14 Anne Hilde Røsvik - Helsebiblioteket -Retningslinjedatabasen

645 views

Published on

Retningslinjebasen på Helsebiblioteket

Published in: Health & Medicine, Education
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
645
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
3
Actions
Shares
0
Downloads
8
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide
  • Hva skal jeg gå gjennom
  • 14 Anne Hilde Røsvik - Helsebiblioteket -Retningslinjedatabasen

    1. 1. Retningslinjedatabasen Hvorfor? – Hvordan? Hva finner dere her? Bursdagsseminar  Anne Hilde Røsvik, Prosjektleder
    2. 2. Hvorfor? <ul><li>Oppgaven gitt i: </li></ul><ul><li>Oppdragsdokumentene 2008 fra Helse- omsorgsdepartementet til RHFene </li></ul><ul><li>H elsedirektoratets årlige bestillerdokument til RHFene </li></ul><ul><li>Helsebibliotekets vedtekter : </li></ul><ul><li>Nasjonale faglige råd og retningslinjer fra offentlige myndigheter </li></ul><ul><li>Veiledninger, råd og prosedyrer utarbeidet av anerkjente fagmiljøer </li></ul>
    3. 3. RETNINGSLINJER = klinikere får piggene ut ?? <ul><li>Studier har vist at klinikere er skeptiske til retningslinjer – mest skeptiske til retningslinjer fra myndighetene Bl.a. Benedicte Carlsen,  Claire Glenton, Catherine Pope </li></ul><ul><li>Er da retningslinjedatabasen nyttig? </li></ul>
    4. 4. Ja, fordi: <ul><li>Brukerne ønsker tilgang til retningslinjer </li></ul><ul><ul><li>Våre brukerundersøkelser </li></ul></ul><ul><ul><li>Og undersøkelser i sammenlignbare land </li></ul></ul><ul><li>Retningslinjesamlingen er nå mye brukt – </li></ul><ul><ul><li>mer enn 11 000 page views hver måned  </li></ul></ul>
    5. 8. Stor oppmerksomhet rundt retningslinjer <ul><li>Guidelines International Network (GIN)   Gratis tilgang for alle i Norge </li></ul><ul><li>Guideline Advisory Committee (GAC) </li></ul><ul><li>National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE)   </li></ul><ul><li>National Guideline Clearinghouse (NGC) </li></ul><ul><li>Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) </li></ul><ul><li>Clinical Evidence </li></ul><ul><li>ESC, European Society of Cardiology, Guidelines   </li></ul>
    6. 9. What should clinicians do when faced with conflicting recommendations? <ul><li>The bottom line is that clinicians need guidelines and use them all the time , but they should </li></ul><ul><li>not accept recommendations uncritically . </li></ul><ul><li>To serve their patients well, they must be able to make informed judgments about which guidelines are appropriate, and what to do when recommendations conflict with one another. </li></ul>
    7. 10. Ønskede effekter <ul><li>Blant annet: </li></ul><ul><li>Fagmiljø kan lettere dra nytte av hverandres arbeid </li></ul><ul><li>Hindre dobbeltarbeid </li></ul><ul><li>Se hvilke fagfelt som mangler retningslinjer </li></ul><ul><li>Skape større åpenhet </li></ul><ul><ul><li>Primærhelsetjenesten </li></ul></ul><ul><ul><li>Pasienter </li></ul></ul><ul><li>På sikt: Heve kvaliteten </li></ul>
    8. 11. Hvorfor vurdere? - Hvorfor med AGREE? <ul><li>Transparent kvalitet </li></ul><ul><li>Påvirke utgivere til å følge internasjonale prinsipper </li></ul><ul><li>Resultatene har vist at norske RL ikke alltid følger AGREE prinsippene </li></ul><ul><li>Dårlige skår på: </li></ul><ul><ul><ul><li>Redaksjonell uavhengighet </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Anvendbarhet </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Metode </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Involvering av interessenter </li></ul></ul></ul>
    9. 12. Hvorfor bruke AGREE- verktøyet? <ul><li>Internasjonalt anerkjent og utprøvd </li></ul><ul><li>Vært gjennom en valideringsprosess </li></ul><ul><li>AGREE vurderer ikke alt </li></ul><ul><li>Riktigheten av hver enkelt anbefaling og påstand sjekkes ikke </li></ul><ul><li>Relevans sjekkes ikke – preparater, teknologi og organisering tilgjengelig? Er det kommet noe bedre på markedet i ettertid? </li></ul><ul><li>Retningslinjer som ikke lar seg vurdere trenger ikke være dårligere enn de som er vurdert. </li></ul><ul><li>Gode skår indikerer at retningslinjen i stor grad er å stole på, brukervennlig, fornuftig avgrensning mm </li></ul>
    10. 13. Hvem kvalitetsvurderer ? <ul><li>Leger og sykepleiere som har deltatt på kurs  </li></ul><ul><li>To eksterne vurderer hver retningslinje </li></ul>
    11. 14. Hvor finner du kvalitetsvurderingene ? Les kvalitetsvurdering
    12. 15. Har vi sett positive effekter? <ul><li>Godt samarbeid med Helsedirektoratet: </li></ul><ul><ul><li>Deltagelse som observatører i retningslinjesekretariatet </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>metodebok </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Anvendbarhet: Diskusjoner om å lage brukervennlige versjoner </li></ul></ul>
    13. 16. Positive effekter internt <ul><li>Vi har fått mer kunnskap om retningslinjearbeid </li></ul><ul><li>Prosjektet har gitt bedre oversikt over tilstanden i Norge – status </li></ul><ul><ul><li>Bedre kunnskap om norske retningslinjer </li></ul></ul><ul><ul><li>Hvilke retningslinjer finnes </li></ul></ul><ul><ul><li>Hvilke finnes ikke </li></ul></ul><ul><li>Forskning: </li></ul><ul><ul><li>Levert to abstracts til Vancouver-konferansen i september </li></ul></ul>
    14. 17. Oppsummering <ul><li>Retningslinjer er mye brukt </li></ul><ul><li>Kvalitetsvurderingene viser stor variasjon i kvalitet </li></ul><ul><li>Kvalitetsvurderingene blir tatt alvorlig og brukt </li></ul>
    15. 18. Eksempel 1
    16. 19. Fortsettelse – Metodebok for intensivmedisinsk seksjon
    17. 20. Kvalitetsvurdering av Forebygging av malaria hos reisende. Folkehelseinstituttet, 2009
    18. 21. Fortsettelse “Forebygging av malaria hos reisende”

    ×