Desvio à esquerda muito intenso  Leucocitose acentuada, aparecimento de células nucleoladas (mieloblastos)  Reação leucemóide  Também pode ocorrer na linhagem linfocítica Leucograma Hemograma e aspectos gerais das anemias Causas mais comuns de leucocitose Hemograma e aspectos gerais das anemias
  6. 6. 6 Causas mais comuns de leucocitose Hemograma e aspectos gerais das anemias Causas mais comuns de leucopenia Hemograma e aspectos gerais das anemias Hemograma Bibliografia Verrastro T. et al. Hematologia e hemoterapia. Fundamentos de morfologia, fisiologia, patologia e clínica. Atheneu. 2005. Capítulo 3. Hemograma. Hemograma e aspectos gerais das anemias

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