Ley 1438 de 2011 final

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Ley 1438 de 2011 final

  1. 1. LEY 1438 DE 2011(Enero 19)Heyman Bravo DomínguezJuan Manuel CastroMarcial Duban NupanPOR MEDIO DE LA CUAL SE REFORMA EL SISTEMA GENERAL DESEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y SE DICTAN OTRASDISPOSICIONES
  2. 2. •Disposiciones GeneralesTitulo I.•Salud Pública, PYP, APSTitulo II.•Atención Referente yDiferencial para laInfancia y laadolescenciaTitulo III.•AseguramientoTituloIV.•FinanciamientoTituloV.•Prestación de losServicios de SaludTituloVI.•Inspección, Vigilancia yControlTituloVII.•Usuarios del SistemaTituloVIII.•Otras DisposicionesTituloIX.
  3. 3. TÍTULO IDISPOSICIONES GENERALES.ART I OBJETO DE LA LEY Fortalecimiento SGSSS a través de un modelo de prestación delservicio público en salud que en el marco de la estrategia APSpermita la acción coordinada del Estado, las instituciones y lasociedad para el mejoramiento de la salud. Ofreciendo servicios de >calidad, equitativo, donde el centro y objetivo de todos los esfuerzossean los residentes en el país.
  4. 4. ART 2. ORIENTACIÓN DEL SGSSS. Generar condiciones queprotejan la salud, siendo elbienestar del usuario el eje centraly núcleo articulador de las políticasen salud. Unificar el Plan de Beneficios.1• Prevalencia e incidencia en morbilidad ymortalidad materna perinatal e infantil2• Incidencia de enf de interés en salud pública3• Incidencia de enf crónicas no transmisibles y engeneral las precursoras de eventos de alto costo.4• Incidencia de enf prevalentes transmisiblesincluyendo las inmunoprevenibles.5• Acceso efectivo a los servidos de salud.Indicadores
  5. 5. TÍTULOIISALUD PÚBLICA, PYP Y APS• Salud PúblicaCapítuloI.• Acciones de SaludPública, APS y PYPCapítuloII.• APSCapituloIII.
  6. 6. ARTÍCULO 6.PlanDecenalSaludPúblicaObjetivosMetasAccionesRecursosIndicadores deseguimientoMecanismosevaluación
  7. 7. OBSERVATORIONAL DE SALUDMonitoreoIndicadoresde SaludSeguimientocondicionesde saludsoportetécnico a lasautoridadesEvaluarperiódica/situación desaludFortalecerel Sist deInfoEpidemiológicaGenerarespacios deDiscusiónRecomendacionesReportes
  8. 8. CAPÍTULO IIACCIONES DE SALUD PÚBLICA, APS,PYP ART 10°. USO DE LOS RECURSOS DE PYP. Gobierno Nal responsable de la política de salud pública y de garantizarla ejecución y resultados de las acciones de PYP.Prioridad Uso de los recursos:Entidades territoriales y EPSMPS y entidadesterritorialesestableceránobjetivos, metas, paramejorar PYP.
  9. 9. ART 11. CONTRATACIÓN DE LASACCIONES DE SALUD PÚBLICA Y PYP. Las acciones de salud pública, PYP, serán ejecutadas en el marco dela estrategia de APS, y se contratarán y ejecutarán de formaarticulada.EPS,RedesdeServicioHabilitadasEntidadesdepartamentales odistritalesPromociónDetecciónTempranaAtención enfinterés saludpúblicaProtecciónEspecíficaVigilanciaEpidemiológica
  10. 10. CAPÍTULO III: APS ARTÍCULO 12°. APS. Estrategia de coordinación intersectorial que permite la atenciónintegral, desde la salud pública, la PYP, DX, Trato, la rehabilitación delpate en todos los niveles de complejidad a fin de garantizar un > nivelde bienestar en los usuarios. componentes: Servicios de salud Acción Intersectorial y transectorial por la salud. Participación social comunitaria y ciudadana.
  11. 11. ART 13°. IMPLEMENTACIÓN DE LA APS. Principios: Universalidad Interculturalidad Igualdad y enfoque diferencial Atención integral Acción intersectorial Participación social comunitaria Calidad y sostenibilidad Eficiencia y transparencia progresividad e irreversibilidad.1 • Énfasis en PYP3 • Cultura del Autocuidado4 • Orientación individual, fliar y comunitaria5 • Atención integral, integrada y continua7 • Interculturalidad8 • Talento Humano en equipos multidisciplinarios9 • Fortalecimiento de la baja complejidad10 • Participación activa de la comunidad11 • Enfoque territorialElementos
  12. 12.  ART 15°. EQUIPOS BÁSICOS DE SALUD. El ente territorial, conforme a lareglamentación del MPS, definirá los requisitos óptimos para habilitar laconformación de los Equipos Básicos de salud y deben ser adaptadosa las necesidades y requerimientos de la población.
  13. 13. ART 16 FUNCIONES DE LOS EQUIPOSBÁSICOS DE SALUD.1 • Realizar Dx Fliar2 • Identificar el riesgo individual, fliar y comunitario3 • Informar portafolio de servicios de protección social a Flias4 • Promover la afiliación al Sistema5 • Inducir a la demanda de servicios en eventos prioritarios7 • Facilitar la prestación de servicios básicos de salud8 • Suministrar información para la historia clínica
  14. 14. TÍTULO IIIATENCIÓN PREFERENTE Y DIFERENCIAL PARA LAINFANCIA Y LA ADOLESCENCIA ART 17. ATENCIÓN PREFERENTE. El Plan de Beneficios incluirá una parte especial ydiferenciada que garantice la efectiva prevención, detección temprana y Tratoadecuado de enf de niños, niñas y adolescentes. Se deberá estructurar de acuerdo con los ciclos vitales de nacimiento: prenatal - < 6años, 6-14 años y 14-18 años.
  15. 15. •Servicios y medicamentos serán gratuitos (Sisbén 1-2)ART 18°. SERVICIOS Y MEDICAMENTOSPARA LOS NIÑOS, NIÑAS YADOLESCENTES CON DISCAPACIDADY ENFERMEDADES CATASTRÓFICASCERTIFICADAS•servicios para la rehabilitación física y mental serántotalmente gratuitos, sin importar el régimen de afiliación.ART 19°. RESTABLEOMIENTO DE LASALUD DE NIÑOS, NIÑAS YADOLESCENTES CUYOS DERECHOSHAN SIDO VULNERADOS.•El Estado, los padres o representantes son responsablesde su cuidado y de gestionar la atención oportuna eintegral a la salud de sus hijos o representados menores.ART 20°. CORRESPONSABlLIDAD.•EPS e IPS notificar a ICBF; negligencia, maltrato, violenciasexualART 21°. OBLIGACIÓN DE DENUNCIARPOSIBLE VULNERACIÓN DEDERECHOS, MALTRATO O DESCUIDO.
  16. 16. TÍTULO IV ASEGURAMIENTOCAPÍTULO I DISPOSICIONES GENERALESART 22°. PORTABILIDAD NAL. Todas las EPS deberán garantizar el acceso a los servicios de salud en elterritorio Nal. Podrán ofrecer los planes de beneficios en los dos regímenes. El acceso a la atención de salud será a través de la cédula deciudadanía.
  17. 17. • No podrá superar el 10% de la UPC.ART 23°. GASTOS DEADMINISTRACIÓN DE LASEPS• Gobierno Nacional reglamentara condiciones, Mínimo deafiliados EPS.ART 24°. REQUISITOS DELFUNCIONAMIENTO DE LASEPS• Actualiza c/2 años, atendiendo a cambios en el perfilepidemiológico y carga de la enf de lapoblación, disponibilidad de recursos.ART 25°. ACTUALIZACIÓNDEL PLAN DEBENEFICIOS.• Médicos Científicos y Tratantes, NO de la EPS. Respuesta alusuario plazo no superior a 2 días calendario.ART 26• COMITÉTÉCNICO-CIENTÍFICO DELA EPS.• Tiene 7 días calendario para emitir concepto respectivoART 27°. CREACIÓN DELA JUNTA TÉCNICACIENTÍFICA DE PARES.
  18. 18. CAPÍTULO IIADMINISTRACIÓN DEL RS.ART 29 ADMÓN RS•Ente territorialadministrara el RSmediante seguimiento ycontrol delaseguramiento de losafiliados.ART 30. ASEGURAMIENTOTERRITORIOS CONPOBLACIÓN DISPERSAGEOGRÁFICA/•GN definirá losterritorios de poblacióndispersa y losmecanismos quepermitan mejorar elacceso a los serviciosde salud.ART 31. MECANISMO DERECAUDO Y GIRO DE LOSRECURSOS RS• Cta individual, Mupio yDpto.•Se gira de maneraindividual a EPS e IPS.•Afiliados registrados
  19. 19. CAPÍTULO IIIUNIVERSALIZACIÓN DEL ASEGURAMIENTO Todos los residentes en el país deberán ser afiliados al SGSSS Persona NO afiliada:Si cap pago pagará el servicio y se promoverá para la afiliación a unaEPS del RC.NO cap pago, la atención será obligatoria, y se promoverá su afiliación auna EPS del RS, la cual verificará en un plazo no mayor a 8 días hábiles, elderecho del afiliado a ser elegible, SI es elegible la EPS lo asumirá, NO eselegible la EPS cancelará la afiliación y realizara cobro de servicios.Si no tiene documento se tomará la huella dactilar para su afiliación.
  20. 20. CAP IVPLANES VOLUNTARIOS DE SALUD Asume el afiliado Planes de atención complementaria del POS Cobertura parcial o total de: Servicios de salud Médicos Odontólogos Pre y pos hospitalarios Transportes
  21. 21. TÍTULO VFINANCIAMIENTO ART 42 FINANCIACIÓN DE LAS ACCIONES DE SALUD PÚBLICA, APS Y PYP. Recursos del componente de salud pública del Sistema General deParticipaciones que trata Ley 715 de 2001. Recursos de UPC destinados a PYP del RS y RC que administran lasEPS. Recursos de la subcuenta de PYP del FOSYGA. Recursos de PYP que destine SOAT Recursos que destinen y administren las ARP (15%) para la PYP. Recursos del Presupuesto General de la Nación para salud pública.
  22. 22. TÍTULO VIPRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUDCAPÍTULO I ART 52°. CONTRATACIÓN POR CAPITACIÓN. Solo servicios de baja Complejidad. La capitación NO libera a las EPS de la responsabilidad del servicio Contratación actividades de PYP, DT y atención de enf de interés en salud pública. ART 54 SALUD MUJERES VICTIMAS VIOLENCIA: Violencia física o sexual, NO cobro de cuotas moderadoras, copago u otro pago paraacceso, sin importar el régimen de afiliación. Prohibición de Multas por inasistencia a los servicios de salud.
  23. 23. ART 56 PAGOS A LOS PRESTADORES DESERVICIOS DE SALUD. Pago oportuno. No pago dentro de los plazos causará intereses moratorios a la tasaestablecida para los impuestos administrados DIAN 57 TRAMITE DE GLOSAS:Entidades responsables pago servicios tiene 20 días hábiles para darrespuesta de Glosa.Respuesta de Glosa por parte de la IPS 15 hábiles.Glosa subsanable la IPS tiene 7 días hábiles para presentar nueva facturaGlosa levantada pago 5 días hábiles
  24. 24. ART 58 HABILITACIÓN DE PRESTADORES DESERVICIOS DE SALUD. EPS, IPS, ARP condiciones necesarias. IPS nueva someterse a verificación para habilitación, expedida por laautoridad competente, la cual tiene 6 meses para realizar la verificación.Verificación previa para servicios de Urgencia y alta complejidad.Oncología deberá tener habilitación y verificación previa por el gobiernoNal. Las ESE podrán desarrollar sus funciones mediante contratación tercerospara operar servicios no habilitados.
  25. 25. CAPÍTULO IIREDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD Cjto de organizaciones o redes que prestan servicios o hacen acuerdospara prestar servicios de salud individuales y/o colectivos, máseficientes, equitativos, integrales, continuos.REDES INTEGRADASDispensarán de: Suficiencia técnica, administrativa y financierarequerida, los servicios en materia de PYP, DX, Trato, rehabilitación quedemande el cumplimiento eficaz.
  26. 26. ART 62 CONFORMACIÓN DE REDESINTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD Entidades territoriales, mupios, Dptos y la Nación, en coordinación conlas EPS a través de los Consejos Territoriales de Seguridad Social ensalud, organizarán y conformarán las redes integradas incluyendoprestadores públicos, privados y mixtos que presten los servicios deacuerdo con el Plan de beneficios a su cargo.
  27. 27. ART 63. CRITERIOS DETERMINANTES PARALA CONFORMACIÓN DE LAS REDESINTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD.Criterios reglamentación: Población y territorio a cargo Oferta de servicios de salud Modelo de APS Recurso humano suficiente Adecuada estructuración de los servicios de salud Sistema de Referencia y Contra referencia Red de Transporte y Comunicaciones Acción intersectorial efectiva Esquemas de participación social amplia Sistema de información único e integral Financiamiento adecuado y mecanismos de seguimiento y evaluación de resultados.
  28. 28. ART 64 ARTICULACIÓN DE LA REDESINTEGRADAS. A cargo del ente territorial en coordinación con las EPS, a través de losConsejos Territoriales SSS. Servicio forma precisa, oportuna y pertinente, para garantizar sucalidad, reducir complicaciones, optimizar recursos y lograr resultadosclínicos eficaces y costo-efectivos
  29. 29.  ARTÍCULO 65. ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD MENTAL ARTÍCULO 66 . ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD A DISCAPACITADOS ARTÍCULO 67. SISTEMAS DE EMERGENCIAS MÉDICAS
  30. 30. ARTÍCULO 68. FUNDACIONES SINÁNIMO DE LUCRO Las Entidades que hacen parte de la red hospitalaria pública, antes de lavigencia de la Ley 100 de 1993 y continuan con la prestación de serviciosde Salud (Regulados por la Ley 1122 2007 )se denominan EMPRESASSOCIALES DEL ESTADO.
  31. 31. CAPÍTULO IIIINSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD PÚBUCAS y EMPRESASSOCIALES DEL ESTADO ARTÍCULO 69. PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO DE HOSPITALES PÚBLICOS.
  32. 32. ARTÍCULO 70. DE LA JUNTA DIRECTIVA DELAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO.Jefe de la administraciónDepto, Municipio, odelegadoEl director de salud de laentidad territorialUn representante de los usuariosDos (2) representantes profesionales de los empleados públicos de lainstitución, uno administrativo y uno asistencia
  33. 33.  Artículo 71°. INHABILIDADES E INCOMPATIBILIDADES. Los miembros de las juntas directivas de las Empresas Socialesdel Estado no podrán ser representante legal, miembros delos organismos directivos, directores, socios, o administradoresde entidades del sector salud, diferentes a la ESS en la queparticipa.
  34. 34. Artículo 72°. ELECCIÓN y EVALUACIÓN DEDIRECTORES O GERENTES DE HOSPITALES la Junta Directiva mediante concurso. El nominador deberá designar en elcargo de gerente o director a quien haya alcanzado el más alto puntajedentro de los quince (15) días calendario siguientes a la finalización delproceso de elección. La junta Directiva debe aprobar el plan de gestión para ser ejecutado porel director y sobre este se hará la evaluación. La evaluación insatisfactoria de dichos planes será causal de retiro delservido del Director o Gerente.
  35. 35. ARTÍCULO 73. PROCEDIMIENTO PARA LA APROBACIÓN DEL PLAN DEGESTIÓN DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO DEL ORDENTERRITORIAL Presentación del Plan de Gestión (30 días hábiles). Paso a Junta Directiva (15 días para aprobación). El gerente podrá presentar observaciones al plan de gestión aprobado enlos 5 días hábiles siguientes a su aprobación, y se resolverá dentro de losdiez (10) días hábiles siguientes.
  36. 36. ARTÍCULO 74. EVALUACIÓN DEL PLANDE GESTIÓN Presentación de Informe anual (primero de abril). La junta directiva deberá evaluar el cumplimiento del plan de gestión (15días siguientes). Notificación y Interposición de recurso de reposición si es necesario (5 díashábiles ) La Evaluación insatisfactoria es causal de retiro inmediato. La no presentación del informe en los plazos señalados es causal de retiropor parte de la superintendencia Nacional de Salud.
  37. 37. ARTÍCULO 76°. EFICIENCIA Y TRANSPARENCIA EN CONTRATACIÓN,ADQUISICIONES Y COMPRAS DE LAS EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO Posibilidad de asociación, construcción de cooperativas. Adoptar los lineamientos de contratación de acuerdo con el Ministerio deProtección Social. Posibilidad de implementación de sistemas de interventoria, gestión decalidad, auditorias.
  38. 38.  ARTÍCULO 77. SANEAMIENTO DE CARTERA. ARTÍCULO 78°. PASIVO PRESTAClONAL DE LAS EMPRESAS SOCIALES DELESTADO E INSTITUCIONES DEL SECTOR SALUD.Ministerio de Hacienda y entes territoriales“cancelarán el pasivo prestadonal por concepto de cesantías”artículo 242 de la Ley 100 de 1993y los artículos 61, 62 Y63 de la Ley715 de 2001
  39. 39. ARTÍCULO 79 FINANCIACIÓN DE LA PRESTACIÓN DEL SERVICIO ENZONAS ALEJADAS “Se garantizaran los recursos”ARTÍCULO 80. DETERMINACIÓN DEL RIESGO DE LAS EMPRESAS SOCIALESDEL ESTADOEl Ministerio de la Protección Socialdeterminará y comunicará a lasdireccionesdepartamentales, municipales ydistritales de salud, a más tardar el 30 demayo de cada año, el riesgo de lasEmpresas Sociales del Estado.
  40. 40. ARTÍCULO 82°. INCUMPLIMIENTO DEL PROGRAMA DE SANEAMIENTO FISCALAcuerdos de reestructuración de pasivosIntervención por parte de la Superintendencia Nacional de SaludLiquidación o supresión, o fusión de la entidad
  41. 41.  ARTÍCULO 83pasiv. RECURSOS DE CRÉDITO PARA ELREDISEÑO, MODERNIZACIÓN Y REORGANIZACIÓN DELOS HOSPITALES DE LA RED PÚBUCA PARA DESARROLLODE LAS REDES TERRITORIALES DE PRESTACIÓN DESERVICIOS DE SALUD. ARTÍCULO 84°. SANEAMIENTO DE PASIVOS. ARTÍCULO 85°. SANEAMIENTO DE APORTES PATRONALES :Rendicion de cuentas sobre los recursos pencionales
  42. 42. CAPÍTULO IVMEDICAMENTOS, INSUMOS yDISPOSITIVOS MÉDICOSARTÍCULO 86°. POLÍTICA FARMACÉUTICA, DE INSUMOS y DISPOSITIVOSMÉDICOS“El Ministerio de la Protección Social definirá la política farmacéutica, deinsumos y dispositivos médicos a nivel nacional”ARTÍCULO 87°. COMISIÓN NACIONAL DE PRECIOS DE MEDICAMENTOS YDISPOSITIVOS MÉDICOS- CNPMDTiene a su cargo la formulación y la regulación de la política de precios demedicamentos y dispositivos médicos.
  43. 43.  ARTÍCULO 88°. NEGOCIACIÓN DE MEDICAMENTOS, INSUMOS yDISPOSITIVOS. El Ministerio de la Protección Social establecerá los mecanismos paraadelantar negociaciones que generen precios de referencia demedicamentos y dispositivos de calidad
  44. 44.  ARTÍCULO 90. GARANTÍA DE LA CALIDAD DE MEDICAMENTOS, INSUMOS yDISPOSlTIVOS MÉDICOS INVIMA garantizará la calidad, eficacia y seguridad de losmedicamentos, insumos y dispositivos médicos que se comercialicen en elpaís de acuerdo con los estándares internacionales decalidad, reglamentación que hará el Gobierno Nacional.
  45. 45.  ARTÍCULO 90. GARANTÍA DE LA COMPETENCIAEl gobierno nacional debe velar por la calidad en todos los procesos deproducción, importación y establecer limites necesarios para el gasto.ARTÍCULO 910• CODIFICACIÓN DE INSUMOS y DISPOSITIVOS MÉDICOSPlazo ante el IMVIMA de 6 meses.
  46. 46. CAPÍTULO VINSTITUTO DE EVALUACIÓN TECNOLÓGICA ENSALUD ARTÍCULO 92 y93. OBJETIVOS DEL INSTITUTO DE EVALUACIÓNTECNOLÓGICA EN SALUD1. Evaluar las tecnologías en materia de salud2. Consultar las evaluaciones de tecnologías de Centros de EvaluaciónCertificada3. Articular la evaluación de los medios técnicos y de procedimientos.Acciones necesarias para el desarrollo del objeto4. Diseñar protocolos, difundirlos.ARTÍCULO 94 REFERENTES BASADOS EN EVIDENCIA CIENTÍFICA
  47. 47.  ARTÍCULO 95 DE LOS PROTOCOLOS DE ATENCIÓN. ARTÍCULO 96. DE LAS GUÍAS DE ATENCIÓN. La autoridad competentedesarrollará como referentes basados en evidencia científica guías deatención sobre procedimientos, medicamentos y tratamientos deacuerdo con los contenidos del Plan de Beneficios
  48. 48. CAPÍTULO VITALENTO HUMANO ARTÍCULO 97°. DE LA POLÍTICA DE TALENTO HUMANO “oriente la formación, ejercido y gestión de lasprofesiones y ocupaciones del área de la salud, encoherencia con las necesidades de la poblacióncolombiana”. ARTÍCULO 98°. DE LA FORMACIÓN CONTINUA DEL TALENTO HUMANO ENSALUD.
  49. 49.  ARTICULO 99 DE LA PERTINENCIA Y CAUDAD EN LAFORMAOÓN DE TALENTO HUMANO EN SALUD:Modificase el artículo 13 de la Ley 1164 de 2007 Talento Humano en Salud buscarán el desarrollo de perfiles ycompetencias que respondan a las características y necesidades ensalud de la población colombiana Los programas que requieran adelantar prácticas formativas en servidosasistenciales deberán contar con escenarios de prácticas conformados enel marco de la relación docencia servicio.
  50. 50. ARTICULO 100 HOSPITALESUNIVERSITARIOS Hospital Universitario es una Institución Prestadora de Salud queproporciona entrenamiento universitario principalmente en pregrado. Requisitos: Estar habilitado y acreditado (S.O.G.) Tener convenios de prácticas formativas con programas acreditados. Diseñar procesos que integren en forma armónica las prácticas Contar con servidos que permitan desarrollar los programas docentespreferentemente de posgrado
  51. 51.  Investigaciones en salud y contar con la vinculación de por lo menos ungrupo de investigación reconocido por Colciencias. Incluir procesos orientados a la formación investigativa deestudiantes, participación y difusión de aportes de sus grupos deinvestigación. Contar con una vinculación de docentes que garanticen la idoneidad ycalidad científica, académica e investigativa.A partir del 10 de enero del año 2016 solo podrán denominarse HospitalesUniversitarios, aquellas instituciones que cumplan con los requisitosdefinidos en este artículo.
  52. 52.  ARTÍCULO 101. DE LA FORMACIÓN DE ESPECIALISTAS DEL ÁREA DE LASALUD. Siempre orientado a la necesidad de país. El ministerio fija las condiciones para oferta aprobación y asignación. Se sujetan a relación Docencia servicio, en cargos no sujetos a carreraadministrativa. Sujeto a becas de crédito.
  53. 53.  ARTICULO 1020. MATRÍCULAS DE RESIDENTES (M.P.S.) ARTÍCULO 103. CONTRATACIÓN DEL PERSONAL MISIONAL PERMANENTE.
  54. 54. ARTÍCULO 104 AUTORREGULACIÓNProfesional El acto profesional se caracteriza por la autonomía profesional y larelación entre el profesional de la salud y el usuario. Cada profesión debe tomar a su cargo la tarea de regularconcertadamente la conducta y actividades profesionales de sus pares.
  55. 55. Capitulo VIICALIDAD Y SISTEMAS DEINFORMACIÓN Art 108: indicadores en salud: indicadores centinela, trazadores yadministrativos. Art 109: obligatoriedad de audiencias públicas de las EPS Y ESE: una vez alaño, deberán presentar sus indicadores en salud, gestiónfinanciera, satisfacción de usuarios y administración. Art 111: Sistema de evaluación y calificación de direcciones territoriales desalud, EPS E IPS: conocer cada 1° de marzo de cada mes N° dequejas, gestión de riesgo, prevalencia de enfermedades de interés ensalud publica
  56. 56.  Art 112: Articulación del sistema de información: a través del(SISPRO) manejo de bases de datos de afiliados y su articulacióncon las demás entidades. HC electrónica aplicación obligatoria antes de DIC 2013 Art 113. Sistema de Información Integrado del Sector Salud:conectividad de las instituciones vinculadas con el sector desalud en el marco del Plan Nacional de Tecnologías deInformación y Comunicaciones. Art 114. Obligación de reportar: EPS,IPS,Territorial, cajas decompensación reportar información para la elaboración deindicadores
  57. 57.  Art 115. Indicadores de salud sobre niños, niñas y adolescentes:presentar información detallada sobre el estado de salud de losmenores de edad afiliados ante la SNS. Art 116 Sanciones por la no provisión de información: EPS, IPSsuspensión de giros, la revocatoria de la certificación dehabilitación.
  58. 58. Título VIIINSPECCIÓN, VIGILANCIA Y CONTROL Art 118: Desconcentración: la SNS delegara funciones a niveldepartamental o distrital a través convenio interadministrativo con lasdirecciones departamentales o distritales de salud los cuales presentaraninformes semestrales a la SNS. Art 119: Recursos para fortalecer las funciones de inspección vigilancia ycontrol: Recursos a que se refiere el literal e) del artículo 13 de la Ley 1122de 2007 se destinaran para la SNS para este fin
  59. 59.  Art 120. Recursos por multas. Las multas impuestas por la SNSserán apropiadas en el Presupuesto General de la Nación comorecursos adicionales de la SNS. Art 121. Sujetos de inspección, vigilancia y control de la SNS: EPS IPS ESE Territoriales Aseguradoras FOSYGA Los que operen y modulen industria licores y apuestas
  60. 60.  Art122. Presentación de informes financieros de las entidades delSistema General de Seguridad Social en Salud. Art125. Cesación provisional. El Superintendente Nacional deSalud podrá ordenar de manera inmediata, a la entidadcompetente, la medida cautelar de cesación provisional de lasacciones que pongan en riesgo la vida o la integridad física delos pacientes o el destino de los recursos del Sistema General deSeguridad Social en Salud.
  61. 61.  Art 128. Procedimiento sancionatorio. Art 129. Normas de procedimiento intervención forzosaadministrativa. SNS impondrá multas en las cuantías señaladas en la presente ley orevocará la licencia de funcionamiento. Impedir u obstaculizar la atención inicial de urgencias. Poner en riesgo la vida de las personas de especial protecciónconstitucional. No realizar las actividades en salud derivadas de enfermedadgeneral, maternidad, accidentes de trabajo, enfermedadprofesional, accidentes de tránsito y eventos catastróficos. Impedir o atentar en cualquier forma contra el derecho a la afiliación Incumplir las instrucciones y órdenes impartidas por la Superintendencia. Efectuar por un mismo servicio o prestación un doble cobro al SistemaGeneral de Seguridad Social en Salud. Efectuar cobros al Sistema General de Seguridad Social en Salud condatos inexactos o falsos.
  62. 62.  Art 131. Valor de las multas por conductas que vulneran elSGSSSy el derecho a la salud: Oscilarán entre diez (10) y doscientos (200) salarios mínimosmensuales legales vigentes. Hasta por una suma equivalente a dos mil quinientos (2.500) salariosmínimos legales mensuales vigentes
  63. 63. Título VIIIDe los usuarios del sistema Art 136. Política nacional de participación social promover la cultura de la salud y el autocuidado, modificar los factores deriesgo y estimular los factores protectores de la salud. Incentivar la veeduría de recursos del sector salud y el cumplimiento de losplanes de beneficios. Art 137. Defensor del Usuario de la Salud: deberá incluir el costo quedemanda su organización y funcionamiento.
  64. 64.  Art 139. Deberes y obligaciones: Suministrar oportuna y cabalmente la información que se les requierapara efectos del servicio. Informar a los responsables y autoridades de todo acto o hecho queafecte el sistema. Pagar oportunamente las cotizaciones e impuestos Cumplir las citas y atender los requerimientos del personaladministrativo y asistencial de salud. Hacer un uso racional de los recursos del sistema.
  65. 65. Título IXOtras disposiciones Art 140: Denominación de las enfermedades huérfanas. Las enfermedadeshuérfanas son aquellas crónicamente debilitantes, graves, que amenazanla vida y con una prevalencia menor de 1 por cada 5.000personas, comprenden, las enfermedades raras, las ultrahuérfanas yolvidadas. Art 142. Difusión y capacitación para el desarrollo de la ley. Art 143. Prueba del accidente en el SOAT.

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