Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

Tratamiento medico

711 views

Published on

  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

Tratamiento medico

  1. 1. “NO TODO PACIENTE QUE SE LE ENCUENTRE UN AGRANDAMIENTO BENIGNO DE LA PRÓSTATA DEBERÁ RECIBIR TRATAMIENTO”
  2. 2. INTRODUCCIÓN • Una glandula mayor de 40gr y presencia de síntomas marcados del tractourinario bajo obstructivos o irritativos son criterios para iniciar un tratamiento medico. • En este tratamiento se busca mejorar la calidad de vida del paciente mejorando los síntomas de este.Sintomas Obstructivos (Compresión de la uretra) como: • Intermitencia • Goteo Postmiccional • Retardo Miccional • Disminución de Calibre del Chorro • Hescitación • Vacilación • Incontinencia por rebosamiento Sintomas Irritativos: • Polaquiuria • Nicturia • Disuria • Tenesmo • Urgencia Miccional
  3. 3. BLOQUEADOR ES ALFA ADRENERGIC OS BLOQUEADOR ES DE LA 5- ALFA REDUCTASA FITOPREPARA DOS TRATAMIENTO COMBINADO
  4. 4. INHIBIDORES DE LA 5- ALFA REDUCTASA Actúan inhibiendo la enzima 5-alfa reductasa SUBTIPO 2 que induce la conversión de testosterona a dihidrotestosterona 1. Lento inicio de acción ( resultados 3 a 6 meses) 2. Reduce de 20 a 30% el volumen de la glandula 3. Aumenta 1.5 a 2.5 mL/s flujo urinario máximo 4. Reducen 50% Antígeno Prostatico Especifico EFECTOS COLATERALES 1. Disminución de la Libido 6% 2. Disfunción Erectil 8% 3. Disminución del Volumen de Eyaculado 4% PRESENTACIÓN PROSCAR Y FINASPROS Tab 1 y 5mg
  5. 5. ACTUA SOBRE SUPTIPO 1 Y 2 DE LA ENZIMA 5 – ALFA REDUCTASA. Síntomas de moderados a graves de la Hiperplasia Benigna de Próstata Reduce el riesgo de retención urinaria aguda y la necesidad de cirugía CONTRAINDICACIONES Pacientes con Insuficiencia Hepativa Grave Hipersensibilidad al medicamento Niños y adolescentes DOSIS 0,5 mg Una sola vez al día, con o sin las comidas. Debe tragarse y no masticarse o abrirse pues el contenido puede irritar mucosa orofaríngea Puede usarse solo o con combinación de Alfa-Bloqueante como TAMSULOSINA (0,4MG)
  6. 6. ALFA BLOQUEANTE TERAZOSINA 5-10 mg/24h por la noche DOZAXOSINA 4-8 mg/24h por la noche TAMSULOSINA 0,4 mg/24 h ALFUZOSINA 2,5 mg/8h Alfa BloqueantesFUNCIONES Rápido inicio de acción-48h Actúan sobre el componente dinámico de la obstrucción en la salida vesical. Aumentan el flujo urinario máximo 2 a 3 mL/s Relajan la musculatura lisa de la salida vesical sin afectar la contractilidad del detrusor. Mejora el perfil lipídico No tienen efecto sobre la PSA No previenen el crecimiento glandular Disfunción eyaculatoria Eyaculación retrograda Hipotensión postural Cefalea, mareo, congestión nasal.
  7. 7. TRATAMIENTO COMBINADO • Mejoría de los síntomas • Disminución del riesgo de progresión de la enfermedad y retención urinaria • Reduce Volumen Prostatico 30% Indicados en pacientes con: • Síntomas irritativos • Síntomas de llenado relacionados con el síndrome de vejiga hiperactiva • Ausencia de síntomas obstructivos graves • Volumen Glandular mayor a 40gr Doxazosina + finasteride) CombAT Tamsulosina + Ducasteride
  8. 8. INDICACIÓN TRATAMIENTO SEGUIMIENTO Síntomas leves-moderados, TUI poca afección de calidad de vida Espera vigilada, información y cambios del estilo de vida Valorar tratamiento según intensidad de síntomas Síntomas moderados a graves TUI Alfa-Bloqueante 4-6 semanas después cada 6 a 12 meses Síntomas de TUI y próstata mayor de 30 G o PSA > 15 ng/ml, riesgo elevado de progresión 5-ARI A los 3- meses después 6-12 meses. Síntomas moderados a graves del TUI y próstata mayor de 30 g o PSA > 1,5 ng/ml Alfa-Bloqueante + 5-ARI Alfa-bloqueante a las 4-6 semanas, después 6-12 meses 5-ARI a los 3-6 meses después 6-12 meses Síntomas irritativos o de llenado a pesar del Tratamiento. Anticolinérgico A las 4-6 semanas hasta que se estabilice después 6-12 meses
  9. 9. FITOPREPARADOS • Sereno Repens • Pygeum Africanum • Hypoxisrooperi • Poseen propiedades antiinflamatorias, inhiben la 5 alfa reductasa, antiandrogenicos y bloquean el metabolismo del colesterol • No han sido probadas en modelos clínicos serios
  10. 10. SERENOA REPENS Serenoa es un género monotípico con una única especie: Serenoa repens, perteneciente a la familia de las palmeras (Arecaceae). Es originario del norte de México y sudeste de los Estados Unidos. • Su principal aplicación es en el tratamiento de la hipertrofia prostática y de la retención urinaria producida por esta. • Igualmente está indicada, en menor medida, como tratamiento de apoyo en caso de prostatitis. • También recomendado para tratar la incontinencia urinaria, tanto masculina como femenina. • Aunque con menos experiencia clínica, se recomienda en las procesos inflamatorios del sistema genital femenino (ovaritis y metritis) y epididimitis en los varones.
  11. 11. PYGEUM AFRICANUM • El extracto lipofílico de ciruelo africano (Pygeum africanum Hook) es un producto de origen vegetal que se utiliza en medicina fitoterapéutica para aliviar los síntomas de: • la hiperplasia benigna de próstata • Aumento de volumen de la próstata no maligno • Regenerar y estimular el tejido glandular prostático. • Mejora los signos funcionales ligados al adenoma prostático. • Indicado en problemas funcionales ocasionados por el adenoma prostático y en las siguientes situaciones: • Trastornos miccionales sin repercusión orgánica (polaquiuria, disuria, residuo vesical postmiccional). • Preparación a intervención quirúrgica de adenomectomía. • Secuelas de prostatectomía.
  12. 12. HYPOXIS ROOPERI • Se mejora el sistema inmunológico humano en todos los niveles, independientemente del tipo de la enfermedad. • Se ha demostrado que el proceso de envejecimiento por rejuvenecer el sistema inmunológico y estimular el nuevo crecimiento celular. • Extractos del Hypoxis rooperi (esteroles y sterolins) se han utilizado para tratar: • La artritis, cáncer y tumores, hiperplasia prostática, síndrome de fatiga crónica, enfermedades coronarias, VIH-SIDA, lupus, esclerosis múltiple, psoriasis, tuberculosis, infecciones virales (incluyendo resfriados y gripes) .

×