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oftalmologia

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presentacion de semiologia oftalmologica

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oftalmologia

  1. 1. <ul><li>UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA </li></ul><ul><li>FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS </li></ul><ul><li>UNIDAD DE SEMIOLOGIA </li></ul><ul><li>FASE II, TERCER AÑO </li></ul>
  2. 2. SEMIOLOGIA OFTALMOLOGICA Dr. Hans Mart í nez Profesor Titular
  3. 3. OBJETIVOS <ul><li>Identifica factores epidemiológicos que con mayor frecuencia predisponen a padecer enfermedades oftalmológicas. </li></ul><ul><li>Describe los síntomas y signos más frecuentemente presentados por pacientes con enfermedades oftalmológicas. </li></ul>
  4. 4. <ul><li>Explica la fisiopatología de los síntomas y signos que con más frecuencia se presentan en enfermedades oftalmológicas. </li></ul><ul><li>Utiliza adecuadamente terminología médica oftalmológica. </li></ul>
  5. 5. <ul><li>Ejecuta maniobras especiales en pacientes con enfermedades oftalmológicas. </li></ul><ul><li>Correlaciona los datos obtenidos en el interrogatorio y al examen físico para la elaboración de una impresión clínica con base a los síndromes oftalmológicos prevalentes en nuestro medio. </li></ul>
  6. 6. Indice <ul><li>Interrogatorio </li></ul><ul><ul><li>Datos de filiacion </li></ul></ul><ul><ul><li>Sintomas </li></ul></ul><ul><li>Examen Fisico </li></ul><ul><ul><li>Signos </li></ul></ul><ul><li>Síndromes </li></ul>
  7. 7. DATOS DE FILIACION <ul><li>EDAD </li></ul><ul><li>OCUPACIÓN </li></ul><ul><li>HÁBITOS DE VIDA </li></ul>
  8. 8. SINTOMAS <ul><li>ASTENOPIA </li></ul><ul><li>SENSACION DE CUERPO EXTRAÑO </li></ul><ul><li>DOLOR OCULAR </li></ul><ul><li>CEFALEA </li></ul><ul><li>PRURITO </li></ul><ul><li>EPÍFORA </li></ul><ul><li>SENSACIÓN DE OJO SECO </li></ul><ul><li>AMETROPIA ( MIOPÍA, HIPERMETROPIA, ASTIGMATISMO), PRESBICIA. </li></ul><ul><li>AMAUROSIS </li></ul><ul><li>FOTOFOBIA </li></ul><ul><li>ESCOTOMAS </li></ul><ul><li>DIPLOPIA </li></ul>
  9. 9. SIGNOS <ul><li>CEJAS </li></ul><ul><li>PÁRPADOS </li></ul><ul><li>BORDE CILIAR </li></ul><ul><li>SACO Y GLANDULA LAGRIMAL </li></ul><ul><li>PESTAÑAS </li></ul><ul><li>GLOBO OCULAR </li></ul><ul><li>CONJUNTIVA </li></ul><ul><li>CÓRNEA </li></ul><ul><li>IRIS </li></ul><ul><li>PUPILAS </li></ul><ul><li>CRISTALINO </li></ul>
  10. 10. INTERROGATORIO DATOS DE FILIACION SINTOMAS
  11. 11. Edad <ul><li>R ecién N acido : </li></ul><ul><li>O ftalmía gonocóccica </li></ul><ul><li>Glaucoma congénito </li></ul><ul><li>Dacriocistitis </li></ul>
  12. 12. <ul><li>Infancia : </li></ul><ul><li>Estrabismo </li></ul><ul><li>Retinoblastoma </li></ul><ul><li>Blefaritis </li></ul><ul><li>Conjuntivitis </li></ul><ul><li>Queratoconjuntivitis </li></ul><ul><li>xeroftalmía </li></ul>
  13. 13. <ul><li>Adolescencia : </li></ul><ul><li>Defectos de refracción </li></ul><ul><li>Adultos </li></ul><ul><li>Lesiones de origen laboral </li></ul><ul><li>Dacriocistitis agudas </li></ul><ul><li>Uveítis </li></ul><ul><li>Presbicia </li></ul>
  14. 14. <ul><li>“ patas de gallo” </li></ul><ul><li>Entropión </li></ul><ul><li>Pinguécula </li></ul><ul><li>Gerontoxon </li></ul><ul><li>Cataratas </li></ul><ul><li>Glaucoma </li></ul><ul><li>epitelioma del párpado </li></ul>
  15. 15. Ocupacion <ul><li>Blefaritis </li></ul><ul><li>Conjuntivitis </li></ul><ul><li>Contusiones </li></ul><ul><li>Heridas </li></ul><ul><li>Quemaduras </li></ul><ul><li>cuerpos extraños </li></ul>
  16. 16. Habitos de vida <ul><li>Hipoalimentación </li></ul><ul><li>Queratoconjuntivitis </li></ul><ul><li>Vascularización de las membranas conjuntival y corneal </li></ul><ul><li>Irítis </li></ul><ul><li>Neurítis retrobulbar </li></ul>
  17. 17. <ul><li>Avitaminosis “A” </li></ul><ul><li>Queratomalacia </li></ul><ul><li>Xeroftalmía </li></ul><ul><li>Hemeralopia </li></ul><ul><li>Trastornos de la visión cromática </li></ul><ul><li>Manchas de Bitot </li></ul>
  18. 18. <ul><li>deportes </li></ul>
  19. 19. <ul><li>En Guatemala la conjuntivitis infecciosa ocupa el 19º lugar en morbilidad, siendo más frecuente en el sexo femenino y de distribución generalizada en todo el país. </li></ul><ul><li>Contreras, OA; Nájera, SM; Veliz, HG; Blas, AR; Yoicom, AR; Elizondo, HR; Gaitan, H; Martínez, HR ; CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS DE LAS ENFERMEDADES PREVALENTES A NIVEL NACIONAL SEGÚN EL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL, DIRECCIÓN GENERAL DEL S.I.A.S Y DEPARTAMENTO EPIDEMIOLÓGICO, MEMORIA ANUAL DE INFORMÁTICA Y VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA 2005, USAC, GUATEMALA 2007. </li></ul>
  20. 20. ASTENOPIA <ul><li>VISTA CANSADA </li></ul><ul><li>F otofobia </li></ul><ul><li>Parpadeo aumentado </li></ul><ul><li>Blefaroespasmo </li></ul><ul><li>Conjuntivitis con sensación de arenillas </li></ul><ul><li>Secreción lagrimal anormal </li></ul><ul><li>Cefalea </li></ul>
  21. 21. SENSACION DE CUERPO EXTRAÑO <ul><li>Acompañada de dolor </li></ul>
  22. 22. DOLOR OCULAR <ul><li>Blefaritis </li></ul><ul><li>Glaucoma agudo </li></ul><ul><li>Cuerpo extraño </li></ul>
  23. 23. CEFALEA <ul><li>Región frontal </li></ul><ul><li>Al final del día </li></ul><ul><li>Visión cercana </li></ul><ul><li>Defectos de refracción </li></ul><ul><li>Procesos inflamatorios </li></ul><ul><li>Glaucoma crónico </li></ul>
  24. 24. PRURITO <ul><li>Signo de alergia </li></ul><ul><li>Defectos de refracción no corregido </li></ul>
  25. 25. EPÍFORA <ul><li>Secreción </li></ul><ul><li>Inflamación de la conjuntiva </li></ul><ul><li>Inflamación de la córnea </li></ul><ul><li>Emociones </li></ul><ul><li>Presencia de cuerpo extraño </li></ul><ul><li>Glaucoma congénito </li></ul>
  26. 26. <ul><li>Retención </li></ul><ul><li>Obstrucción de la vía lagrimal excretora </li></ul><ul><li>Ectropion </li></ul>
  27. 27. SENSACIÓN DE OJO SECO <ul><li>Como si el ojo no tuviera lágrimas </li></ul><ul><li>Empeora con el sueño </li></ul><ul><li>Síndrome de sjogren </li></ul><ul><li>Conjuntivitis crónica con ectropión </li></ul>
  28. 28. AMETROPIA O DEFECTOS DE REFRACCION <ul><li>MIOPIA </li></ul><ul><li>visión lejana confusa </li></ul>
  29. 29. <ul><li>HIPERMETROPIA </li></ul><ul><li>visión cercana confusa </li></ul>
  30. 30. <ul><li>ASTIGMATISMO </li></ul><ul><li>Visión confusa a cualquier distancia </li></ul><ul><li>Defecto de la curvatura corneal </li></ul>
  31. 31. <ul><li>PRESBICIA </li></ul><ul><li>Agotamiento de la capacidad de acomodación que se produce por la edad </li></ul>
  32. 32. <ul><li>VISION CONFUSA INTERMITENTE EN AMBOS OJOS </li></ul><ul><li>Varias horas o hasta de un día : diabetes </li></ul><ul><li>Pocos minutos : insuficiencia de las arterias basilar y/o carótida </li></ul>
  33. 34. AMAUROSIS <ul><li>PERDIDA DE LA VISION </li></ul><ul><li>UNILATERAL </li></ul><ul><li>Súbita oclusión de la arteria central de la retina </li></ul><ul><li>Paulatina oclusión de la vena central </li></ul><ul><li>dolor intenso puede deberse a glaucoma agudo o iritis aguda </li></ul>
  34. 35. FOTOFOBIA <ul><li>Sensibilidad a la luz </li></ul><ul><li>Inflamación de la córnea </li></ul><ul><li>Ausencia de cristalino (afacia) </li></ul><ul><li>Albinismo ocular </li></ul>
  35. 36. ESCOTOMAS <ul><li>Ceguera parcial o completa dentro de campo visual </li></ul><ul><li>Glaucoma crónico simple </li></ul><ul><li>Lesiones en el quiasma óptico </li></ul><ul><li>Edema papilar </li></ul>
  36. 37. DIPLOPIA <ul><li>Visión doble </li></ul><ul><li>Paresia de alguno de los músculos extraoculares </li></ul>
  37. 38. EXAMEN FISICO SIGNOS
  38. 39. CEJAS <ul><li>Desaparición </li></ul><ul><li>Hipotiroidismo </li></ul><ul><li>Sífilis </li></ul>
  39. 40. PÁRPADOS <ul><li>Edema </li></ul><ul><li>Bilateral </li></ul><ul><li>unilateral </li></ul>
  40. 42. BORDE CILIAR <ul><li>Ectropión </li></ul><ul><li>Reacción cicatrizal o a parálisis del orbicular </li></ul><ul><li>Blefaritis </li></ul><ul><li>Epífora </li></ul>
  41. 43. <ul><li>Entropión </li></ul><ul><li>Inversión del borde palpebra l </li></ul><ul><li>Afecciones conjuntivales retráctiles </li></ul><ul><li>Hipertonía del músculo orbicular </li></ul><ul><li>Epifora </li></ul>
  42. 44. <ul><li>Ptosis palpebral </li></ul><ul><li>Descenso o caída palpebral </li></ul><ul><li>Unilateral : parálisis del III par </li></ul><ul><li>Bilateral : miastenia gravis </li></ul>
  43. 45. <ul><li>Lagoftalmos </li></ul><ul><li>Oclusión incompleta de los párpados </li></ul><ul><li>Exoftalmos </li></ul><ul><li>Parálisis facial periférica </li></ul>
  44. 46. <ul><li>Epicanto </li></ul><ul><li>Repliegue semilunar que ocluye el ángulo interno del ojo </li></ul>
  45. 47. <ul><li>Blefaritis </li></ul><ul><li>Inflamación del borde parpebral </li></ul>
  46. 48. <ul><li>Orzuelo </li></ul><ul><li>Nodulillo inflamatorio </li></ul><ul><li>Estafilocócico </li></ul><ul><li>Glándulas de zeis y moll </li></ul><ul><li>Folículo piloso </li></ul><ul><li>Doloroso, tenso, rojizo </li></ul><ul><li>Borde palpebral </li></ul>
  47. 49. <ul><li>Chalazión o calazio </li></ul><ul><li>Granuloma </li></ul><ul><li>Glándula de meibomio </li></ul><ul><li>Indoloro </li></ul><ul><li>Cara interna del párpado </li></ul>
  48. 50. <ul><li>Epitelioma basocelular </li></ul><ul><li>Párpado inferior </li></ul><ul><li>Pápula brillante con su centro ulcerado </li></ul>
  49. 51. SACO Y GLANDULA LAGRIMAL <ul><li>Dacriocistitis </li></ul><ul><li>Inflamación del saco lagrimal </li></ul><ul><li>Tumefacción entre el párpado inferior y la nariz </li></ul><ul><li>Epífora </li></ul>
  50. 52. <ul><li>Dacrioadenitis </li></ul><ul><li>Inflamación de la glándula lagrimal </li></ul>
  51. 53. PESTAÑAS <ul><li>Triquiasis </li></ul><ul><li>Pestañas hacia la conjuntiva ocular </li></ul>
  52. 54. GLOBO OCULAR <ul><li>Exoftalmos </li></ul><ul><li>Protrusión del globo ocular </li></ul><ul><li>Bilateral : hipertiroidismo </li></ul><ul><li>Unilateral : tumores, aneurismas, quistes o procesos infecciosos retrooculares </li></ul>
  53. 55. <ul><li>Enoftalmos </li></ul><ul><li>Hundimiento anormal del ojo </li></ul><ul><li>Deshidratados </li></ul>
  54. 56. <ul><li>Estrabismo </li></ul><ul><li>Convervente: endoforia </li></ul><ul><li>Divergente: exoforia </li></ul>
  55. 58. <ul><li>Nistagmo </li></ul><ul><li>Movimiento ocular involuntario </li></ul><ul><li>O cular o vestibular </li></ul>
  56. 59. CONJUNTIVA <ul><li>Quemosis </li></ul><ul><li>Edema inflamatorio de la conjuntiva bulbar </li></ul>
  57. 60. <ul><li>Conjuntivitis </li></ul><ul><li>Enrojecimiento con inyección conjuntival </li></ul><ul><li>Secreción serosa, mucosa, muco purulenta o fibrinosa </li></ul><ul><li>Ardor </li></ul><ul><li>Enfermedades infecciosas o alérgicas </li></ul>
  58. 62. <ul><li>Hemorragia subconjuntival </li></ul><ul><li>Pequeños traumatismos </li></ul><ul><li>Aumento súbito de la presión venosa </li></ul>
  59. 63. <ul><li>Pinguécula </li></ul><ul><li>Engrosamiento triangular amarillento, graso, edad avanzada </li></ul><ul><li>Carece de significación clínica </li></ul>
  60. 64. <ul><li>Pterigión </li></ul><ul><li>Membrana vascularizada, conjuntival </li></ul><ul><li>Puede invadir la córnea </li></ul>
  61. 65. <ul><li>Manchas de Bitot </li></ul><ul><li>Engrosamientos de la conjuntiva lindante de la córnea </li></ul><ul><li>Placas triangulares de color blanco amarillento </li></ul><ul><li>Aspecto escamoso </li></ul>
  62. 66. <ul><li>cuerpos extraños </li></ul>
  63. 67. CÓRNEA <ul><li>Queratitis </li></ul><ul><li>Inflamación aguda de la córnea </li></ul><ul><li>Intenso dolor </li></ul><ul><li>Fotofobia </li></ul><ul><li>Epifora </li></ul><ul><li>Blefaroespasmo </li></ul><ul><li>Disminución de la agudez visual </li></ul><ul><li>Traumática, inflamatoria </li></ul>
  64. 68. <ul><li>Nubéculas </li></ul><ul><li>Opacidades tenues </li></ul><ul><li>Leucomas </li></ul><ul><li>Blancos </li></ul><ul><li>Lesiones cicatrizales de la queratitis que se hacen crónicas </li></ul>
  65. 69. <ul><li>Gerontoxon (arco senil) </li></ul><ul><li>Anillo blanco-grisáceo </li></ul><ul><li>Por dentro del limbo </li></ul><ul><li>Edad avanzada </li></ul><ul><li>Carece significación patológica </li></ul>
  66. 70. IRIS <ul><li>Iridociclitis aguda </li></ul><ul><li>Inyección periquerática </li></ul><ul><li>Dolor moderado </li></ul><ul><li>Fotofobia </li></ul><ul><li>Visión disminuye </li></ul><ul><li>Mi osis </li></ul><ul><li>Córnea deslustrada </li></ul><ul><li>Afecciones sistémicas </li></ul>
  67. 71. PUPILAS <ul><li>Miosis </li></ul><ul><li>Disminución del diametro pupilar </li></ul>
  68. 72. <ul><li>Midriasis </li></ul><ul><li>Aumento del diametro pupilar </li></ul>
  69. 73. <ul><li>Anisocoria </li></ul><ul><li>Asimetría pupilar </li></ul>
  70. 74. <ul><li>Discoria </li></ul><ul><li>Es la irregularidad de los bordes del iris </li></ul><ul><li>Iritis, iridociclitis y neurolúes </li></ul>
  71. 75. CRISTALINO <ul><li>Catarata senil </li></ul><ul><li>Opacidades grisácea s </li></ul>
  72. 76. Fondo de ojo
  73. 77. Papiledema
  74. 78. Infiltrados Algodonosos
  75. 79. Hemorragias en llama
  76. 80. Desprendimiento de Retina
  77. 81. SINDROMES OJO ROJO AMETROPIA
  78. 82. OJO ROJO <ul><li>Glaucoma agudo </li></ul><ul><li>Iritis aguda </li></ul><ul><li>Conjuntivitis aguda </li></ul><ul><li>Hemorragia subconjuntival </li></ul><ul><li>Queratitis </li></ul>
  79. 83. AMETROPIA <ul><li>Miopía </li></ul><ul><li>Hipermetropía </li></ul><ul><li>Astigmatismo </li></ul>
  80. 84. ¿Dudas?
  81. 85. QUICK TEST ¿Listos?
  82. 106. GRACIAS !! [email_address] http://geocities.com/ hansmartinezs

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