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Metronidazol

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Metronidazol

  1. 1. METRONIDAZOL HÉCTOR HERNÁNDEZ MÉNDEZ
  2. 2. FORMA FARMACÉUTICA • TABLETA • SUSPENSIÓN • SOLUCIÓN INYECTABLE • Gel
  3. 3. FORMULACIÓN • Cada 100 ml de SOLUCIÓN INYECTABLE contienen: • Metronidazol.................................................................... 500 mg Cada 10 ml de SOLUCIÓN INYECTABLE contienen: • Metronidazol.................................................................... 200 mg • Cada 100 ml de SUSPENSIÓN contienen: • Metronidazol..................................................................... 2.5 mg • Vehículo, c.b.p. 100 ml. • Cada TABLETA vaginal contiene: • Metronidazol.................................................................... 500 mg • Excipiente, c.b.p. 1 tableta. • METRONIDAZOL 2% tubo de 30g
  4. 4. INDICACIONES TERAPÉUTICAS • Metronidazol esta indicado en el tratamiento de amibiasis intraintestinal y extraintestinal. • Absceso hepático amibiano. • Tricomoniasis • Infecciones por anaerobios susceptibles, en especial bacteroides. • Como profiláctico en la cirugía de colon.
  5. 5. CONTRAINDICACIONES • Contraindicado en casos de hipersensibilidad al metronidazol. • Discrasias sanguíneas. • Lesiones orgánicas activas del sistema nervioso central. • Durante el primer trimestre de embarazo. Su empleo durante el segundo y tercer trimestre debe restringirse a pacientes en quienes las medidas locales no fueron eficaces.
  6. 6. EFECTOS SECUNDARIOS • Frecuentes: náuseas, malestar gastrointestinal, diarrea, estreñimiento. • Poco frecuentes: vómito, sabor metálico, resequedad de la boca. • Raras: erupción cutánea, prurito, leucopenia, neuropatía periférica. tromboflebitis., oscurecimiento de la orina. • En dosis altas produce convulsiones.
  7. 7. FARMACOCINÉTICA • Se absorbe bien vía oral. Alcanza concentraciones máximas de 80% como mínimo en la primera hora después de su ingesta. No afecta significativamente su absorción si se administra con alimentos. • La vida media del metronidazol en la sangre es aproximadamente entre 8 y 10 horas. • Se une a las proteínas plasmáticas en menos de 20% de la cantidad circulante. • Se metaboliza en el hígado por oxidación de la cadena lateral y conjugación con glucurónico. • Se elimina aproximadamente 80% de la dosis principalmente por orina y sólo entre 6 y 15% por heces.
  8. 8. FARMACODINAMIA • El metronidazol es antibacteriano y antiprotozoario. Actúa aproximadamente contra 80% de las bacterias anaerobias y protozoarios provocando una reacción química reductiva intracelular por mecanismos únicos del metabolismo anaerobio. • El metronidazol es un citotóxico de vida corta interactuando con el DNA lo que ocasiona la pérdida de la estructura helicoidal y la ruptura de los puentes moleculares inhibiendo la síntesis de ácidos nucleicos y la muerte celular.
  9. 9. VIDA MEDIA • Su vida media es alrededor de 8 horas, la cual se prolonga a 18 horas en pacientes con enfermedad hepática alcohólica.
  10. 10. DOSIS Adultos: • Oral. Amibiasis: 500 a 750 mg tres veces al día durante 5 a 10 días. • Tricomoniasis y giardiasis: 2 g diarios durante tres días (giardiasis) o 250 a 500 mg tres veces al día durante 7 días. • Infecciones anaerobias: 400 mg tres veces al día durante siete días. • Tópica vaginal: 500 mg cada 24 horas por 10 a 12 días.
  11. 11. • Venoclisis: dosis de impregnación, 7,5 a 15 mg/kg de peso en infusión continua de solución salina o glucosada a 5 % durante 1 hora; dosis de mantenimiento (6 horas después), 7.5 mg/kg de peso, en infusión continua durante 1 hora; en caso de ser necesario se repite cada 6 a 8 horas. • Nunca deben excederse 4 g en 24 horas. • Niños: Oral. Amibiasis: 11.6 a 16.7 mg/kg de peso 3 veces al día durante 10 días. Tricomoniasis y giardiasis: 5 mg/kg de peso tres veces al día durante 5 a 7 días.
  12. 12. MARCAS DE COMERCIALIZACIÓN • BLASTOESTIMULINA OVULOS Óvulos vag. • FLAGYL Comp. orales 250 mg • FLAGYL Comp. vag. 500 mg • FLAGYL INYECTABLE 1,5 G Minibolsas Viaflex IV 0,5% • FLAGYL INYECTABLE Frasco 500 mg/100 ml • METRONIDAZOL VIÑAS Gel 0,75% • RHODOGIL Comp. • ROZEX Gel 0,75%
  13. 13. ELIMINACIÓN • Esencialmente, el metronidazol se concentra en el hígado y la bilis, y su concentración cólica es baja. • La eliminación se produce principalmente por la orina (en un porcentaje del 40% al 70%, un 20% del cual se elimina en forma inalterada), y dicha orina adquiere un color marrón-rojizo. • En los casos de insuficiencia renal, la semivida de eliminación no varía y no es necesario modificar la posología. En caso de hemodiálisis, el metronidazol se elimina rápidamente y la semivida se reduce a dos horas y media.
  14. 14. PRECIO Y LABORATORIOS Producto Drogas Presentación Laboratorio Precio Ameblin metronidazol Susp. x 120ml Degort's $ 35.6 Flagenol-O metronidazol 250mg Tab. x 20 Allen $ 30 Flagyl metronidazol 125mg Susp. x 120ml Sanofi Aventis $ 28.55 Flagyl metronidazol 250mg Comp. x 30 Sanofi Aventis $ 23.45 Flagyl metronidazol 250mg Susp. x 120ml Sanofi Aventis $ 47.45 Flagyl metronidazol 500mg Comp. x 30 Sanofi Aventis $ 44.6 Flagyl metronidazol 500mg Iny. Viaflex Sol. x 100ml Sanofi Aventis $ 55.25 Flagystatin V metronidazol + nistatina 500mg Ov. x 10 Sanofi Aventis $ 65 Lamblit metronidazol 2.5g Fco. Susp. x 120ml Novag $ 24 Lamblit metronidazol 250mg Tab. x 20 Novag $ 13.8 Lamblit metronidazol 500mg Tab. x 30 Novag $ 39
  15. 15. BIBLIOGRAFÍA • VAM vademécum académico de medicamentos 4ª. edición editorial MC Graw Hill, pág. 542-543. • http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/ PRODS/Metronidazol.htm • http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/drugin fo/meds/a689011-es.html

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