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síndrome nefrótico

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intervenciones del personal de enfermeria en el paciente pediatrico con sindrome nefrotico

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síndrome nefrótico

  1. 1. PARTICIPACIÓN DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA EN LA PREVENCIÓN DEL SÍNDROME NEFRÓTICO .<br />HANNY BEATRIZ MALDONADO RODRÍGUEZ <br />
  2. 2. TEMAS A TRATAR <br />
  3. 3. ¿ QUÉ ES EL SÍNDROME NEFRÓTICO? <br /><ul><li>Trastorno renal caracterizado por aumento en la permeabilidad de la pared capilar de los glomérulos que conlleva a proteinuria, niveles hipoproteinemia o hipoalbuminemia, ascitis y en algunos casos, edema y hiperlipidemia o hiperlipemia.</li></li></ul><li>ETIOLOGIA <br />
  4. 4. CUADRO CLÍNICO <br />
  5. 5. DIAGNÓSTICO <br />Urianalisis: hematuria >5 eritrocitos por campo; proteinuria entre 25 a<br />150mg/dl(+ -++); leucocitaria en número variable, cilindros hemáticos<br />(patognomónico)<br /> Hemograma: anemia normocitica/<br />normocrómica<br />VSG:↑.<br /> Creatinina y BUn: normal o ↑.<br />Complemento sérico: C3 ↓;<br />
  6. 6. IgG e IgM: ↑(solo si es 2° a impétigo)<br />Rx de Tórax: Cardiomegalia, infiltrados alveolares generalizados<br />FENA <1%. Valores <0.5% -> productores de mayor duración de la H.T.A. durante la fase aguda.<br />• Cultivos de faringe y piel (+) -> precisa si el agente causal es una cepa nefritógena.<br />
  7. 7. TRATAMIENTO <br />Indicaciones de hospitalización: el niño con SN debe ser alentado a continuar con su vida escolar y social. <br />
  8. 8. Actividad física: el niño con edema importante limita por sí mismo su actividad habitual. Se recomienda la movilización pasiva si no es posible la activa.<br />
  9. 9. Dieta: durante la fase edematosa, la dieta debe ser variada y bien equilibrada con contenido de 2 – 3 g/kg de peso de proteínas por día, sin agregar sal. <br />
  10. 10. Diuréticos<br />Antibióticos e inmunizaciones<br />Antihipertensivos<br />Corticosteroides<br />Agentes alquilantes<br />Otros medicamentos: otras alternativas como bolos de metilprednisolona, azatioprina, dapsona, pefloxacina y vincristina no han demostrado ser útiles en el tratamiento del SN. <br />
  11. 11. Psicoterapia: el niño con SN cae a menudo en depresión por sentirse diferente a los demás.<br />Una explicación adecuada sobre sus causas, evolución y posibles recaídas, así como del plan terapéutico, reducirán la angustia y propiciaran la colaboración. <br />
  12. 12. INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA<br />Objetivos:<br />Aliviar el edema y otras manifestaciones del estado nefrótico. <br />Mantener la integridad de la piel. <br />Administrar una alimentación adecuada. <br />
  13. 13. Diagnóstico:<br />Exceso de volumen de líquido debido al trastorno de la función glomerular. <br />Trastorno de la integridad de la piel relacionado con edema. <br />Ingreso nutricional inadecuado relacionado con anorexia. <br />
  14. 14. CUIDADOS DE ENFERMERÍA <br />Administrar esteroides según recomendación médica. <br />Muestra reducción del edema y ascitis; coopera en la reducción prescrita de la ingestión de líquido; circunferencia abdominal en reducción. <br />Administrar diuréticos según prescripción médica. <br />Conservar al niño en reposo en cama durante los periodos de edema grave. <br />
  15. 15. Dieta hipo sódica <br />Restringir los líquidos según lo indique el médico<br />No estimar la ingestión o eliminación de líquidos. <br />Determinar la ingestión y eliminación total cada ocho horas. <br />
  16. 16. Control estricto de líquidos <br />Dar cuidados en la piel edematosa. <br />Bañar diario . <br />Colocar al niño en tal forma que las superficies cutáneas edematosas no estén en contacto. <br />Ponerle una almohada entre las piernas cuando se le acuesta de lado. <br />
  17. 17. Irrigar los ojos tumefactos y asear la región circundante varias veces al día para eliminar exudados. <br />Mantener la cabeza del niño levantada para disminuir el edema. <br />Si es posible, evitar punciones venosas femorales e inyecciones intramusculares en los glúteos. <br />
  18. 18. Dar alimentos ricos en proteínas y calorías. (Por lo regular no es necesaria la restricción de sal, excepto durante periodos de edema e hipertensión). <br />Realizar un interrogatorio completo sobre las preferencias y características de la alimentación, para que las comidas del niño sean tan aceptables como sea posible. <br />Permitir cantidades adicionales de alimento a discreción del niño. <br />
  19. 19. RESULTADOS <br />Muestra reducción del edema y ascitis; coopera en la reducción prescrita de la ingestión de líquido; circunferencia abdominal en reducción. <br />Mantiene la integridad de la piel. <br />Consume la dieta prescrita. <br />  <br />

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