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LA MENOPAUSIA PARA LAS PACIENTES 16/06/11 MENOPAUSIA
I NTRODUCCION <ul><li>Existe un incremento  de la población que envejece. </li></ul><ul><li>Aparecen una serie de eventos ...
DEFINICION <ul><li>Suceso biológico natural  </li></ul><ul><li>Marcado por el fin de los periodos menstruales </li></ul><u...
O sea que <ul><li>El climaterio, no es otra cosa que una insuficiencia ovárica ,que se va haciendo </li></ul><ul><li>progr...
EDAD DE OCURRENCIA <ul><li>Entre los 50-52 años  40-58 años </li></ul><ul><li>Cuando se produce por debajo de los cuarenta...
PERIODO POSTMENOPAUSICO <ul><li>Aparecen diferentes patologías </li></ul><ul><li>En la esfera genital </li></ul><ul><li>En...
La mujer experimenta la menopausia <ul><li>De una forma individual </li></ul><ul><li>52% la ven como una fase positiva </l...
CUADRO CLINICO <ul><li>Síntomas específicos </li></ul><ul><li>Bochornos </li></ul><ul><li>Resequedad  vaginal </li></ul><u...
Síntomas inespecíficos <ul><li>Sudoración  </li></ul><ul><li>Palpitaciones parestesias  </li></ul><ul><li>Cefalea  dispare...
síntomas <ul><li>Los bochornos sensación repentina y transitoria de calor intenso que alteran el sueño. </li></ul><ul><li>...
Modificaciones en la sexualidad <ul><li>Disminución  y en ocasiones la  </li></ul><ul><li>perdida de la libido </li></ul><...
Alteraciones genitourinarias, de tegumentos e infecciones recurrentes <ul><li>La hipoestrogenemia lleva a una  </li></ul><...
DIAGNOSTICO <ul><li>EDAD </li></ul><ul><li>VALORES PERSISTENTES DE FSH ARRIBA DE 40 mUI./ml </li></ul>16/06/11 MENOPAUSIA
Generalidades de tratamiento <ul><li>No deben realizarse generalizaciones inapropiadas </li></ul><ul><li>La decisión final...
generalidades <ul><li>El acceso a un efectivo planteamiento terapéutico demuestra que una mujer climatérica no pierde sus ...
16/06/11 MENOPAUSIA
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tratamiento <ul><li>TRH. en pacientes con útero </li></ul><ul><li>THE. en pacientes sin útero </li></ul>16/06/11 MENOPAUSI...
16/06/11 MENOPAUSIA TRATAMIENTO La administración de estrógenos continua siendo aprobado y extremadamente efectivo para el...
16/06/11 MENOPAUSIA Iniciar una terapia hormonal durante la menopausia es una  decisión individual de cada paciente Alguna...
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  1. 1. LA MENOPAUSIA PARA LAS PACIENTES 16/06/11 MENOPAUSIA
  2. 2. I NTRODUCCION <ul><li>Existe un incremento de la población que envejece. </li></ul><ul><li>Aparecen una serie de eventos médicos y sociales </li></ul><ul><li>Afectación de la expectativa y de la calidad de vida </li></ul>16/06/11 MENOPAUSIA
  3. 3. DEFINICION <ul><li>Suceso biológico natural </li></ul><ul><li>Marcado por el fin de los periodos menstruales </li></ul><ul><li>Depleción de los folículos ováricos </li></ul><ul><li>No hay producción de estradiol </li></ul><ul><li>Climaterio son los meses o años que rodean al ultimo episodio menstrual, al que llamamos menopausia </li></ul>16/06/11 MENOPAUSIA
  4. 4. O sea que <ul><li>El climaterio, no es otra cosa que una insuficiencia ovárica ,que se va haciendo </li></ul><ul><li>progresiva hasta terminar en la menopausia y es el </li></ul><ul><li>Resultado de un complejo proceso de </li></ul><ul><li> envejecimiento endocrino, con repercusiones en la </li></ul><ul><li>corteza cerebral, el hipotálamo, la hipófisis, los </li></ul><ul><li>ovarios y con ellos el tracto urinario y genital </li></ul>16/06/11 MENOPAUSIA
  5. 5. EDAD DE OCURRENCIA <ul><li>Entre los 50-52 años 40-58 años </li></ul><ul><li>Cuando se produce por debajo de los cuarenta años por falla ovárica precoz o quirúrgica (menopausia precoz) </li></ul>16/06/11 MENOPAUSIA
  6. 6. PERIODO POSTMENOPAUSICO <ul><li>Aparecen diferentes patologías </li></ul><ul><li>En la esfera genital </li></ul><ul><li>En la esfera urológica </li></ul><ul><li>En la esfera ósea </li></ul><ul><li>En la esfera cardiovascular </li></ul><ul><li>Sistema nervioso central </li></ul>16/06/11 MENOPAUSIA
  7. 7. La mujer experimenta la menopausia <ul><li>De una forma individual </li></ul><ul><li>52% la ven como una fase positiva </li></ul><ul><li>11% la ven como algo negativo </li></ul><ul><li>4 de cada 10 mujeres lo asocian </li></ul><ul><li>sentirse menos atractiva </li></ul><ul><li>menos deseosa de hacer las cosas </li></ul>16/06/11 MENOPAUSIA
  8. 8. CUADRO CLINICO <ul><li>Síntomas específicos </li></ul><ul><li>Bochornos </li></ul><ul><li>Resequedad vaginal </li></ul><ul><li>Alteraciones psicológicas </li></ul><ul><li>Disminución de la libido </li></ul>16/06/11 MENOPAUSIA
  9. 9. Síntomas inespecíficos <ul><li>Sudoración </li></ul><ul><li>Palpitaciones parestesias </li></ul><ul><li>Cefalea dispareunia </li></ul><ul><li>Insomnio nerviosismo </li></ul><ul><li>Vértigo irritabilidad </li></ul><ul><li>Incontinencia urinaria </li></ul><ul><li>Polaquiuria depresión </li></ul><ul><li>disuria </li></ul>16/06/11 MENOPAUSIA
  10. 10. síntomas <ul><li>Los bochornos sensación repentina y transitoria de calor intenso que alteran el sueño. </li></ul><ul><li>Localizado en tórax ,cuello, cara cabeza </li></ul><ul><li>Acompañada de rubor </li></ul><ul><li>En general seguida de escalofríos </li></ul><ul><li>Palpitaciones, ansiedad, vértigo, presión en la cabeza, falta de concentración </li></ul>16/06/11 MENOPAUSIA
  11. 11. Modificaciones en la sexualidad <ul><li>Disminución y en ocasiones la </li></ul><ul><li>perdida de la libido </li></ul><ul><li>Patologías que impactan negativamente la calidad de vida </li></ul>16/06/11 MENOPAUSIA
  12. 12. Alteraciones genitourinarias, de tegumentos e infecciones recurrentes <ul><li>La hipoestrogenemia lleva a una </li></ul><ul><li>Inmadurez celular vaginal </li></ul><ul><li>Glucógeno bajo </li></ul><ul><li>Lactobacillus disminuidos </li></ul><ul><li>Ph. alcalino </li></ul><ul><li>Colonización por coliformes </li></ul><ul><li>Infecciones por vecindad </li></ul><ul><li>Cistitis, uretritis </li></ul>16/06/11 MENOPAUSIA
  13. 13. DIAGNOSTICO <ul><li>EDAD </li></ul><ul><li>VALORES PERSISTENTES DE FSH ARRIBA DE 40 mUI./ml </li></ul>16/06/11 MENOPAUSIA
  14. 14. Generalidades de tratamiento <ul><li>No deben realizarse generalizaciones inapropiadas </li></ul><ul><li>La decisión final informada en la elección de su tratamiento, de su control y prevención de futuras complicaciones debe tomarla la propia paciente </li></ul>16/06/11 MENOPAUSIA
  15. 15. generalidades <ul><li>El acceso a un efectivo planteamiento terapéutico demuestra que una mujer climatérica no pierde sus capacidades como mujer, sino al </li></ul><ul><li>contrario, las puede robustecer con un adecuado tratamiento hormonal, el organismo debe alcanzar un nuevo equilibrio siempre y cuando tenga una actitud positiva </li></ul>16/06/11 MENOPAUSIA
  16. 16. 16/06/11 MENOPAUSIA
  17. 17. 16/06/11 MENOPAUSIA
  18. 18. tratamiento <ul><li>TRH. en pacientes con útero </li></ul><ul><li>THE. en pacientes sin útero </li></ul>16/06/11 MENOPAUSIA Esta decisión es individual y basada en el perfil de Riesgo /beneficio que cada paciente presenta al clínico
  19. 19. 16/06/11 MENOPAUSIA TRATAMIENTO La administración de estrógenos continua siendo aprobado y extremadamente efectivo para el Manejo de tres condiciones clínicas en premenopáusicas : Los síntomas vasomotores La atrofia vaginal Prevención de osteoporosis La recomendación adicional incluye su uso por el periodo de tiempo mas corto posible y la menor dosis que continué produciendo alivio sintomático
  20. 20. 16/06/11 MENOPAUSIA Iniciar una terapia hormonal durante la menopausia es una decisión individual de cada paciente Algunas pacientes prefieren continuar utilizando anticonceptivos orales con dosis bajas de estrógenos porque: estos compuestos controlan de manera efectiva los síntomas vasomotores regularizan el patrón de sangrado menstrual en fumadores el riesgo es menor que las que usan THR. Papel de la Progesterona? Reevaluar a la paciente cada tres meses después de iniciado el tratamiento y durante el examen ginecológico determinar si las indicaciones para la terapia son todavía validas o se suspende.
  • serranoeleonora

    Mar. 17, 2014

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